AMH对辅助生殖妊娠结局预测价值的Meta分析

抗苗勒管激素和甲状腺自身免疫抗体水平对体外受精-胚胎移植临床结局影响的研究柴蓓蓓;何培;王惠莹;刘浏;张若鹏【摘要】目的探究抗苗勒管激素(AMH)和甲状腺-抗体水平对体外受精-胚胎移植临床结局的影响.方法选取大理大学第一附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植的患者174例,对其促排卵前的AM H水平和甲状腺抗体情况进行分析.结果 AM H＞4 .17 ng/mL的患者比AM H≤4 .17 ng/mL的两组患者有更高的获卵数,差异均有统计学意义(P＜0 .05) .甲状腺自身免疫抗体阳性患者的流产率(16 .4% )明显高于甲状腺自身免疫抗体阴性的患者(6 .9% ) ,差异有统计学意义(P＜0 .05) .结论AM H水平与患者的促排卵结局关系密切,可作为制订治疗方案的重要参考.应提高对甲状腺自身免疫抗体阳性不孕症患者的重视,在其妊娠过程中注意防止流产.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)022【总页数】4页(P3332-3335)【关键词】抗苗勒管激素;甲状腺自身免疫抗体;体外受精胚胎移植【作者】柴蓓蓓;何培;王惠莹;刘浏;张若鹏【作者单位】大理大学临床医学院,云南大理671000;大理大学临床医学院,云南大理671000;大理大学临床医学院,云南大理671000;大理大学临床医学院,云南大理671000;大理大学第一附属医院生殖医学科,云南大理671000【正文语种】中文【中图分类】R711.5随着二胎政策的开放，越来越多的不孕症患者走进了大家的视野。

目前体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术仍是解决不孕问题的主要方法，故探究各种临床指标与IVF-ET临床结局的关系显得尤为重要。

抗苗勒管激素(AMH)是近年来已证实的评价卵巢储备功能的良好指标，并有文献报道其对IVF-ET临床结局有一定的预测作用[1-3]。

同时随着对甲状腺功能的进一步了解，发现如孕妇的甲状腺自身免疫抗体[包括甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]水平升高，则其自身发生产后甲状腺炎的风险和胎儿产后发生婴幼儿甲状腺功能减退症的风险会大大增高。

文章编号：ＷＨＲ２０１９１２０２２ＡＭＨ水平预测ＰＣＯＳ患者行辅助生殖技术超促排卵结果的价值孙英明黑龙江省大庆油田乘风医院，黑龙江大庆　１６３４１１【摘　要】目的：探究ＡＭＨ水平预测ＰＣＯＳ患者行辅助生殖技术超促排卵的临床价值。

方法：病例选取时间：２０１８年４月至２０１９年５月，共选取本科室６４例ＰＣＯＳ患者进行此次研究，按照是否妊娠分为研究组（妊娠３２例）与对比组（未妊娠３２例），所有患者均进行辅助生殖技术超促排卵治疗，分析两组的卵泡液与血清ＡＭＨ水平、取卵日子宫内膜厚度和优质胚胎比率数据。

结果：研究组卵泡液与血清ＡＭＨ水平以及优质胚胎比率均高于对比组，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；取卵日子宫内膜厚度两组对比没有显著差异（犘＞０．０５）。

