无张力疝修补术治疗腹股沟疝气90例临床观察
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中 国 民 族 民 间 医 药
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临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
６ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ
例 ，尿潴 留２例 ，阴囊积液 １ 例 。对照组患者平均手术时间为 （ ４ ３ ． ４±３ ． ２ ）ｍ ｉ ｎ ，术后出现腹股沟感染 ８例 ，尿潴留 ７例 ，阴囊积液 ３例 ；观
察组平均手术时间以及并发症率均明显好于低于对照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：采用 开放式腹股沟疝无 张力疝修补术对于
治疗腹股 沟疝气患者的治疗具有 良好效果效果较好 ，不仅可以有效降低腹股沟疝气患者院内发生感染的概率 ，而且该手术能降低并发症率 ，值 得临床推广应用。
【 关键词 】 无张力疝修补术 ；腹股沟疝气 ；』 ｝ 盎 床观察
【 中图分类号ｌ Ｒ ６ ５ ６ ． ２ ｌ 【 文献标志码 １ Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ ３ — ０ ０ ６ ２ — ０ ｌ
气患者 ， 按治疗方法不同分组为观察组和对照组 ，每组各 ９ ０ 例 。观察组患者采用无张力疝修补术 治疗 ，对照组患者采用传 统修补术 治疗 。对 两组患者 手术时间及并发症情况等进行 比较。结果 ：观察组患者平均手术 时问为 （ ３ １ ． １ ± ３ ． ９ ）分钟 ｍ ｉ ｎ ；手术力疝 修 补术治 疗腹 股 沟疝气 ９ ０例 临床 观 察
赵应 荣
云南省牟定县中医医院外科，云南 牟定 ６ ７ ５ ５ ０ ０
【 摘
要】 目的 ： 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的Ｉ 临 床效果 。方法 ： 选取 ２ ０ ０ ９ 年８ 月至 ２ ０ １ ２年 ８ 月我院收治的 １ ８ ０例腹股沟疝
表 ｌ 两 组 患者 治 疗情 况 比较 表 腹股沟疝 是指 在人 体腹腔 内部脏 器通 过腹 股沟 出现缺 损 ，导致在 体表产生突出症状所形成的疝 Ｊ 。该病通常需采 用手术治疗 ，治疗不及时患者容易 出现 穿孔 、肠袢坏 死 、感 染等症状 ，导致病情进一步恶化 ，严重威胁患者的健康与生 命安全 。为了解腹股沟疝的不 同手术治疗效果 、充分利用 医疗资源 ，笔者采用无 张力疝修补术对患者进行治疗 ，取得 满意疗效 报告如下。 １ 资米 碍 与 方 法 注 ：与 对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 １ ． １ 一般资料 选取我院 ２ ０ ０ ９年 ８月 １日 一 ２ ０ １ ２年 ８月 ３ １ ３ 讨 论 日收治治的 １ ８ ０例腹股沟疝气 患者作 为研究对象 ，按照治疗 无张力疝修补术采用人工生物材料作为补片用 以加强腹 方法不同分组 为观察组 和对照组 ，每 组各 ９ ０例 。对 照组 中 股 沟 管 的后 壁 ，此 法 较 以往 采 用 传 统 手 术 而 言 具 有 较 大 的 优 男５ ５例 ，女 ３ ５例 ，年龄 ｌ ２～ ６ ｏ岁 ，平均年龄 （ ３ ５ ． ５± ４ ． ７ ） 势 ，可以缩短治疗时间 ，降低并发症发生 率… 。疝气是一 种 岁，斜疝 ４ ４例，直疝 ２ ５例 ，股疝 ２ ｌ 例 ，其 中双侧 疝 ７例 ， 易复发的疾病 ，绝大多数患者复发后 ，则难 以找到组织再进 ， 复发性疝 ６例 ；观察 组 中男 ５ １ 例 ，女 ３ ９例 ，年龄 １ ２— ５ ８ 行修补 ，对此对于该疾病选 择合适 的治疗 方法 极为重要 Ｊ 岁，平均年龄 （ ３ ５ ． １ ± ３ ． ５ ）岁 ，斜疝 ４ ５例 ，直疝 ３ Ｏ例 ，股 笔者通过对 比腹股沟疝的不 同治疗方法 ，发现采用开放式 无 疝 １ ５例 ，其中双侧疝 ６例 ，复发性 疝 ７例。