渐进多焦点眼镜的验配

渐进多焦点眼镜标准验配方法(
步骤一：顾客沟通。

了解视力需求，询问顾客的眼镜史、职业、对新配眼镜的要求。

步骤二：电脑眼光、运用单眼瞳距测量。

步骤三：裸视/原镜视力检查。

在确定远用屈光度数时，必须根据原配戴眼镜的屈光度，以及顾客对远用视力的要求。

步骤四：检影验光、主觉验光（远用视力）。

确定顾客远用屈光度的原则是：在远用视力以顾客能接受为原则的基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要谨慎。

双眼平衡。

步骤五：远用矫正视力试戴，调整并确定。

在被检者双眼前加上远用屈光度数的镜片，让顾客试戴以确定是否能接收这一远用度数。

步骤六：近用加光测量。

步骤七：近用矫正视力试戴，调整并确定。

步骤八：VisionPrint测量。

指导顾客就座－>进行示范－>进行测量－>结果（提示：合乎习惯的测量结果必须是在自然状态下完成。

）
步骤九：老视矫正方式介绍、沟通及建议。

查看验光单，询问顾客职业及对眼镜的要求，据此推荐合适的渐进镜片。

步骤十：渐进镜片种类、材料等介绍、选择
步骤十一：镜框推荐选择。

根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。

步骤十二：镜框整形。

镜眼距离12～14mm。

前倾角度10°～12°
步骤十三：单眼瞳高测量。

步骤十四：渐进片测量参数确定。

校对镜片（如图标出标记）
步骤十五：渐进镜片使用指导。

镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定所有距离的使用。

【万里路视光】渐进多焦点眼镜的验配流程在日常的验配工作中，我们经常要销售一些功能性镜片，包括双光镜片、抗疲劳镜片、渐进多焦点镜片等，其中数量相对较多的应该为渐进多焦点眼镜了。

由于很多验光师没有系统的学习过渐进多焦点眼镜的验配，所以在验配时总有些不是很得心应手，下面就让我们一起来学习一下渐进多焦点眼镜的规范验配流程。

我们应该知道渐进眼镜和单光眼镜的验配是存在差别的。

渐进镜片是一种将度数由远用区到近用区逐步变化的镜片，与双光眼镜的最大区别在于，渐进镜片的下加光是逐渐增加的，这样顾客在由远看到近的时候就不会产生像跳。

一、验光验配渐进眼镜应该先验光，确定远用度数、近用度数和近用下加光度（Add）；在确定近用度数时应该询问顾客看近的常用距离或是戴镜目的，在顾客的常用距离上测量近附加光度。

近附加光度（Add）=1/视近距离-1/2x最小调节幅度最小调节幅度=15-1/4*年龄由此得出初步近附加光度，再在此基础上使顾客注视最好视力上一行视标，移远直到模糊，在回到近用位置，再移近，直到模糊；移远与移近距离比为2:1为佳。

需要注意的是当顾客的双眼是正常使用的，双眼的下加光度是一致的。

二、挑选镜片我们要根据顾客的使用目的来挑选渐进镜片，因为渐进镜片是多样化的，通道的长短，设计的不同。

想要了解渐进镜片，我们必须知道渐进镜片的各个位置的意义（如图1）。

首先我们要知道，渐进镜片的刻印分为两种，一种为永久刻印，一种为临时刻印。

永久刻印两个隐形刻印，隐形刻印下方的下加光度(Add)和商标。

其中两个隐形刻印分别位于镜片的鼻侧和颞侧，二者相距34mm；其中Add下加光度的标记位于颞侧，商标位于鼻侧；Add下加光一般不写全，如22就为+2.25DS。

商标不仅代表了镜片的品牌也表示了镜片的款式，材料，折射率等，这个跟这款镜片所对应的测量卡是相对应的（如图2）。

在测量卡上也有镜片相应的信息，一款镜片只跟一种测量卡相匹配，不可以混搭使用。

渐进多焦点镜片的验配（一）渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。

笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。

1渐进多焦点镜片的基本标识如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。

如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。

下图即为某品牌镜片的基本标识。

图11.1 显性和隐性标记镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。

顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。

如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。

1.2 显性标记的作用a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。

因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。

所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。

b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。

在此处测量镜片的远用光度是最准确的。

c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。

由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。

一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。

通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。

d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。

同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。

一般近用参考圈的直径为4mm。

e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。

渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。

因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。

另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。

下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。

随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。

为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢?一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？1）渐进镜片的适应症1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片)2）渐进镜片的禁忌症：1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者；2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近)飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片)或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者；3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称；4.辐辏功能不全；5.ADD超过+2.50D；6.年龄超过60岁(视身体状况)；7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）；8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴；9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛；10.有眼镜适应困难者；11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成：(1)跛行(2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚；(3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大；14、个体情况：(1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰；(2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。

