治疗方法是在压迫止血、防治休克、清创、 抗感染的前提下行植皮术。
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2.颅骨骨折:颅骨骨折指颅骨受暴力作用所 致颅骨结构改变。 按骨折部位分为颅盖与颅底骨折; 按骨折形态分为线形与凹陷性骨折; 按骨折与外界是否相通分为开放性与闭和 性骨折。
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(1)颅盖骨折:颅盖部的线形骨折发生率最
1.头皮损伤
(1)头皮血肿:头皮血肿多因钝器伤所致,按 血肿在头皮内的层次可分为皮下血肿、帽 状腱膜下血肿和骨膜下血肿。
帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部, 小儿及体弱者可导致休克或贫血。较小的头皮血肿在 l~2周左右可自行吸收,较大的血肿需4~6周才能吸收。 处理头皮血肿要着重考虑到颅骨损伤及脑损伤的可能。
颅内急速移位而导致的损伤。通常将受力侧的脑损伤称为冲击 伤,其对侧的损伤称为对冲伤。
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(二)按损伤程度分类
可分为轻度、中度、重度颅脑损伤颅脑损
伤,依据为格拉斯哥昏迷量表(Glasgow ComaScale,GCS)及昏迷时间(表3—1)。最 高记分15分为正常;最低记分3分。
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(三)按损伤部位分类
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一、概述
大多数成年患者在伤后6个月内开始恢复,
然后继续较小进步与逐步适应,一般需2年 左右功能渐稳定。
儿童患者预后通常较好,即使损伤严重也
可在短期内恢复良好,继续进步和好转的 时间也较长。
脑损伤后所致的残疾对伤者本人及其家庭、 经济和社会的影响巨大,越来越成为当今 世界各国的一个严重的社会问题。
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3.脑损伤:脑损伤按病理机制可分为原发性脑损伤 和继发性脑损伤。 原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑 损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损 伤及原发性脑干损伤等。继发性脑损伤指受伤一 定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅 内血肿。 继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压迫而造成 危害。 区分原发性和继发性脑损伤有重要临床意义:前 者一般无需开颅手术,其预后主要取决于伤势轻 重;后者往往需及时开颅手术,其预后与处理是 否及时、是否正确有密切关系。