渐进多焦点眼镜标准验配方法

渐进多焦点眼镜标准验配方法(
步骤一：顾客沟通。

了解视力需求，询问顾客的眼镜史、职业、对新配眼镜的要求。

步骤二：电脑眼光、运用单眼瞳距测量。

步骤三：裸视/原镜视力检查。

在确定远用屈光度数时，必须根据原配戴眼镜的屈光度，以及顾客对远用视力的要求。

步骤四：检影验光、主觉验光（远用视力）。

确定顾客远用屈光度的原则是：在远用视力以顾客能接受为原则的基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要谨慎。

双眼平衡。

步骤五：远用矫正视力试戴，调整并确定。

在被检者双眼前加上远用屈光度数的镜片，让顾客试戴以确定是否能接收这一远用度数。

步骤六：近用加光测量。

步骤七：近用矫正视力试戴，调整并确定。

步骤八：VisionPrint测量。

指导顾客就座－>进行示范－>进行测量－>结果（提示：合乎习惯的测量结果必须是在自然状态下完成。

）
步骤九：老视矫正方式介绍、沟通及建议。

查看验光单，询问顾客职业及对眼镜的要求，据此推荐合适的渐进镜片。

步骤十：渐进镜片种类、材料等介绍、选择
步骤十一：镜框推荐选择。

根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。

步骤十二：镜框整形。

镜眼距离12～14mm。

前倾角度10°～12°
步骤十三：单眼瞳高测量。

步骤十四：渐进片测量参数确定。

校对镜片（如图标出标记）
步骤十五：渐进镜片使用指导。

镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定所有距离的使用。

【万里路视光】渐进多焦点眼镜的验配流程在日常的验配工作中，我们经常要销售一些功能性镜片，包括双光镜片、抗疲劳镜片、渐进多焦点镜片等，其中数量相对较多的应该为渐进多焦点眼镜了。

由于很多验光师没有系统的学习过渐进多焦点眼镜的验配，所以在验配时总有些不是很得心应手，下面就让我们一起来学习一下渐进多焦点眼镜的规范验配流程。

我们应该知道渐进眼镜和单光眼镜的验配是存在差别的。

渐进镜片是一种将度数由远用区到近用区逐步变化的镜片，与双光眼镜的最大区别在于，渐进镜片的下加光是逐渐增加的，这样顾客在由远看到近的时候就不会产生像跳。

一、验光验配渐进眼镜应该先验光，确定远用度数、近用度数和近用下加光度（Add）；在确定近用度数时应该询问顾客看近的常用距离或是戴镜目的，在顾客的常用距离上测量近附加光度。

近附加光度（Add）=1/视近距离-1/2x最小调节幅度最小调节幅度=15-1/4*年龄由此得出初步近附加光度，再在此基础上使顾客注视最好视力上一行视标，移远直到模糊，在回到近用位置，再移近，直到模糊；移远与移近距离比为2:1为佳。

需要注意的是当顾客的双眼是正常使用的，双眼的下加光度是一致的。

二、挑选镜片我们要根据顾客的使用目的来挑选渐进镜片，因为渐进镜片是多样化的，通道的长短，设计的不同。

想要了解渐进镜片，我们必须知道渐进镜片的各个位置的意义（如图1）。

首先我们要知道，渐进镜片的刻印分为两种，一种为永久刻印，一种为临时刻印。

永久刻印两个隐形刻印，隐形刻印下方的下加光度(Add)和商标。

其中两个隐形刻印分别位于镜片的鼻侧和颞侧，二者相距34mm；其中Add下加光度的标记位于颞侧，商标位于鼻侧；Add下加光一般不写全，如22就为+2.25DS。

商标不仅代表了镜片的品牌也表示了镜片的款式，材料，折射率等，这个跟这款镜片所对应的测量卡是相对应的（如图2）。

在测量卡上也有镜片相应的信息，一款镜片只跟一种测量卡相匹配，不可以混搭使用。

渐进多焦点镜片的验配（一）渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。

笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。

1渐进多焦点镜片的基本标识如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。

如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。

下图即为某品牌镜片的基本标识。

图11.1 显性和隐性标记镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。

顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。

如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。

1.2 显性标记的作用a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。

因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。

所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。

b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。

在此处测量镜片的远用光度是最准确的。

c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。

由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。

一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。

通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。

d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。

同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。

一般近用参考圈的直径为4mm。

e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。

渐进多焦点镜片设计与验配技巧渐进多焦点镜片的验配一直是眼视光行业的一大热点问题,我们在懂得验配的同时,也需要能够对它的设计有足够的了解。

首先来熟悉一下渐进片的相关参数1.渐进镜片周边的像散区从何而来?渐进镜片最大的一个特点就是过渡区的光度是不断连续性的变化,要想实现这种变化的条件就是需要有很多的衔接点。