结论：ＰＣＯＳ患者行辅助生殖技术超促排卵，卵泡液与血清ＡＭＨ水平以及优质胚胎比率均较高，取卵日子宫内膜厚度未妊娠患者略高，可在临床中依据需求运用。

【关键词】ＡＭＨ水平；ＰＣＯＳ；预测；辅助生殖技术；超促排卵犜犺犲狏犪犾狌犲狅犳犃犕犎犾犲狏犲犾犻狀狆狉犲犱犻犮狋犻狀犵狋犺犲狉犲狊狌犾狋狅犳狊狌狆犲狉狅狏狌犾犪狋犻狅狀犻狀犱狌犮狋犻狅狀犫狔犪狊狊犻狊狋犲犱狉犲狆狉狅犱狌犮狋犻狏犲狋犲犮犺狀狅犾狅犵狔犻狀犘犆犗犛狆犪狋犻犲狀狋狊ＳｕｎＹｉｎｇｍｉｎｇＣｈｅｎｇｆｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｑｉｎｇＯｉｌｆｉｅｌｄ，Ｄａｑｉｎｇ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ１６３４１１［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆＡＭＨｌｅｖｅｌｉｎｐｒｅｄｉｃｔｉｎｇｓｕｐｅｒｏｖｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｔｉｏｎｉｎＰＣＯＳｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃａｓｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎｔｉｍｅ：ＦｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１８ｔｏＭａｙ２０１９，６４ＰＣＯＳｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｕｎ ｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｃｏｕｒｓｅｒｏｏｍｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｙｗｅｒｅｐｒｅｇｎａｎｔ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｒｅ ｓｅａｒｃｈｇｒｏｕｐ（３２ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（３２ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ），ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｏｖｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｅｏｖｕｌａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｆｌｕｉｄａｎｄｓｅｒｕｍＡＭＨｌｅｖｅｌ，ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｏｎｔｈｅｄａｙｏｆｅｇｇｒｅｔｒｉｅｖａｌ，ａｎｄｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙｅｍｂｒｙｏｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｆｌｕｉｄａｎｄｓｅｒｕｍＡＭＨｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｈｅｒａ ｔｉｏｏｆｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙｅｍｂｒｙｏｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（犘＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｎｔｈｅｄａｙｏｆｅｇｇｒｅｔｒｉｅｖａｌ（犘＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＰＣＯＳｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｆｏｒｏｖｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｆｌｕｉｄａｎｄｓｅｒｕｍＡＭＨａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｈｉｇｈ ｑｕａｌｉｔｙｅｍｂｒｙｏｓａｒｅｈｉｇｈｅｒ，ａｎｄｔｈｅｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｉｓｓｌｉｇｈｔｌｙｈｉｇｈｅｒｉｎｎｏｎ ｐｒｅｇｎａｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｏｎｔｈｅｄａｙｏｆｅｇｇｒｅｔｒｉｅｖａｌ，ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅａｐｐｌｉｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｎｅｅｄｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＡＭＨｌｅｖｅｌ；ＰＣＯＳ；Ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ；Ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ；Ｓｕｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｅｏｖｕｌａｔｉｏｎ ＰＣＯＳ即多囊卵巢综合征，是临床中比较常见的一种不孕症，患者主要表现为长期无排卵，雄性激素较高，是育龄妇女比较常见的一种内分泌症候群，临床绝大部分患者伴有肥胖与多毛症状，可对患者的生育功能产生较大的影响。

AMH水平预测PCOS患者行辅助生殖技术超促排卵结果的价值蒋其; 许耀辉; 李娜【期刊名称】《《临床输血与检验》》【年(卷),期】2019(021)005【总页数】4页(P531-534)【关键词】抗苗勒氏管激素; 辅助生殖技术; 多囊卵巢综合征【作者】蒋其; 许耀辉; 李娜【作者单位】214001 南京医科大学附属无锡市妇幼保健院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.11; R711.75多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一，严重影响女性的生殖健康[1]。

抗苗勒氏管激素（ anti-Mullerian hormone，AMH）是转化生长因子-β（ transforming growth factor-β，TGF-β）超家族的成员之一，较多的文献[2，3]指出AMH浓度与2～5 mm小窦状卵泡数目相关，窦状卵泡数增加时血清AMH水平亦会随之增加，因此临床上通过检测血清AMH水平预测卵巢储备功能的变化。

然而关于血清AMH 值能否预测辅助生殖技术中体外受精-胚胎移植（in vitro fertilizationembryo transfer，IVF-ET）治疗的临床结局的报道尚不统一，预测PCOS患者IVF周期超促排卵结果的相关研究就更少。

基于此，本次研究分析PCOS行IVF-ET治疗患者卵泡液与血清AMH水平及临床特征，并与同期就诊的输卵管性不孕行IVF-ET超促排卵治疗患者作对比，旨在探讨AMH对PCOS患者行IVF-ET治疗后临床结果的预测价值，现将结果报告如下。

