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开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝517例临床分析

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（ ＵＨＳ ） 两种 无 张 力 疝 修 补 术 的 临床 效 果 。
１ 临 床 资料 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 我 院 收 治 的 腹 股 沟 疝 患 者 ５ １ ７ 例， 男 ５ ０ ４例 、 女 １ ３例 ， 年龄 ２ ３ ～７ ８岁 、 平均 ６ ３ ． ４岁 ； 其
开放 式无 张力 疝 修 补 术 治 疗 腹 股 沟 疝 ５ １ ７ 例 临床 分 析
刘泽 良，朱建 方 ，何 伟
攀钢 集 团总 医院 密地 院区普 外一科 ，四川 攀枝 花 ６ １ ７ ０ ６ ３
近年来 ， 随着 疝 和 腹 壁 外 科 技 术 的 不 断 发 展 ， 无 张 力 疝 修
ｈｙ ｓ ｔ ｅ ｒ － ｅ ｃ ｔ ｏｍｙ ｐ ｌ ｕ ｓ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌ ｙ ｍｐｈ ａ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ

３１８ — ３ＺＯ．
Ｅ ３ ］ Ｐ ｅ ｌ ｌ ｅ ｇ ｒ ｉ ｎ ｏ Ａ， Ｖ ｉ ｚ ａ ａ Ｅ， Ｆ ｒ ｕ ｓ ｃ ｉ ｏ Ｒ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｅ ｏ ｐ ｉ ｃ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
析， 旨在探 讨 我 院外 科 最 常 用 的 疝 环 填 充 装 置 和 超 普 疝 装 置
局部组织条件及全身情况允许 ， 且术者技 术熟练 ， 两 种 手 术 的
效 果 则 无 明 显 差 别 。（ ２ ） 对 于复合 疝 （ 如 斜疝 合并 直疝 等 ） 或
有发生复合疝倾向的老年患者 ， 采用 ＵＨＳ进 行 无 张 力疝 修 补 术更佳 ； 其 是 在 腹 膜 前 间 隙平 整 地 放 置 网 片 ， 可 覆 盖 整 个 耻 骨 肌孑 Ｌ 潜在的缺损与 薄弱 处 ， 能 够 同 时 兼 顾 各 种 类 型 的 腹 股 沟 疝， 而 且 术 中操 作 较 为 容 易 。 （ ３ ） 对 于 复 发 疝 择 期 行 无 张 力 疝 修补术的患者 ， 应 选 择 加 强 腹 股 沟 管 后 壁 的 疝 环 充 填 式 无 张 力疝修补术 ， 其效果确切 、 操作简单容 易 、 费用相对 较低 ， 因 而 是 大 部 分 医 院 较 常 采 用 的术 式 。（ ４ ） 对 于 腹 股 沟 嵌 顿 疝 行 急 诊手术的患者 ， 若 嵌顿 肠管无 血供 障碍 ， 且局 部 组织 水肿 、 污 染不严重 ， 则 可采用 人工材 料行 无张 力修 补［ ４ ］ 。 由 于 此 种 情 况下引起术后局部 组织 及补 片感染 的几 率相对 较大 ， 故 术 中 应尽量不分离腹膜前间隙 ， 以免引起腹膜 前间隙感 染 ； 且 应 采
ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｏｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ５ （ １ ） ： ９ ８ — １ ０ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ７ － １ ９ ）
Ｅ ２ ］ 丰有 吉 ， 沈 铿 ．妇 产 科 学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民卫生 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ：
中单侧腹股沟疝 ４ ２ １ 例（ 斜疝 ２ ８ ９例 、 直疝 １ ２ ０例 、 斜 疝 合 并 直
疝 １ ２例 ） ， 双侧 腹 股 沟 疝 ３ ８例 ， 复发性腹股沟疝 １ ２例 （ 斜 疝 术
后复发 ８ 例、 直 疝 术 后 复 发 ４例 ） ， 腹股沟嵌顿疝 ４ ６例 （ 斜 疝 嵌 顿３ ５ 例、 股疝 嵌顿 １ Ｉ例 ） 。 ５ １ ７例 患 者 中 ， 择期手术 ４ ７ １例 、 急诊 手术 ４ ６例 ， 采 用 疝 环充填装置行无张力疝修补术 ３ ５ １例 ， 其 中单 侧 腹 股 沟 疝 ２ ６ ７
Ｃｈｉ ｎ Ｊ ０ｂ ｓ ｔ ｅ ｌ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０４， ３ ９ （ ５ ）： １ １ ８ — ３ １ ０ ．
ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ：ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｏ ｎｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ
补 术 已逐 渐 成 为 业 内 学 者 治 疗 腹 股 沟 疝 的 共 识 ； 然而 ， 具 体 选
通过分析本组结果笔者体会 到： （ １ ） 对 于 首 发 的 单 发 疝 择 期行无张力疝修补术的患者 ， 两种术式均 可选用 ， 只 要 患 者 的
择何种修补术式及修 补材 料 ， 以 便 最 大 限 度 地 降 低 或 避 免 无 张 力 疝修 补 术 后 并 发 症 的 发 生 及 确 保 手 术 疗 效 ， 仍 然 是 一 个 值 得 探 讨 的课 题 ［ １ ］ 。本 文 对 近 年 在 我 院 行 开 放 式 无 张 力 疝 修补术治疗的 ５ １ ７例腹 股 沟 疝 患 者 的 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 分
中 国冶 金 工 业 医学 杂 志
２ ０ １ ５年 第 ３ ２卷 第 ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ Ｍｅ ｔ ａ ｔ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ５ ，Ｖｏ １ ． ３ ２ Ｎｏ ． ３
・ ３ ０ ５ ・
参 考 文 献
［ １ ］ Ｈｅ ＹＩ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｌ Ｙ， Ｙａ ｎ ｇ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌ ｙ ｍｐ ｈａ ｄ ｅ ｎ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｉ ｂ ｌ
ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｌ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ： ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ［ Ｊ ］ ．