两组 患者性别 、 张力疝修补术治疗效果更 为明显 ，这种方法不仅节省手术 时 年龄及病情 等 一般 资 料方 面 比较 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ 间，同时还较大 的减轻了疾病给患者带来 的痛苦 ，最重要 是 ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 该手术能降低复发率。 本研究结果显示 ，开放式无张力疝修补术 的治疗 效果明 １ ． ２ 治疗 方法 观察组患 者采用无 张力疝修 补术治 疗。具 体操作为 ：患者仰卧位 ，采用静脉吸复联合全身麻醉方式进 显优于传统修补术的治疗效果 ，不仅可 以有效降低腹股 沟疝 行麻醉 Ｊ 切开患者腹股沟横纹皮肤约 １ ． ５ ｃ ｍ长度 ，将皮下 气患者院内发生 感染 的概 率 ，而且 该手术 能降低并 发症率 ， 组织进行分离 ，采用血管钳钝性分离 至外环 口。在分离提睾 在腹股沟疝患者 的治疗中具有显著的优势。与唐健雄 的研 肌之后 ，在精索前 内侧位 置处找 到疝囊 ，横断疝囊或者整 个 究报道相一致 ，值得临床推广应用。 参考文献 剥离疝囊 ，然后游离 至高位 （ 术 中 以见 到腹 膜外 脂肪 为标 １ ］Ｎ ｉ ｅ ｌ ｓ ｅ ｎ Ｓ Ｗ，ｖ ａ ｎ Ｏ ｏ ￣Ｉ ，Ｓ ｅ ｅ ｍ ｅ ｍ －Ｇ ｅ ｌ ｓ Ｍ Ｅ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ 志） ，结扎并 且贯穿缝扎疝 囊。检查疝 囊结扎完 整 ，创面无 ［ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｐ ｒ ｏ ｌ ｅ ｎ ｅ Ｈｅ ｍｉ ａ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， ｍｅ ｓ ｈ ｐ ｌ ｕ ｇ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ａ ｎ ｄ Ｌ ｉ ｃ ｈ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｍ ｅ ｔ ｈ — 出血现象 ；［ ｕ ］ 到睾丸至阴囊 内 ，在皮下缝合一针 ，最后用 胶 ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｎｉ ｒ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ［ Ｊ ］ Ｂ ｒ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ５ ， ９ ２ ： ３ ３ — ３ ８ ． 带粘合 ，手术完毕” Ｊ 。对照组患者进行 常规麻醉后实施 传 ［ ２ ］周建平．介绍一种开放式后入路修补腹股沟疝的方法 ［ Ｊ ］ 中国实用外科 ０ ０ ６ ，１ １（ ２ ６ ） ：８ ８ ３—８ ８ ４ ． 统修补术进行手术 ，对疝囊缝扎后 医师将成 型的疝囊底部 与 杂 志 ，２ ３ ］陈波．胡先枚腹股沟疝无张力疝修补术与传统修补术的对比分析 ［ Ｊ ］ ．中 伞状填充物尖端进行固定缝合 。然后将尖端朝 向腹 腔方 向 ［ 华疝和腹壁外科杂志，２ ０ ０ ８ ， ２（ １ ）１ ３ ２ —１ ３ ３ ． 自环 口塞 人，塞入后底部 与内环 口的边缘一致 ，最后进行 相 ［ ４ ］Ｅ ｘ ａ ｃ ｔ ｌ ｙ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｉ ａ ｎ Ｚ ｉ ｘ ｉ ｎ Ｄ ｉ ｎ ｇ Ｘ ｕ ｅ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ．Ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ 应 的缝合固定即可 。 ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｎｉ ｒ ａ ｉ ｎ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ［ Ｊ ］一Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｍ ａ ｇ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ ２ ０ ０ ８ ，（ １ ２ ） ，２ ５ ６— ２ ５ ７ ． １ ． ３ 统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０数据软件包进行 分析 ，计 ｂ