我们可以把固定光度的远用光区看成一个球体的部分弧面,从过渡光区开始就需要有很多球体的面进行对接,而且对接的这些“点”的曲率(即弯度)是相吻合的,上图所示就是其中的一个对接面。

如果将这些对接点连成一条线,就会形成一条圆滑的子午线,从而保证了我们看不同光度对应距离都有连续清晰的视觉效果。

这样的对接设计,是无法避免产生周边区像散的,在子午面的正交面,每个球体周边曲率的差异,导致子午线无法与正交弧形成焦点,而子午面与正交面相交的这些区域以外的地方,由于光线偏离主光轴较远,形成的斜光束入射引起的成像点十分发散,就是所谓的斜向像散。

补偿棱镜:按照上面这样的设计原理,从过渡区向下整个镜片的曲率半径逐渐会越来越小,所以从配镜十字向下4mm的位置开始,加入了补偿棱镜,在过渡区加入基底向下三棱镜使整个镜片厚度分布均匀。

棱镜度大小一般为下加光的三分之二,如果ADD为+2.25D,棱镜度就为1.5。

2.内渐进与外渐进的差异及选择:顾名思义内渐进就是将渐变光度设计在内表面,外渐进是将渐变光度设计在外表面。

内渐进的优点是由于镜片内表面距离眼球更近,增加了我们的可视区,任何缩小镜眼距的做法都可以增大视野,而且人眼遇见的像散区范围也会相应减小,舒适度更高,但由于渐变区的拉长,眼球所需的下旋力较大。

51眼镜网外渐进最能体现优势的地方在于渐变表面距离眼球远,过渡到近用区所需下旋力小,但舒适度较差。

对于一些老年人,ADD较大,以近距离工作为主的人群,如果选择内渐进,就不能很好的使用近阅读区,这时候推荐外渐进的更为实用。

如果ADD非常大,大于+2.50D的,建议采用二者结合的个性化设计,将垂直光度设计在外表面,水平光度设计在内表面。

渐进多焦点眼镜的验配1.询问患者的戴镜史及对新配眼镜的要求。

主动介绍新品，老光眼镜目前有三种，即单光眼镜、双光眼镜和渐进多焦点眼镜。

学生近视控制眼镜目前有两种，即双光眼镜盒渐进多焦点眼镜。

如果患者有意接受新事物，愿意验配渐进多焦点眼镜，则在验光中特别要注意考虑远用屈光度与近用下加光的关系。

2.查远用屈光度。

通过客观与主观验光法确定正确的远用屈光度。

方法同普通验光。

然而，确认远用屈光度，既要考虑原来旧眼镜的远用度数，以及现在对远用视力的要求，另外更要考虑为了不使下加光过大，引起周边散光过大或过渡槽过窄。

因此，渐进多焦点眼镜远用屈光度确认原则应该是：“近视能浅则浅，远视能深则深。

”3.慎重确定加光。

公式：ADD=1/近用工作距离—剩余调节 /2笔者认为：渐进多焦点眼镜选择1/2 的剩余调节，可较好防止加光过大，减少镜片周边散光，有效考虑过渡槽的宽度。

一般掌握加光稍小些为宜。

上述过渡槽是一方面，患者适应又是另一方面。

因为加光浅适应期短，加光深，适应期也相对要长。

4．青少年控制近视，选择渐进多焦点眼镜。

一般远用光度掌握在-1."0D~-3."0D 以内，下加光度在 +1."0D~+2."0D 之间。

验光时，远用光度配足瞳高可适当点高一些；远用光度不足，瞳高就适当点低一些。

下加光可根据远用屈光度的深浅来考虑，远用光度深，下加光可多些，远用光度浅，下加光可少些。

以上 3 和 4 两点所述，是因为远用区域大小形状、位置及远用光度的稳定性，受近用区域光度的影响，即过渡槽开端位置的影响。

虽然目前市场流通的渐进多焦点镜片品牌不同，过渡槽也有宽、窄之说（一般在 12—18 毫米），价位也相差不多，但总体来说，过渡槽的宽窄是有限的，当下加光增进，过渡槽趋于更窄，下加光光度越大，过渡槽越长，散光像差也会随之加大。

应为像差的量与下加光成正比，我们理想要求的当然是过渡槽长度越短越好，宽度越大越好。

本文作者冯甲巍微信号optometry1314 转载请注明出处渐进多焦点镜片的验配一直是眼视光行业的一大热点问题，我们在懂得验配的同时，也需要能够对它的设计有足够的了解。

