糖尿病合并烧伤33例临床护理

者 中信度 和效度 比较研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华护理 杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ４ １
（ ４ ） ： ３ ５ ９— ３ ６ １ ．
与分析 ［ Ｊ ］ ． 解放 军护理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ ２ Ｂ ） ： ３ ５ — ３ ６ ．
［ ３ ］ 谢少清 ， 牛 娟， 童风玲． Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ压疮危 险 因素评分表预 测 压疮得研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 中华现代 护理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ ３ ０ ） ：
２ 结 果
静滴。创面可选择外用烧伤湿润 膏等外敷 ， 保 持创面 湿度 、 及
时换药 、 充分引流 、 清 洁创 面 、 控制 创 面感染 。 Ⅲ度 烧伤 创 面 自愈困难 ， 确定 Ⅲ度烧伤后要及 时进行切 痂植皮 、 皮瓣 移植 手
术， 但这些患者要空腹血糖稳定 控制在 ４ ． ０～ ６ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ情 况 下手术 ； 术后注意保持患者水 电解 质和酸碱 平衡 ， 定 时观察病 情变化 ， 维护各脏器功能 ， 维持病情稳定 ｊ 。 ３ ． １ ． ３ 休 克防治护理 严 密观察生命 体征 ， 每２ ｈ记 录生命 体征和 出入量 ， 将尿量 、 呼吸 、 血 氧饱和 度等 变化 情 况及 时报 告 医师处理 ， 根据血压 、 心率 、 尿量 等参 数及 时调 整 补液 速度 与补液量 ， 积极 防治休克… 。 ３ ． １ ． ４ 气道护理 患者烧伤伴 有吸入 性损伤 时 ， 要 及时 行气 管切开置管 、 给氧。护理中严密观察 呼吸频率 及变化 ， 注 意患 者 咳出物及其性状是否为脓性 、 血性或有 气管 黏膜坏 死脱落 ， 并 报告医生予 以处 理 ， 吸引 时避 免吸 引管过 深插 入气 道而 加
本文 编辑 ： 徐
杰
２ ０ １ ２— ０ ８—０ ６收稿
糖 尿病合并烧 伤 ３ ３例 临床 护 理
冯海 嫦 ， 张彩 霞 ， 张宏 宇
（ １ ． 广州市白云区第一人民医院 广东广州 ５ １ ０ ４ １ ０ ； ２ ． 南方 医科大学附属南方 医院；
３ ． 广 州 市 白云 区人 民 医院）
ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｉ ｎ ｍａ ｉ ｎ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ Ｎ ｕ ｒ ｓ
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ， ２ ０ ０ ５ ， １ ８ （ ２ ） ： １ ２ ２—１ ２ ８ ．
【 关键词】 糖尿病 ； 烧伤； 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ ４ ７ 文章编号 ： １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３— ０ ０ ８ ５— ０ ２
【 摘 要】 目的 ： 探 讨糖尿病合 并烧伤 患者 的护 理方 法。方法 ： 选取 ３ ３ 例糖尿 病合并烧伤 患者进 行全 面临床护 理观察。结果 ： 所
有 患者临床 效果满意 ， 均救 治成功 、 痊愈 出院。结论 ： 对糖 尿病合并烧伤 患者采取积极护理 干预措施是 其救 治成功的必要保证 。
１ 临床 资料
吸入 ４次／ ｄ ， 以预防肺部感染 ； 体温升 高时 ， 积极 为患者 降温。 保持患者 口腔卫 生及 会阴清洁。每 日及 时更换 氧气湿化 瓶 内 蒸馏水 ， 每周更换 全套吸氧管道 ２次 。 ３ ． １ ． ２ 烧伤创 面护理 入 院后对 无 明显感 染 的创 面常规 予 以广谱抗生素静滴 ， 以预防感 染 ， 可选 用对 Ｇ一 菌活 性较 高 的 广谱抗生素 ； 对创 面已感染 或有分泌物 的创面 ， 可取 分泌 物作
［ １ ］ 翟海龙． 对于压 疮认 识 的几 点辨 析［ Ｊ ］ ． 中华 护理 杂志 ，
２ ０ １ Ｉ ， ４ ６ （ ４ ） ： ４ １ １— ４ １ ２ ．
［ ５ ］ 谢小 燕， 刘雪琴． 两种 压疮危 险 因素评估 量表 在 手术 患
［ ２ ］ 曹珊 ， 杨荣 ， 卢 丽华． 老年住 院患者压疮危 险 因素 的调查
齐鲁护理杂志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷第 １ ３ 期
段 。总之 ， 预防难免 性压疮 的发 生必 须通 过 与 配合 ， 从 而减 轻 患者 的痛 苦 ， 最
终取得满意效果 。 参 考 文 献
３ ２０ ９—３ ２１１ ．
［ ４ ］
细菌培养和药敏试验 ， 根据 培养及药敏结 果 ， 选 择使 用抗 生素
本组 ３ ３例 ， 男２ ３例 ， 女１ ０例 ； 年龄 ３ ９～７ １岁 ， 平均 ４ ９ ． ３ 岁 。烧 伤情 况 ： 面部 ２例 ， 上肢 １ ４例 ， 下肢 １ １例 ， 躯干 ６例 ； 浅 Ⅱ度烧 伤 ７例 ， 深 Ⅱ度 烧 伤 １ ５例 ， Ⅲ度烧 伤 １ １例 ； 热液烫 伤 １ ４例 ， 火焰烧伤 ７例 ， 蒸 汽烫伤 ６例 ， 化学烧 伤 ３例 ， 电击伤 ３ 例； 烧 伤面积 ２ ％～ ４ ０ ％； 烧伤 至入院时 间 ３ ｈ～１ ２ ｄ 。所 有病 例均为 ２型糖尿病患 者 ， 病程 ０ ． ５— ３ ０ ． ０年 ， 平均 ９ ． ４年 ； 入 院 空腹血糖 ７ ． ８— ２ １ ． ４ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， １ ０例患 者受 伤前使 用胰 岛素治 疗， 其余 ２ ３例患者均 口服 降糖 药治疗 。
Ｋ ｗｏ ｎ ｇ Ｅ， Ｐ ａ ｎ ｇ Ｓ ， Ｗｏ ｎ ｇ Ｔ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｒ ｉ ｓ ｋ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ， Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ， ａ ｎ ｄ Ｎｏ ｒ ｔ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ
由于糖尿病 合并 烧伤 患者 的救 治难 度大 ， 因此加 强糖 尿 病合并烧伤患者 的 临床护 理必 须引 起我 们护理 人 员 的重视 。 ２ ０ ０ ９年 ７月 一 ２ ０ １ １年 １ ２月 ， 我们 收 治糖 尿病 合 并 烧伤 患 者 ３ ３例 ， 经精心护 理 ， 效果满意 。现报告如下 。