用胆道排石汤加减治疗胆道疾患24例疗效观察

利胆排石汤防治取石术后胆道结石复发的疗效观察【摘要】目的：研究探讨利胆排石汤防治取石术后胆道结石复发的临床治疗效果及应用价值。

方法：选取我院收治的胆结石患者88例作为研究对象，所有患者均行腹腔镜下微创保胆取石术进行治疗，将其随机分为两组，每组均为44例，对照组患者术后给予常规的消炎、止痛处理，观察组患者在对照组的基础上给予自拟的利胆排石汤进行预防性治疗，分别对两组患者的胃肠功能恢复时间以及胆囊收缩功能恢复情况等进行观察和比较，并对其进行两年的随访，记录比较两组患者的结石复发率。

结果：观察两组患者胃肠功能恢复时间以及胆囊收缩功能恢复情况等指标，均可见观察组显著低于对照组，且比较均有统计学差异（P＜0.05）。

对患者进行两年的随访，并行彩超复查可见，观察组患者和对照组患者的结石复发率分别为2.27%和18.18%，比较也有统计学差异（P＜0.05）。

结论：胆结石的患者在行腹腔镜下微创保胆取石术后，给予利胆排石汤进行预防性治疗，不仅能促进其胃肠功能和胆囊收缩功能的恢复，而且术后胆道结石的复发率大大降低，有利于微创手术治疗效果的提高，具有临床推广和应用价值。

【关键词】利胆排石汤；胆道结石复发；取石术；临床疗效本文就我院收治的胆结石患者作为研究对象，探讨微创保胆取石术后利胆排石汤的应用对降低胆道结石复发率的影响。

具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的胆结石患者88例作为研究对象，所有患者均符合《实用内科学》[1]中关于胆结石的相关规定，且均采用微创保胆取石术进行治疗。

将其随机分为两组，每组均为44例。

对照组患者中，男22例，女22例，患者的年龄在23岁到78岁之间，平均年龄为（40.3±3.4）岁。

观察组患者中，男20例，女24例，患者的年龄在21岁到77岁之间，平均年龄为（41.1±3.2）岁。

两组患者在性别、年龄、治疗方法等方面的比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

牛角合剂合胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染123例疗效观察摘要：目的：牛角合剂合胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染临床效果。

方法：作者根据2013年4月-2015年5月选取的123例胆结石并胆道感染患者，按照住院数序分成对照组和观察组分别为60例、63例。

对照组采取单一胆道排石汤治疗，观察组患者在对照组的基础之上给予牛角合剂治疗，对比两组患者临床治疗效果。

结果：观察组患者的总有效率（93.66%）明显优于对照组（71.67%）两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：牛角合剂与胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染取得较好的治疗效果，安全性质较高，值得临床大力推广应用。

关键词：牛角合剂；胆道排石汤；胆结石并胆道感染；临床疗效胆结石并胆道感染是临床上常见的一种急性腹腔疾病，该疾病的影响比较快，不及时治疗会对患者的生命安全造成危害[1]。

牛角合剂合胆道排石汤治疗胆结石并胆道感染，其安全性质较高[2]。

现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料本院根据2013年4月-2015年5月选取的123例胆结石并胆道感染患者，按照随机数字法分别对照组和观察组分别为60例、63例。

经过临床症状以及实验测试确诊为胆结石的患者。

排除出现胆结石的患者或是出现全身感染的患者不能参加试验，患者在48小时内未接受其他药物的治疗，无相关的敏感药物禁忌。

其中男性患者为63例，女性患者为60例，年龄均在30-65岁之间，其两组患者之间的一般资料对比无明显差异（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法1.2.1对照组患者采用胆道排石汤治疗胆道排石汤2号方药物组成金银花、连翘、金钱草、郁金、茵陈各30g，广木香、黄芩、枳壳各18g，大黄30g，芒硝6g。

患者在治疗的同时观察临床症状轻重，并适当给予相应的补液。

1.2.2观察组患者对照组的基础之上给予牛角合剂治疗牛角合剂是由水牛角挫末、丹皮、赤芍研末组成，药以3：l：l比例混合备用，患者在服用胆道排石汤时同时服用牛角合剂，每日两次，一次服用20g，切记在服用药物的期间不得食用辛辣食物。

利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎的临床效果观察作者：管春林来源：《中外医学研究》2019年第05期【摘要】目的：探讨利胆排石汤治疗慢性胆囊炎的临床效果。

方法：选取2013年4月-2017年8月于笔者所在单位就诊的108例慢性胆囊炎患者为研究对象，随机分为两组，观察组52例，服用利胆排石汤，对照组56例，口服利胆排石片。

对比观察两组总有效率和一般状态改善情况。

结果：观察组总有效率为96.1%，对照组为75.0%，观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时观察组患者一般状态改善情况，包括右上腹痛、口苦、后背部疼痛、胆囊区压痛、消化不良改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：利胆排石汤治疗慢性胆囊炎可获得较好的临床疗效，且患者一般状态改善情况良好。

