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２３８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２４年１月第１１卷第１期Ｊａｎｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．１作者简介：朱彦名（１９９８ ０４—），男，硕士研究生在读，研究方向：中医脑病，Ｅ ｍａｉｌ：９７９０６３９０３＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：马进（１９７６ ０８—），女，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，研究方向：中医脑病，Ｅ ｍａｉｌ：１８９４０１５８８７２＠１６３ ｃｏｍ综 述Ｒｅｖｉｅｗ中医辨证治疗中风后失眠的临床研究进展朱彦名１ 马 进２（１辽宁中医药大学，沈阳，１１００３２；２辽宁中医药大学附属第二医院脑病一科，沈阳，１１００３４）摘要 失眠作为一种睡眠障碍疾病，是中风患者常见的并发症。
西药治疗中风后失眠虽可改善患者失眠症状，但存在诸多不良反应，如药物成瘾、焦虑不安状态等，故无法进行长期口服药物治疗。
古代医家对中风后失眠有较多极具特色的辨证认识及治疗理念，包括调节阴阳平衡、气血畅通等。
现代中医学者采用中药、针灸及穴位敷贴等方法治疗中风后失眠，患者不良反应发生率减少，且经济适用性高，操作简单，患者治疗依从性高。
通过对近年相关研究报道进行梳理与归纳，为中医辨证治疗中风后失眠提供可靠依据。
关键词 中风；失眠；辨证施治ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴＣＭＳｙｎｄｒｏｍｅＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＩｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒＳｔｒｏｋｅＺＨＵＹａｎｍｉｎｇ１，ＭＡＪｉｎ２（１ＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３２，Ｃｈｉｎａ；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｎｅｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉａｏｎｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１００３４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎｓｏｍｎｉａ，ａｓａｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ ＡｌｔｈｏｕｇｈＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｉｎｓｏｍｎｉａｓｙｍｐｔｏｍｓａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ，ｔｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｄｒｕｇａｄｄｉｃｔｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙ，ｓｏｌｏｎｇ ｔｅｒｍｏｒａｌｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｎｏｔｆｅａｓｉｂｌｅ Ａｎｃｉｅｎｔｄｏｃｔｏｒｓｈａｄｍａｎｙｄｉｓｔｉｎｃｔｉｖｅｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｎｃｅｐｔｓｆｏｒｉｎ ｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅｂａｌａｎｃｅｏｆｙｉｎａｎｄｙａｎｇ，ａｎｄｆｉｌｌｉｎｇｑｉａｎｄｂｌｏｏｄ ＭｏｄｅｒｎＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｃｈｏｌａｒｓｈａｖｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄａｎｄｉｎｎｏｖａｔｅｄ，ａｎｄｕｓｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ，ａｃｕｐｏｉｎｔａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｏｔｈ ｅｒｍｅｔｈｏｄｓｔｏｔｒｅａｔｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｈａｓｂｅｅｎｒｅｄｕｃｅｄ，ａｎｄｉｔｈａｓｈｉｇｈｅｃｏｎｏｍ ｉｃａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙ，ｓｉｍｐｌｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｈｉｇｈｐａｔｉｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ Ｂｙｓｏｒｔｉｎｇａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇｒｅｌｅｖａｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｒｅｐｏｒｔｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｒｅｌｉａｂｌｅｂａｓｉｓｉｓｐｒｏｖｉｄｅｄｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅｂａｓｅｄｏｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａ ｔｉｏｎｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｓｔｒｏｋｅ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ７４３ ３；Ｒ２４２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２４．０１．０６８ 失眠属于一种睡眠障碍，主要特征为持续入睡困难或睡眠维持困难导致睡眠满意度不足［１］。
中医药治疗中风研究进展摘要：中风是全球致残的主要原因和第二大死亡原因，也是我国成人致死、致残的首位病因。
中医药在中风治疗方面优势独特。
关键词：中风；中医药；出血性中风；缺血性中风中风又称脑卒中、卒中、脑梗死等，是各种血管性因素引起的脑部局灶性血液循环受阻导致细胞物质和能量代谢障碍，进而导致的急性或亚急性脑损害，以突然昏倒、半身不遂、语言不利、口眼歪斜等为主要特征。
中风是全球致残的主要原因和第二大死亡原因，同时是严重危害我国国民健康的重大慢性非传染性疾病，是我国成人致死、致残的首位病因。
它具有高发病率、高死亡率、高复发率、高致残率、高经济负等特点，我国中风患病率持续上升，并且随着社会人口老龄化的加速，中风危险因素流行趋势明显，疾病负担日益增加[1]。
中医药治疗中风历史悠久，优势独特。
唐孙思邈于《千金要方》中阐述了中风当分中经络和中脏腑，前者温阳通脉，后者清热通里，选方以续命汤类为主。
刘完素以“内风”立论，认为中风的根本病机为心火暴盛而肾水亏虚，其火热的产生源于“五志”“六气”，治疗以寒凉方剂为主[2]。
明末清初著名医家喻昌以《金匮要略》为依据，结合《黄帝内经》并吸收历代医家的，在临床治疗中注重四诊合参，以脉测证，祛风兼填空窍，养阴保津并祛风，为后世治疗中风提供了思路[3]。
近现代医家认为中风病机总为清窍滞闭，细分有瘀阻脑络、痰浊腑实、痰热闭窍、风邪闭络等，治疗上以石菖蒲、郁金、安宫牛黄丸等醒脑开窍，以桃仁、红花、赤芍、水蛭等活血化瘀，以大黄、芒硝、厚朴等承气汤类通腑泻浊，以天竺黄、全瓜蒌、鱼腥草、黄芩等清热化痰开窍。
中风主要分为出血性中风和缺血性中风两类。
1中医药治疗缺血性中风单味中药水蛭制剂可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况。
中药桑白皮提取物桑黄酮上调胞质紧密黏连蛋白-1、闭合蛋白和紧密连接蛋白的表达，下调基质金属蛋白的表达，减少基底膜损伤，从而保护血脑屏障的完整性，改善了缺血性中风大鼠的感觉功能、平衡能力以及脑水肿情况，发挥了神经保护作用。
45例中风病人的辨证施护摘要】本文对45例中风病人的病因病机进行了分析，由于积损正衰、情志所伤、饮食不节、气血邪中等而致僻不遂。
通过辨证将中风病人分为中脏腑和中经络两大类分别采取相应的护理方法，从而收到好的康复效果。
【关键词】中风中脏腑中经络辨证施护中风，又明卒中，是临床中常见的危重病症之一，也是老年人的多发病。
本病多起病急骤，证见多端，变化迅速，似风性善行数变。
本病是以卒然昏仆，不省人事，伴口眼斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以僻不遂为主的病症。
现代医学的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛及面神经麻痹等病，均属本病范畴。
我院近两年来共收治中风45例，经中医中药治疗及辨证施护，好转率有所提高，取得了满意的效果。
临床实践证明：中风病人的中医辨证施护非常重要。
