渐进多焦点镜片的验配

渐进多焦点眼镜标准验配方法(
步骤一：顾客沟通。

了解视力需求，询问顾客的眼镜史、职业、对新配眼镜的要求。

步骤二：电脑眼光、运用单眼瞳距测量。

步骤三：裸视/原镜视力检查。

在确定远用屈光度数时，必须根据原配戴眼镜的屈光度，以及顾客对远用视力的要求。

步骤四：检影验光、主觉验光（远用视力）。

确定顾客远用屈光度的原则是：在远用视力以顾客能接受为原则的基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要谨慎。

双眼平衡。

步骤五：远用矫正视力试戴，调整并确定。

在被检者双眼前加上远用屈光度数的镜片，让顾客试戴以确定是否能接收这一远用度数。

步骤六：近用加光测量。

步骤七：近用矫正视力试戴，调整并确定。

步骤八：VisionPrint测量。

指导顾客就座－>进行示范－>进行测量－>结果（提示：合乎习惯的测量结果必须是在自然状态下完成。

）
步骤九：老视矫正方式介绍、沟通及建议。

查看验光单，询问顾客职业及对眼镜的要求，据此推荐合适的渐进镜片。

步骤十：渐进镜片种类、材料等介绍、选择
步骤十一：镜框推荐选择。

根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。

步骤十二：镜框整形。

镜眼距离12～14mm。

前倾角度10°～12°
步骤十三：单眼瞳高测量。

步骤十四：渐进片测量参数确定。

校对镜片（如图标出标记）
步骤十五：渐进镜片使用指导。

镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定所有距离的使用。

渐进多焦点镜片的验配要点□王 冬/文渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。

笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。

1渐进多焦点镜片的基本标识如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。

如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。

下图即为某品牌镜片的基本标识。

图11.1 显性和隐性标记镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。

顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。

如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。

1.2 显性标记的作用a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。

因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。

所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。

b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm 处。

在此处测量镜片的远用光度是最准确的。

c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm 处。

由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。

一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。

通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。

d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。

同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD 最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注颞侧隐形刻印远用参近 加光度 配镜十意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。

渐变多焦点镜片的验配一、渐变多焦点镜片配戴者的选择A、成功的渐变多焦点镜片配戴者往往有如下心理特点:①希望避免单光阅读镜戴上摘下的麻烦；②不喜欢双光镜难看的外形；③喜欢尝试新事物——尤其是具有冒险精神的中距离模糊的中老年人。

B、有下列特点的人则较容易适应渐变多焦点镜片：①主动性强,对渐变多焦点的优点和适应证相当了解；②进入老视状态不久；③个子较高,脖子较长，脊柱灵活性较好；④无晕车、内耳疾病等情况；⑤有较好的阅读习惯（如背挺得较直等)。

C、以下特征者不适验配渐进多焦点镜片1、屈光参差：球镜、柱镜各相差2D以上,垂直方向双眼屈光相差2D以上2、高血压、心血管疾病。

3、有引发头晕的疾病。

4、心障碍5、新眼镜适应期较长6、过分的在意价格。

7、比较固执的性格、不易沟通8、登高作业的电工9、图书管理员10、双眼集合能力异常者二、老视和老视检测的特殊性对老视的正确理解和科学检测是渐变多焦点镜片验配成功的首要基础。

1 老视的定义和基本表现A、老视定义：由年龄因素引起的调节力下降，近距阅读时需要附加正透镜；调节幅度少于5D。

之所以将调节幅度少于5D作为老视的定量标准，首先是因为人们在阅读中调节幅度低于整个调节能力的一半时才会感到轻松。

打个比方，如果一人想要轻松地提3公斤物体行走的话，他就必须能提起6公斤。

其次，普通人的阅读距离通常为40厘米，换算成调节力(距离的倒数，以米为单位)则是2.5D.根据上面的“一半”原则，只有拥有5D以上的调节能力(幅度），才能轻松地用2.5D（即40厘米距离）的调节力进行阅读。