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无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝65例临床分析

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝65例临床分析


手术时 间较长可使空气 中的细菌及手术切 口周围毛细 菌随
汗液排入切 口， 增加 了切 口的感染 机会。另外 ， 手术 时 间较长 ，
过程中和其后几小时内循环组织 内抗生素 的足够浓度 。手术 ４ ８ ｈ 后感染 已经形成 ， 此时使 用抗 生素 的 目的是抗感染治疗 了 。我
们在术前及术后应 用奥 硝唑和 头孢菌 素等抗 生素 ， 阑尾 炎术 对 后切 口进行预防及治疗 效果 良好 。
抗生素的足够浓度 。所 以， 给药 时间最好 在术前 ０ ５—２ｈ之 ． 内， 这样才能使药物在手术切 口组织 中达剑 高峰 ， 持整个 手术 保
手术对于预 防切 口感染至关重要 。本组有 ｌ 例切 口感 染 即为发
病 ２ ４ｈ后来院 已穿孔形成弥漫性腹膜炎 。对急性阑尾炎的早期 诊断及 时手术是预防切 口感染的关键。
总之 ， 通过 以上综合措施的应有 ， 对阑尾炎术后 切 口进 行干 预性预防 ， 有效地降低感染率 ， 是非常有效 的方法 。
参 考 文 献
［］汪 中波 ． １ 阑尾切除术切 口感染 因素与预 防措施 ［ ］实 用外 Ｊ．
科 杂志 ， ９ ，３ ２ ：１ １ ３ １ （ ） １５—１６ ９ １．
厚 ， 腔引流不 当 ， 腹 忽视无菌操作 ， 手术 时机 及操 作时间 ， 手术方
式及切 口选择 ， 抗生 素的应用等 因素有关 。 早期诊断和手术甚为 重要 ， 据统计 未穿孔 的 阑尾 炎术后 切 口感
染率 １ ％穿孔 的阑尾炎术后切 １感染 率可达 ７ ～ ％ 穿孑 并 弥 ３ ％ ９ Ｌ 漫性腹膜炎 的术后切 １感染率 高达 ３ ％＿ 。因此 ， 期诊 断并 ３ ０ ２ Ｊ 早
［ ］黄凌峰 ， ４ 陈娘宝． 穿孔性阑尾炎切除术后感染 的预防 ［ ］ 中 Ｊ． 华 医学实践杂志 ，０ ６ ５ ６ ：２ ． ２０ ，（ ） １ １ ［ ］ 马忠臣． ５ 阑尾手术切 口感染 的防治措施 ［ ］ 齐 齐哈尔 医学 Ｊ．
无张力疝修补术治疗腹股沟疝之临床分析

无张力疝修补术治疗腹股沟疝之临床分析

无张力疝修补术治疗腹股沟疝之临床分析【摘要】回顾分析98例腹股沟疝无张力修补术患者临床资料，探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效，提示腹股沟疝无张力修补术具有创伤小、抗压力强、恢复快、复发率低等优点，已成为成人腹股沟疝的首选术式。

【Abstract】Retrospective analysis of 98 cases of tension-free inguinal hernia repair in patients with clinical data, tension-free hernia repair of inguinal hernia treatment the clinical efficacy, suggesting that tension-free inguinal hernia repair with less trauma and work under pressure, quick recovery, low recurrence rate etc., have become the first choice of adult inguinal hernia surgical procedures.【Key words】Inguinal hernia; Tension-free hernia repair腹股沟疝是外科常见病，多发病。

自我科采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝以来，取得较好疗效，特报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本案98例均为腹股沟疝患者,其中男86例,女12例。

