颅脑损伤康复护理措施
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颅脑损伤护理措施颅脑损伤是指头部受到外力作用或内部病变导致脑组织损伤的一种疾病。
对于患者来说,颅脑损伤的护理是十分重要的,它能够帮助患者恢复脑功能,减轻并发症的发生。
下面将介绍一些常用的颅脑损伤护理措施。
1. 病情评估和监测:护士应对患者进行全面评估,了解患者的病情和病史,并监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,及时发现病情变化。
2. 维持呼吸通畅:颅脑损伤患者常伴有意识障碍,护士应保持患者呼吸道通畅,及时清除分泌物,注意保持呼吸稳定。
3. 颅内压监测:颅脑损伤患者颅内压升高可能导致脑组织缺血缺氧,护士应及时监测颅内压,通过适当的护理措施降低颅内压,如保持头部低位、避免咳嗽用力等。
4. 保持水电解质平衡:颅脑损伤患者常伴有尿崩症或抗利尿激素分泌不足,护士应监测患者的尿量和尿液比重,及时调整补液和药物治疗,维持水电解质平衡。
5. 防止感染:颅脑损伤患者因病情危重,易发生感染,护士应加强患者的皮肤和口腔护理,保持环境清洁,及时处理伤口,并合理使用抗生素。
6. 预防并发症:颅脑损伤患者容易出现各种并发症,如肺炎、褥疮和深静脉血栓等,护士应定期翻身、进行被动运动,及时预防并处理各种并发症。
7. 促进康复:颅脑损伤后,患者需要进行康复训练,护士应积极配合康复科医生进行康复护理,帮助患者恢复语言、运动和认知功能。
8. 心理护理:颅脑损伤患者常伴有情绪波动和认知障碍,护士应给予患者温暖关怀,积极开展心理疏导,帮助患者调节情绪,增强对疾病的信心。
9. 安全护理:颅脑损伤患者常伴有意识障碍,易发生意外伤害,护士应保持患者的环境安全,避免摔倒、撞伤等意外事件的发生。
10. 营养支持:颅脑损伤患者常伴有进食困难或吞咽功能障碍,护士应根据患者的情况选择合适的饮食方式,提供高热量、高蛋白的营养支持。
颅脑损伤的护理措施包括病情评估和监测、维持呼吸通畅、颅内压监测、保持水电解质平衡、防止感染、预防并发症、促进康复、心理护理、安全护理和营养支持等。
颅脑损伤康复护理措施颅脑损伤,听起来就让人有点心慌,像是头顶上突然来了个“急刹车”,但别担心,我们今天就来聊聊如何让受伤的小脑袋恢复得又快又好,毕竟,谁都希望能早日重回“战场”啊!那么,接下来我们就按部就班地来看看这些康复护理措施,嘿,轻松一点儿,咱们也不想让这话题太沉重。
1. 了解颅脑损伤的基本知识1.1 什么是颅脑损伤?首先,咱得知道什么叫颅脑损伤。
简单来说,就是头部受到外力影响,可能导致大脑、颅骨或脑膜受伤。
想想看,像是你不小心摔了一跤,脑袋磕了个痛,结果小脑袋里就开始“闹情绪”了。
症状嘛,可能包括头痛、恶心、意识模糊等等,简直让人心烦。
1.2 为什么康复护理重要?康复护理就像给受伤的小鸟搭个窝,帮助它重新振翅高飞。
没有良好的护理,受伤的地方可能恢复得慢,甚至留下后遗症。
所以,咱们可得重视,做好这些护理措施,让小脑袋早点好起来,毕竟大家都希望能回归正常生活,跟朋友们聊天打屁,享受生活的乐趣。
2. 康复护理措施2.1 休息是金,调整作息首先,休息绝对是王道。
刚受伤时,最好让患者躺下来,多睡觉,睡觉就能养好身体。
可别小看这一点,很多人总觉得“我能坚持”,其实呢,适当的休息会让大脑更快恢复,真是“天上掉下个林妹妹”,来了就要好好珍惜。
2.2 营养搭配,吃得科学饮食上也得注意,吃点富含蛋白质和维生素的食物,像鸡蛋、鱼肉、蔬菜水果这些,都是帮助修复脑细胞的好选择。
可以想象一下,小脑袋里的小工人们正在忙着修理,得给他们提供足够的“建筑材料”。
而且,少吃油腻和辛辣的食物,免得引起不适。
总之,保持营养均衡,就像给小鸟提供丰富的食物,让它能早日恢复飞翔的能力。
3. 心理支持,轻松面对3.1 交流沟通,倾诉心声康复过程中,心理支持也是非常重要的。
受伤的人常常感到孤独、焦虑,没事儿的时候可以找朋友聊聊天,或者看点轻松的电影,舒缓一下情绪。