资料与方法1 选择无锡市妇幼保健院2015年2月～2017年6月收治的48例PCOS患者（行IVF-ET治疗）为实验组，并选取同期52例输卵管性不孕患者（行IVF-ET治疗）为对照组。

PCOS组纳入标准符合2003年美国生殖医学会（American Society for Reproductive Medicine，ASRM）和中华医学会妇科内分泌学组提出的PCOS诊断标准[4]：①排卵稀发或无排卵（oligo-anovulation，OA）；②高雄激素血症或高雄激素的临床表现（hyperandrogenism，HA）；③超声检查，提示卵巢多囊样改变（ polycysticovary，PCO），即至少一侧卵巢内大卵泡数目（直径2～9 mm）超过12个或卵巢体积大于10 mL。

I1 W实)丨刊 2021 年 3 jj 第 48 卷第 6 期Chinese Journal of Practical M edidne，Mar. 2021，Vol. 48，No. 6论著•血清抗苗勒管激素水平对育龄期多囊卵巢综合征患者辅助生殖助孕结局的影响罗堂苗陈圆辉范英英李蕾张翠莲郑州大学人民医院450003通信作者：罗堂苗，Email:159****5595@163. com【摘要】目的探讨血清抗苗勒管激素（AMH)水平对育龄期多囊印巢综合征（PCOS)患者体外受精（IVF)/卵母细胞浆单精子注射（ICSI)-胚胎移植（ET)助孕结局的影响。

方法回顾性分析2017年1月1日至2019年9月30日首次于郑州大学人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI-E T助孕的1 300例PC0S患者的临床资料，按血清AMH水平将1 300例卩0)5患者分为三组，低水平组（[组，1^^1水平<5.6〇8/〇1],324例）、中水平组（]\1组，\^水平5.6~12.86 ng/ml，651例）、高水平组（H组，AMH水平>12.86 ng/ml，325例）。

比较各组基本情况、促排卵及临床结局，分析血清AMH水平对PCOS患者IVF/ICSI助孕的影响。

结果随着血清AMH水平的增高，促性腺激素（Gn)启动量、G ri总量、2P N受精率降低，但获卵总数、MII期卵子数、2P N受精数升高，差异有统计学意义（P<0.01);三组间Gn总天数、生化妊娠率、着床率、新鲜周期临床妊娠率、早期流产率、活产率比较差异未见统计学意义（P> 0.05)。

结论血清AMH水平与PCOS内分泌紊乱相关，可能影响卵子质量，但对临床结局无明显影响。

【关键词】多囊卵巢综合征;抗苗勒管激素;辅助生殖基金项目：国家重点研发计划项目（2018YFC1002106)DOI：10.3760/l15689 -20210103 -00045Effect of serum anti-Mullerian hormone level on outcome of assisted reproduction and pregnancyin women of childbearing age with polycystic ovary syndromeLuo Tangmiao, Chen Yuanhui, Fan Yingyingy Li Lei, Zhang CuilianPeople’s Hospital o f Zhengzhou University，Zhengzhou 450003，ChinaCorresponding author：Luo Tangmiao^ E m ail：159****5595@【Abstract】Objective To investigate the effect of serum anti-Mullerian hormone (AMH)levelon the outcome of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer (IVF/ICSI-ET)in childbearing age women with polycystic ovary syndrome (PCOS).Methods The clinical data of1 300 PCOS patients who underwent IVF/ICSI-ET for the first time in the Reproductive Medicine Centerof People’s Hospital of Zhengzhou University from January1, 2017 to September 30, 2019 were retrospectively analyzed.Selected patients were divided into three groups according to the serum AMHlevel,low level group (L group, 324 cases with AMH < 5.6 ng/ml) ,medium level group (M group,651 cases with AMH 5.6 〜12.86 ng/ml), high level group(H group,325 cases with AMH >12.86 ng/ml).The basic situation,ovulation promotion and clinical outcome were compared.Theinfluence of serum AMH level on IVF/ICSI assisted pregnancy in PCOS patients was analyzed.Results With the increase of serum AMH,the amount of gonadotropin (GN) ,the total amount of GN,and the fertilization rate of2 pronuclear embryo decreased,but the total number of oocytes retrieved,thenumber of Mil oocytes,and the number of2 pronuclear embryo increased (P < 0.01 ).There was nosignificant difference in the total days of GN,biochemical pregnancy rate,implantation rate,clinicalpregnancy rate of fresh cycle,early abortion rate,and live birth rate among the three groups(P>0.05). Conclusions Serum AMH level is associated with endocrine disorders in PCOS patients,whichmay affect egg quality,but it has no significant effect on clinical outcome.• 2•七闽实川医刊 2021 年 3 乃第 48 卷第 6 期Chinese Joum a丨of Practica丨Medicine，Mar. 2021,Vol. 48，N o. 6【Keywords】Polycystic ovarian syndrome; Anti-Mnllerian hormone; Assisted reproductionFund program：National Key Research and Development Program (2018YFC1002106)DOI：10.3760/cma. ll5689 -20210103 -00045多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病，依据不同 的诊断标准，发病率为7.8% ~ 17% m，其是不孕症的常 见因素。

