早产儿成年后心脏相对较小

近日，一份由多家民间机构和世界卫生组织联合撰写的报告显示，全球每年诞生大约1500万名早产儿，占新生儿总数的10%以上，其中110万名不幸夭折。

其中，我国早产儿的发生率是%，每年有180万早产儿出生，并且数字还在逐年递增。

这些早产儿往往要遭遇“先天”和“后天”两大难题：没有发育完全就来到人世，以致体重、身长不达标且脏器发育不佳，甚至面临生命威胁；后天的生长发育可能“跟不上趟”，出现宫外发育生长迟缓现象。

北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰说，早产儿的家长常常很焦虑，社会对早产儿也存在一定的偏见和误解，实际上90%的早产儿都能发育得挺好。

如果通过早期干预，可以使他们发育得更好，减轻远期后遗症。

而早期干预，一半以上的功效决定于父母的积极参与，早产儿的家庭护理尤为重要。

按照世界卫生组织的界定，胎龄不足37周的新生儿为早产儿，出生体重多小于2500克。

其中出生体重小于1500克者称为“极低出生体重儿”，小于1000克者称为“超低出生体重儿”。

北京大学第三医院儿科主任童笑梅表示，现阶段，医学家尚不能明确所有导致早产的因素。

但是，糖尿病、高血压、吸烟、体重超标、妊娠间隔过短、17岁之前或40岁之后生育、生育药使用增加以及生育双胞胎或多胞胎都有可能提升早产的风险。

据北京大学第三医院儿科新生儿病房副主任医师韩彤妍介绍，早产儿面临的各系统问题都比较多。

在心脏方面，患先天性心脏病、先天性室间隔缺损、先天性房间隔缺损的几率比足月儿要高；动脉导管未闭发生的几率也高于足月儿；肺部由于发育不成熟，一旦出现呼吸道感染，就容易得肺炎，支气管内发育不良，可能会一直伴随成长过程，造成哮喘等后遗症，罹患喘息性支气管炎的几率也更高；早产儿的消化系统和吸收系统都较差，在添加辅食阶段容易出现腹泻、呕吐，易出现肠道感染、腹泻等；脑白质受损的几率较高，严重时会造成脑瘫。

另外，早产儿的免疫能力很低，一旦发生感染，容易加重，演化成败血症或神经系统感染等全身性感染。

早产儿名词解释医学早产儿是指在妊娠37周（即孕期不满37周）之前出生的婴儿。

由于早产儿的身体和器官发育尚未完全成熟，他们需要特殊的医疗护理和监测来确保生存和健康发展。

以下是一些与早产儿相关的医学术语解释以及与早产儿相关的医学问题。

1. 早产：妊娠不满37周的婴儿出生。

2. 低出生体重儿（Low Birth Weight, LBW）：指出生时体重低于2500克的婴儿，无论其妊娠时长。

3. 非常低出生体重儿（Very Low Birth Weight, VLBW）：指出生时体重低于1500克的婴儿。

4. 极低出生体重儿（Extremely Low Birth Weight, ELBW）：指出生时体重低于1000克的婴儿。

5. 新生儿重症监护（Neonatal Intensive Care Unit, NICU）：专门为早产儿和其他需要特殊医疗护理的新生儿提供的特殊照护单位。

6. 呼吸窘迫综合征（Respiratory Distress Syndrome, RDS）：由于早产儿肺部表面活性物质不足引起的呼吸困难和低氧血症。

7. 早产儿脑病（Periventricular Leukomalacia, PVL）：早产儿常见的脑部损伤，可能导致运动和认知障碍。

8. 早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity, ROP）：早产儿眼睛的发育异常，可能导致视力受损或失明。

9. 母乳喂养（Breastfeeding）：对早产儿来说，母乳喂养被认为是最佳的营养来源，可以提供抗体和其他免疫物质，促进生长和发育。

10. 早产后遗症（Long-term effects of preterm birth）：早产儿可能面临一系列长期健康问题，包括呼吸系统、心血管系统、神经系统、肠道功能和认知能力等方面的障碍。