真心话,有时候只要有人陪伴,就能让人心里踏实许多,仿佛在暴风雨中找到了一个避风港。
颅脑损伤的护理措施引言颅脑损伤是一种常见但危险的创伤,可能导致严重后果。
及时有效的护理措施对于颅脑损伤患者的康复至关重要。
本文将介绍颅脑损伤的护理措施,以帮助医护人员更好地管理和治疗患者。
护理措施以下是针对颅脑损伤患者的护理措施:1. 脑部监测定期监测患者的脑部指标,包括颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和脑电图(EEG)等。
这可以帮助医护人员了解患者的脑功能状态,及早发现异常情况并采取相应措施。
2. 舒适和安全保持患者的舒适和安全是非常重要的。
定期翻身和更换体位,避免压力性溃疡的发生。
使用继电器床垫、枕头和护垫以减轻身体压力。
同时,在患者周围设置安全栏,避免摔倒和意外伤害。
3. 液体管理颅脑损伤患者常常需要静脉输液以维持体液平衡和血压稳定。
通过监测尿量、电解质、血红蛋白和血压等指标,调整液体输注的速率和类型。
同时,监测患者的血氧饱和度,并及时纠正低氧血症。
4. 防止感染颅脑损伤患者具有较高的感染风险,因为他们常常需要长期静脉输液、管道插管和导尿管等。
因此,必须严格遵守无菌操作规程,并定期更换导尿管和带有导管的绷带。
通过监测患者的体温、白细胞计数和感染症状等,在感染早期采取相应的治疗措施。
5. 营养支持颅脑损伤患者的能量消耗较高,因此需要及时提供充足的营养支持。
了解患者的能量需求,通过调整饮食种类和输液来满足其需要。
必要时,可以使用肠外营养补充。
6. 疼痛管理颅脑损伤患者可能出现头痛、神经纤维和肌肉疼痛等症状。
因此,需要定期评估患者的疼痛程度并提供适当的疼痛缓解措施,如镇痛剂和物理疗法。
7. 心理支持颅脑损伤对于患者来说是一种严重的心理和情绪打击。
提供心理支持和咨询可以帮助患者应对焦虑、抑郁和其他心理问题。
此外,还应积极配合家属提供必要的信息和支持。
8. 物理治疗和康复训练颅脑损伤患者需要进行物理治疗和康复训练,以帮助恢复肌力、平衡能力和日常生活功能。
通过合理的运动计划和康复训练,可以提高患者的生活质量和康复效果。
关于颅脑损伤的护理措施总结颅脑损伤是头部受到外力作用所致的脑组织损伤,包括闭合性损伤和开放性损伤。
由于颅脑损伤病情复杂,变化快,护理工作尤为重要。
本文将总结颅脑损伤的护理措施,以期为临床护理工作提供参考。
一、颅脑损伤的分类及特点1. 闭合性损伤:包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤等。
这类损伤多发生在头部受到直接打击或撞击时,脑组织在颅腔内发生挤压、移位,引起脑组织损伤。
2. 开放性损伤:包括头皮裂伤、颅骨骨折、脑挫裂伤等。
这类损伤多发生在头部受到锐器切割或钝器击打时,脑组织与外界相通,易发生感染。
二、颅脑损伤的护理评估1. 健康史:了解受伤过程,包括暴力大小、方向、性质、速度和作用部位。
了解受伤当时意识状态、伤后有无颅内压增高、脑脊液漏的症状,以及现场急救经过。
2. 身体状况:评估病人的伤后症状和体征,特别是生命体征、意识、瞳孔及神经系统体征的动态变化。
结合辅助检查结果判断颅脑损伤的程度和类型。
3. 心理和社会支持情况:了解病人和家属对颅脑损伤及其预后的心理反应,提供必要的心理支持和指导。
三、颅脑损伤的护理措施1. 现场急救:保持呼吸道通畅,注意保暖,禁用吗啡止痛。
有明显大出血者应补充血容量,无外出血表现而有休克征象者,应查明有无头部以外部位损伤,如合并内脏破裂等。
开放性损伤有脑组织从伤口膨出时,在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护,再用纱布架空包扎,避免脑组织受压,并及早使用抗生素和TAT。
记录受伤经过和检查发现的阳性结果。
2. 病情观察:密切观察生命体征、意识、瞳孔及神经系统体征的变化,及时发现病情变化,为医生提供诊断和治疗依据。
