24小时动态血压监测临床意义

24小时动态血压监测更科学24小时动态血压监测对高血压的诊断和治疗具有更科学的意义。

目前依靠临床随测的血压数据诊断高血压病，不能完整反映血压24小时波动性和个体差异性。

人的血压一天24小时内在一定范围波动。

一般表现为两个高峰和两个低谷。

早上7～10点为第一个血压高峰，以后开始下降，到中午12点至下午2点为第一个低谷，下午4～8点为第二个高峰，全天最高血压值多处于该时段，以后逐渐下降，到凌晨1～2点为全天最低血压，即第二个低谷，最后逐渐上升再进入次日的第一个高峰。

有少数人白天血压正常，夜间升高，所以仅凭白天或偶测血压，容易造成漏诊或误诊。

动态血压监测系统连续监测24小时血压变化，可显示出24小时平均血压、白天和夜间平均血压、工作时的平均血压以及血压升高的时段和所占比例等，能全面反映不同环境下的血压变化。

与常规偶测血压相比，其具有以下优点。

一、指导病人用药。

根据几次偶测血压决定是否是高血压，给予药物治疗或调整药物用量是不全面的。

24小时动态血压能测量人体不同时间的瞬间血压，可以更确切地指导病人用药。

二、有助于判断预后。

一般认为，血压升高造成的心血管损害，是循环系统长期承受压力过高的结果。

偶测的血压不能反映个体平均血压水平。

比如，某病人上午9点测血压是130/80毫米汞柱，下午4点测血压是150/90毫米汞柱,那么他的日平均血压水平是140/85毫米汞柱。

同一个病人，给予24小时动态血压测量，日间可获得64～96组血压数值，其测出日平均血压水平为134/82毫米汞柱。

显然后者可靠性强。

许多研究证实，24小时动态血压测量的血压值与左心肥厚或患有心血管疾病者明显高于偶测血压。

三、有助于评价降压治疗效果。

通过监测24小时动态血压，能及时了解血压波动的规律和特点，针对血压高峰和低谷的时间，合理使用短、中、长效降压药物，使血压在24小时内稳定控制，有效预防心脑肾等靶器官的损害。

四、协助鉴别继发性高血压。

各种继发性高血压患者，24小时血压波动有其特殊性。

二十四小时动态血压监测的临床应用意义发表时间：2012-07-24T11:50:23.347Z 来源：《中外健康文摘》2012年第13期供稿作者：张凝岚[导读] 高血压是临床上常见的心血管疾病，患病率高，且常引起严重的心、脑、肾等靶器官损害。

张凝岚（内蒙古牙克石市绰河源医院 022187 ）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）13-0244-01高血压是临床上常见的心血管疾病，患病率高，且常引起严重的心、脑、肾等靶器官损害。

正确诊断高血压并给与恰当的治疗，对减少其对靶器官的损害，延长人类寿命，提高生活质量有重要意义。

所谓24h动态血压监测（ABPM）就是采用24h动态监测仪对患者进行连续性检测。

一般每隔30-60min记录一次数据，记录时间超过22h,对血压进行综合检测的一种方法。

24h动态血压监测广泛应用与临床实践。

目前已把ABPM作为诊断“白大衣”高血压的首选方法，而且对于评测高血压对靶器官的损害和评价降压药物的效果具有独特优越性。

本研究对我院门诊及住院的194例有症状患者进行ABPM监测分析，总结动态血压监测对高血压诊断和治疗的临床意义。

1 资料与方法1.1一般资料;选取我院门诊及住院诊断为原发性高血压病的患者194例。

年龄：20-78岁。

平均年龄51.8岁。

其中男65例。

女29例。

1.2检测方法;受试者处在日常生活状态下，全天生理周期内均可自动测量。

间隔时间：日间30min/次，夜间60min/次。

记录时间24小时。

有效记录次数必须＞总记录次数的80%以上。

监测过程中避免剧烈运动。

2 结果24小时平均偏高6例，昼夜血压波动节律不明显或消失。

夜间血压升高15例，一般升高时间为夜间22时至次日凌晨6时。

夜间血压下降64例。

夜间平均血压比白天平均低15%左右。

白大衣高血压和临界高血压9例。

3 讨论对患者进行24小时动态血压监测时，首先，要重视神经、精神因素对血压的影响。

中老年人24小时动态血压监测比较及临床意义摘要目的：探讨中老年原发性高血压患者治疗中血压昼夜节律异常发生率的特点及意义。

方法：选择确诊为原发性高血压病患者120例，分为高龄老年人组、老年人组和中年人组，进行24小时动态血压监测，回顾性分析3组患者血压昼夜节律异常发生率。

结果：与中年人组相比，老年人组24小时动态血压昼夜节律异常的发生率增高（P＜0.05），高龄老年人组24小时动态血压昼夜节律异常的发生率明显增高（P＜0.01）；与老年人组相比，高龄老年人组24小时动态血压昼夜异常的发生率增高（P＜0.05）。

