商微解答：辅助生殖及保胎治疗一百问

女性生殖健康知识1、生殖保健服务目标是什么？答：《国际人口与发展会议行动纲领》提出："所有国家应尽早不迟于2015年通过初级保健制度，为年龄适合的所有人提供生殖保健"。

简称：2015年人人享有生殖保健。

2、月经期能过性生活吗?答：由于月经期全身及生殖器官抵抗力下降，因此不适宜过性生活。

经期性生活会给女方身心健康带来多方面的损害，主要有以下3个方面：1、生殖器官感染;2、子宫出血量增多;3、产生抗精子抗体。

3、白带异常表明什么？答：生殖系统可能有炎症，或局部异物刺激，或某些慢性病引起的内分泌失调，出现白带的量、颜色、粘稠度发生异常变化，即为白带异常，又叫带下病。

4、紧急避孕药可以常吃吗?答：紧急避孕是指在无避孕或避孕失败的房事后短期内采用的防止怀孕的短效补救措施。

只能偶然使用，并且只对前一次房事有补救作用，对服药后的房事没有效果，不能代替常规的避孕方法。

5、生殖健康概念的基础是男女平等吗？答：生殖健康概念的基础是男女平等，人的健康特别是妇女权利是生殖健康的核心，生殖保健服务是实现生殖健康的手段，强调服务对象的需求、参与、选择和责任是生殖健康的特点。

6、服用避孕药会导致发胖吗？答：人的胖瘦与遗传、营养、运动、年龄、饮食习惯及健康有关，用避孕药一般不会发胖，少数人服药后食欲增加而增加体重，只要注意饮食控制，少吃甜食及脂肪类食物，增加运动量就不会发胖7、流产后多长时间可以再怀孕?答：不论是自然流产还是人工流产，都对女性子宫造成一定创伤及发生体内的一系列改变。

因此，流产后要有一定的休息时间，使子宫恢复到正常状态，如需再次怀孕，应在半年以上或更长些时间，以保证正常的子宫孕育健康的胚胎。

8、女性最佳生育年龄是多少岁?答：从优生角度讲,最佳生育年龄25岁-29岁。

9、得了宫颈糜烂会出现哪些症状?答:主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。

不孕不育接诊问答1．你们医院是用什么方法治疗不孕不育的？答：造成不孕不育的原因在临床上有多种。

我们要根据每个患者的具体病因，采取针对性的个案疗法，有中西医结合方案，有特效中药方剂疗法，有激素调节方案，也有三维联合疗法，和五联疗法等等，选用哪种方案是根据你的临床检测指标，以及机体状况，辨证施治，运用切合您实际情况的个性化治疗方案。

2．你们医院的治疗效果怎样？答：我院是郑州市卫生局指定的治疗不孕不育专业医院，临床医生多为国内知名专家，在治疗不孕不育方面具有丰富经验，已为广大不孕不育患者解除了烦恼，给他的家庭送去了欢笑。

当然任何事情也没绝对的，实事求是的讲在我院诊疗的患者据不完全统计受孕高率达82.6%。

我院的患者非常多，很多都是慕名而来，更多的是治愈患者介绍的亲友的熟人、朋友。

3．你的治疗疗程有多久？能保证治好吗？具体有多大把握？要花多少钱？答：我们治愈的患者有很多，治疗效果是可以肯定的。

当然具体治疗要多长时间，一要根据每个人的具体致病因素而定，二要看患者个体的机体状况，三是每个人的药物吸收及免疫状况也有差别。

一般需要一、两个疗程，治疗期间必须配合医生连续治疗，要有耐心，更要有信心，有再好的治疗方案你不配合，或者治一半就停，半途而废，都是不可能达到预期目的的。

每个患者的致病因素不同，治疗方案也不同，具体多少费用每个位患者都不尽相同。

当然关键是要注重疗效，注重结果。

你放心，我们对你的治疗是有信心的，我院治了那么多患者，这种情况我还是有95%把握的。

当然你必须配合好医生，不然我的方案再好，药物再有效你不配合也是零，你说呢？（适当举例个事例来讲）4．病人在检查结果出来前问治疗方案，如何回答？答：对你的情况我已有了初步印象，当然最好等你全部结果出来了才能给你一个全面的诊断。

目前呢，你可以先适当的用些药，改善一下你的机体状况，也为下一步更规范的治疗奠定基础，这样更有利于你的病情恢复。

5．“我们什么都在外地（外院）查过了，你直接治疗吧”，如何回答？A、先稳住病人，认真仔细地查看病人带来的资料，先认同一些检查结果，对其中一部分结果适当提出异议，避免病人误会重复检查，浪费钱，有不信任感，作一个相对性分析。

聊聊辅助生殖那些事儿2015-11-08 00:03:06 据调查，不孕属女性因素约占60%，属男性因素约占30%，属男女双方因素约占10%。

从男性方面来说，生育能力下降的表现主要为无精子症、少精子症和弱精子症等。

有媒体报道，目前我国男性每毫升精液所含精子数量，约为2000万到4000万个，跟三四十年前相比有明显的下降，可能跟男性工作和生活压力不断增大、不良的生活习惯、长期置身于受到污染的工作环境等因素有关。

女性不孕不育的原因也多种多样，如妇科疾病、工作压力过大、流产后不健康的护理等。

想要个宝宝真的很难吗？70后、80后作为育龄期的主力军，主要面临哪些生育方面的问题？日常生活中，导致生育能力下降的“真凶”是什么？男性和女性在备孕过程中，要注意什么事项？广受关注的辅助生殖技术，是不是万能的？近期，国家“生育二孩”政策使希望生二孩的家庭梦想成真。