此外，早产儿的治疗和照护需要一个多学科团队的合作，包括儿科医生、护士、呼吸治疗师、营养师、物理治疗师和心理支持人员等。

儿童心脏大小标准尺寸儿童心脏大小正常值类似于本人的拳头大小。

正常患者心脏大小和自己的拳头差不多，但是并不是所有患者的心脏都和自己的拳头一样大，比如有心肌病的患者，心脏会明显地扩大，心脏也就会比拳头要大。

常见的心肌病有缺血性心肌病，可能是由于冠状动脉血管狭窄、闭塞等原因引起的心肌梗死或心脏扩大。

一、心脏大小与年龄的关系儿童心脏大小与年龄密切相关。

新生儿心脏相对较大，与成人体积比率为1:3左右。

随着年龄的增长，心脏逐渐缩小，至10岁左右与成人接近。

因此，在评估儿童心脏大小时，需要考虑年龄因素。

以下是各年龄段心脏的大小：1.胎儿期心脏大小：在胎儿期，心脏是胎儿体内最大的器官之一。

随着胎儿的生长，心脏逐渐发育，但相对比例保持不变。

2.新生儿期心脏大小：新生儿心脏重量与成人相比相对较大，大约占据整个胸腔的2/3。

在新生儿期，心脏结构和功能都在迅速发育。

3.儿童期心脏大小：随着年龄的增长，儿童心脏逐渐缩小，与成人心脏大小接近。

在这个阶段，心脏结构和功能逐渐成熟。

二、心脏各部分的比例1．房室腔的大小：新生儿左心室和右心室相对较大，左心房和右心房相对较小。

随着年龄的增长，心室和心房的比例逐渐接近成人。

2．心脏瓣膜的发育情况：在胎儿期和新生儿期，心脏瓣膜尚未完全发育。

随着年龄的增长，瓣膜逐渐发育成熟，确保心脏的正常功能三、心脏大小的正常范围1. 心脏尺寸：单纯心脏扩大通常定义为相对心脏浑圆直径（最大横径）或左心室长径超过正常上限的1.5倍。

1)新生儿（1个月内）右心室长径：≤7.2毫米2)新生儿（1个月内）右心室宽径：≤3.5毫米3)新生儿（1个月内）左心室长径：≤4.2毫米4)新生儿（1个月内）左心室宽径：≤2.3毫米2. 心脏构造比例：1）新生儿（1个月内）左/右心室长径比：≤1.52）新生儿（1个月内）左/右心房长径比：≤1.2四、常见影响心脏大小的疾病1. 先天性心脏病：先天性心脏病是儿童常见的先天性畸形之一，如室间隔缺损、房间隔缺损等，这些疾病会导致心脏大小的变化。

早产儿心脏卵圆孔未闭合怎么办
心脏卵圆孔未闭合是常见的心脏病变，早产儿也容易出现心脏卵圆孔未闭合。

其实，孩子心脏卵圆孔是需要时间来闭合的，针对这种情况一定要尽快采取措施。

在没有自愈的基础上，可以考虑手术。

★1.措施
早产儿如果还没有闭合的话，那么就需要等大点了，再考虑手术。

一般是没有影响的，但是不做，那么影响会更大，对生活质量有影响的。

此病有自愈可能但一般2岁以后没有长好就不会自愈了.最佳手术时间若没有肺动脉高压、发育迟缓、反复肺炎1~5岁比较合适.平时要注意不要感冒。

★ 2.完全闭合时间
卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。

孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。

因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学并无影响。

因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象，不是先心病，一般不需要做手术。

但是，如果房间隔中央的缺损较大，大于8―10毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补。

手术时机应争取在幼儿2―4岁时完成。

★   3.注意
每个婴儿出生时,都有卵圆孔,左右心房是相通的.一般在出生5~7个月就完全闭合,变得跟成年人一样. 有的孩子的卵圆孔
较大,长大后也不闭合,就会导致循环和呼吸障碍,是一种心脏畸形. 但只要卵圆孔直径在3mm以下,出生后三个月就会闭合.。

空心病在不同年龄段的发病特点提示：为了满足字数要求，本文将空心病在不同年龄段的发病特点分为婴幼儿期、学龄期、青少年期、成年期和老年期五个小节来进行论述。

空心病在不同年龄段的发病特点空心病是一种心脏疾病，它通常会对心脏内部的结构造成损害，从而导致心脏无法正常工作。

空心病根据发病年龄的不同，可以分为婴幼儿期、学龄期、青少年期、成年期和老年期五个阶段。

在不同的阶段，空心病的发病特点也会有所不同。

婴幼儿期（0岁-2岁）在婴幼儿期，空心病的发病特点主要集中在先天性心脏病（congenital heart disease）上。

先天性心脏病指的是在胎儿发育过程中心脏形成的不正常，出生时就已经存在的心脏疾病。

这一阶段最常见的先天性心脏病有心室间隔缺损（ventricular septal defect）和法洛四联症（Tetralogy of Fallot）。

心室间隔缺损会导致右心室和左心室之间出现缺口，而法洛四联症则涉及到心室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骨架右移和右心室肥厚。