3. 呼吸道管理:保持呼吸道通畅,防止窒息。
对昏迷病人进行气管插管或气管切开,定期吸痰,保持呼吸道通畅。
4. 脑水肿的护理:颅脑损伤后,脑组织易发生水肿,导致颅内压增高。
应限制水钠摄入,保持病室安静、整洁,避免刺激。
必要时给予脱水剂、利尿剂等药物治疗。
5. 感染预防:开放性颅脑损伤易发生感染,应严格无菌操作,定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害,对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者,我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中,我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难,甚至呼吸停止。
因此,在护理过程中,我们需要确保患者的呼吸道通畅,可以采取的措施包括保持患者头部的正中位,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害,因此需要进行神经功能监测,及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化,可以及时调整护理措施,提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压,改善脑血流灌注。
护理中,我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具,将患者的头部抬高。
同时,还需要定期翻身,避免压迫造成的血液循环不畅,加重脑损伤。
在护理过程中,我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响,容易出现体温升高或降低的情况。
因此,我们需要定期测量患者的体温,并采取相应的措施进行调节。
例如,对于体温升高的患者,可以采用物理降温和药物降温的方法;对于体温降低的患者,可以加强保暖措施,避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施,我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击,可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此,在护理中,我们需要给予患者足够的心理支持,帮助他们积极面对困难,调整心态,增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听,提供适当的心理援助,帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施,可以提供有效的护理,促进患者尽快康复。
在实施护理措施时,我们还需要密切观察患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者能够获得最佳的护理效果。
重度颅脑损伤病人肢体康复护理要点及注意事项重度颅脑损伤后患者常出现各项合并症,常见的有肢体瘫痪、感觉障碍、认知障碍、植物状态等。
随着医学技术的不断提升,该疾病目前经过抢救后可以有效保证患者生命安全,但抢救成功后的患者常会遗留肢体功能障碍,最终对患者的生存质量产生直接影响。
对此,需要采取对应的康复护理措施进行改善。
现对相关内容进行如下介绍:1 急性期性期康复护理保持呼吸道的通畅,昏迷患者头偏向一侧,微抬下颌,双唇微开,确保呼吸道通畅及时清除患者的口、鼻等部位的分泌物;气管切开患者应每日行气管切开护理2次;及时评估患者做好气道湿化、雾化吸入;吸痰护理 ,避免因为分泌物影响患者呼吸而导致并发症。
1.1良肢位摆放指导1.重度颅脑损伤后患者需要长期卧床,因为损伤引起了大脑皮质高级中枢出现功能紊乱,所以会表现为姿势异常。