症状一、看远时头会晕或看不清楚，看近也不舒服。

可能原因：看远处方不正确。

1.镜片远视区（上光区）度数不对或加工后产生棱镜度（Prism）造成融像困难。

2.加工时镜片眼位高低不一致。

3.镜片弯幅（Base Curve）不正确，通常是太平直。

解决方法——重新验光，确认看远的度数。

症状二、看远时左右景物变形、摇晃，看近则看清楚。

可能原因：加工时镜片太高（眼位太低）。

解决方法——核对客人瞳孔是否低于镜片验配中心，调低鼻垫，否则镜片重作。

症状三、看远清楚，看近不清楚。

可能原因：眼镜托高也不法改善，可能是近用加入度处方不正确或是镜片加工不良。

1.客人看近姿势不正确。

头部太低，视线自镜片上光远视区看近。

2.眼镜托高可以改善，可能是镜片太低（眼位太高）。

3.眼镜稍微向左或右可以改善，可能是看近瞳孔位置偏离下光近读区。

解决方法——重新确认客人看近度数，重测镜片下光度数。

症状四、看近清楚，但是影像变形弯曲。

可能原因：镜框斜度不适当。

解决方法——调整镜框倾斜度及脸幅包角试试。

症状五、看近看远都清楚，但是长时间看近眼晴很酸，容易疲劳。

可能原因：近用加入度不够，导致睫状肌（Ciliary Muscle）之持续过调节。

（Overaccommodation）解决方法——重新验近用处方。

确认镜片近用度数。

观察客人阅读姿势，核对问诊记录。

症状六、看远清楚，看中距离不清楚。

可能原因：不知如何使用渐进带（双光使用者换戴多焦点镜片居多）。

解决方法——指导试戴，反复练习看中距离，并协助客人找到看中距离最清楚的位置。

症状七、静态试戴OK，行进时感觉路面浮动。

可能原因：初次配戴多焦点镜片的自然现象。

解决方法——向客人详细说明情况，并请他再适应之。

症状八、看近视野不够宽。

可能原因：镜片顶点距离太远，镜片设计极限。

解决方法——调整镜框，缩小镜片顶点距离。

向客人详细说明。

症状九、开车时，看后视镜不清楚。

可能原因：视线斜向通过镜片的盲区。

使用习惯的关系，因为单焦点燃间片没这个问题。

渐进多焦点眼镜的验配1.询问患者的戴镜史及对新配眼镜的要求。

主动介绍新品，老光眼镜目前有三种，即单光眼镜、双光眼镜和渐进多焦点眼镜。

学生近视控制眼镜目前有两种，即双光眼镜盒渐进多焦点眼镜。

如果患者有意接受新事物，愿意验配渐进多焦点眼镜，则在验光中特别要注意考虑远用屈光度与近用下加光的关系。

2.查远用屈光度。

通过客观与主观验光法确定正确的远用屈光度。

方法同普通验光。

然而，确认远用屈光度，既要考虑原来旧眼镜的远用度数，以及现在对远用视力的要求，另外更要考虑为了不使下加光过大，引起周边散光过大或过渡槽过窄。

因此，渐进多焦点眼镜远用屈光度确认原则应该是：“近视能浅则浅，远视能深则深。

”3.慎重确定加光。

公式：ADD=1/近用工作距离—剩余调节 /2笔者认为：渐进多焦点眼镜选择1/2 的剩余调节，可较好防止加光过大，减少镜片周边散光，有效考虑过渡槽的宽度。

一般掌握加光稍小些为宜。

上述过渡槽是一方面，患者适应又是另一方面。

因为加光浅适应期短，加光深，适应期也相对要长。

4．青少年控制近视，选择渐进多焦点眼镜。

一般远用光度掌握在-1."0D~-3."0D 以内，下加光度在 +1."0D~+2."0D 之间。

验光时，远用光度配足瞳高可适当点高一些；远用光度不足，瞳高就适当点低一些。

下加光可根据远用屈光度的深浅来考虑，远用光度深，下加光可多些，远用光度浅，下加光可少些。

以上 3 和 4 两点所述，是因为远用区域大小形状、位置及远用光度的稳定性，受近用区域光度的影响，即过渡槽开端位置的影响。

虽然目前市场流通的渐进多焦点镜片品牌不同，过渡槽也有宽、窄之说（一般在 12—18 毫米），价位也相差不多，但总体来说，过渡槽的宽窄是有限的，当下加光增进，过渡槽趋于更窄，下加光光度越大，过渡槽越长，散光像差也会随之加大。

应为像差的量与下加光成正比，我们理想要求的当然是过渡槽长度越短越好，宽度越大越好。