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临 床 研 究
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例 ，尿潴 留２例 ，阴囊积液 １ 例 。对照组患者平均手术时间为 （ ４ ３ ． ４±３ ． ２ ）ｍ ｉ ｎ ，术后出现腹股沟感染 ８例 ，尿潴留 ７例 ，阴囊积液 ３例 ；观
察组平均手术时间以及并发症率均明显好于低于对照组 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：采用 开放式腹股沟疝无 张力疝修补术对于
治疗腹股 沟疝气患者的治疗具有 良好效果效果较好 ，不仅可以有效降低腹股沟疝气患者院内发生感染的概率 ，而且该手术能降低并发症率 ，值 得临床推广应用。
【 关键词 】 无张力疝修补术 ；腹股沟疝气 ；』 ｝ 盎 床观察
【 中图分类号ｌ Ｒ ６ ５ ６ ． ２ ｌ 【 文献标志码 １ Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）１ ３ — ０ ０ ６ ２ — ０ ｌ
气患者 ， 按治疗方法不同分组为观察组和对照组 ，每组各 ９ ０ 例 。观察组患者采用无张力疝修补术 治疗 ，对照组患者采用传 统修补术 治疗 。对 两组患者 手术时间及并发症情况等进行 比较。结果 ：观察组患者平均手术 时问为 （ ３ １ ． １ ± ３ ． ９ ）分钟 ｍ ｉ ｎ ；手术力疝 修 补术治 疗腹 股 沟疝气 ９ ０例 临床 观 察
赵应 荣
云南省牟定县中医医院外科，云南 牟定 ６ ７ ５ ５ ０ ０
【 摘
要】 目的 ： 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的Ｉ 临 床效果 。方法 ： 选取 ２ ０ ０ ９ 年８ 月至 ２ ０ １ ２年 ８ 月我院收治的 １ ８ ０例腹股沟疝
表 ｌ 两 组 患者 治 疗情 况 比较 表 腹股沟疝 是指 在人 体腹腔 内部脏 器通 过腹 股沟 出现缺 损 ，导致在 体表产生突出症状所形成的疝 Ｊ 。该病通常需采 用手术治疗 ，治疗不及时患者容易 出现 穿孔 、肠袢坏 死 、感 染等症状 ，导致病情进一步恶化 ，严重威胁患者的健康与生 命安全 。为了解腹股沟疝的不 同手术治疗效果 、充分利用 医疗资源 ，笔者采用无 张力疝修补术对患者进行治疗 ，取得 满意疗效 报告如下。 １ 资米 碍 与 方 法 注 ：与 对 照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 １ ． １ 一般资料 选取我院 ２ ０ ０ ９年 ８月 １日 一 ２ ０ １ ２年 ８月 ３ １ ３ 讨 论 日收治治的 １ ８ ０例腹股沟疝气 患者作 为研究对象 ，按照治疗 无张力疝修补术采用人工生物材料作为补片用 以加强腹 方法不同分组 为观察组 和对照组 ，每 组各 ９ ０例 。对 照组 中 股 沟 管 的后 壁 ，此 法 较 以往 采 用 传 统 手 术 而 言 具 有 较 大 的 优 男５ ５例 ，女 ３ ５例 ，年龄 ｌ ２～ ６ ｏ岁 ，平均年龄 （ ３ ５ ． ５± ４ ． ７ ） 势 ，可以缩短治疗时间 ，降低并发症发生 率… 。疝气是一 种 岁，斜疝 ４ ４例，直疝 ２ ５例 ，股疝 ２ ｌ 例 ，其 中双侧 疝 ７例 ， 易复发的疾病 ，绝大多数患者复发后 ，则难 以找到组织再进 ， 复发性疝 ６例 ；观察 组 中男 ５ １ 例 ，女 ３ ９例 ，年龄 １ ２— ５ ８ 行修补 ，对此对于该疾病选 择合适 的治疗 方法 极为重要 Ｊ 岁，平均年龄 （ ３ ５ ． １ ± ３ ． ５ ）岁 ，斜疝 ４ ５例 ，直疝 ３ Ｏ例 ，股 笔者通过对 比腹股沟疝的不 同治疗方法 ，发现采用开放式 无 疝 １ ５例 ，其中双侧疝 ６例 ，复发性 疝 ７例。两组 患者性别 、 张力疝修补术治疗效果更 为明显 ，这种方法不仅节省手术 时 年龄及病情 等 一般 资 料方 面 比较 差异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ 间，同时还较大 的减轻了疾病给患者带来 的痛苦 ，最重要 是 ０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 该手术能降低复发率。 