首先来熟悉一下渐进片的相关参数1.渐进镜片周边的像散区从何而来？渐进镜片最大的一个特点就是过渡区的光度是不断连续性的变化，要想实现这种变化的条件就是需要有很多的衔接点。

我们可以把固定光度的远用光区看成一个球体的部分弧面，从过渡光区开始就需要有很多球体的面进行对接，而且对接的这些“点”的曲率（即弯度）是相吻合的，上图所示就是其中的一个对接面。

如果将这些对接点连成一条线，就会形成一条圆滑的子午线，从而保证了我们看不同光度对应距离都有连续清晰的视觉效果。

这样的对接设计，是无法避免产生周边区像散的，在子午面的正交面，每个球体周边曲率的差异，导致子午线无法与正交弧形成焦点，而子午面与正交面相交的这些区域以外的地方，由于光线偏离主光轴较远，形成的斜光束入射引起的成像点十分发散，就是所谓的斜向像散。

补偿棱镜：按照上面这样的设计原理，从过渡区向下整个镜片的曲率半径逐渐会越来越小，所以从配镜十字向下4mm的位置开始，加入了补偿棱镜，在过渡区加入基底向下三棱镜使整个镜片厚度分布均匀。

棱镜度大小一般为下加光的三分之二，如果ADD为+2.25D，棱镜度就为1.5。

2.内渐进与外渐进的差异及选择：顾名思义内渐进就是将渐变光度设计在内表面，外渐进是将渐变光度设计在外表面。

内渐进的优点是由于镜片内表面距离眼球更近，增加了我们的可视区，任何缩小镜眼距的做法都可以增大视野，而且人眼遇见的像散区范围也会相应减小，舒适度更高，但由于渐变区的拉长，眼球所需的下旋力较大。

外渐进最能体现优势的地方在于渐变表面距离眼球远，过渡到近用区所需下旋力小，但舒适度较差。

对于一些老年人，ADD较大，以近距离工作为主的人群，如果选择内渐进，就不能很好的使用近阅读区，这时候推荐外渐进的更为实用。

渐进多焦点验配程序一、验光程序1、精确验出配镜者的远用光度及近用光度，远用光度的确定必须考虑到双眼视的功能，双眼视平衡等，有散光的必须用交叉圆柱镜进行校正，红绿视平衡，对AC/A较低者应慎重考虑，青少年有外隐斜较大的，配渐近多焦点镜片也应慎重考虑，这些人若配渐近多焦点眼镜往往会达不到理想的功效。

2、近用光度的确定，在远用光度的基础上加上ADD，ADD的大小有三种方法来确定a、年龄法，根据配镜者的年龄，40~45岁按ADD：+0.50~+1.00来计算，年龄每增加5岁则ADD按（40~45）+5=(+0.50~+1.00)+0.50计算，实际使用还必须考虑习惯距离，实际情况应综合考虑。

b、最大调节方法，让顾客看近用视力表0.6行,慢移近顾客的眼前,并不断嘱咐,如果感到视力模糊了,就立即告诉停下,这时测量从眼角膜至近用视力表之间的距离.按距离数（米）的倒数换算出最大调节力,再测量顾客的习惯距离,按这距离（米）的倒数计算出,实际的ADD度数,按保留一半的最大调节力和实际需求的差数给出ADD的处方。

ADD=1/习惯阅读距离（米）-1/2*1/能读出0.6近视力表的距离（米）C、FCC法。

是在组合验光仪上根据远用光度，调整好辐辏，习惯距离后。

双眼加上+-0.50交叉圆柱镜片，看横竖线条，若看到横线条颜色较黑则说明有老光，须加ADD 直至横竖线条一样深浅为至。

对青少年配缓解近视度数加深的渐进多焦点镜片则只要给ADD+1.50就可以了。

二、镜架的调整，根据顾客的脸形，鼻梁，耳朵高低预先调整好，让顾客戴上后感觉舒服。

三、点瞳孔，让顾客戴上带撑片的镜框1、可以用笔灯照射目光反射点再用油性笔点瞳孔。

2、也可以用左右眼对视法，让顾客看点瞳者的左眼用油性笔点顾客右眼的方法。

3、量瞳高，量出点的位置到框架下缘的距离，舒曼渐近多焦点瞳高要大于18mm，这样能满足近用区的大小。

四、加工1、测量少年宫近多焦点的光度，舒曼渐近多焦点镜片，测量方法是先测远用区域在上圆圈内测出，而后锁定上光再测ADD就可以了。

渐进多焦点眼镜的校验和试戴调试1.成功的渐进多焦点眼镜试戴，镜片配戴十字应与患者两眼瞳孔中心相吻合如有偏差水平方向很难调整（单眼瞳距允差≤1毫米，如超标则须重作），垂直方向可通过托叶适当调整。