结论：随着年龄的增加，原发性高血压患者24小时动态血压昼夜节律异常发生率不断增高，应尽早进行干预治疗。

关键词原发性高血压动态血压监测比较24小时动态血压检测（ABPM）能较准确地反映日常活动中昼夜变化规律，且无白大衣效应，对临床准确诊断及防治高血压具有重要意义。

对120例高血压患者进行24小时动态血压监测并分析，现报告如下。

资料与方法2010年1月～2012年1月收治高血压患者120例，年龄45～90岁。

非同日3次以上测血压符合2010中国高血压防治指南标准：收缩压≥140mmHg （1mmHg=0.133kPa），舒张压≥90mmHg，排除继发性高血压、恶性肿瘤、瓣膜性心脏病等影响因素。

120例患者按年龄段分为3组，高龄老年人（≥80岁）组、老年人（60～79岁）组和中年人（<60岁）组，3组间除年龄外其他一般资料的差异均无统计学意义，具有可比性。

方法：采用动态血压监护仪，袖带固定于上臂，下缘距肘窝2～3cm处，松紧度以能容纳二指为限，监测间隔：日间（6：00～22：00），1次/30分，夜间（22：00～次日06：00），1次/小时，24小时内有效监测次数不少于总血压获得次数的80%，监测期间避免情绪激动、剧烈活动等。