1 临床资料45例中风病人中，男性28例，女性17例，除1例年令最小27岁外，其余均为44岁以上的中老年，治愈2例，死亡3例，40例好转出院。
2 中风的病因病机本病多发生于老年，由于平素气血亏虚，于心、肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒暴食，或房室劳累，或外邪侵袭，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养，或阴亏于下，肝阳暴张阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系的危急证侯。
2.1积损正衰年老体衰，肝肾阴虚，肝阳偏亢；或思虑烦劳过度，气血亏虚，真气耗散，复因将息失宜，致使阴亏于下，肝阳鸱张，阳化风动，气血上逆，上蒙元神，突发本病。
2.2情志所伤五志过极，心火暴盛，或素体阴虚，水不涵木，复因情志所伤，肝阳暴动，引动心火，风火相煽，气血上逆，心神昏冒，遂至卒倒无知。
2.3饮食不节嗜酒肥甘，饥饱失宜，或形盛气弱，中气亏虚，脾失健运，聚痰生湿，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。
或肝阳素旺，横逆犯脾，脾运失司，内生痰浊；或肝火内炽炼液成痰，以致肝风挾杂痰火，横窜经络，蒙蔽清窍，突然昏仆，僻不遂。
浅谈中风的辨证施护标签：中风；辨证施护中风是一种常见疾病，多见于中老年人。
多因脏腑功能失调或气血素虚，加之劳倦内伤，忧思恼怒或跌仆而致气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉所致。
以突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩等为主症。
相当于西医学的脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛等疾病。
1临床资料本科2006年1月～2008年9月收治中风患者92例，其中男58例，女34例；年龄29～84岁；西医诊断脑出血24例，脑梗塞44例、蛛网膜下腔出血1例，后遗症23例。
中医辨证中脏腑25例，中经络67例。
2辨证施护中风者病情变化迅速，而且多种因素均可引起反复发病，临床表现比较复杂，尤其中脏腑者，需要密切观察病情，注意其变化趋势，把握病情变化的关键，不失时机地进行抢救和治疗。
2.1中经络护理原则：滋阴潜阳。
熄风通络。
辨证施护：急性期绝对卧床休息，保持环境清静，不宜过多过猛搬动病人；严密观察神志、血压变化。
根据病情每日定时测量血压。
注意大小便失禁，保持臀部干燥及清洁，防止褥疮发生。
保持患肢功能位置，防止肢体受压，病情稳定后配合被动功能锻炼，如推拿、肢体伸展运动。
饮食宜清淡易消化之半流质，忌辛辣甘肥。
进食细嚼慢咽，可选用萝卜、冬瓜、桂圆、鱼、瘦肉、蛋、甲鱼等。
中药少量多次频服，防止咳呛呕吐。
做好精神护理，消除恐惧、急躁、忧虑情绪，特别强调制“怒”尤为重要。
言语蹇涩者，逐步加强语言训练。
生活护理：病室空气新鲜，保持大便通畅；若有呕吐，可将头侧向一侧，呛咳时取半卧位，防止吸人性肺炎。
2.2中脏腑2.2.1闭证护理原则：阳闭宜清肝熄风，辛凉开窃；阴闭宜豁痰熄风，辛温开窍。
辨证施护：备齐一切抢救药品和器械，以备急用。
昏迷者按昏迷病人护理常规做好各项基础护理，防止并发症。
生活护理：保持病室整洁、安静、空气新鲜、光线宜暗、温湿度适中。
昏迷者宜取平卧位，头偏向一侧，对颅内压增高者，如无禁忌，可采取头高足低位，头部抬高15～30度。
浅谈中风患者的辩证施护:目的:探讨中风患者的护理措施。
方法:对171例中风患者进行情志护理、饮食护理、基础护理、临证施护及功能煅炼。
结果:158例患者经过上述精心护理取得满意效果,有效预防了并发症的发生,提高了生活质量,13例因病情危重未愈出院。
结论:精心的护理和有效的治疗措施是中风患者康复的关键。
标签：:中风;辩证施护中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。
其临床特征是突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩,或仅见口眼歪斜[1]。
中风常于急性期病情迅速变化,进而威胁生命。
因此,及时采取救治措施,精心护理,密切观察病情,是中风患者康复的关键。
我院从2009年1月—2010年2月共收治中风患者171例。
现将护理体会介绍如下:1临床资料本组171例,男98例,女73例;年龄51—89岁,平均71岁,平均住院时间为19天。
158例康复出院,13例未愈出院。
2辩证施护2.1一般护理病室要清洁、安静,空气流通,保持一定的温度和湿度,使患者有一个舒适的环境。
急性期绝对卧床休息,避免搬动,床边加床栏,以防坠床,协助患者翻身,床铺要平坦、整洁,以防发生褥疮。
2.2中经络2.2.1做好病人的心理护理,耐心向病人讲解有关疾病的常识,并积极劝导,减轻思想负担。