B、老视的原因。

新的理论:临床上老视一般都开始于40岁左右,因此，老视的原因可能不是睫状肌的变化，而很可能是晶体对睫状肌收缩的反应能力的变化老视的发生是一个逐步的过程。

人在15岁左右调节幅度即开始下降，但在40岁以前调节幅度一般仍大于5D,故有足够的调节力看清近物。

40岁以后，调节幅度降至5D或更少，老视的症状遂开始出现：看近物感到模糊、眼花、一读书就想睡.喜光光线较暗时视物就不清了.2 老视的发生、进展及相关因素通常，老视都发生在36岁至50岁之间，但个体之间有较大差异。

渐进多焦点眼镜的验配及投诉处理摘要渐进多焦点眼镜是近年来在我国刚刚发展的，配戴人员的比例还不算高，渐进多焦点眼镜适用于中老年人远、中、近距离使用，一是解决来回摘戴的麻烦，二是解决双光眼镜象跳的问题，更美观和自然，近年来也可作为青少年预防、控制和延缓近视的发生和发展使用。

绝大部分配镜者在正确的配镜方法下所配的渐进镜片都是能够适应的。

随着近年大家对渐进多焦点的了解越来越多，渐进镜片也在不断的创新，它的设计也在不断完善，但要配成功不是简单的事，本文就对工作中渐进多焦点的验配及遇到的代表性的案例进行分析和总结，使大家对渐进多焦点的验配和投诉处理有初步的认识和了解。

关键词：渐进多焦点验配适应投诉处理近年来，随着厂商生产技术的不断发展，以及人们生活水平和消费水平的提高，渐进多焦点镜片越来越受到广大青少年及中老年顾客的欢迎，发达国家及我国沿海一些地区普及率已经很高。

然而由于区域性验配技术的差异，仍然有不少地区的门店对渐进多焦点镜片的认识还很低，渐进片多焦点镜片的普及率和验配成功率也很低。

绝大部分配镜者在正确的配镜方法下所配的渐进镜片，都是能够适应的。

其实配这种眼镜成功的关健是验光和配镜两个部分。

下面进行详细阐述：一．渐进多焦点镜片的基本认识：渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过度区、像差区。

两个光心：近用光心和远用光心。

一个中心：几何中心（棱镜测量区）。

一条参考线：水平参考线。

加入度及品牌标记等。

如图：水平参考线两端标记34mm。

几何中心至上光心2-4mm。

上光心至下光心：垂直距离7-19mm。

水平距离（内偏）2.5-2.8mm。

光度范围：单光≤±8.00DS，散光≤±2.00DC加入度（ＡＤＤ）：+1.00D～+3.50D像差区视近区二．渐进多焦点镜片的验配1.配戴者的适宜人群优先选择：①40岁以上，希望看远、中、近距离连续视力者——目的明确②青少年学生希望预防和延缓近视者——目的明确③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者——屈光范围合适④刚进入老视，加光度比较低者以上是最佳配戴者—易于成功如果遇到：①垂直屈光参差>±2.00D或散光>±2.00D ②看远、中、近距离有大视野要求者——驾驶要求高的司机③戴双光镜感觉良好者,这些顾客的验配就应该谨慎。

渐进多焦镜片的验配渐进多焦眼镜，由于其光学性能较特殊，要做好验配的工作，更需要从业人员的技术与经验及各部门（营业员、验光师、配镜师、取镜处）的协调配合。

所以，必须对渐进眼镜加深认识，才是配好渐进的关键。

产品介绍；一、渐进多焦镜片的光学特点1、镜片由上到下的曲率半径在逐渐变小（即屈光度在不断增大），由镜片远用光学中心到近用光学中心间的每个距离，都有一个镜度区域与戴用者所需的镜度相一致，所以在所有距离之间均可得到一个清晰的视力。