2.镜用加光实际测量比较困难。

因加光路径根据不同的屈光不正、不同的加光作不同的变化，则渐进多焦点的近用加光位置不一定在近用参考圈中心，测量也不一定精确。

除重新检查隐形刻印标记确定下加光外，可通过棱镜测量点进行验证。

一般附加棱镜度=2/3ADD。

3.在两隐形刻记的中心处棱镜测区测量棱镜度，注意两眼垂直棱镜度<1△，差异过大，会引起不适，则需重作。

4.如果在校验时，发现镜片上的标记被擦去了，可将镜片对日光灯从新点出隐形小刻印，然后据相应厂家的测量卡，重新标出远用测区和配镜“十”字等标记。

5.成功的渐进多焦点眼镜，还需患者的试戴适应。

首先应指导患者平视看远，在视远清晰情况下，请患者手拿报纸或书籍上下摆动头部，指导患者寻找看清文字的最佳位置吗，此位置即近用位。

尔后指导帮助患者下垂眼睛看中间距离，可借用近用视标，移眼前0.8—1毫米左右，告诉患者继续将头部作上下移动，在上下移动中要求患者选择镜片过渡槽中的最佳视力点。

患者知道和掌握了看远、中、近的方法后，还必须帮助患者了解渐进多焦点眼镜也有不足之处。

即左右侧边缘部分可能没有清晰视力。

注视像差所致，要求患者整体转动头部，即可得到清晰视力。

随着患者戴镜时间的增长和逐渐习惯，一般需1—2周时间即可适应。

渐进多焦点眼镜常见配戴不适原因分析1.诉看远时头部需前倾清晰。

可诊镜片“十”字偏高，应调整鼻托叶解决。

2.诉看远时头部需后仰。

可诊近视镜度偏高，远视度数偏低，与渐进多焦点眼镜远用屈光度确认原则不符。

3.诉远光区中间清晰，边缘模糊。

可诊镜片“十”字偏高，过渡开端定位过高，是否通过调整托叶解决。

4.诉远光区中间模糊。

可诊验光度数是否有误（老光不足，近视偏高或散光有问题），需重新验光。

配渐进镜片的验光流程一、初步问诊。

1.1 了解患者基本情况。

咱得先和患者唠唠，问问年龄呀、职业呀、日常用眼习惯啥的。

这就好比打仗前先摸清敌人的底细一样重要。

年龄不同，眼睛的调节能力不一样；职业不同，用眼需求那可差老多了。

比如说吧，要是个司机，那看远的需求就比较大；要是个成天看电脑的文案工作者，中近距离用眼就比较多。

这就像量体裁衣，不同的人咱得用不同的法子。

1.2 询问旧镜使用情况。

还得问问以前戴的眼镜咋样。

是戴着舒服呢，还是老觉得不得劲儿？这旧镜就像个前任，得知道它有啥优缺点，才能给新镜铺好路。

要是老觉得头晕或者看东西变形，这里面肯定有文章，说不定就是验光或者配镜没整对。

二、客观验光。

2.1 电脑验光。

这电脑验光呢，就像是个先锋官，先探探路。

它能快速给个大概的度数范围，但可不能全信它的。

这就好比天气预报，有时候也不准呢。

不过它能给咱们个参考，让咱心里有个数。

2.2 检影验光。

这检影验光就比较考验咱的本事了。

就像老中医摸脉一样，得靠经验。

通过观察光影在视网膜上的反射情况，来精确判断眼睛的屈光状态。

这可不是个简单活儿，得有点真功夫才行。

2.3 综合验光仪验光。

这个设备就比较先进了，能精确地调整度数。

咱得让患者在这仪器上看各种视标，就像做游戏似的，不断调整，直到找到最清晰、最舒服的度数。

这过程就像找宝藏，得耐心地一点点挖掘。

三、主观验光。

3.1 单眼精确验光。

先一只眼一只眼地来，让患者比较不同度数下的视力清晰度。

这就像给每个士兵单独训练，让他们都达到最佳状态。

得让患者自己感觉哪个度数看着最清楚、最舒服，毕竟眼睛是人家的，得尊重人家的感受。

3.2 双眼平衡验光。

两只眼都单眼验好了，还得让它们配合起来。

就像一个团队，得协调一致。

通过调整双眼的度数，让患者双眼看东西的时候感觉一样清晰、一样舒服。

要是双眼不平衡，就像两个人走路步伐不一致，肯定走不稳，看东西也不得劲儿。

四、测量配镜参数。

4.1 测量单眼瞳距。

瞳距就像两个眼睛之间的桥梁宽度，必须精确测量。