不过，这一消息也让一些符合政策的家庭陷入焦虑之中，为什么呢？“不能生”成了他们最忧心的事情。

据《中国不孕不育现状调研报告》显示，我国的不孕不育率从20年前的2.5%—3%攀升到了现在的12.5%—15%，也就说如今每8对育龄夫妇，就有一对面临生育方面的问题。

尤其是大家关注的80后不孕不育夫妻逐年上升，而70后夫妻生育能力明显下降，使得不孕不育从单纯的医学问题，转化为成为突出的社会问题。

70后、80后生育大军，尤其80后很多朋友普遍要生孩子，而且有的时候生龙凤胎，有的时候生了儿子、生了千金都非常高兴，这些人比较幸运。

但网上媒体报道说，有人两年了没有进行避孕措施，有正常夫妻的生活，但是怀不上孩子，这里面有哪些因素，尤其女性朋友担心，女性朋友坐一块的时候都聊孩子、丈夫，那么有不孕状怎么办？现在不孕状的发病率有增加，按照世界卫生组织的定义，如果一对夫妻或者说配偶，一年不怀孕就可以诊断为不孕症。

当然这个问题有女方的问题也有男方的问题。

对于女方来说，首先第一妇女她必须每个月要排一个卵，有一些人可能不排卵，比如有的人老不来月经，这种人她往往没有排卵，没有排卵就像母鸡不下蛋一样，哪里有小孩。

商微解答：辅助生殖及保胎治疗一百问男科篇：1、男性不育研究现状一般认为夫妇双方有正常规律的性生活而未采取避孕措施，1年以上仍不能怀孕的为不育，包括了男性不育症和女性不孕症。

根据是否曾经有妊娠或生育史，将不育症划分为原发性不育和继发性不育两种，曾经有使女方（无论是否是现任妻子）受孕经历的为继发性不育，从未使女方受孕过的为原发性不育。

目前全球有约8-12%的夫妇患有不育症，我国目前仍无不育症流行病学确切数据，从临床分析中估计，我国不育症的发生率约为10%，且有增加的趋势。

事实上，在不孕不育夫妇中，有1//3左右的不育症问题完全在难上伸长，可以认为因男性因素导致的不育者不少于50%。

大量的数据显示，在世界范围内人类的精液质量呈下降趋势，人类精子数量可能平均以2%的速度下降，近50年来，男人的精子密度平均减少了一半。

但男性不育诊断和治疗的研究与女性不孕相比仍比较滞后。

对于男性不育患者病因的统计研究显示，特发性的精液异常或者不明原因性不育占到了75.1%。

因而，男性不育的内科治疗主要就针对精液常规检测的结果，通过药物治疗，增加精子的密度，给精子运动提供足够的能量，保护精子免受外界损伤。

在治疗3-6个月有一定效果者，可以继续治疗并适当的调整治疗方案，一直到妻子怀孕；治疗3-6个月尤其是治疗一年仍没有任何效果的患者应该考虑常规的治疗方法而采用辅助方式助孕，如人工授精，试管婴儿等。

药物治疗不仅可以增加自然受孕的机会，通过改善精子的质量也能够增加辅助生殖技术的成功率。

此外，女性的年龄、生育力状况是男性不育症诊治时应该考虑的，且直接影响对男性不育的治疗策略选择和治疗的结局。

35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%，38岁时则降低到25%，超过40岁时则生育力则少于25岁女性的5%。