抗苗勒氏管激素水平对IVF-ET妊娠结局的预测价值评估陈艺;刘海鹏;李苏萍;贺平;杨帆【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2016(25)6【摘要】目的评估抗苗勒氏管激素(AMH)水平对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床妊娠结局的预测价值. 方法选择在本中心行IVF/ICSI治疗的患者150例,按年龄将其分为＜35岁组(n=90)和≥35岁组(n=60).于月经第2～4 d测定患者的血清基础卵泡刺激素(bFSH)和基础AMH(bAMH)水平,同时进行阴道B超窦卵泡计数(AFC);于患者接受促性腺激素(Gn)刺激卵巢第6天测定血清AMH水平(Gn6AMH)及取卵日测定其卵泡液中AMH水平(FFAMH).评估各检测指标与IVF-ET临床妊娠结局的相关性,并绘制患者受试工作曲线(ROC),分析并寻找各检测指标预测IVF-ET 临床妊娠结局的临界点. 结果患者年龄＜35岁时,卵泡液中AMH水平(FFAMH)与IVF-ET临床妊娠结局有显著正相关性(r=0.468,P＜0.01),当FFAMH水平≥6.590 ng/ml时其预测IVF-ET临床妊娠结局的敏感度为78.8％,特异性为81.6％,曲线下面积ROC-Auc为0.859(P＜0.01),具有良好的预测价值;患者年龄≥35岁时,各个测定指标与临床妊娠结局均无显著相关性(P＞0.05). 结论对于年轻患者(年龄＜35岁),卵泡液中AMH水平对IVF-ET临床妊娠结局有较高的预测价值;当患者年龄≥35岁时,AMH水平无法预测其临床妊娠结局.【总页数】6页(P522-527)【作者】陈艺;刘海鹏;李苏萍;贺平;杨帆【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院南院生殖医学中心,郴州 423000;湖南省郴州市第一人民医院南院生殖医学中心,郴州 423000;湖南省郴州市第一人民医院南院生殖医学中心,郴州 423000;湖南省郴州市第一人民医院南院生殖医学中心,郴州 423000;湖南省郴州市第一人民医院南院生殖医学中心,郴州 423000【正文语种】中文【相关文献】1.IVF-ET周期中雌激素水平对其妊娠结局的相关影响 [J], 田国华;滑玮;武雁;宋晖;李砚;黄艳红2.外周血硫酸脱氢表雄酮水平对IVF-ET中卵巢低反应与妊娠结局的预测价值 [J], 郭静;张清学;李予;黄佳;王文军;黄丽丽;赵晓苗;杨冬梓3.长方案及拮抗剂方案中HCG日孕酮水平对IVF-ET妊娠结局的影响 [J], 吴惠华;孟庆霞;邹琴燕;李建芬;张艳;李红4.探究抗苗勒氏管激素水平对于IVF-ET妊娠结局的预测价值 [J], 李土珍;梁光林;古昕茹5.扳机日每成熟卵泡血清雌二醇水平对早卵泡期长方案IVF-ET妊娠结局的影响[J], 殷宇辰;徐望明;王雅琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