年龄37~87岁,平均62.1岁, 60岁以上老年患者59例,占60.2%。

右侧腹股斜疝60例,左侧斜疝7例,双侧斜疝5例;右侧腹股沟直疝16例,左侧直疝8例,双侧直疝2例;其中嵌顿性疝11例,复发性疝6例, 2例是第3次复发。

1.2 手术方法采用的修补材料包括美国Bard公司聚丙烯网片和成型补片。

开放式无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

开放式无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

其 固定牢 固。 １． ． ３股疝 ４
所有 １８ ４ 例病 例的 临床治疗 效果 ，并进行详 细分析 ，随访 了解 是否有
术后复发或 并发症 显现 出现。现将研 究结果报道如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １一般资料 抽 取２ ０年 １ ０ ５ 月至２ １年 １月 ，六年 间在 桃江县 中医院通 过该法 ０Ｏ ２ 对腹股沟 疝进行治疗 的患者 病历 １８ ，其中男性患者 １３ ，女性患 ４例 １例 者３例 ；患者 年龄在２ ￣２ ５ ５９ 岁不等 ，患者平 均年龄５ 岁 ，年龄 跨度非 ８ 常大 ，其 中斜疝病例９例 ，直 疝病例４ 例 ，股疝患者１例 。 ６ ２ ０ １ ． ２手术材料 聚丙烯 制医用修补塞 。 １ ． ３统计学处理
中 图分类 号 ：Ｒ５ ． ６６ ２１
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ３ ０ ５－ ２ ６１ ８ ２１ ）２ － ０ ４ ０ ９
采用开放式 无张力修补术 方法腹股沟疝 进行治疗 ，由于该法具有 便于操作 ，微创 、设计 充填 物更为合理 、手术后 出现复 发和并发症 的
有 效 ３ ，无 效 ７例 。经过 术后 随访 ，有 ３例 出现术 后 复发 现 象 ，复发率 为 ２ ％。结论 研 究结 果表 明采 用开放 式无 张 力修 补 术 方法腹 ６例 ． ０
股 沟疝进 行 治疗 ，其 疗效 明显 ，且 复发率 极低 ，值得 在 临床 治疗 中使 用和推 广 。
【 关键 词 】腹 股 沟疝 ；无张 力修 补术 ；开放 式
５ ・临床研 究 ・ ４
面部 的神经造成 人为的面瘫 ，所以当时打完 面肌 痉挛会控制 ，但长时
Ａｕ ｕ ｔ ０ ， ｏ ．， ．３ ｇ ｓ １ Ｖ １ Ｎｏ２ ２ １ ９ 的药物成分 协同作用 ，可调 节改善血管舒缩 功能 ，使植物神 经末稍得 以调整 ，反 射性 地调整皮层 功能 ，缓解血管痉 挛 ，改善微循环 ，促进 侧支循环 ，改善支配肌 肉的神经及供血 ，使 其维持神经肌 肉组织的正 常兴奋性 ，从而起到治疗作 用。总之 ，本疗 法具有操作安全 简便 、可 重复 、患者 痛苦小 、费用低廉 、治疗效果 满意、无明显毒 副作用等特 点 ，可作为治疗面肌痉 挛的治疗 方法 之一 ，值得临床推广应用 。
针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析

针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析

针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况进行分析1. 引言1.1 背景介绍针对58例老年腹股沟疝气治疗中采取疝气无张力修补术的临床效果及并发症发生情况进行分析。

腹股沟疝是一种常见的疾病，特别是在老年人中更为常见。

疝气是指内脏器官通过腹壁的弱点或缺陷部位突出的病理状态。

老年患者由于年龄增大，腹壁肌肉松弛，使得腹股沟疝气的发生率明显增加。

传统的治疗方法包括疝气开放修补术和疝气无张力修补术，而疝气无张力修补术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点逐渐受到关注。

目前对于针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况的分析还相对较少。

本研究旨在探讨该治疗方法在老年患者中的应用效果，以便为临床提供更科学的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在分析针对58例老年腹股沟疝气采取疝气无张力修补术治疗的临床效果及并发症发生情况，评估该治疗方法在老年患者中的可行性和安全性。

通过对手术患者基本情况、手术过程中出现的并发症以及治疗效果的综合分析，旨在为临床医生提供参考，推动该治疗方法在老年腹股沟疝气治疗中的应用，并为临床实践提供有效的依据。

通过本研究的开展，希望能够为老年腹股沟疝气的治疗提供新的思路和方法，为改善老年患者的生活质量和健康状况作出积极的贡献。

2. 正文2.1 疝气无张力修补术介绍疝气无张力修补术的优势在于手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快，是一种较为理想的治疗方式。

相比传统的修补术，疝气无张力修补术不容易引起疝囊扭转等并发症，术后效果也更加稳定。

由于手术创伤小，术后患者疼痛感减轻，术后康复效果也更好。

疝气无张力修补术的适应症较广，特别适合老年患者，因为老年人组织薄弱、免疫力下降，传统手术方式常常会增加手术风险。

而疝气无张力修补术通过微创方式，减少了手术创伤和并发症的发生几率，是老年患者治疗腹股沟疝气的较好选择。

2.2 58例老年患者基本情况分析本研究共纳入了58例老年患者，其中男性33例，女性25例，男女比例约为1.32:1。