观察指标获得如下数据：24小时血压平均值、白昼/夜间血压平均值、白昼/夜间血压负荷值、昼夜节律，日间和夜间的平均收缩压，夜间血压下降率等。

动态血压监测对临床治疗有何意义动态血压可全面、详尽地观察一天中血压的动态变化。

它与高血压并发症有较好的相关性，有助于合理进行降压治疗、进行疗效评价和预后判断等。

动态监测血压的应用，使高血压病的研究、临床诊断、治疗和预后评估，进入了一崭新阶段。

动态血压（ABPM）的监测方法直接法（损伤性）：采用导管插入肱动脉，需使用便携式微量泵持续输入肝素生理盐水。

间接法（无损伤性）：①采用上臂袖带间隙性自动充气加压，然后拾取气囊内的压力波信号。

本院现采用此种方法。

②指套式动态血压记录仪：在指套上安装一个压力传感器，测量左手食指的动脉血压。

但手指的活动会导致较大的误差。

ABPM记录方法间接法袖带充气加压方式间接法：每15~30分钟测定的24小时血压平均值与直接法相关性好，而且安全方便。

间接ABPM的局限性不能获得24小时的全部资料。

自动加压测量时身体要尽量保持安静。

剧烈活动或运动时测压，由于袖带的移动或肌肉紧张可导致较大误差。

睡眠时，上臂位置的变化或被躯干压迫可影响血压读数的可信赖度。

袖带频繁地充气放气，晚上影响病人休息，影响睡眠时段血压评估。

适应症：经医生诊治，有以下情况者，可考虑作动态血压监测：①医院内测得血压，与在家中测得血压有较明显差别。

②发作性高血压。

③顽固性高血压。

④体位性低血压。

⑤某些可能与血压改变有关的症状如：晕厥。

⑥高血压治疗效果的评估。

ABPM舍弃标准:由于ABPM的局限性，有少数血压读数可信度差，应予舍弃（美国AND公司标准）：收缩压：＞260mmHg或＜70mmHg。

舒张压：＞150mmHg或＜40mmHg。

脉压：＞150mmHg或＜20mmHg。

被舍弃的血压读数约占全部读数的10~15%。

ABPM正常参照值24小时血压平均值：＜125/80mmHg。

白昼血压平均值＜135/85mmHg。

夜间血压平均值＜115/70mmHg。

血压负荷＜10%。

*血压负荷是24小时内收缩压或舒张压超过正常（140/90mmHg）的百分率。

动态血压监测在高血压诊治中的作用高血压是一种常见的心血管疾病，严重危害了人们的健康。

为了更好地诊断和治疗高血压，动态血压监测技术的发展为医生提供了更准确的血压数据，从而改善了高血压的诊治效果。

动态血压监测是一种连续监测血压的技术，通过记录24小时内的血压变化情况，以了解不同时间段内的血压水平，并提供更全面的血压信息。

这对于评估高血压患者的血压控制情况以及监测治疗效果非常重要。

动态血压监测可以提供更准确的诊断。

有些患者在医疗机构进行常规血压测量时，会出现所谓的“白大衣高血压”现象，即在医生面前的紧张情绪导致血压升高。

而动态血压监测则可以记录患者24小时内的血压变化情况，从而消除了这种干扰因素，提供了更准确的血压数据。

动态血压监测可以提供更全面的血压信息。

高血压患者的血压水平常常存在昼夜节律性变化，即在白天活动时血压升高，在夜晚休息时血压下降。

传统的随机血压测量方法只能提供片段性的血压数据，无法捕捉到这种昼夜节律性变化。

而动态血压监测则可以记录患者24小时内的血压变化情况，提供更全面的血压信息，为医生制定合理的治疗方案提供了依据。

动态血压监测还可以监测治疗效果。

高血压治疗通常采用药物治疗，而药物的效果需要时间来体现。

通过动态血压监测，医生可以了解患者在24小时内的血压变化情况，评估治疗效果是否符合预期，从而及时调整治疗方案。

动态血压监测在高血压诊治中起着非常重要的作用。

它可以提供更准确的诊断，提供更全面的血压信息，评估患者的血压控制情况，监测治疗效果，从而改善高血压的诊治效果，降低心血管并发症的风险，提高患者的生活质量。

动态血压监测应成为高血压患者诊疗的重要手段之一。

24小时动态血压监测在门诊高血压患者中降压达标的临床意义【摘要】目的：观察分析门诊高血压患者降压达标过程中24h动态血压监测的意义。

方法：选取2022年1月-2023年2月收治的112例原发性高血压患者，将其随机分组为对照组（n=56）、研究组（n=56），其中对照组予以常规降压干预，研究组予以24h动态血压监测下行阶段性个体化降压干预。

对比两组患者的血压控制优良率、诊室血压监测水平。

结果：研究组血压控制优良率高于对照组（P<0.05）；研究组诊室血压监测水平低于对照组（P<0.05）。

结论：基于24h动态血压监测下行血压控制性治疗，能够显著减轻血压负荷，提高降压效果，保护靶器官免受损害。

【关键词】高血压；24h动态血压监测；门诊高血压病程迁延，治疗周期长，在门诊护理干预工作中，高血压与糖尿病、冠心病是最常见的慢性病，也是肾病、心衰、卒中发病的高危因素。

科学合理的控制血压水平，提高血压管理效果的现实意义重大。

尤其是晨峰血压升高、昼夜节律异常改变情况下，对血压管理带来了巨大挑战，易影响降压达标效果。

因此，本研究纳入112例原发性高血压患者，将其分组对比，通过在24h动态血压监测指导下实施个体化降压方案，旨在调节血压昼夜节律，减轻血压负荷，提高血压管理效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月-2023年2月本诊所接收的112例原发性高血压患者，将其随机纳入对照组（n=56）、研究组（n=56），入组标准：首诊；入组前2周不曾接受过血压管理；确诊原发性高血压。

排除标准：恶性肿瘤；靶器官遭受严重损害；心肝肾肺功能严重受损。

对照组中男/女例数为30/26，年龄39-72岁，均龄（56.15±6.43）岁；患病时间2-16年，平均（7.45±2.13）年。

研究组中男/女例数为31/25，年龄38-72岁，均龄（56.08±6.49）岁；患病时间2-14年，平均（7.49±2.11）年。

动态血压监测在高血压诊治中的作用
动态血压监测指的是在24小时内多次进行血压测量，以了解个体的血压变化情况。

在高血压的诊治中，动态血压监测的作用有以下几个方面。

一、全面了解病情
高血压不同阶段的管理方法不同，因此在治疗高血压之前，需要全面了解病情。

动态
血压监测可以提供血压的全面、真实数据，帮助医生更好地理解病情。

例如，某些患者的
血压可能在夜间显著升高，而昼夜的血压变化情况对参考血压的控制具有关键作用；某些
患者的血压可能会在不同的场合发生波动，例如在监测过程中可能会出现持续高血压、突
然升高或者其他血压异常现象，动态血压监测有助于准确捕捉这些异常情况。

二、制定更准确、科学的治疗方案
基于动态血压监测的数据，医生可以根据不同患者不同的血压、血压波动程度、持续
时间和危险因素来制定更准确、科学的治疗方案。

例如，对于血压波动较大的患者，可以
考虑增加用药量或添加其他针对性的药物，对于持续高血压的患者，可以考虑加强减轻体重、低盐等非药物治疗方案。

三、性别、年龄分组、季节差异
根据动态血压监测的结果，医生还可以更好地了解不同性别、年龄分组、季节差异在
监测区间段内的血压变化情况，对于不同的高血压类型和不同的患者群体进行科学地治
疗。