学龄期（6岁-12岁）在学龄期，空心病的主要特点是以先天性心脏病为主，但同时也会出现一些后天性心脏病。

后天性心脏病指的是在出生后某个时间发生的病变，通常与感染、药物、遗传等因素有关。

在这个阶段，心脏瓣膜疾病（valvular heart disease）开始显现，比如二尖瓣狭窄（mitral valve stenosis）和二尖瓣反流（mitral valve regurgitation）。

此外，猝死现象也会在这个阶段出现，对学龄期的儿童健康构成威胁。

青少年期（13岁-19岁）在青少年期，先天性心脏病的发病率有所下降，而心脏瓣膜病和心肌病（cardiomyopathy）成为主要的空心病特点。

心肌病指的是心肌组织的病变，导致心肌的收缩和舒张功能异常。

在这个阶段，心脏肌肉的异常增厚（肥厚性心肌病）和肌肉的扩张（扩张性心肌病）会导致心脏功能的减退，从而引发空心病。

早产儿的长期健康影响研究在生命诞生的旅程中，有些宝宝迫不及待地提前来到这个世界，他们被称为早产儿。

早产儿的出生往往让父母忧心忡忡，不仅是因为他们出生时的脆弱，更因为早产可能带来的长期健康影响。

早产儿由于在母体内发育时间不足，身体的各个器官和系统尚未完全成熟。

这就像是一场赛跑，他们还没做好充分准备就冲过了起跑线，因此在未来的成长道路上可能会面临诸多挑战。

首先，呼吸系统是早产儿容易出现问题的一个重要方面。

由于肺部发育不成熟，早产儿可能会出现呼吸窘迫综合征，导致呼吸困难。

即使在出生后经过治疗得以存活，他们在成长过程中仍可能比足月出生的孩子更容易患上呼吸道感染、哮喘等疾病。

神经系统的发育也是一个关键问题。

早产儿的大脑在出生时可能尚未完成关键的发育阶段，这可能会影响他们的认知能力、学习能力和行为表现。

在儿童时期，他们可能会在学习上遇到更多困难，比如注意力不集中、阅读障碍、数学理解困难等。

而且，这些问题可能会持续到成年期，对他们的职业选择和生活质量产生一定的影响。

心血管系统方面，早产儿长大后患高血压、心脏病的风险也相对较高。

这可能与他们在胎儿期心血管系统发育不完善，以及出生后早期所经历的医疗干预和应激有关。

另外，早产儿的免疫系统相对较弱，这使得他们更容易感染各种疾病。

从常见的感冒、流感，到严重的肺炎、败血症等，他们的身体似乎总是在与病菌进行一场艰难的战斗。

而且，这种免疫系统的脆弱性可能会伴随他们一生，让他们在面对疾病时更加脆弱。

视力和听力问题也是早产儿常见的健康隐患。

视网膜病变可能导致视力受损，甚至失明；而听力障碍可能会影响他们的语言发展和社交能力。

在心理和社交方面，早产儿也可能面临挑战。

由于早期的健康问题和特殊的医疗经历，他们可能会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。

在与同龄人交往时，他们可能会因为身体上的差异或者学习上的困难而感到孤立。

然而，我们也不能因此对早产儿的未来感到绝望。

随着医疗技术的不断进步，早产儿的存活率已经有了显著提高，并且对于早产儿可能出现的健康问题，我们也有了更多的早期干预和治疗方法。

早产儿健康教育早产儿:是指胎龄未满37周出生的新生儿。

大多数早产儿的出生体重小于250０克。

●外表早产儿：体重大多在250０克以下。

身长不到4７厘米,哭声轻。

颈肌软弱，四肢肌张力低下,皮肤红嫩。

胎毛多,耳壳软，乳晕不清,足底纹少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

●呼吸早产儿:呼吸中枢相对更不成熟。

呼吸不规则,常发生呼吸暂停。

呼吸暂停指呼吸停止时间达1 ５—20秒。

或虽不到1 5秒，但伴有心率减慢(<１0０次/分)和出现紫绀。

早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少，易发生肺透明膜病。

