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双管引流法在乳腺癌术后的应用及体会乳腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤疾病，术后引流是保障患者安全的必备措施。
不同于单管引流法，双管引流法在乳腺癌术后的应用有着更为广泛的应用场景，并且能够更好的发挥引流作用，有效避免手术部位的积液和感染，降低患者的疼痛感，促进伤口的愈合。
笔者在临床工作中，通过对双管引流法的观察及使用，获得了一系列体会及经验，现分享如下。
一、双管引流法的应用双管引流法与单管引流法的不同之处主要在于它采用了两根引流管。
其中，一根管用于引流手术部位的血液和淋巴液，另一根管则主要用于引流细胞渗出液。
如此一来，患者体内被排出的液体得以分流，有效缓解引流管堵塞或引流不畅的症状，减轻患者的疼痛，同时也便于医生观察伤口情况是否正常。
二、双管引流法应用中的注意点虽然双管引流法能够为患者带来诸多好处，但在实际应用中，我们还需注意以下几点：1、注意肩带佩戴乳腺癌术后，患者需要佩戴肩带来支撑乳房和缓解疼痛。
使用双管引流法后，肩带的佩戴时间更为重要。
不仅要注意肩带的力度，还要避免肩带对引流管的压迫，从而影响手术部位的引流效果。
2、定期更换引流管双管引流法使用两根管子，因此需要定期更换，以免引流管堵塞造成不良后果。
在更换过程中，尤其是换下已引流过的管子时需小心操作，以避免液体再次流出。
3、引流管悬吊的高度我们应注意引流管的悬挂高度，过高或过低都会影响引流的效果。
过高会导致其流量增大，容易形成灌注，过低的话引流管就容易被堵塞，影响引流效果。
因此，在使用双管引流法时，需谨慎悬挂。
三、双管引流法的效果通过多例临床案例的观察和整理，发现使用双管引流法能够更好的控制疼痛和减轻术后症状，除此之外，进一步加强引流管的管理，可有效避免局部感染发生，缩短患者康复时间，提高手术成功率等等。
四、结语为缓解患者的痛苦，保护患者的身体安全，为乳腺癌患者提供高品质的医疗服务已不再是我们医护人员的职责，而是我们应该认真履行的义务。
采用双管引流法在乳腺癌术后的应用，并注意要点，患者的康复时间能有效缩短，而治愈率和术后效果也会得到进一步提高。
乳腺癌改良根治术后多点皮瓣缝合联合多管负压引流的安全性、可行性研究[摘要]目的：研究分析乳腺癌改良根治术后多点皮瓣缝合联合多管负压引流的安全性、可行性。
方法：研究选取我院2022年1月-12月收治的乳腺癌患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。
对照组采用常规治疗，观察组乳腺癌改良方法治疗。
分析比较两组患者术后伤口发生率、治疗有效性。
结果：与对照组相比，观察组患者术后伤口发生率较低、治疗有效性较高，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：乳腺癌改良根治术后多点皮瓣缝合联合多管负压引流的安全性、可行性较好，能有效促进伤口愈合防止感染现象发生。
关键词：乳腺癌改良；术后多点皮瓣缝合；多管负压引流；安全性；可行性在当今社会，乳腺癌已经成为女性健康问题的重要组成部分。
随着医学技术的发展和人们对于癌症治疗手段的研究不断深入，手术是目前最为常用的治疗方法之一。
然而，传统的乳腺癌根治术存在一定的局限性，如肿瘤切除范围有限、局部复发率高等问题。
因此，近年来出现了许多新的手术方法来提高手术效果和患者生存质量。
其中一种新型手术方法就是改良后的根治术。
该手术方式通过对传统根治术进行改进，提高了手术的效果和安全性[1]。
相比之下，传统的根治术需要将整个乳房组织全部切除掉，而改良后的根治术则只保留了部分正常的组织结构，从而减少了手术后身体功能的影响。
此外，改良后的根治术还可以更好地保护周围器官的完整性和完整性，降低了局部化疗的风险。
除了改良后的根治术外，还有其他一些手术方法可以辅助改善乳腺癌根治术的效果。
多点皮瓣缝合是一种常见的手术方法，它可以通过增加皮肤覆盖面积来减轻术后疤痕并增强皮肤弹性。
同时，多管负压引流也是一种有效的手术方法，其能够有效地控制肿胀和水肿等问题，并且可以加速伤口愈合过程[2]。
1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的乳腺癌患者100例，分为对照组与观察组，每组各50例。
详见表1。
表1两组患者一般情况（x±s/ n，%）组别例数（例）年龄（岁）收缩压（mmHg）心率（次/分对照组5032.12±7.49141.15±15.3983.63±观察组5032.20±7.55141.22±15.3583.65±t/χ2-0.0530.0230.008 P-0.9580.9820.9941.2方法对照组采用常规治疗，通过乳腺癌改良根治术能够达到根治性切除的目的，手术关键是要对患者的淋巴结进行彻底清扫，注意保护患者胸长神经、胸背神经、肋间臂神经，使治疗达到最佳效果。
乳腺癌术后引流管（一）引言概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方式之一。
手术过程中使用术后引流管，旨在排除术后产生的淤血和渗液，促进伤口愈合。
本文将对乳腺癌术后引流管的使用进行详细介绍和解析。
一、引流管的选择1. 根据患者术前情况和手术方式选择引流管的尺寸和材质。