AMH在妇科腹腔镜手术前后卵巢功能评估中的应用价值分析【摘要】本文旨在探讨在妇科腹腔镜手术前后对卵巢功能进行评估时，AMH的应用价值。

通过对AMH与卵巢功能的关系、在评估卵巢功能中的应用、在腹腔镜手术前后的价值以及在卵巢功能评估中的优势进行分析，揭示了AMH在该领域中的重要性和潜在价值。

我们认为AMH在妇科手术中的应用前景广阔，但同时也指出了进一步研究的必要性。

本文的研究旨在深入探讨AMH在妇科腹腔镜手术前后卵巢功能评估中的应用，以期为临床实践提供更准确的指导和决策依据。

【关键词】关键词：AMH、妇科腹腔镜手术、卵巢功能评估、应用价值、关系、优势、前景、研究必要性。

1. 引言1.1 背景介绍卵巢功能是女性生殖系统的重要组成部分，直接影响着女性生殖健康和生育能力。

随着科技的不断发展，腹腔镜手术在妇科领域中得到了广泛应用，成为治疗多种妇科疾病的重要手段。

腹腔镜手术对于卵巢功能的影响一直备受关注。

本文旨在探讨AMH在妇科腹腔镜手术前后卵巢功能评估中的应用价值，为临床医生提供更多关于卵巢功能评估的参考信息，促进妇科手术的安全和有效进行。

通过对AMH在妇科腹腔镜手术中的重要性、与卵巢功能的关系、在卵巢功能评估中的应用、在腹腔镜手术前后的价值以及优势等方面进行深入分析，希望能够为未来的研究和临床实践提供有益的启示。

1.2 研究目的研究目的是通过分析AMH在妇科腹腔镜手术前后卵巢功能评估中的应用价值，探讨其在临床实践中的作用和意义。

具体目的包括：1.探讨AMH与卵巢功能的关系，了解其在评估卵巢功能中的准确性和可靠性；2.分析AMH在腹腔镜手术前后的价值，包括手术前对卵巢储备功能的评估和手术后对卵巢功能的影响；3.探讨AMH在卵巢功能评估中的优势，比较其与其他评估指标的差异和优势；4.评估AMH在妇科腹腔镜手术前后卵巢功能评估中的应用前景，为临床实践提供参考和指导；5.强调进一步研究的必要性，以不断完善和优化AMH的应用方案和技术。

抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值分析赵英【摘要】目的探讨对卵巢储备功能采取抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数预测的价值.方法在2014年8月至2016年8月期间我院收治的不孕患者(在上级医院合作体外受精胚胎移植治疗的女性)中选取65例参与本组研究,根据卵子数目对65例患者分组,卵巢低反应组有35例,卵巢正常反应组有30例.在治疗前对患者行阴道B 超检查,计算直径为3～10 mm的窦卵泡(AFC)数目,在月经期第3天抽取患者的血液,检测抗苗勒管激素(AMH)和性激素水平,分析各指标对卵巢储备功能的特异度和灵敏度的评定.结果与卵巢正常反应组相比较,卵巢低反应组的AFC和AMH值均较低,E2、FSH、FSH/LH值均较高,组间数据对比差异性显著(P<0.05);两组各指标判定卵巢储备功能的特异度和灵敏度,灵敏度不存在显著差异(P>0.05);特异度存在明显差异(P<0.05).结论采取AMH、AFC的特异度和灵敏度预测卵巢储备功能明显优于单项激素E2、LH、FHS的预测结果.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)017【总页数】2页(P16-17)【关键词】抗苗勒管激素;窦卵泡计数;卵巢储备功能;预测价值【作者】赵英【作者单位】重庆市永川区人民医院,重庆 402160【正文语种】中文【中图分类】R711.75卵巢储备主要指卵泡池内可储存的卵泡数量，是反映女性生育能力的重要指标。

现对于不孕不育的患者常采取辅助生殖技术治疗。

在行辅助生殖技术前，需对卵巢储备功能以及卵巢对促排卵治疗的反应性进行评估，明确患者是否适合这种治疗方式，根据检测结果制定针对性的促排卵计划，提高妊娠率[1]。

现使用抗苗勒管激素（AMH）及窦卵泡计数预测卵巢储备功能的价值作分析。

1 数据与方法1.1 基本数据：选择65例不孕患者（在上级医院合作体外受精胚胎移植治疗的女性），2014年8月至2016年8月为选取时间。

摘 要目的：1、通过对行IVF-ET助孕患者的不同指标（3种不孕病因、年龄、基础E2、FSH、LH、FSH/LH、T、INHB、AMH，Gn用量、超排时间、HCG日E2、P及移植日E2水平）与获卵、受精、获胚、胚胎质量、妊娠结局关系的研究，获得评估卵巢储备功能、预测卵巢反应及IVF结局最有价值的一种或几种指标。