本研究结果显示 ，开放式无张力疝修补术 的治疗 效果明 １ ． ２ 治疗 方法 观察组患 者采用无 张力疝修 补术治 疗。具 体操作为 ：患者仰卧位 ，采用静脉吸复联合全身麻醉方式进 显优于传统修补术的治疗效果 ，不仅可 以有效降低腹股 沟疝 行麻醉 Ｊ 切开患者腹股沟横纹皮肤约 １ ． ５ ｃ ｍ长度 ，将皮下 气患者院内发生 感染 的概 率 ，而且 该手术 能降低并 发症率 ， 组织进行分离 ，采用血管钳钝性分离 至外环 口。在分离提睾 在腹股沟疝患者 的治疗中具有显著的优势。与唐健雄 的研 肌之后 ，在精索前 内侧位 置处找 到疝囊 ，横断疝囊或者整 个 究报道相一致 ，值得临床推广应用。 参考文献 剥离疝囊 ，然后游离 至高位 （ 术 中 以见 到腹 膜外 脂肪 为标 １ ］Ｎ ｉ ｅ ｌ ｓ ｅ ｎ Ｓ Ｗ，ｖ ａ ｎ Ｏ ｏ ￣Ｉ ，Ｓ ｅ ｅ ｍ ｅ ｍ －Ｇ ｅ ｌ ｓ Ｍ Ｅ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ 志） ，结扎并 且贯穿缝扎疝 囊。检查疝 囊结扎完 整 ，创面无 ［ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ Ｐ ｒ ｏ ｌ ｅ ｎ ｅ Ｈｅ ｍｉ ａ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， ｍｅ ｓ ｈ ｐ ｌ ｕ ｇ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ａ ｎ ｄ Ｌ ｉ ｃ ｈ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｍ ｅ ｔ ｈ — 出血现象 ；［ ｕ ］ 到睾丸至阴囊 内 ，在皮下缝合一针 ，最后用 胶 ｏ ｄ ｆ ｏ ｒ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｎｉ ｒ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ［ Ｊ ］ Ｂ ｒ Ｊ Ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ０ ０ ５ ， ９ ２ ： ３ ３ — ３ ８ ． 带粘合 ，手术完毕” Ｊ 。对照组患者进行 常规麻醉后实施 传 ［ ２ ］周建平．介绍一种开放式后入路修补腹股沟疝的方法 ［ Ｊ ］ 中国实用外科 ０ ０ ６ ，１ １（ ２ ６ ） ：８ ８ ３—８ ８ ４ ． 统修补术进行手术 ，对疝囊缝扎后 医师将成 型的疝囊底部 与 杂 志 ，２ ３ ］陈波．胡先枚腹股沟疝无张力疝修补术与传统修补术的对比分析 ［ Ｊ ］ ．中 伞状填充物尖端进行固定缝合 。然后将尖端朝 向腹 腔方 向 ［ 华疝和腹壁外科杂志，２ ０ ０ ８ ， ２（ １ ）１ ３ ２ —１ ３ ３ ． 自环 口塞 人，塞入后底部 与内环 口的边缘一致 ，最后进行 相 ［ ４ ］Ｅ ｘ ａ ｃ ｔ ｌ ｙ ｔ ｈ ｅ Ｔ ｉ ａ ｎ Ｚ ｉ ｘ ｉ ｎ Ｄ ｉ ｎ ｇ Ｘ ｕ ｅ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ．Ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ 应 的缝合固定即可 。 ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｉ ｎ ｇ ｕ ｉ ｎ ａ ｌ ｈ ｅ ｎｉ ｒ ａ ｉ ｎ ５ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ［ Ｊ ］一Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｍ ａ ｇ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ ２ ０ ０ ８ ，（ １ ２ ） ，２ ５ ６— ２ ５ ７ ． １ ． ３ 统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０数据软件包进行 分析 ，计 ｂ