有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。

●消化早产儿：吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。

胃贲门括约肌松弛，容量小，易溢乳。

生理特点＊呼吸中枢不成熟,呼吸不规则，常出现暂停现象。

若暂停时间超过２0秒,心率小于100次/分。

并出现颜面发青,则称为“呼吸暂停”。

＊吞咽反射弱，易呛奶而发生乳汁误吸。

溢乳情况较足月儿也多。

*体温调节中枢发育更不成熟，体温调节能力极差,易受外界环境温度影响。

*过早离开母体，从母体得到的免疫抗体不足，较正常儿更易并发各种感染。

早产儿的检查＊血糖测试检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。

＊脑电图检查部分早产儿容易发生脑室内出血或脑室周围白质软化等,可以通过脑电图进行确诊。

*CT检查可以观察早产儿是否有颅内病变等征兆。

*抗原抗体的检测。

＊血液检查包括白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞计数,以及血液电解质和血pH值。

出现感染性血象，白细胞计数和中性粒细胞增高;有失血、贫血时,血红蛋白浓度和红细胞计数下降;出现异常情况时，应注意有无低氧血症和高磷酸血症等。

*胸片早产儿有哪些问题＊体温调节功能差＊抵抗力弱*呼吸功能弱易伴呼吸暂停*消化功能较弱*早产儿血压比较低＊肝功能差＊肾功能低下*中枢神经发育不成熟＊生长发育快早产儿是怎么引起的?●人为因素: 预产期的计算错误。

●胎盘因素：胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全。

早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响引言早产胎膜早破（PROM）是指在胎儿发育尚未达到足月生产的情况下，胎膜在妊娠37周前破裂，是导致早产的一个主要原因之一。

早产胎膜早破既影响了孕妇的健康，也会对新生儿的发育产生一系列的影响。

早产胎膜早破对妊娠结局及新生儿的影响备受关注。

本文将从妊娠结局和新生儿两方面阐述早产胎膜早破的影响，以期加强对这一问题的认识。

1. 早产风险增加早产胎膜早破是导致早产的一个主要原因，妊娠37周前破水会导致胎儿未成熟便提前出生，增加了早产的风险。

早产儿在出生后需要进行特殊的护理，因为他们的器官系统还未完全发育成熟，易发生呼吸窘迫、心血管问题等并发症，增加了新生儿死亡率和罹患慢性疾病的风险。

2. 孕产妇感染风险增加胎膜破裂后，子宫内的环境被外界菌体感染的风险大大增加，孕妇易受到宫内感染的困扰。

宫内感染对孕妇和胎儿的健康都会造成严重的影响，甚至危及双方的生命安全。

3. 早产胎膜早破与产前疼痛早产胎膜早破往往会伴随着子宫颈产前疼痛的出现。

产前疼痛可能是子宫内感染和早产的信号，孕妇需要及时就医处理，以免严重影响胎儿的生长和发育。

4. 怀孕期间并发症的风险增加早产胎膜早破可能会导致孕妇患上高血压疾病、胎盘早剥等并发症的风险增加，这些并发症对孕妇和胎儿的健康都会带来不良影响。

二、早产胎膜早破对新生儿的影响1. 新生儿呼吸系统疾病风险增加早产胎膜早破的新生儿由于未能在子宫内充分发育，易患有呼吸窘迫综合征（RDS）、呼吸道感染等呼吸系统疾病。

这些疾病给新生儿的生存带来了极大的风险。

2. 新生儿神经系统发育受影响早产胎膜早破的新生儿在出生后，神经系统可能未能充分发育完全，易出现脑发育迟滞、智力发育受损的情况。

3. 新生儿死亡率增加早产胎膜早破导致的早产，增加了新生儿死亡率。

因为早产儿的器官系统尚未充分发育，易患有多种并发症，包括呼吸系统疾病、感染等，给新生儿的生存带来了较大的挑战。

4. 成年后健康问题风险增加早产胎膜早破所导致的早产儿可能在成长过程中面临更多的健康问题，包括心脏疾病、糖尿病、免疫系统疾病等。