异常的卧位会导致患者运动功能障碍程度加重。
所以需要协助患者取合理的卧床姿势。
平卧时在两侧肩部和上臂下方垫软垫,保证充分前伸肩关节、肘关节和腕关节。
两侧臂和大腿下方垫软垫,以免出现髋关节外旋。
足跟垫软垫,保持双足中立位。
每隔2h为患者更换一次体位;健侧卧位:健侧在下,患侧在上,头部垫枕,上肢伸展位不超过90°,患侧肩胛骨向前外伸,前臂旋前,掌心向下,患侧下肢屈曲位、踝关节放长枕上; 患侧卧位:患侧在下,健侧在上,头部垫枕,患臂外展前伸旋后,患肩向前拉出,肘伸展,掌心向上,下肢屈曲位,健腿屈髋屈膝向前放长枕上,健侧上肢放在胸前的枕上或躯干上(本卧位不适用脊髓损伤患者)1.2肢体按摩以促进血液循环和淋巴回流,每次训练前先按摩,以刺激功能活动、按摩时由轻到重,范围从小到大,先慢后快。
如患者存在深静脉血栓,禁止开展上述操作。
1.3关节活动度训练在患者病情恢复稳定后再进行训练。
早期以被动活动为主。
从大关节到小关节,循序渐进进行训练。
如患者伴发感觉障碍,注意不要过度牵拉,以免引起关节脱位或损伤周围软组织。
颅脑损伤的康复护理一、护理评估1、评估入院方式、生命体征、既往史、手术史、家属史等评估患者脑功能情况、肢体运动功能等。
2、评估患者意识状态、精神、心理和情感状况、认知功能、运动功能的情况及日常生活活动能力的情况等。
二、护理措施1、体位:正确的体位是预防压疮和肢体挛缩、预制痉挛、保持肢体良好功能的关键。
凡不能自行翻身者,每2小时翻身一次,瘫痪下肢可穿防旋鞋,使肢体处于功能位。
2、关节活动:指导患者或家属在患者生命体征平稳后,即开始主动、被动的活动。
3、言语障碍训练:言语训练应尽早开始,对患者的每一点进步和成绩给予鼓励和帮助,增强其对疾病恢复的信心。
4、认知障碍康复、日常生活自理能力训练指导,心理护理等。
三、健康指导要点1、早期康复介入为防止并发症、减少后遗症,提供了必要的条件。
2、综合康复训练既要选择适当的运动疗法进行反复训练,又必须配合其他措施,如心理康复、生活护理、药物治疗等。
3、家庭共同参与,对颅脑损伤后的患者应把康复训练贯穿于家庭日常生活中去,保证患者在家庭中得到长期、系统、合理的训练。
4、定期随访,防止意外损伤训练,计划因人而异,定期门诊随访。
加强安全生产和交通安全教育,对减少颅脑损伤的发生十分重要。
四、注意事项患者有功能障碍时注意压疮的预防,行走训练及使用步行架时应有人陪同,防止跌倒。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。
3)护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数;出入量应包含每个入出途径的详细记录;用药执行写明药物名称、剂量。
颅脑损伤出院后有什么注意事项依据公开的相关数据来看,2023年6月,国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示,我国罹患心血管疾病的患者预估为3.3亿人次,其中包含1300万脑卒中患者,除此之外,临床层面还具有其他类型的颅脑损伤患者。
由于颅脑损伤患者是脑部遭受到了一定的创伤,因此在出院之后需要更加注意,这对于患者自身的身心健康和生命安全均具有重要意义和价值,也是相关患者和家属必须要关注的一点。
一、注意加强家庭护理颅脑损伤患者出院后需要进行家庭护理,因为很多患者仍然需要进行长期康复,而家庭护理是保证患者恢复的关键环节之一。
在家庭护理过程中,需要注意以下几点:首先,保持室内环境整洁卫生。
颅脑损伤患者的免疫力较弱,容易感染,因此需要保证住处的卫生,避免细菌和病毒的侵入。
比如,定期消毒房间、换洗床单被套等。
其次,注意饮食调理。
颅脑损伤患者需要适当的营养补充,以促进身体的康复和恢复。
如果患者有吞咽困难,可以采用流质或半流质饮食,避免刺激性食物等。
再次,保证休息充足。
患者需要充足的休息时间,以保证身体得到足够的恢复和康复。
家庭护理人员需要保证患者有足够的睡眠时间,并根据患者的需要提供必要的支持和照顾。