2. 考虑引流管的外形及结构，选择合适的引流效果和穿刺创伤减少。
3. 考虑引流管的软硬度，使其在患者体内更加舒适。
二、引流管的插管和固定1. 在手术结束后，根据手术创面大小选择合适的引流管。
2. 通过逆行法或经皮法将引流管插入创面内，确保引流管的顺利穿刺。
3. 固定引流管，避免其滑动或脱落。
4. 在引流管固定时应注意不要过紧，避免引起皮肤损伤或露出管腔。
三、引流管护理1. 定期检查引流管是否畅通，如有堵塞应及时处理。
2. 每天更换引流管固定带，以保持引流管的稳定性。
3. 院感科入侵医生定期更换引流管，防止感染交叉。
四、引流液的处理1. 对引流管排出的液体进行观察，记录液体的颜色、量和性质。
2. 遵循医院相关规定处理引流液，以防止交叉感染。
3. 根据引流液的性质和量来调整引流管的引流方式和频率。
五、引流管的拔除1. 在引流液量稳定且大部分为无色透明液体时，可考虑拔除引流管。
2. 拔除引流管前应与患者充分沟通，解释拔管的过程和感受。
3. 拔管后对创面进行观察和护理，确保创面愈合。
总结乳腺癌术后引流管的使用对于恢复和伤口愈合至关重要。
正确选择和插管固定、合理护理和引流液处理、及时拔管都是保证引流管起到良好效果的关键。
希望本文能为相关医护人员提供参考和指导。
乳腺癌改良根治术后手术切口及引流管感染的危险因素分析耿凤勇、王永辉2，黎辉2，郑颖慧2，冯志2Research on the risk factors of operative incision and drainage infection after the improved radical correction of breast cancerGeng Fengyong1 ,Wang Yonghui2,Li Hui2, Zheng Yinghui2 , Feng Zhi21General Hospital of China Aviation of China Medical Universityny Beijing 1Q QQ12,China；2General Hospital of North China Petroleum Administration,Beijing100012, China.【A b s tr a c t】O b je c tiv e: To study the ris k factors o f operative in c is io n and drainage in fe c tio n after the im proved ra d ical correction o f breast cancer. M e th o d s：The c lin ic a l data about 137 patients o f adopting the im proved ra d ica l correctio n o f breast cancer in ou r ho spital was re trosp ectively reviewed to analyze the pathogenic factors and ris k factors o foperative in c is io n and drainage in fe ctio n. R e s u lts： There were 22 cases w ith operative in c is io n and drainage in fe ctio n(16. 06% ). 29 strains o f pathogenic bacteria were extracted o f w h ich the in fe c tio n rate o f gram - po sitive bacteria andgram - negative bacteria was 68. 97% and 31.03% . A cco rd in g to the drug sensitive te s t,th e se n sitivity o f gram - positiv e bacteria on V anco m ycin and R ifa m p ic in was high er. The se n sitivity o f gram- negative bacteria on Im ip enem washigh er. The h igh ris k factors o f operative in c is io n and drainage in fe c tio n were com plication s o f d ia b e te s, B M I, rate o fna tura l drainage and in d w e llin g tim e ( P< 0.05 ) . C o n c lu s io n： A fte r the im proved ra d ica l correction o f breast ca n c e r,it is easy to cause the operative in c is io n and drainage in fe ctio n. Its ris k factors are com plication s o f d ia b e te s, B M I, rateo f na tura l drainage and in d w e llin g tim e. I t is o f great im portance to select the proper a n tib a cte ria l agents through theb a cterial cu ltu re and drug sensitive test.