《素问·阴阳应象大论》云:“思则伤脾,忧愤伤肝”。
可见患者有良好的心境,积极配合治疗是可以取到事半功倍的效果。
2.2.2加强肢体功能锻炼。
促进肢体功能恢复,使患侧肢体得到充分的气血濡养。
以利尽快恢复。
2.2.3饮食上禁烟酒,忌食肥甘厚唯之品。
宜多食水果蔬菜,清淡饮食。
2.2.4注意饮食起居,避风寒,不宜浴后当风,或当风而卧。
2.3中脏腑2.3.1密切观察病人的生命体征并记录,并注意观察瞳孔的变化,是否等大等圆,对光反射是否存在。
观察病人呼吸的节律、深浅及是否有间歇、停顿。
2.3.2加强基础护理,保持呼吸道通畅。
神昏患者,更要注意被动更换体位,观察局部皮肤受压情况,避免发生压疮及坠积性肺炎。
中风的中医辨证施护汤华【摘要】目的:探讨中医辨证施护对中风患者的作用.方法:将我院2009年1月～2011年2月收治的80例中风患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予中风的一般护理措施,观察组在一般护理基础上给予中医辨证施护,两组患者在出院时和出院后进行生活自理能力量表(ADL)评分,评价两组的护理效果,调查患者家属对于护理的满意度,并进行统计分析.结果:出院时,观察组的ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组出院时的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者家属对于护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对中风患者进行中医辨证施护能够显著提高患者的自理能力,增强临床治疗效果,增加患者家属对于护理的满意度,值得在临床护理中推广应用.%Objective: To discuss the effect of the traditional Chinese medicine dialectical nursing of patients withstroke.Methods: 80 patients with stroke in our hospital from January 2011 to February 2009 were randonly divided into observation group and control group, each group had 40 cases. The control group was given the common nursing of stroke, the observation group was given traditional Chinese medicine dialectical nursing based on the common nursing. The activities of daily living (ADL) of patients in the two groups were given a mark when the patients left hospital and after leaving hospital,nursing effect of two groups were evaluated, the satisfaction on the nursing of patients' families were investigated. Results:ADL scores of observation group was higher than that in the control group when patients left hospital (P＜0.05), the effectual rate and the total effective rate of observationgroup were more obvious than the in that control group (P＜0.05), the satisfaction on the nursing of patients' tamilies of observation group was higher than that in the control group (P＜0.05). Conelusion: Giving traditional Chinese medicine dialectical nursing to patients with stroke can significantly improve the patients' care skill, enhance and increase the effectiveness of the clinical treatment to their satisfaction in nursing, it is worthy to use in the clinical treatment of the application.