女性年龄还影响到辅助生殖技术（ART）的治疗结果。

2、如何看懂精液常规报告单?判定一个男人的生育力主要看精液的质量，也就是精液里面有多少条精子，同时精子的长相形态，以及精子的活动能力又是怎么样的。

1、乙肝母婴垂直传播是指患乙型肝炎或无症状携带乙肝表面抗原（HBsAg）的孕妇，在妊娠2、HBV感染时，（ ）是影响慢性化的最主要因素3、我国1～59岁一般人群HBsAg携带率为（ ）4、（ ）感染，只有5%～10%会发展为慢性乙型肝炎5、研究发现，在进行乙肝母婴阻断之后，大三阳妈妈的阻断成功率约（ ）6、孩子出生（ ）个月检查，血中仍有乙肝病毒的第一项（表面抗原）和/或第三项阳性（e抗原），或者检查到血中HBVDNA阳性，才能基本确定母婴阻断失败7、HBV宫内感染率为（ ）8、产时传播是HBV母婴传播的主要途径，占（ ）9、乙肝母婴阻断成功率显示，小三阳DNA阴性的阻断率接近（ ）10、在我国，可能60%以上的澳抗阳性病人都是通过（ ）获得感染，所以我国乙肝的家庭聚集性明显1、生物-心理-社会医学模式对临床诊疗的道德要求不包括（ ）2、在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求，不包括（ ）1、下列不属于医学评价标准的是（ ）2、医学道德修养的含义不包括的是（ ）1、任何实际工作的必需的基本的要求是（ ）2、当医院员工因为个人的价值追求相同而成为和谐团结的团队时，当医院能够以整体面对病患者及其家属时，（）就成为全医院共同努力共同奋斗的工作要求3、营造彼此尊重的内外环境关系指的是医院员工实现个人的人生价值追求中的（ ）4、医院员工实现个人的人生价值追求中的交往需要指的是（ ）1、美国医师特鲁多的墓志铭“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”强调的是（ ）2、在当前的医患沟通中，普遍欠缺的沟通内容是（ ）3、现代的医患关系是建立在以（ ）为中心的医学模式之上4、下述检查项目只需一般告知的是（ ）5、患者死亡，家属对死因有争议，这时医护人员务必要告知家属的是（ ）6、减少医患纠纷的最有效途径是（ ）1、孕妇长期应用氯丙嗪，可致婴儿（ ）2、数据最权威，可靠性最高的妊娠期用药信息查询路径是（ ）3、根据美国FDA对妊娠期用药的分级，阿奇霉素属于（ ）4、哪种药物性质相对容易通过胎盘屏障（ ）5、德国对妊娠期用药的危险度分级中，G5代表（ ）6、胎儿对药物的致畸作用最敏感的时期是（ ）7、关于药物在妊娠期母体的药动学特点，叙述有误的是（ ）8、关于妊娠期药物在胎儿体内的药动学特点，叙述有误的是（ ）9、可能导致胎儿颅骨和面部畸形的药物是（ ）1、下列关于胎儿心音的描述恰当的是（ ）2、胎儿姿势是指（ ）3、下列方法诊断妊娠最可靠的一组是（ ）4、妊娠28周末的宫底高度约为（ ）5、24岁，初产妇，末次月经不清，产科检查：腹围95cm，宫高33cm，宫底在脐与剑突间，胎头入盆，胎心位于脐左下方，其孕周最可能为（ ）1、妊娠38周合并糖尿病，胎膜早破2小时入院，首选处理方法是（ ）2、胎膜早破的常见原因不包括（ ）3、胎膜早破的常见并发症不包括（ ）4、胎膜早破患者阴道流液的pH值（ ）5、与胎膜早破临床表现不符的是（ ）1、多胎妊娠的发生，与下列哪一项不相关（ ）2、B超对双胎输血综合征的诊断，下列哪一项是错误的（ ）3、双胎妊娠对母亲有许多不利的影响，下列哪一项描述是错误的（ ）4、双胎妊娠出现哪些指征时，不需要终止妊娠（ ）1、患乙型病毒性肝炎的孕妇，母婴传播的途径不可能为（ ）2、妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列处理不恰当的是（ ）3、主动免疫时，产后24小时之内肌肉注射乙肝疫苗的剂量为（ ）4、关于妊娠合并急性病毒性肝炎的处理，下列错误的是（ ）5、下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据（ ）1、高危妊娠是指（ ）2、国际上对围生期的规定有4种，我国采用的是（ ）3、下述检查无助于了解胎盘功能的是（ ）4、连续测12小时胎动总数，提示为胎儿窘迫的是（ ）5、妊娠图不包括（ ）1、下列关于胎心率早期减速的描述不恰当的是（ ）2、胎心监护提示胎儿缺氧的是（ ）3、下列关于胎心率变异减速的描述不恰当的是（ ）1、下列提示胎儿心动过缓的是（ ）2、关于围生期合理用药原则，下列说法错误的是（ ）1、近端梗阻约占输卵管性不孕原因的（ ）2、使用HSG检查输卵管是否通畅时，需（ ）后进入受孕准备3、以下哪项属于引起输卵管性不孕的近端梗阻病因（ ）4、产后、流产、刮宫术后（）内不适宜进行输卵管造影5、输卵管修复手术不适宜于（ ）岁以上输卵管远端闭锁1、AIH的适应症（ ）2、以下哪项不属于辅助生殖技术的衍伸技术（ ）3、以下哪项不是IVF的适应症（ ）4、下列关于多胎减胎描述错误的一项是（ ）5、以下哪项不是影响IVF成功率的因素（ ）6、哪项不是胚胎冷冻的益处（ ）7、以下哪种学科与辅助生殖技术无关（ ）8、辅助生殖技术不包括（ ）9、世界第一例试管婴儿诞生于（ ）年10、单精子卵浆注射的适应症（ ）1、实施体外受精胚胎移植的操作方法不包括（ ）2、辅助生殖技术治疗中发生卵巢过度刺激时饮食的重点是（ ）3、进行体外受精胚胎移植后患者何时可以安排性生活（ ）4、囊胚期胚胎一般是指胚胎在体外发育到第（ ）天5、取卵术后患者护理中对运动休息的要求是（ ）6、辅助生殖技术IVF—ET是哪种治疗（ ）7、以下哪项不是影响辅助生殖技术IVF-ET成功率的因素（ ）8、以下哪一项不是辅助生殖技术IVF—ET治疗适应证（ ）9、辅助生殖技术治疗控制性促排卵阶段饮食的重点是（ ）10、胚胎移植后的黄体支持不包括的是（ ）1、下列哪项不是孕早期保健目的（ ）2、下列哪项不是孕前期常规保健内容（ ）3、下列关于孕早期要避免的不良因素描述错误的是（ ）1、下列哪项不是孕早期“五早”筛查原则（ ）2、下列哪项不是紧急情况下转诊注意事项（ ）3、下列哪项不是孕期用药原则（ ）1、对于身体状况适合备孕的妇女应告知其适量的补充叶酸或含叶酸的维生素0.4-0.8mg/d，高危的备孕妇女需补充（）mg/d2、多次宫腔操作史导致内膜受损炎症等引起胎盘异常，年龄每增加1岁，前置胎盘发生危险增加（）%3、关于孕前心理问题的处理叙述错误的一项是（）4、高龄再孕妇女孕前心理特征生理方面需要承担更多的妊娠风险,不包括（）5、再孕妇女做好身体评估时体格检查通常不包括（）6、高龄妇女（尤≥40岁）应在超过（）个月尝试怀孕失败后快速评价生育力7、据研究，孕（）周前开始给小剂量阿司匹林（约100mg/d）直至妊娠28周能够有效预防妊娠期高血压8、下列不属于再孕妇女身体状况评估中辅助检查的必查项目是（）1、住院分娩孕产妇HIV检测率（%）的数据统计公式为（ ）2、艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物应用率应达到（ ）3、HIV阳性孕产妇应用抗病毒药物的最佳时间为（ ）4、艾滋病阳性孕产妇及所娩儿童的随访月龄是（ ）5、婴儿HIV感染早期诊断检测时间为（ ）1、新生儿沐浴时首先洗的部位是（ ）2、新生儿沐浴时清洗眼睛的方法是（ ）3、新生儿沐浴的室温应是多少度（ ）4、新生儿沐浴时间应在（ ）5、脐带消毒的酒精浓度为（ ）6、新生儿沐浴完毕需撒爽身粉的部位，通常不包括（ ）7、新生儿沐浴时最后洗的部位是（ ）8、关于新生儿沐浴，以下说法错误的是（ ）9、新生儿沐浴的较适宜的水温是（ ）1、Sanger/NGS基因测序常适用于检测以下哪类突变（ ）2、以下哪项不属于单基因遗传病突变的特点（ ）3、以下哪项不是遗传病基因诊断技术的目的和作用（ ）4、测定DNA片段的碱基排列常用到遗传分析仪的哪种功能（ ）5、单基因遗传病基因诊断可用于各种高风险和低风险群体筛查，属于低风险群体的是（ ）6、绒毛穿刺活检术多在孕（ ）进行7、患有杜氏肌营养不良的母亲通常携带突变基因但不发病，再次生育男患者的几率为（ ）8、脐带血穿刺术多在孕（ ）后进行9、苯丙酮尿症的致病原因是苯丙氨酸羟化酶（PAH）基因突变，PAH基因位于（ ）号染色体10、脊髓性肌萎缩症可通过（ ）基因诊断确诊或避免出生患者1、孕妇感染梅毒，下列描述正确的是（ ）2、母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成的影响中，不正确的是（ ）3、妊娠合并淋菌感染，下列描述不恰当的是（ ）4、孕妇感染淋菌对胎儿的影响不包括（ ）5、妊娠合并尖锐湿疣，以下描述不恰当的是（ ）1、对于妊娠合并风疹病毒感染的描述，下列哪一项是错误的（ ）2、妊娠期合并风疹病毒感染，在孕期以下哪一项处理是错误的（ ）3、对于妊娠合并风疱疹毒感染的描述，下列哪一项是错误的（ ）1、对妊娠合并巨细胞病毒感染的描述，下列哪一项是错误的（ ）2、下列描述，哪一项是错误的（ ）3、对妊娠期合并弓形虫感染的描述，下列哪一项是错误的（ ）4、关于宫内感染，哪项描述是错误的（ ）1、个体人格结构中的核心成分是（ ）2、爱森克的人格纬度理论属于（ ）3、Freud认为，人格结构的构成为（ ）4、与C型性格的人有关的疾病是（ ）5、下列符合B型性格定义的是（ ）1、下列关于性格的说法错误的是（ ）2、巴浦洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类，与希波克拉底的四种类型相对应，不属于上述四种类型的是（ ）3、能力分为一般能力和特殊能力，属于特殊能力的是（ ）4、按照希波克拉底对气质的分类，不属于气质类型的是（ ）5、从人格特质的角度对人格进行划分的心理学家是（ ）1、一个测验工具中对于对象可以测量到的真实程度，是指该工具的（ ）2、洛夏测验作为一种心理测试，其所用的方法是（ ）3、心理测量包括以（ ）为工具的测量，也包括用观察法、访谈法、问卷法、实验法、心理物理法等方法进行的测量4、“比奈-西蒙量表”是一种（ ）工具5、反应一个测验工具的正确性的指标是该测验的（ ）1、用十六种人格因素测量表测验某人的人格特征，这一方法是根据（ ）2、心理测验工作应遵循的原则（ ）3、心理评估常用的方法不包括（ ）4、IQ=15（X-M）/S+100称为（ ）5、智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（ ）1、心理治疗具有（ ）2、心理咨询的目的包括（ ）3、厌恶疗法对于改变行为的疗效是（ ）4、关于心理治疗的原则叙述有误的是（ ）5、心理咨询的主要手段不包括（ ）1、生物反馈时所放大的人们的生理功能信号是（ ）2、心理咨询主要解决（ ）3、心理咨询最常用的形式（ ）4、当咨询中遇到阻抗是，下列哪些做法不正确（ ）5、按精神分析学的观点，正常人的大部分心理活动，是在（ ）中进行的1、对医患关系的性质描述错误的是（ ）2、属于维奇医患关系模式的是（ ）1、建设和谐医患关系从（ ）开始2、“医不慈仁，病者猜鄙，二理交驰，于病何益？由是言之，医者不可不慈仁，不慈仁则招非；患者不可猜鄙，猜鄙则招祸。