【K e y w o r d s】 breast ca n c e r’im proved ra d ica l c o rre c tio n, operative in c is io n, d ra in a g e’in fe c tio nModem Oncology2017,25(07) ：1058 - 1061【摘要】目的:探讨乳腺癌改良根治术后手术切口及引流管感染的危险因素。
两种引流方式对乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效对比【摘要】目的比较双管负压引流加胸壁常规包扎与传统的单管负压引流加胸部加压包扎对乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效。
方法回顾性分析本院肿瘤外科行乳腺癌改良根治术的103例患者的临床资料，按术后引流方式的不同分为改良组55例，即术后采用腋下与胸骨旁双根硅胶引流管负压吸引加胸壁常规包扎的方式；对照组48例，即采用传统的腋下单根硅胶引流管负压吸引加胸壁加压包扎的方式。
结果改良组皮下积液的发生率9.1%（5/55）较对照组22.9%（11/48）明显减低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且改良组患者的平均放置引流管的时间，住院时间均小于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。
结论双管负压引流加胸壁常规包扎能减低皮下积液的发生率，缩短拔管时间及住院时间，是乳腺癌改良根治术后皮下积液的有效防治措施，值得临床推广。
【关键词】乳腺癌改良根治术；皮下积液；双管负压引流；疗效因手术创面大及术后引流不畅，皮下积液成为乳腺癌改良根治术后的常见并发症[1]，其发生率为6.0%～42% [2]。
传统的腋下单根硅胶引流管负压吸引加胸壁加压包扎的引流方式疗效不佳，且住院周期长，增加了患者的经济、心理及精神负担[3]。
信阳市中心医院肿瘤外科自2011年11月～2013年9月采用腋下与胸骨旁双根硅胶引流管负压吸引加胸壁常规包扎的引流方式，以及术中淋巴管结扎，皮瓣与胸壁固定等改进手术方式治疗患者55例，其皮下积液的发生率、平均放置引流管的时间及总住院时间与传统的腋下单管引流方式比较均明显减少，取得了较好临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析本院肿瘤外科自2011年11月～2013年9月住院行改良根治术治疗的103例女性乳腺癌患者的临床资料。
年龄32～75岁，平均年龄（49.2±9.1）岁。
根据术后引流方式的不同分为改良组55例，即术后采用腋下与胸骨旁双根硅胶引流管负压吸引加胸壁常规包扎的方式引流；对照组48例，即采用传统的腋下单根硅胶引流管负压吸引加胸壁加压包扎的方式引流。
Ｙ管负压引流在乳腺癌根治术中的应用体会关键词Y管负压引流乳腺癌根治术自2002年年以来，我院在乳腺癌根治手术中，创面采用Y管负压引流技术，代替腋窝引流和胸带加压包扎并患侧上肢肩肘关节半屈固定，患侧上肢制动2~3天等，效果显著，报告如下：1 临床资料本组共240例均为女性，年龄27~56 岁，平均42岁，均为II-III期乳腺癌病人(按1988年国际抗癌联盟分期法)，其中II期病人90例，III期病人30例，肿瘤位于乳腺内上象45例，外上象限65例，内下象限7 例，近乳头(乳晕区)部3 例。
手术选择：本组均采用乳腺根治术或其中乳腺癌根治II试术100列，改良根治I试术20 例(Auchincloss)；病理检查结果：单纯腺癌33例，浸润性导管癌65例；髓样癌15 例；腺癌6列；(PATER)1例。
4在完成乳腺癌根治手术后，创面彻底止血，无菌生理盐水反复冲洗，然后喷洒5-Fu 0.8g~0.75g自腋窝沿背阔肌边缘各放-直径约0.4cm~0.5cm的引流管在创面向走行距离多剪几个侧孔个别由相应部位引流出体外并固定，缝合手术创面后，引流管型负压吸引，此时即见皮肤紧张贴创面，腋窝也明显凹状表现，术者应由上而下。
自内而外推压，以便排出积血及残存气体，使创腔内负压环境，然后按Y型接头和负压引流器持续吸引，5~7天后拔出。
本组病人除1例因皮肤边缘部分坏死(电刀切除多余皮下组织所致)另一例皮下少量积液(因引流管孔阻塞所致)外，其余病人均顺利出院，无皮下积血，术后无胸闷气短呼吸困难，心悸等压迫症状。
2 讨论乳腺癌根治手术，胸壁腋窝形成一个巨大创面，皮肤与创面胸腔腋窝之间呈游离状态传统方法总是采用绷带加压和纱布填塞腋窝的方法并皮肤贴在创面上促进愈合，但由于病人体质不一胖瘦各异和胸壁条件差异，术后经常出血，腋窝和皮下积液，皮瓣坏死等并发症，经反复抽吸和较长时间的胸带加压，严重者还需做持续引流，病人住院时间长，容易造成创面污染。