2、通过获卵数少和获卵正常患者各项指标的比较，获得可以预测卵巢反应的指标。

材料与方法：选取2008年6月—2009年11月在深圳罗湖医院接受IVF-ET助孕的141名患者，分析患者基础日各指标水平和可以体现卵巢储备功能和IVF-ET结局的各指标的关系。

根据获卵数分为低获卵数组和正常获卵数组，比较两组各指标的差异；根据导致不孕的原因分为PCOS、EMS、ST组，分析不同组间各指标差异。

实验结果用SPSS11.5软件包进行分析。

结果：1、各指标和体现IVF结局相关指标关系的研究表明：获卵数随着FSH升高和AMH降低而下降；卵成熟率随着年龄、FSH 水平升高而降低；获胚数随着AMH、T升高而升高；而优胚率则随着年龄和HCG日P水平升高而降低，HCG日P升高会降低ICSI受精率；FSH、AMH、年龄对妊娠结局的影响有统计学意义，其他指标的影响无统计学意义，尚无变量可以单独对IVF妊娠结局做出预测。

2、低获卵数组和正常获卵数组各指标比较：年龄、FSH、FSH/LH低获卵数组均高于正常获卵数组，基础日LH、T、AMH、HCG日E2、HCG日P、移植日E2低获卵数组均低于正常获卵数组。

3、按不孕病因分组各指标比较：PCOS组患者LH、T、AMH、INHB值均高于另外两组，FSH/LH值低于另外两组；EMS组FSH值均高于PCOS组和ST组；PCOS组Gn用量低于另外两组，但获卵数高于EMS组。

结论：1、FSH和AMH可以对获卵数做出预测；年龄和FSH可以对卵成熟率做出预测；AMH和T可以对获胚数做出预测；年龄和HCG日P可以对优胚率做出预测；HCG日P水平升高会降低ICSI受精率；2、年龄、FSH、AMH对IVF-ET结局有明确影响，其他指标对IVF结局的影响无统计学意义；无指标可以独立对IVF结局做出预测；3、综合年龄、FSH、AMH可以对卵巢反应做出预测，低获卵和正常获卵组卵成熟率、受精率、妊娠率无差异；4、PCOS、EMS、ST对卵巢储备功能存在不同程度影响，可引起基础激素水平变化并影响Gn用量和获卵数，生化妊娠率和临床妊娠率相比较无统计学差异。

Does Anti-Mllerian Hormone Predict Outcome of Pregnancy in Women with Recurrent Miscarriage 抗Mlerian激素能预测复发性流产妇女的妊娠结局吗？Anti-Müllerian hormone in type 2 andgestational diabetes during the second half of pregnancy: relationship with sexual steroid levels and metabolic parameters. Gynecol Endocrinol,2型抗苗勒管激素和妊娠后半期妊娠糖尿病：与性类固醇水平和代谢参数的关系Serum antimüllerian hormone levels areindependently related to miscarriage rates after in vitro fertilization-embryo transfer. Fertil Steril, 108(3), 518-524.血清抗苗勒管激素水平与体外受精-胚胎移植后的流产率独立相关Evaluation of anti-Mullerian hormone inthe first trimester as a predictor for hypertensive disorders of pregnancy and other adverse pregnancy outcomes.妊娠早期抗苗勒管激素作为妊娠期高血压疾病和其他不良妊娠结局的预测指标的评估。