两性生殖健康之100问内容定位：以科普居多的宣传刊物，内容贴近日常生活两性保健知识，具有很强的可读性和收藏价值，容易让大众接受并且达到软实力宣传目的。

第一部分：前沿（2个问题引领篇幅主旨）◆1、什么是生殖健康？答：生殖健康关系到人民群众的生活质量和民族的未来，开罗国际人口大会首次从权利的角度提出生殖健康的概念。

生殖健康是指生殖系统处于健康状态，而不是指没有疾病或不虚弱。

生殖健康的内涵包括以下六个方面：（1）人们能够有满意而安全的性生活，不用担心意外妊娠和发生性传播疾病；（2）具有生育能力，可以自主而负责任地决定生育时间及数目；（3）男女双方能够知道和获得他们所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法以及不违反法律的生育调节方法；（4）能够获得适当的保健服务；（5）女性能够安全度过妊娠和分娩，夫妇能够获得生育健康婴儿的科学知识；（6）夫妇能够达到性健康，包括增进生活和个人关系的生殖、避免性传播疾病的知识和保健服务。

◆2、生殖健康概念的基础是男女平等吗？答：生殖健康概念的基础是男女平等，人的健康特别是妇女权利是生殖健康的核心，生殖保健服务是实现生殖健康的手段，强调服务对象的需求、参与、选择和责任是生殖健康的特点。