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)026【总页数】2页(P111-112)【关键词】中风;中医;辨证施护【作者】汤华【作者单位】重庆市合川区中医院,重庆,401520【正文语种】中文【中图分类】R473.74中风是以突然昏仆、不省人事伴半身不遂、口眼喁斜、舌强语謇或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主症的常见急性病症，属现代医学的脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓形成以及脑血管痉挛及其后遗症等脑血管意外范畴[1-2]。
中风病中医病因病机及其治法研究进展中风病中医病因病机及其治法研究进展中风在现代医学中又称脑血管疾病，为高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率疾病，是危害人类健康的重大疾病之一，死亡率高于心血管疾病及癌症，其以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆而仅以喁僻不遂为主症的一种疾病。
临床上将中风分为中经络和中脏腑两大类，中经络者，病位较浅，病情较轻，一般无神志改变，仅表现为口眼歪斜，语言不利，半身不遂；中脏腑病位较深，病情较重，主要表现为神志不清，喁僻不遂，其病死率、致残率均较高。
本文就近年来中医在中风病病因病机及其治法方面的研究进展综述如下。
中风病病因病机中风病的发病原因多种多样，其病理变化机制较为复杂，通过历代医家从临床实践中，对中风病症候的观察分析和辨证求因，总结出中风病的发生发展病因病机，主要包括以下几种。
1.风邪入侵，中于经络，脉络瘀阻，筋脉失于濡养关于中风病发病的病因病机学说，唐宋以前多以外风立论。
如《素问?风论》提出：“风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各入其门户所中，则为偏风。
风气循风府而上，则为脑风。
”“风之伤人也，或为偏枯。
”在《灵枢?九宫八风》指出，邪风“内舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。
……，其有三虚而偏中于邪风，则为击骨、偏枯矣。
”与今天的出血性中风和缺血性中风的描述颇有相似之处。
隋代巢元方在《诸病源候论?风病诸候》中说：“风半身不随候：半身不随者，脾胃气弱，血气偏虚，为风邪所乘故也。
”强调中风病由气血偏虚，风邪入侵所致。
《太平惠民和剂局方》中也指出“皆因风邪中于经络”所致。
近代医家张山雷也指出：“古之中风皆是外因，治必温散解表”，同时现代学者对于上呼吸道感染与中风发病关系的研究表明，气候突变是中风病的好发之时，尤其好发于冬季；在低温的环境中，中风发病率明显增高，这些均为风寒外邪是中风的发病的主要病因，是其发作的重要危险因素提供了证据。
中医药在中风康复中的研究进展中风（cerebral stroke）是指由于脑血管疾病引起的脑组织灌注不足或出血性病变所引起的急性神经功能障碍综合症。
它是世界范围内造成人类死亡和致残的主要原因之一。
中风后以神经功能障碍为主要表现，如瘫痪、失语、认知障碍等。
目前，中医药在中风康复中的研究受到了越来越多的关注。
本文将就中医药在中风康复中的研究进展进行探讨。
一、中医药理论在中风康复中的应用中医药理论独特地将中风归类为脑中风，并将其视为“痰浊瘀症”的范畴。
在中医药理论中，中风被认为是由于脑血管阻塞或破裂引起痰浊瘀滞，导致脑血液循环受阻，进而引起脑组织缺氧、营养不良等症状。
因此，中医药在中风康复中主要通过疏通经络、调和气血、化痰祛瘀等方法，以促进脑血流的恢复和改善神经功能。
二、中医药药物在中风康复中的应用中医药药物在中风康复中的应用主要包括中草药和中药制剂。
中草药作为一种传统的治疗方式，被广泛应用于中风康复中。
例如，川芎、丹参、桑枝等草药被认为具有活血化瘀、通络止痛的功效，常用于中风康复期的治疗。
此外，中医药制剂也被广泛用于中风康复中，如丹参注射液、川芎嗪注射液等。
这些中药制剂具有提高脑血流、改善微循环和抗氧化作用等，能有效改善中风患者的症状和康复情况。
三、针灸在中风康复中的应用针灸作为中医药康复治疗的重要方法之一，在中风康复中有着独特的应用价值。
通过刺激特定的穴位，针灸可以调节机体的气血平衡，促进脑血液循环，改善神经功能。
研究表明，对于中风康复患者，针灸能够提高运动功能、语言功能和认知功能等，并且具有较好的安全性和耐受性。
因此，针灸在中风康复中被广泛运用，并取得了显著的疗效。
四、中医药康复方法在中风康复中的应用中医药康复方法是指综合运用中医药理论与技术，进行个体化的康复治疗。