Evaluation of anti-Mullerian hormone inthe first trimester as a predictor for hypertensive disorders of pregnancy and other adverse pregnancy outcomes.在妊娠早期评估抗苗勒管激素作为妊娠高血压疾病和其他不良妊娠结局的预测因子Value of antimüllerian hormone as aprognostic indicator of in vitrofertilization outcome.抗苗勒管激素作为体外受精结局预后指标的价值Low anti-Müllerian hormone level is not a risk factor for early pregnancy loss in IVF/ICSI treatment 在IVF/ICSI治疗中，低抗苗勒管激素水平不是早期妊娠丢失的危险因素Follicular-fluid anti-Mullerian hormoneconcentrations are predictive of assisted reproduction outcome in PCOS patients 卵泡液抗苗勒管激素浓度可预测 PCOS 患者的辅助生殖结局Antimüllerian hormone as a risk factorfor miscarriage in naturally conceivedpregnancies抗苗勒管激素作为自然受孕流产的危险因素Probability of live birth in women withextremely low anti-Müllerian hormoneconcentrations抗苗勒管激素浓度极低的女性活产概率Probability of live birth in women withextremely low anti-Müllerian hormoneconcentrations. Reprod Biomed Online,抗苗勒管激素浓度极低的女性活产概率DiPrisco B, Kumar A, Kalra B, SavjaniGV, Michael Z, Farr O, PapathanasiouAE, Christou H, Mantzoros CS.GLYCOSYLATED FIBRONECTIN AND INHIBINARE LOWER AND ANTI-MÜLLERIAN HORMONE IS HIGHER IN UMBILICAL CORD BLOOD WHEN MOTHERS HAVE PREECLAMPSIA. Endocr Pract. 2020 Mar;26(3):318-327. doi: 10.4158/EP-2019-0448. Epub 2019 Dec 20. PMID: 31859547.当母亲患有子痫前期时，脐带血中的糖化纤连蛋白和抑制素较低，抗苗勒管激素较高AMH和FSH结果均未对妊娠结局产生显著的预后价值。

多囊性卵巢综合征患者AMH水平与性激素水平及妊娠结局的关系【摘要】：目的探究多囊卵巢综合征患者抗苗勒管激素（AMH）水平与性激素水平及妊娠结局之间相关性。

方法回顾性分析我院2019年1月至2021年5月期间164例多囊卵巢综合征患者临床资料，统计其AMH水平并分为A 组（AMH≤5.25ng/mL）、B组（5.25ng/mL＜AMH≤10.56ng/mL）、C组（＞10.56ng/mL），同时收集其性激素[雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促性腺激素（LH）]水平及妊娠结局，分析不同AMH水平患者与其性激素及妊娠结局之间相关性。

结果 AMH与FSH、LH负相关（P＜0.05）；AMH与E2水平临床妊娠率无相关性（P＞0.05）。

结论多囊卵巢综合征患者AMH水平与性激素之间存在相关性，但对妊娠结局无明显影响。

【关键词】：多囊卵巢综合征；抗苗勒管激素（AMH）；妊娠结局Relationship between AMH levels and sex hormone levels and pregnancy outcomes in patients with polycystic ovary syndromeObstetrics and Gynecology Department of Sanjiu Hospital, Qiqihar City, Heilongjiang Province,Name: Ma Yanchun.Postcode: 161000[Abstract]: Objective To explore the correlation between anti-mullerian hormone (AMH) levels and sex hormone levels and pregnancy outcomes in patients with polycystic ovarian syndrome.Methods The clinical data of 164 patients with polycystic ovary syndrome from January 2019 to May 2021, AMH levels were pided into group A(AMH≤5.25ng/mL), B (5.25ng/mL 10.56ng/mL), sex hormones [estradiol(E2), FSH (FSH), gonadotropin (LH)] and pregnancy outcomes, and the correlation between patients with different AMH levels and their sex hormones and pregnancy outcomes was analyzed.Results AMH wasnegatively associated with FSH and LH (P <0.05), and no correlation between AMH and clinical pregnancy rate at E2 level (P>0.05).Conclusion There is a correlation between AMH levels and sex hormones in PCOS, but no obvious effect on pregnancy outcome.[Key words]: polycystic ovary syndrome; anti-mullerian hormone (AMH); pregnancy outcome多囊卵巢综合征为妇产科常见疾病，发病原因与内分泌及代谢异常引发，主要特征为慢性无排卵、高雄激素血症，临床表现为不孕、多毛、月经不规律等，影响患者孕育需求。