最后,注意伤口及药物管理。
颅脑损伤患者可能存在伤口或者需要药物控制,因此需要注意药物的剂量和时效,以及伤口的清洁和治疗。
二、注意加强康复训练诸多人存在一定片面认知,认为颅脑损伤患者应当尽可能卧床休息,从而保障其身心健康和生存质量。
然而事实并非如此,诸多的颅脑损伤患者的运动功能方面会遭受到比较大的影响,对于患者的生活、生存都会形成负面影响。
因此,大多数颅脑损伤患者需要进行康复训练,以促进身体的恢复和功能的恢复。
在出院后,需要继续进行康复训练,以提高患者的身体素质和生活能力。
出院之后,可以根据患者的具体情况设计合适的体育锻炼,如步行、自行车、游泳等,以帮助患者强化肌肉力量和协调性。
譬如,颅脑损伤患者可能会出现语言障碍,例如失语、话语混乱等。
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是指头部受到外力或其他因素造成的脑组织的损害。
这种伤害可能导致轻微的头痛和恶心,也可能导致严重的神经功能障碍甚至生命危险。
因此,对于颅脑损伤的护理措施至关重要。
本文将介绍一些常见的颅脑损伤护理措施。
一、保持呼吸道通畅颅脑损伤患者常常出现呼吸困难,护士应及时观察患者的呼吸情况,保持呼吸道通畅。
如果患者出现呼吸暂停或窒息的情况,应立即采取紧急抢救措施,如进行人工呼吸或使用呼吸机。
二、监测生命体征护理人员应密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等指标。
如果发现有异常情况,应及时采取相应的护理措施,如调整体位、给予药物治疗等。
三、控制颅内压颅脑损伤后,患者可能出现颅内压增高的情况,这会对脑组织造成进一步的损伤。
护士应密切观察患者的瞳孔大小和反应,以及意识状态的改变。
同时,应采取措施降低颅内压,如保持头部低位、控制体液平衡、给予镇静剂等。
四、预防感染颅脑损伤患者由于抵抗力下降,容易感染。
因此,护士应加强患者的皮肤和黏膜护理,保持清洁干燥。
同时,要注意手卫生和消毒,减少交叉感染的风险。
五、提供情绪支持颅脑损伤后,患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况。
护士应给予患者积极的情绪支持,鼓励患者积极面对困难,并提供相应的心理咨询和支持服务。
六、合理用药针对颅脑损伤患者的具体情况,护士应根据医嘱合理用药。
常用的药物包括抗生素、止痛药、抗炎药等。
在用药过程中,要密切观察患者的反应和不良反应,及时调整用药方案。
七、营养支持颅脑损伤患者由于疾病的影响和治疗的需要,常常出现食欲不振、吞咽困难等问题。
护士应合理安排患者的饮食,提供高营养、易消化的食物。
如有需要,还可以通过胃管或肠道外营养支持的方式补充营养。
八、康复护理颅脑损伤患者在恢复期需要进行康复训练,以恢复和改善受损的功能。
护士应密切观察患者的恢复情况,根据康复医师的指导,开展相应的康复护理工作,如运动训练、语言训练等。
颅脑损伤的护理工作是一项复杂而细致的工作,需要护理人员具备专业知识和技能。
颅脑损伤的急救与康复护理颅脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)是指头部受到外力作用后引起的一系列脑组织的损伤。
这种损伤可能导致脑功能异常,给患者的生活和工作造成严重困扰。
在应对颅脑损伤的过程中,急救和康复护理是至关重要的环节。
本文将探讨颅脑损伤的急救与康复护理,并提供一些建议和建议。
第一部分:颅脑损伤的急救急救措施是在出现颅脑损伤后的紧急情况下立即采取的处理方法,旨在维持患者的生命体征稳定、减轻脑组织的进一步损伤。
1. 现场急救首先要确保自身的安全,接着立即拨打急救电话。
在等待急救人员到达之前,可以进行以下简单的急救措施:- 切勿移动患者:颅脑损伤可能导致颈椎骨折,移动患者可能会加重伤情。
- 保持呼吸道通畅:检查患者的呼吸是否正常,如有异常则采取相应的处理措施。