在中风康复中，中医药康复方法主要包括药物治疗、针灸治疗、艾灸治疗、推拿按摩等。
这些方法能够通过多种途径促进脑血流的恢复，改善神经功能，提高患者的生活质量。
中风患者的中医辨证及护理摘要】目的加强重视中风患者的中医辨证及护理，为进一步康复奠定基础。
方法正确辩证施护，对患者急性期、康复期功能锻炼及饮食正确指导。
结果 75例患者中，治愈18例，好转54例，死亡3例。
结论加强辨证施治护理是提高临床治愈率，减少合并症，降低死亡率的重要环节。
【关键词】中风中医辨证护理中风属古代“风、痨、鼓、膈”四大证之一，是临床常见病和多发病，发病率高，致残率高，死亡率高和治愈率低、发病年龄偏高，严重影响国人健康，给社会和家庭带来沉重的经济负担，做好中风病人临床护理的同时发挥中医特色，加强辩证施护，对减少死亡及病残率很重要。
1 一般资料本科2008年至2011年共收治中风患者75例，其中男43例，女32例。
中经络37例，中脏腑38例，年龄在40岁～75岁之间，平均年龄53岁，其中治愈18例，好转54例，死亡3例。
本组病例全部经CT确诊，主要表现为：半身不遂、语言蹇涩或失语、偏身麻木、昏迷、嗜睡，加强了中医辨证护理，取得较好的效果，现将中医辨证及护理介绍如下：2 中风的辩证分型2.1 肝阳暴亢型：证见半身不遂，口舌歪斜，眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦有力。
2.2 痰热腑实型：证见半身不遂，舌强不语，口舌歪斜，粘痰多，腹胀便秘，午后面红烦热，舌红，苔黄腻，脉玄滑。
2.3 风痰阻络型：证见半身不遂，口舌歪斜，肢体麻木，或手足拘急，头晕目弦，苔白腻，脉弦滑。
2.4 气虚血淤型：证见半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌强语噻，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌黯淡，苔薄或白腻，脉细缓。
2.5 阴虚风动型：证见半身不遂，肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，少苔，脉弦细或数。
3 辩证施护3.1 肝阳暴亢型：平肝泻火，熄风通络1）保持病房安静，整洁，空气新鲜凉爽，严格限制探视，避免噪声和不良刺激，解除因突然发病而产生的恐惧、急躁、忧虑等情绪。
中风的辨证施护 (一)【摘要】中风病以意识丧失、偏身麻木、突然发生口舌歪斜、半身不遂为主要临床表现，具有发病急、病情重、变化快、病死率高、致残率高的特点。
密切观察病情，及时发现病情转危的先兆，可为及时处理提供信息，对患者的正确处理可以大大减轻功能障碍的程度，是提高治愈率、减少合并症、降低死亡率和病残率的重要环节。
本文将通过辨证施护对中风患者的护理进行探讨交流。
【关键词】中风辨证施护中风是在世界上引起死亡的第三大原因，也是引起残疾的最主要原因。
中风也叫脑血管意外即脑卒中。
最常见的症状有：面部麻木，活动力减弱，面部、手臂、腿麻痹，通常发生于一侧肢体。
将对中风患者的辨证施护探讨如下：1辨证分型1.1 中经络1.1.1 肝阳暴亢主症：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或燥，脉弦有力。
1.1.2 风痰阻络主症：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，肢体麻木，手足拘急，头晕目眩，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
1.1.3 气虚血瘀主症：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，肢体软弱，偏身麻木，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
1.1.4 阴虚风动主症：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌红，或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
1.2 中脏腑1.2.1 痰火闭窍主症：突然昏仆，不省人事，肢体瘫痪，昏聩不语，躁扰不宁，肢体强直，痰多息促，两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑数有力。
1.2.2 痰湿蒙窍主症：突然昏仆，不省人事，肢体瘫痪，面色晦垢，痰涎壅盛，四肢厥冷，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。
1.2.3 元气衰败主症：突然昏仆，不省人事，肢体瘫痪，面色苍白，瞳孔散大，手撒肢逆，二便失禁，气息短促，多汗肤凉。
舌淡紫或萎缩，苔白腻，脉散或微。
2一般护理急性期卧床休息，中经络者去枕平卧，中脏腑者头部略高，避免搬动头部。