备注：可以放一些两性健康的图片。

第二部分：认识生殖健康——女性生殖健康教育（20个问题）一、女性生殖健康（10个问题）全国妇联长期以来把关注女性健康、提高女性健康水平作为一项重要工作。

中山某某医院希望通过本次女性生殖健康知识的介绍，在我国女性中广泛实施健康教育，提高女性的健康意识；并通过她们，促进形成家庭的健康行为观念，从而达到全社会健康知识水平的提高和健康生活方式的普及，为实现全面建设小康社会的宏伟目标做出贡献。

◆3、何为女性生殖健康？答：世界卫生组织对于女性生殖健康所下的定义为：女性有生殖能力，能安全地妊娠和分娩，婴儿可以存活并健康成长，我国对女性生殖健康的定义和内涵的具体表述是：（1）女性生殖健康，包括女性整个生命周期的不同生理阶段，应得到健康、安全及幸福；（2）女性有生育能力，并应有调节生育的权力；（3）女性在妊娠分娩过程中，应获得优质服务，来保证母婴安全；（4）女性有权利和义务抚育儿童健康成长，并获得社会对于儿童的各项保健服务；（5）女性能享受正常、和谐和安全的性生活，不用担心意外妊娠及性传播疾病；（6）生殖是女性生殖健康的核心，指女性应该得到良好的避孕节育技术服务与生殖有关的医疗保健服务，其中包括意外妊娠能获得安全的人工流产；（7）男性是女性生殖必须的参与者。

激素调整在复发性流产保胎治疗中的应用商微;王蔼明;吕立波;张雷;舒明明;赵勇【摘要】目的：通过排卵后即开始对复发性流产患者的激素水平进行调整，探讨一种安全、高效、实用的临床保胎方案。

方法选取复发性流产患者172例。

所有患者自然流产均发生在孕12周或孕12周之前，并均有孕酮保胎失败史。

排卵后开始根据测定的激素水平给予相应的外源性雌激素、孕激素和（或）促黄体生成素进行保胎治疗并定期检测激素水平，看到胎心时开始逐渐减量，观察至孕12周，随访至出生后3个月。

结果复发性流产患者孕早期保胎成功率为95.32%。

结论从排卵后即开始有针对性地进行激素调整保胎治疗可以提高孕早期保胎成功率。

%OcjectiVe To discuss a safe,efficient and practical clinical miscarriage plan,by adjusting the hormone levels of recurrent spontaneous abortion patients after ovulation. Methods The study enrolled 171 recurrent spontaneous abortion patients and all patients with spontaneous abortion occurred before 12 weeks or 12 weeks of pregnancy,and had a history of progesterone abortion failure. On the basis of the determined hormone levels,appropriate eXternally estrogen,progesterone and luteinizing hormone were used to prevent miscarriage after ovulation and the hormone levels were determined periodically. The dose began to reduce gradually when the fetal heart was observed until 12 weeks of pregnancy. Follow up lasted till three months after birth. Results Patients with recurrent miscarriage in early pregnancy miscarriage got the success rate 95. 32%by the treatment. Conclusion Targeted to adjustment hormonelevels after ovulation can enhance the early stages of miscarriages success rate.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】3页(P1022-1024)【关键词】流产,习惯性;激素替代疗法;治疗【作者】商微;王蔼明;吕立波;张雷;舒明明;赵勇【作者单位】中国人民解放军海军总医院妇产科辅助生殖医学中心，北京100048;中国人民解放军海军总医院妇产科辅助生殖医学中心，北京100048;中国人民解放军海军总医院妇产科辅助生殖医学中心，北京100048;河北医科大学基础医学院组织胚胎学教研室，河北石家庄050017;河北医科大学基础医学院组织胚胎学教研室，河北石家庄050017;中国人民解放军海军总医院妇产科辅助生殖医学中心，北京100048【正文语种】中文【中图分类】R714.21在中国，已婚夫妇不孕不育可达10%～15%[1]，严重影响了家庭幸福、社会稳定。

