肌松药残余作用的研究进展最新数据显示在过去二十年里，肌松药残余作用在PACU 及ICU 中为临床常见的问题，大约40%病人存在TOF 比率<0.9[1]。
50 年前，病人有能力抬头、深呼吸和握手，则认为没有明显的肌松药残余作用和肌松药有很高的安全性，直到发觉肌松药使用过多导致作用时间延长等不良后果，才开始引起重视。
尽管我们现在拥有肌松药作用监测仪和更好的肌肉松弛药，但是术后肌松药残余作用问题依然存在[1，2]。
由于没有做到常规监测和常规拮抗，肌松药残余作用还是威胁问题和病人的安全，甚至影响病人预后。
1.肌松药残余作用的定义及检测手段1.1 残余肌松定义20 世纪70 年代初四个成串刺激（TOF）监测的问世，与呼吸功能同步的TOF 成为确定肌松药作用恢复水平的金标准。
1973 年，Ali 和Kitz 定义了TOF 比为0.74 时表明从d-筒箭毒阻滞中恢复。
TOF 比率为0.7 [3]是可以气管拔管的目标值。
在70 年代末和80 年代，发现在PACU 中拔管后病人有一定程度的肌肉无力现象。
即使TOF 比率>0.7，仍有肌松药残余作用的症状。
VibyMogensen et al. [4]报道，尽管常规拮抗，PACU 中仍然有30%患者TOF 比率<0.7。
20 世纪90 年代，神经肌肉恢复的目标值重新被修改，将神经肌肉充分恢复阈值调整为0.9 [5]。
数据表明，肌收缩机械效应或加速度仪检测TOF 比率必须>0.9 才能确保病人的安全。
受试者的咽部功能障碍及呼吸障碍的危险系数在TOF<0.9 时增大[6，7]，吸气不畅与不完全性上呼吸道梗阻常在TOF 比率0.8 时发生[8]。
另外，少量的肌肉松弛药能使清醒患者产生不舒适的症状，这种症状能持续到TOF>0.9 [9]。
肌肉松弛药残余作用迹象或症状的最准确定义为术中使用肌肉松弛药，术后肌肉群的无力。
患者神经肌肉群完全恢复时才能保持呼吸顺畅，呼吸道保护反射恢复，能正常吞咽、咳嗽、微笑及说话。