【关键词】慢性胆囊炎; 胁痛; 利胆排石汤doi：10.14033/ki.cfmr.2019.05.081 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）05-0-03慢性胆囊炎是一种由于急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症性病变[1]。

因存在胆囊管或胆总管梗阻，约25%的慢性胆囊炎患者均存在细菌感染。

目前临床主要采用药物、手术、中医或饮食等手段进行治疗[2]。

对于慢性胆囊炎的治疗，中西医方式各有优势[3]。

西医治疗，可快速起效，但产生副作用较多，中医治疗相对安全，但需长期坚持治疗，疾病可以得到根治。

药理研究发现，利胆排石汤能同时发挥利胆、抗炎和镇痛的作用，疗效较好[4-5]。

本研究采用中药利胆排石汤治疗慢性胆囊炎，临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月-2017年8月于笔者所在单位就诊的108例慢性胆囊炎患者进行观察研究。

（1）纳入标准：符合慢性胆囊炎西医诊断标准[6]，参照《中药新药临床研究指导原则（2002版）》，①右上腹出现持续钝痛或不适感，或右肩胛区伴有疼痛;②有恶心、嗳气、泛酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，症状可于进食油腻食物后加重;③病程长，病程经过有急性发作和缓解反复交替的特点;④胆囊区有轻度压痛或叩击痛;⑤胆囊彩超可见胆囊壁毛糙增厚，胆囊缩小或变形，或伴胆囊结石;凡具备第⑤项，加上①～④项中其中两项者，即可诊断为慢性胆囊炎。

清胆排石汤治疗急性胆囊炎合并胆结石术后恢复临床观察摘要：目的探析清胆排石汤治疗急性胆囊炎合并胆结石术后临床疗效及恢复观察。

方法选取我院2019年8月-2021年8月收治的急性胆囊炎合并胆结石患者50例，采用随机分组的方式分为AA组25例和BB组25例，AA组给予常规基础治疗，BB组在对照组的基础上给予清胆排石汤治疗，比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标。

结果 BB组患者的治疗总有效率（88.00%）明显高于AA组患者治疗总有效率（64.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的IgA、IgG、IgM指标皆明显低于治疗前指标值，且BB组的指标值明显低于AA组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论临床上利用清胆排石汤治疗急性胆囊炎合并胆结石具有良好的临床效果，能够有效改善患者的临床症状，使得患者的免疫功能得到提升，有利于患者术后恢复，值得广泛推广及应用。

关键词：清胆排石汤；急性胆囊炎；胆结石；恢复观察；临床疗效急性胆囊炎是一种常见的急性消化道疾病，多发于女性。

其主要症状是由胆囊管梗阻和细菌感染引起的，主要表现为右上腹部绞痛、肩部放射性疼痛，且绝大多数患者伴随着胆结石的发生。

相关数据显示，急性胆囊炎患者合并胆结石的病发率高达90%，若无法进行及时有效的治疗，则会引起胆管炎的发生，严重时，甚至会导致癌变的产生。

因此，为了更好的治疗急性胆囊炎合并胆结石疾病，帮助患者更快的恢复，本研究将选取我院2019年8月-2021年8月收治的80例急性胆囊炎合并胆结石患者作为研究对象，并进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料取我院2019年8月-2021年8月收治的急性胆囊炎合并胆结石患者50例，采用随机分组的方式分为AA组和BB组，每组25例。

其中，AA组患者中男性15例，女性10例，平均年龄为（37.54±8.05）岁，平均病程为（6.61±1.39）h，BB组患者中男性13例，女性12例，平均年龄为（38.19±7.96）岁，平均病程为（6.48±1.27）h，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

胆道排石汤《中医治法与方剂》
胆道排石汤(《中西医结合治疗急腹证》)
【组成】枳壳9g 枳实9g 木香18g 黄芩9g 金银花15g 茵陈30g 大黄15g 芒硝9g (冲服)
【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

体实者可日服2剂。

【主治】实热型胆结石。

【证析】结石按其成分通常分为混合结石、胆色素结石、胆固醇结石三类。

由于此方立足于排石，无需考虑结石成分，是以三类结石都可应用。

【病机】实热郁结。

【治法】疏肝清热，利胆排石法。

【方义】此方枳壳、枳实、木香、大黄能够增强胆囊收缩和胆管运动，是推动结石下行的主要组成部分。

黄芩、金银花、茵陈、大黄有清热解毒之功，茵陈可导胆经湿热下行前阴，大黄可导胆经实热下行后窍，意在消除胆经气郁所化邪热。

芒硝有成寒软坚作用，是为化石而设。

合而成方，能呈疏肝清热，利胆排石之效。

【应用】胆道结石热象较重者可用此方。

原著谓：胸闷、胁痛加柴胡、芍药；舌绛、渴饮、脉洪加生石膏、知母、天花粉；热重加紫花地丁；痛重加芒硝；食欲不佳加鸡内金、砂仁、炒麦芽、神曲、焦山楂；呕吐加竹茹、半夏、生姜；黄重应用茵陈，可作参考。