辅助生殖技术（试管婴儿）知识问答（中）（十一）生殖医学科就诊须知？1、初诊时夫妻双方应一同前来。

2、就诊时请携带以前的医疗记录，各种检查的原始资料。

3、请提供真实的病史资料，以便于医护人员明确诊断和制定有效的治疗方案，医护人员会为您做好保密工作。

4、在检查治疗过程中，要遵从医嘱，必要时请随时与科室医生联系。

5、请务必保存好病历及各种检查结果。

6、请配合科室随访。

（十二）从来没有做过任何不孕方面检查的患者第一次就诊需要注意什么？带多少费用？1、女方月经干净后第3-7天、男方禁欲3-7天来诊。

来诊后：男女双方在一楼挂号处挂号试管婴儿科，坐电梯到五楼试管婴儿科，在导诊处填写《门诊登记表》后夫妻双方分别到男、女科诊室，由医生询问病史、建立病历。

女方检查：输卵管造影、B超、白带常规以及相关检查。

男方检查：精液常规以及相关检查。

2、通过初步检查后制定下一步检查以及治疗计划。

3、需要诊疗费用约3000元。

（十三）曾经做过输卵管造影及其他相关检查的患者就诊需要注意什么？带多少费用？1、请携带以前所有检查结果的原件；2、女方月经来潮第2-4天，男方禁欲3-7天来诊。

来诊后：男女双方在一楼挂号处挂号试管婴儿科，坐电梯到五楼试管婴儿科，在导诊处填写《门诊登记表》后夫妻双方分别到男、女科诊室，由医生询问病史、建立病历。

女方检查：根据既往检查结果，抽血检测各种激素水平以及相关检查。

男方检查：精液常规及相关检查。

3、需要诊疗费用1500 元。

（十四）做试管婴儿所涉及的各种检查在什么时间做合适？1、B超：任何时间均可。

2、基础内分泌检测：女方在月经来潮第2-3天抽血检测（空腹）。

3、子宫输卵管造影：月经干净3～7天。

4、免疫学测定：随时检测，包括抗精子抗体，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。

5、精液常规及相关检查：禁欲3～7天，到科室指定地点留取精液。

6、分泌物检查：月经干净后检测。

包括支原体、衣原体，宫颈刮片等。

（十五）男女双方在试管婴儿助孕前应该注意什么？1、戒烟戒酒、远离放射线、远离有毒有害物质，保持心情舒畅，保证睡眠时间。

见生殖医生，要问哪些问题？去生育诊所是一个压力很大的过程，但却是生育过程中的重要一步。

最初的几次拜访可能特别令人不安，因为他们不知道会发生什么，并且会向您提供大量信息。

在探访时提出正确的问题至关重要，但是如果您不知所措并且不熟悉生育过程，就很容易忘记自己的问题。

确保您提出所有问题的一个技巧是在访问之前编制一份清单。

在访问结束时，请发出您的问题清单并与您的医生一起仔细检查，以确保所有问题都已得到回答。

为了使前几次见诊更加轻松，您应该向生育医生提出以下重要问题：通常，您的首次访问将包括对您的病史，已完成的任何检查以及您以前进行过的所有治疗的全面审查。

首次访问的重要问题包括：根据我们的历史记录和先前的测试，您认为我们可能会遇到哪些潜在问题？您会建议我做哪些其他测试以帮助诊断？我的年龄如何影响我的生育能力和健康怀孕的机会？您是否建议我进行任何工作或接受评估以帮助我的生育能力或健康怀孕的机会，是否有任何生活方式或医疗问题？您认为完成我的检查并可能开始某种形式的治疗需要多长时间？以及如何最好地安排这些测试？如果我对评估或治疗有任何疑问，谁是最好的联系人？如何与业务办公室召开会议，以审查与建议的评估和建议的治疗相关的费用？测试完成后，您很可能会与医生重新面诊，以检查测试结果并讨论潜在的治疗方案。

在这次见诊中，您的问题应包括：我们的诊断是什么？我们有哪些治疗选择，您会推荐什么治疗方法？在继续进行其他选择之前，我们应该尝试这种治疗多长时间？如果该治疗无效，我还有什么其他选择？您能给我简要介绍一下这种疗法的含义以及预期的潜在副作用/吗？我们什么时候可以开始治疗，在开始治疗之前我还需要完成其他任何事情吗？不育症和生育力可能令人恐惧和复杂，但重要的是要提出正确的问题，以便您做出可以对您的未来产生积极影响的明智决定。

辅助生殖技术（试管婴儿）知识问答（下）（二十二）做试管婴儿整个过程是什么？月经月经月经降促准体术注射体外培养移植后月经取卵日预21-23天复查B 超。

25-28天2-10天定期B 超监测卵泡，起初3-4天监测一次，之后3-1天监测。

阶段调节阶段排卵阶段备阶段外培养阶段后HCG 3-5天14天10-15天阶段降调节约注意事项：1、三证分别为：1）夫妻双方身份证/护照原件。

2）结婚证原件。

3）无子女证明。

无子女证明：有效期一年。

城镇人口为户籍所在地街道计划生育部门开具的无子女证明，农村人口需城乡以上计划生育部门开具无子女证明，均需要盖计划生育章。

上述证件名字必须一致，如果因自身登记失误造成名字不一致，必须有当地公安部门的证明信，否则视为无效证件。

2、所有的化验检查结果半年内有效。

3、上述降调时间为长方案降调时间，短方案于月经周期第二天使用降调药物。

4、促排卵药最好在每天固定时间注射，医生会根据卵泡实际生长情况更改药物使用。

某些药物需要在冰箱中冷藏保存，请注意医嘱。

5、HCG必须严格遵医嘱准时注射。

6、携带的相关费用请遵医嘱，有问题随时医生联系。

（二十三）为什么要降调？为什么要用促排卵药？降调可以抑制机体自身的激素水平，提高机体对外来药物敏感性，从而募集到更多的卵泡，促进多个卵泡同步发育，最后获得更多的优质卵子。