- 停止出血:用干净的布料轻轻按压出血点,控制出血的情况。
2. 紧急处理在急救人员到达之后,他们会继续进行急救处理:- 静脉通路建立:通过静脉通路给患者输液,确保体内的液体平衡。
- 头部固定:使用颈托和躯干带,将头部固定在正确的位置。
- CT扫描:通过CT扫描确认损伤的部位和严重程度,制定进一步的治疗计划。
第二部分:颅脑损伤的康复护理颅脑损伤的康复护理是指在急救阶段之后,针对患者的症状和需求,提供个性化的康复护理服务,旨在促进患者的功能康复和生活质量的提高。
1. 早期康复介入在患者脑损伤急性期,早期康复介入是至关重要的。
这包括以下方面的护理:- 物理治疗:包括肌肉和关节的活动、康复训练等,有助于维持和恢复患者的运动功能。
- 言语治疗:通过言语治疗训练,帮助患者改善语言沟通能力。
- 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者和他们的家人应对情绪和心理困扰。
2. 康复护理计划针对每个颅脑损伤患者的具体情况和需求,制定个性化的康复护理计划是非常重要的。
下面是一些常见的康复护理措施:- 功能训练:通过理疗师和职业治疗师的指导,进行日常生活技能的训练,如自理能力、协调能力等。
医院颅脑损伤康复护理常规颅脑损伤是指头颅部,特别是脑受到外来暴力打击所造成的脑部损伤,可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍等。
一、护理诊断1.自理能力下降:与颅脑损伤导致运动功能障碍有关。
2.沟通交流障碍:与认知、言语功能障碍有关。
3.排便模式的改变:与神经源性直肠、膀胱有关。
4.情绪及行为异常:与心理障碍有关。
5.潜在并发症:皮肤完整性受损、坠积性肺炎、挛缩、癫痫。
6. 潜在护理不良事件:跌倒、走失。
二、护理评估1.颅脑损伤严重程度:通过睁眼、言语、运动进行评定。
2.认知、人格与情绪障碍:认知包括感知、知觉、注意力、记忆力、定向力、思维和智能等。
人格是指个性心理特征。
情绪包括抑郁、焦虑、恐惧等。
3.运动功能及言语功能障碍程度。
4.生活活动能力分级。
5.预后评定:按患者能否恢复工作、学习、生活能否自理、残疾严重程度分5个等级:恢复良好、中度残疾、重度残疾、植物状态、死亡。
三、护理措施1.基础护理:密切监测生命体征,建立静脉通道,昏迷患者应鼻饲饮食;保持呼吸道通畅,防止误吸,定时翻身、叩背、吸痰,气管切开者做好气管切开护理;尿潴留患者应保留尿管,做好尿管护理,保持会阴清洁;使用气垫床,定时翻身,保持皮肤清洁干燥,以防压疮。
保持适当的卧位姿势,以促进肢体功能恢复。
2.用药护理:遵医嘱用药维持营养及水、电解质、酸碱平衡、改脑细胞代谢药物;根据病情使用脱水剂、止血剂、促醒药;癫痫发作可用抗癫痫药;重症患者可预防性应用抗生素。
3.认知障碍的康复护理:包括注意力、记忆力、思维及解决问题能力、知觉障碍的训练。
4.言语障碍的护理:包括听力、理解、阅读、口语、书写、发音、朗读训练等。
5.行为障碍的护理:包括正性行为障碍和负性行为障碍。
正性行为障碍表现为攻击他人,应予消除病因、发作期予隔离、药物治疗、教患者学会自我控制等。
负性行为障碍表现为情绪低落、感情淡漠、行动不作为。
应注意让患者远离诱发行为障碍发作的人、事件、环境,创造良好的环境,如保持病房安静,限制探视人数,允许患者情感宣泄等。
(一)、生理功能康复1、维持营养,保持水、电解质平衡2、改善脑组织代谢,促进神经细胞功能恢复3、保持各关节功能位置,预防关节挛缩4、预防泌尿、呼吸道感染
(二)、被动功能障碍的康复
(三)、言语障碍训练
(四)、认知功能障碍训练1、记忆力训练:PORST法、编故事法2、注意力训练:猜字游戏、删除游戏、时间感训练游戏3、感知力训练:反复认知和使用训练、加强对缓和的感觉输入等方式进行4、解决问题能力的训练:提取信息、排列数字、物品分类
(五)、心理护理:情感上给予支持,学会面对现实,消除恐惧、焦虑、抑郁、鼓励学会生活自理
脑性瘫痪