【歌括】
胆道排石是新方，枳实枳壳与木香，
茵陈银花配黄芩，泻热尤须用硝黄。

胆道排石汤：木香3钱、元参3钱、忍冬藤8钱、大黄3钱、才胡3钱、枝子3钱、只实3钱、甘草3钱、川练3钱、木通3钱、车前子2钱、金钱草10钱、海金沙5钱。

从一位老人那抄来的，一定有错别字，可以让中医再甄别一下中医药治疗胆囊炎胆结石周润发发表于2008年12月26日17:17 阅读(3) 评论(0)分类：个人日记举报中医药治疗胆囊炎胆结石【关键词】胆囊炎【摘要】本文对57例胆囊炎、胆结石，使用大柴胡汤加减治疗，总有效率96.4％的经验，包括病理分析、治疗方法、方药作了介绍。

【关键词】胆囊炎胆结石大柴胡汤清热消石胆囊炎、胆结石系中老年人常见病和多发病，笔者近几年来接诊治疗过57例，疗效满意，现根据记忆资料报告如下。

1 临床资料急性胆囊炎21例，常出现右上腹疼痛，体位改变和呼吸时疼痛加剧，右肩或后背部放射性疼痛，高热、寒战，并有恶心呕吐。

慢性胆囊炎36例，常出现消化不良，上腹不适或钝痛，并有恶心、腹胀及嗳气，进食油腻食物后加剧。

胆囊炎常并发胆结石，胆结石常促发胆囊炎。

胆囊炎胆结石，可引起心肌缺血性改变，诱发冠心病，出现胆心综合征。

“B型”超声检查，胆囊壁增厚，胆囊收缩不良，有胆石的可显示胆石的大小。

血液化验白细胞增高。

57例患者中，有8例结石较大（超过黄豆大），动员住外科手术治疗，余49例用中医中药治疗。

2 治法及药物治疗上，以疏肝利胆、清热化湿、消石通便为原则。

2.1 中医中药治疗以大柴胡汤为基本方，辨证加减：柴胡15g、黄芩9g、芍药9g、半夏9g、枳实9g、大黄6g、生姜15g、大枣15g。

痛甚加玄胡索、川楝子；便秘者适当增加大黄、枳实分量；并发结石者加金钱草、海金沙、滑石；并发黄疸加菌陈、山栀子。

每天1剂，煎2次，日服2次，七天为1疗程。

服药期间，禁食油腻、辛辣及饮酒。

2.2 典型病例罗××，男，52岁，农民，于2003年夏来院就诊，主诉：右上腹疼痛，进食油腻或情绪不畅即发，反复发作一年余。

自拟利胆排石汤治疗慢性胆囊炎合并胆结石临床分析摘要】目的观察中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效。

方法以自拟中药方观察治疗26例慢性胆囊炎合并胆结石，并随机与26例口服西药患者进行对照，从治疗效果进行观察总结。

结果治疗组总有效率为92.3%，对照组总有效率76.9%，2组疗效经x²检验有显著差异P<0.01。

结论中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效可靠，值得临床推广。

【关键词】胆囊炎胆结石中药治疗疗效本病属中医的“胁痛”、“胆胀”范畴。

其病位主要在肝胆，但与脾、胃、肾有一定的关系。

肝胆在五行属木，若肝气过盛，肝火内灼，炼液为石。

胆道通畅，胆汁才能循常道疏泄下行，助脾胃运化水谷。

慢性胆囊炎合并胆结石为消化道常见疾病，患者以上腹疼痛，急剧发病或反复发作，甚至出现发热、呕吐，黄疸。

目前，临床多采用消炎解痉止痛，针灸、碎石或外科手术切除等方法治疗，但无论采用哪种方法，均有较高的复发率。

在临床治疗中，慢性胆囊炎、胆结石表现比较复杂，往往各种症型交互出现，其中以气郁胆热兼肝胃不和型为常见多发，因此在中医理论指导下，在辨病基础上辩证，采用中西药结合治疗能有一定疗效。

因此，我们从2009年1月到2012年12月采用中西药治疗胆囊炎伴胆结石患者，取得了满意的临床效果，现报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料 2009年1月到2012年12月我院共收治了52例胆囊炎合并肝结石患者。

其中男20例，女32例，年龄19-86岁，平均48.8岁。

临床表现：腹痛46例，恶心呕吐20例，畏寒发热19例，黄疸10例，大便干结36例，右上腹压痛40例，WBC>10×10～9/L25例，酸中毒、电解质紊乱6例；把上述52例患者随机平分为2组-治疗组与对照组，2组的一般资料相比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 辅助检查血常规检查：急性发作者均有白细胞及中性粒细胞增高，慢性发病患者多无异常。