应用促排卵药的必要性：1、女性自然周期每月只排一个卵子，体外受精成功率低。

2、促排卵用药可以增加每月成熟卵子数量，提高体外受精成功率。

（二十四）患者在促排卵期间注意事项？1、遵医嘱每日定时注射促排卵药物。

2、注意药物的保存条件（室温或冰箱内）。

3、整个用药期间正常饮食、工作。

4、用药期间如有不适，及时和医生联系。

（二十五）当卵泡足够大时需要做什么？1、抽血化验内分泌。

2、检查白带常规。

3、做心电图。

4、遵医嘱交纳取卵费、麻醉费、取卵针费、精液处理费、胚胎培养费。

5、遵医嘱当晚9：00-11：00肌肉注射HCG。

早衰保胎案例：A女士的成功经历1. 案例背景A女士，现年34岁，已婚5年，夫妻俩一直期盼着要一个健康的宝宝。

然而，在过去的两年里，A女士曾经经历过两次自然流产，这让她非常沮丧和焦虑。

她意识到自己可能存在早衰问题，因此寻求了专业医生的帮助。

在就诊之前，A女士曾经进行了一系列的检查和生殖系统评估。

结果显示她的卵巢功能明显下降，卵子数量也较为有限。

医生告知她早衰是造成多次流产的主要原因，并建议她尽早采取措施来保胎。

2. 治疗过程2.1 营养调理与健康生活习惯首先，医生对A女士进行了全面的营养评估，并制定了一个个性化的营养计划。

由于A女士平时饮食并不规律且缺乏均衡营养，医生建议她增加摄入蛋白质、维生素C、叶酸和铁等营养物质的食物。

此外，医生还强调了健康生活习惯的重要性。

A女士被告知避免吸烟、饮酒和接触有害化学物质，同时建议她保持适当的体重和进行适度的运动，如散步、瑜伽等。

2.2 中医辅助治疗为了改善A女士的卵巢功能，医生还推荐了中医辅助治疗。

A女士接受了中医师的诊断，并开始了一段为期三个月的中药调理。

中医师根据她的体质特点开出了一副补肾益气、调经养血的中药方剂。

在服用中药期间，A女士每周定期回诊，并接受针灸和艾灸等治疗。

这些传统疗法旨在促进血液循环、平衡激素水平和增加子宫内膜厚度，从而提高成功妊娠的机会。

2.3 辅助生殖技术除了营养调理和中医治疗外，医生还建议A女士考虑辅助生殖技术，如体外受精（IVF）或卵子捐赠。

经过深思熟虑后，A女士决定尝试IVF。

在IVF过程中，A女士接受了促排卵药物的治疗，以增加卵子的数量。

随后，医生进行了取卵手术，并将她的卵子与丈夫的精子体外结合。

最后，选择最健康的胚胎移植回A女士的子宫内。

3. 案例结果经过一段时间的等待和紧张心情，A女士终于迎来了好消息：她成功怀孕了！经过数次产检确认，她保持着健康稳定的妊娠，并顺利度过了整个孕期。

最终，在预产期到来时，A女士顺利分娩一个健康活泼的男婴。

妇幼保健知识问答近年来，随着医疗技术的不断发展和人们对健康意识的提高，妇幼保健话题成为了社会热点之一。

为了进一步普及妇幼保健知识，帮助更多的人了解和掌握相关常识，本文将就一些常见的妇幼保健问题进行问答，以触及关键问题，并提供一些实用的解决方案。

问1：孕妇在怀孕期间需要注意哪些事项？答：怀孕是一段特殊的时期，孕妇需要特别注意保健。

首先，孕期的饮食要营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、奶制品、豆类等。

其次，要避免接触有害物质，如二手烟、酒精、药物等，以防止对胎儿的发育产生不良影响。

此外，孕期适量进行适当的运动，保持良好的心情和充足的睡眠也很重要。

问2：哺乳期妈妈有什么需要特别关注的问题？答：哺乳期是母婴关系中极为重要的阶段，妈妈在这个时期需要注意自身的健康状况。

首先，合理安排饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，适量多喝水，有助于分泌足够的母乳。

其次，保持良好的卫生习惯，包括清洁乳房、合理用药等，以防止乳房感染。

另外，哺乳期妈妈也应该注意自己的心理状态，避免过度疲劳和压力。

问3：夏天到了，该如何做好宝宝的防暑工作？答：夏季对于宝宝来说，容易受到高温天气的影响，因此防暑工作非常重要。

首先，给宝宝穿上透气轻薄的衣服，选择亲肤性好的面料，避免过多紧密覆盖。

其次，保持室内适宜的温度，可以开启空调或者使用除湿机，避免室内过热。

另外，给宝宝多喂水，避免脱水，如果条件许可的话，可以给宝宝洗个凉水澡降温。

问4：宝宝突然发烧怎么办？答：宝宝发烧是让家长们特别担心的情况之一。

一旦宝宝发烧，家长们应该及时采取措施。

首先，可以用一块湿毛巾轻拍宝宝的额头，或者给宝宝淋浴降温，但是不要用冷水直接浸泡。

其次，及时给宝宝服用退烧药，但是具体的使用剂量和种类需要咨询医生。

如果宝宝持续高烧，伴有其他症状，一定要及时就医。

问5：孕期和哺乳期是否需要接种疫苗？答：孕期和哺乳期妇女的免疫系统相对较弱，容易感染疾病。

因此，在这个阶段接种疫苗可以起到预防的作用。

产科基本知识问答100题1、简述子宫韧带的作用。

答：子宫韧带：共有4对。

（1）圆韧带：作用是维持子宫呈前倾位置。

（2）阔韧带：作用是限制子宫向两侧倾斜，保持子宫位于盆腔中央的位置。

（3）主韧带：作用是固定宫颈位置，防止子宫下垂。

（4）宫骶韧带：作用是向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。

2、简述子宫动脉的走行。

答：子宫动脉分为上下两支：上支较粗，走行于阔韧带内，沿宫体侧缘迂曲上行，称为宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细，分布于宫颈及阴道上段，称为宫颈-阴道支。

3、月经血的特征是什么？答：月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。

月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶。

由于纤溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。

出血多时可出现血凝块。

4、简述孕激素的生理作用。

答：（1）生殖系统子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育。

子宫内膜：使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。

宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变粘稠。

输卵管：抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。

阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。

下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

（2）乳房促进乳腺小叶及腺泡发育。

（3）体温对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温（BBT）在排卵后升高0.3~0.5℃。

临床上可以此作为判断排卵日期的标志之一。

（4）代谢作用促进水钠排泄。

5、简述雌激素的生理作用。

答：（1）生殖系统：1）子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增进血运，促使和维持子宫发育；增进子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

2）子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。

3）宫颈：使宫颈口松弛、扩张；宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。

生殖医学关键问题的答案生殖医学是现代医学和生物学领域中最具潜力和挑战性的一个分支，它的发展将极大地改善人类的生育健康和生活质量，也会带来一系列新的伦理、法律、文化和社会问题。

在此，我将简要讨论几个当今生殖医学界最值得关注和深入思考的关键问题，并给出我个人的一些看法和答案。

一、人类基因编辑人类基因编辑是指利用生物技术工具对人类生殖细胞或胚胎基因进行剪切、添加和修复，从而改变一个或多个基因的DNA序列和表达，以实现对遗传性疾病、性状和外貌的“定制”。