定义:简称脑瘫,是指小儿出生前至出生后一个月内,由于各种致病原因所致的非进行性脑损伤综合症。
主要表现为红薯运动功能障碍和姿势异常,可伴有不同程度的智力、言语、视听觉、感知觉障碍及癫痫、心理行为异常
康复护理措施
基本原则:早发现、早确诊、早治疗
脊髓损伤(SCI):指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构、功能的损害,导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能的障碍
脊髓损伤急性期康复护理措施:
1、正确姿位的改变:四肢瘫的患者,肩关节处于外展位,肘关节伸直,前臂外旋,腕背伸,手指微屈
2、关节被动活动:对瘫痪肢体的关节每天进行1—2次的被动云顶,每次活动20次左右,防治关节挛缩畸形
3、体位变换:患者每2小时一次,防治压疮。
护理人员应定时检查患者容易发生压疮的部位,如果发现红斑应缩短翻身间隔时间,并在压疮好发部位加软垫。
转移和防治患者时不可直接拖拉患者
4、呼吸与排痰:颈脊髓损伤波及呼吸肌的患者,应协助并指导训练腹式呼吸运动及咳嗽、咳痰能力,预防肺部感染促进呼吸功能
5、大小便处理:脊髓损伤后1—2周内多采用留置导尿的方法,知道并教会定期开放尿管,一般3—4h开放一次,嘱病人做排尿动作。
嘱病人每天水摄入量在2500—3000ml,预防泌尿系感染
周围神经病损早期康复护理措施:
1、保持良姿位:应用矫形器,石膏托等
2、受损肢体的主动、被动运动:每天至少1—2次,保证受损各关节的活动范围
3、受损肢体肿痛护理:抬高患肢,弹力绷带包扎,做轻柔的向心方向按摩及被动运动或冷
敷
4、受损部位的保护:如带手套、穿袜子等
5、物理因子治疗:温热疗法,短波、微波、热敷、蜡疗、激光、磁疗、水疗、超声波、矫
形器
骨折康复护理措施
目标:1、指导患者接受基本康复训练
2、注意被固定肢体的血液、淋巴循环
3、协助患者完成独立自我照顾训练
4、增加患者信心,去除自卑感
康复训练早期:伤后1—2周内主要目的是,以利消肿和稳定骨折。
主要形式是伤肢肌肉的等长收缩
(1)等长收缩训练:一般在骨折紧急处理后1—2天,每日训练3次,么次5到10分钟,以不引起肌肉疲劳为宜,运动时骨折部位的上下关节应固定不动。
(2)被动及主动训练:患肢非固定关节的被动及主动训练从伤(术)后第2天开始,每日3次,每次5到10分钟,关节活动范围不断加大
(3)不负重主动运动:固定1—3周后
(4)正常生活和呼吸训练
(5)抬高患肢
(6)理疗法
手外伤护理目标
1、减少导致手功能恢复缓慢的原因
2、防治肌腱手术后粘连,不使关节活动受限
3、通过感觉训练,重建失去的感觉,加强代偿能力
4、训练日常生活活动能力,使患手恢复实用能力
5、心理、社会和智能的重建
手外伤康复教育
1、手指应固定于功能位
2、避免健指一同固定
3、按摩患肢
4、早起进行功能训练
5、作业疗法
截肢心理康复
创伤、肿瘤、周围血管疾患和感染是截肢的最常见原因
1、根据患者年龄,性别,文化,家庭等给予支持,心理疏导
2、分析其心理状态,为其制定康复计划(心理、生理、社会)使其最佳状态面对现实
3、建立“温馨病房”让其感受到周围的爱心,树立信心,配合治疗
4、鼓励亲友关心患者
癌症疼痛评估原则
1、相信患者的主诉
2、全面评估疼痛
3、动态评估疼痛①视觉模拟法(V AS划线法)②数字分级法,0—10级,0为无痛,10为
剧痛③根据应用阵痛药的情况将癌症疼痛分为五级
癌症心理康复
1、充分了解患者的心理护理
2、针对患者的震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等心理障碍进行癌症知识讲解,消除心理障
碍,引导其正确对待疾病,坚定接受治疗的决心
3、动员患者家属及社会力量,积极配合治疗
4、帮助患者了解疾病本身及治疗过程中可能出席那的各种不良反应,使其树立战胜疾病的
信心,帮助适应疾病之后的个人生活以及社会活动方面所出现的各种变化。