• 严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血 管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感 染的各项措施
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医院内肺炎预防措施
• 医院内肺炎（HAP）是我国最常见的医院 感染类型，呼吸机相关肺炎（VAP）是其中 的重要类型，预后较差。
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医院内肺炎预防措施
• 1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用 含0.2%的氯己定（洗必泰）漱口或口腔冲洗， 没2~6小时一次。 • 2、如无禁忌症，应将床头抬高约30°。 • 3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部 手术患者）早期下床活动。 • 4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、 拍背、以利于痰液引流。 • 5、提倡积极使用RI控制血糖在80~110mg/dl. • 6、不应常规采用选择性消化道脱污染 （SDD）来预防HAP(VAP)。
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• 设置病床数8~12张为宜 • 新建或改建的ICU应设置单间或分隔式病房， 条件许可时应设置正压和负压单间病房各1个 • 每张床使用面积≥15m2,床间距≥1m,单间病房 使用面积≥18m2 • 洗手设施符合：流动水、非手接触式开关水 龙头、洗手液、干手纸、尽量使用抗菌皂液 • 洗手设施，单间每床1套，开放式病床至少2 床1套 • 每张病床均应配备手卫生消毒剂
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手术部位感染预防措施
• 手术中
• 1、保证手术室门关闭，尽量保持正压通气，环境表面清洁， 最大限制和减少人员的数量和流动 • 2、保证使用的手术器械、器具及物品达到灭菌水平 • 3、手术人员严格执行无菌技术原则和手卫生规范 • 4、手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上， 或失血量大于1500ml，术中应追加一剂 • 5、手套穿孔率较高的手术，如骨科部分手术，应戴双层手 套 • 6、术中应主动加温，保持患者正常体温；手术野冲洗应当 使用37°C的无菌生理盐水 • 7、需要引流的切口，首选闭式引流，应选远离切口部位戳 空引流，位置适当，确保引流充分