近年来，人类基因编辑技术的迅速发展和突破引起了全球科学界和公众的强烈关注和讨论。

人类基因编辑带来的好处显而易见，它可以消除或预防许多严重的遗传性疾病，如无法治愈的癌症、遗传性失明、血友病、囊性纤维化等。

它也可以增强人类的认知能力、身体素质、免疫力和长寿等方面的优势。

此外，基因编辑还能给予不孕者或同性伴侣以生育或异性生育的希望和机会，以及对物种维持和基因库管理方面的应用。

然而，人类基因编辑也存在众多的风险和争议。

首先，其技术和安全性尚未完全被检验和证明，可能引发新的遗传性疾病、副作用、免疫反应和生殖等问题，而且其结果还涉及到多个代际的遗传和环境因素的复杂交互。

其次，基因编辑对于每个人和社会来说都存在不同的定义和标准，如何平衡技术、医学、伦理和法律等多种利益和价值冲突，是一个重大的难题和挑战。

最后，基因编辑的应用和推广也会影响到人类的世代和多样性，给个人和文化认同、自由和尊重带来影响。

在我看来，人类基因编辑技术的发展和应用不可避免，但必须严格遵循基因编辑的道德和法律规范，建立科学和透明的监管机制和制度，充分了解和平衡基因编辑的风险和利益。

必须将基因编辑纳入全球领先的国际规则和协议，并开展公共教育和参与，以确保其合理、安全和公正的发展方向和社会效益。

二、辅助生殖技术辅助生殖技术是指利用人工操作和医学器械，帮助不孕者或生育困难者实现自然生育的过程。

辅助生殖技术的发展和普及给予那些有生育需求的人希望和机会，也为科学家和医学工作者提供了多样化和高端化的研究平台和资源。

试管婴儿100问1。

什么是试管婴儿?答:试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称(IVF-ET)，此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成第3或第5天胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。

2.什么条件才可以进行试管婴儿的治疗?答：行试管婴儿治疗是有适应症的：(1)女方由于各种因素导致其配子运送障碍，如双侧输卵管阻塞等;(2)排卵障碍;(3)子宫内膜异位症，经常规药物或手术治疗仍未获妊娠者;(4)男方少、弱、畸精子症，经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠，若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者;(5)免疫性不孕与不明原因不孕，反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获妊娠者。

3。

试管成功率一般是40~50%左右,一般是如何统计的?答：试管成功率即移植胚胎的周期中验孕阳性的百分率，如本月有100人移植50人验孕阳性则成功率为50%。

4。

试管婴儿会有宫外孕这情况出现的吗?答：试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生，也不能减少宫外孕发生的风险，相反，对于那些可能存在输卵管粘连等因素的患者，做试管后的宫外孕几率会稍高于正常人群。

5。

中心使用的是第几代试管婴儿技术?答：中心目前的技术有第一代(常规试管婴儿技术)、第二代(ICSI：单精子卵母细胞内显微注射技术)及IVM(不成熟卵体外成熟技术)等，暂未开第三代技术展(PGD：胚胎移植前遗传学诊断技术);各代次之间并无级别的高低，分别适合于不同的患者：第一代适合于男方精液基本正常或欠佳的夫妇;第二代适合于反复受精失败或男方精液存在严重问题的夫妇;IVM适合于女方卵子成熟障碍的夫妇;而第三代适合于有遗传因素，需要选择健康胚胎移植的夫妇。

6。

行试管婴儿治疗需要什么准备?答：(1)女方检查：常规体检和妇科检查;宫、腹腔镜或碘油造影的检查、免疫方面及其他有关不孕症病因学的相关检查;生殖内分泌的检查、感染性疾病及性传播疾病的检查。

试管婴儿的“十问十答”1、什么是试管婴儿？试管婴儿是体外受精胚胎移植技术的俗称，就是通过一系列的药物促使排卵之后，将女方的卵子取出到体外，在体外将卵子跟丈夫的精子进行结合，在培养箱中培养之后，形成的胚胎再植入到女方的子宫中里面去。

由于是将卵子和精子取出到体外进行操作的，所以术语是体外受精，俗称为试管婴儿。

女方输卵管的功能出现了问题，无法完成拾卵的作用，或者是男方的精子无法完成正常的授精功能，会建议患者去进行试管婴儿技术。

2、试管婴儿是试管里长大的孩子吗？试管婴儿并非试管里长大的孩子。

正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

而“试管婴儿”是从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。

3、试管婴儿一定有出生缺陷吗？试管婴儿中，无论是使用自精自卵还是供精供卵，宝宝与自然受孕获得的宝宝在优生率和出生缺陷方面是相同的。

试管婴儿是孕育生命的第一步，后期的产检也尤为重要，因此，孕妈们一定要定期做好产检，尽量避免出生缺陷的发生。

4、促排卵会导致卵巢早衰吗？女性每个月都会有一批卵泡发育，一般数量在3-15个，其中一般只有1-2个卵泡可以完全成熟并排出，其余卵泡发育到一定程度，通过细胞凋亡机制而自行退化。

试管婴儿促排卵是为了获取比自然周期更多的卵泡，其实就是在卵泡刺激素的作用下，将原本即将进入凋亡周期的卵泡，拉回到生长队列，进一步生长，而达到成熟卵泡的标准。

所以做试管婴儿，并不会导致卵巢功能衰退。

5、取卵手术会带来风险和疼痛吗？尽管从理论来说，取卵有可能会引起出血，但一般取卵都是在B 超的引导下操作，从技术上来说，是可以避免不安全因素。

同时，取卵一般会采用镇静全麻，完全无痛。

6、试管婴儿都可以定制双胞胎吗?试管婴儿双胞胎和单胞胎的过程是一样的，只是在胚胎移植的时候可能会多移植1-2个胚胎。