2、镜片的光度在连续不断地变化，从而解决了老视眼视近、远及远近距离之间所有距离的视力问题，是一个完整的空间感，连续性的清晰视觉、不会发生物象跳动的现象。

3有效光区之外是变形的像散区。

二、渐进镜片的结构渐进镜片的上光区和下光区的镜度是固定值（戴用者所需的屈光度）在两者之间的镜度由上光区向下光区逐渐增加，即逐渐减小镜片正面的曲率半径。

可加工所需的镜度适合不同距离视标。

上光区曲面保持为球面，中间过渡区逐渐变为非球面至下光区（即渐变光区），过渡区两侧为模糊视区。

三、渐进镜片光区的位置为方便使用，在镜片两侧上刻有二个印记。

相距34mm，两距间的连线为基准线。

其垂直等分线向上8mm，点周围半径6mm为上光光区；垂直等分线向上4mm点（+）为戴用者瞳孔正对点。

下光区中心点位于基准线垂直等分线下18mm向鼻侧位偏2.5mm点处，光区直径为7mm范围，由基准线至下光区之间为渐变通道（过渡区），根据镜片类型设计距离不同可分16mm、18mm、20mm不等。

渐变光区由于从上到下镜度增加，不同的距离需要相应的光区镜度才能有清晰的视力。

四、渐进镜的作用及好处1、青少年近视控制片能有效消除调节性视疲劳,使眼轴不会因睫状肌过度收缩而增长；使到阅读舒适。

镜片两侧的象散区能使青少年端正坐姿,恰当的阅读距离。

减缓近视的快速增长，清晰的视觉可促进眼球的正常发育。

2、渐进镜看不同的距离清晰不断，无影象跳跃，处表美观，年龄保密，一镜多用，对看远、看近、看中距离渐进光区，不同的距离清晰可见。

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。

因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。

另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。

下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。

随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。

为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢?一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？1）渐进镜片的适应症1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片)2）渐进镜片的禁忌症：1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者；2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近)飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片)或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者；3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称；4.辐辏功能不全；5.ADD超过+2.50D；6.年龄超过60岁(视身体状况)；7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）；8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴；9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛；10.有眼镜适应困难者；11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成：(1)跛行(2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚；(3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大；14、个体情况：(1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰；(2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。

症状一、看远时头会晕或看不清楚，看近也不舒服。

可能原因：看远处方不正确。

1.镜片远视区（上光区）度数不对或加工后产生棱镜度（Prism）造成融像困难。

2.加工时镜片眼位高低不一致。

3.镜片弯幅（Base Curve）不正确，通常是太平直。

解决方法——重新验光，确认看远的度数。

症状二、看远时左右景物变形、摇晃，看近则看清楚。

可能原因：加工时镜片太高（眼位太低）。

解决方法——核对客人瞳孔是否低于镜片验配中心，调低鼻垫，否则镜片重作。

症状三、看远清楚，看近不清楚。

可能原因：眼镜托高也不法改善，可能是近用加入度处方不正确或是镜片加工不良。

1.客人看近姿势不正确。

头部太低，视线自镜片上光远视区看近。

2.眼镜托高可以改善，可能是镜片太低（眼位太高）。

3.眼镜稍微向左或右可以改善，可能是看近瞳孔位置偏离下光近读区。

解决方法——重新确认客人看近度数，重测镜片下光度数。

症状四、看近清楚，但是影像变形弯曲。

可能原因：镜框斜度不适当。

解决方法——调整镜框倾斜度及脸幅包角试试。

症状五、看近看远都清楚，但是长时间看近眼晴很酸，容易疲劳。

可能原因：近用加入度不够，导致睫状肌（Ciliary Muscle）之持续过调节。

（Overaccommodation）解决方法——重新验近用处方。

确认镜片近用度数。

观察客人阅读姿势，核对问诊记录。

症状六、看远清楚，看中距离不清楚。

可能原因：不知如何使用渐进带（双光使用者换戴多焦点镜片居多）。

解决方法——指导试戴，反复练习看中距离，并协助客人找到看中距离最清楚的位置。

症状七、静态试戴OK，行进时感觉路面浮动。

可能原因：初次配戴多焦点镜片的自然现象。

解决方法——向客人详细说明情况，并请他再适应之。

症状八、看近视野不够宽。

可能原因：镜片顶点距离太远，镜片设计极限。

解决方法——调整镜框，缩小镜片顶点距离。

向客人详细说明。

症状九、开车时，看后视镜不清楚。

可能原因：视线斜向通过镜片的盲区。

使用习惯的关系，因为单焦点燃间片没这个问题。