四、对疾病的预测和预防
通过动态血压监测，医生可以更加清晰地了解疾病的发展趋势，预测患者未来可能会
发生的高血压危险因素。

这对于早期干预和高危患者的预防非常重要。

动态血压监测具有可靠性、准确性高的优点，可以确保治疗效果、提高患者生活质量。

针对上述的优点，动态血压监测在高血压的诊治中起着至关重要的作用。

小时动态血压的分析动态血压监测是一种记录24小时内血压变化的方法，小时动态血压监测是指在一小时内对血压进行监测和记录。

小时动态血压的分析可以帮助医生更准确地评估患者的血压状况。

为什么需要小时动态血压监测？•正常的血压是有一定波动的，上下波动可達到20mmHg左右。

因此仅仅依靠一个测量数据，可能无法完全反映患者的实际血压状况。

•白天活动量、夜间睡眠、作息习惯，都会影响血压波动。

由此我们可以看出，小时动态血压的监测对于评估患者的血压情况非常重要。

因此，小时动态血压监测已成为临床评估血压状况的重要手段之一。

小时动态血压的分析方法小时动态血压的分析依靠多余24小时的血压监测数据，通过分析这些数据中的各种趋势，来评估患者的血压情况。

临床上最常用的分析方法为以下三种：1. 平均动态血压值对于24小时内的血压数据，我们可以计算每个小时内的血压值的平均值。

因此，可以得到24个小时和3个时段的平均动态血压值。

这样可以反映出患者在不同时间段的血压控制情况。

例如，早晨的血压波动比较大，应该引起关注。

2. 血压稳定性分析血压稳定性分析方法是通过计算患者在不同时间段内，快速变化的血压波动次数来评估患者的血压稳定程度。

如果患者的血压波动次数多，就说明患者的血压比较不稳定，需要引起重视。

3. 血压节律分析心脏和血管系统都存在生理节律，血压也是一种生理节律的反映。

因此，通过对患者24小时内的血压数据进行周期分析，可以了解患者血压节律的变化，从而评估患者的心脏和血管系统的节律状态。

小时动态血压的临床应用小时动态血压监测是一种无创监测方法，非常适合对高血压、低血压、自主神经功能障碍等病情进行评估。

在临床中，小时动态血压监测主要应用于以下方面：•高血压反复发作的患者，在用药治疗后，对治疗效果进行评估。

•高血压或低血压的患者，在日常生活中对血压波动情况进行监测，及时调整饮食、作息和药物剂量。

•自主神经功能障碍的患者，监测血压的日常波动情况进行全面的辅助性评估，可以更加精确的做出预后判断。

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24小时动态血压监测简介
心电图室新进英国牛津动态血压分析系统一套，可以对高血压病人进行用药前、后24小时动态血压监测，是高血压病临床诊断、用药指导及疗效评估的重要手段。

该检查项目收费标准：100元/人次，其临床意义如下：
一． 二． 66％三． 160mmHg ／四．评估高血压的预后
１．动态血压与左室肥厚
24h 平均收缩压增高是导致高血压左室肥厚的重要因素。

昼夜节律消失，夜间血压降幅越小，左心室肥厚程度越重。

２．动态血压与心肌缺血
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与“勺型”血压患者相比，“非勺型”血压患者更易出现心肌缺血，尤其是清晨血压升高的患者，心源性猝死和心肌梗死等心血管事件的发生率更高。

３． 动态血压与肾脏损害
“非勺型”患者尿微量白蛋白和尿白蛋白的排泄率均高于“勺型”血压患者，是肾功能受损的早
期表现，动态血压监测血压水平越高，尿微量白蛋白和尿白蛋白的排泄率越高。

４． 1. 2. 3. 4.。

24小时血压测量对心外科治疗的意义①24小时动态血压监测可发现高血压患者在一天中是什么时候血压升高，这样可以根据血压高峰时间用降压药。

比如，患者血压高峰时间在16：00～18：00，则可根据降压药物特点，提前服药，以得到最佳疗效；特别是应注意夜间血压水平状况，因为无论是正常人或高血压患者夜间血压均偏低，如果不合理用药，易使血压更低，导致脑血栓形成或冠状动脉供血不足。

因此应正确掌握昼夜血压变化规律，药物在体内降压高峰时间，使患者在血压高峰时也能将血压维持在正常范围，血压低峰时也不出现低血压，最大限度地减少靶器官损害，有效地预防并发症的发生。

②动态血压监测常用于评价药物的降压效果。

因为，高血压病药物治疗是长期的，不能因为血压降至正常水平就停药，如果服用的是长效降压药，必须证明该药的效果。

如果该药效果不理想，就不能再坚持服用，必须换药，否则不但高血压治疗效果不满意，又增加了病人经济负担。

评价这种长效降压药疗效用偶测血压法是不够全面的，而24小时动态血压监测是目前评定长效降压药疗效唯一可靠的方法。

③如果动态血压监测结果示患者只是白天血压高，夜间血压正常，则只在6：00～7：00服用中效作用药物，以使昼间血压维持在正常范围，保证患者昼夜间血压处于正常水平。

门诊根据什么考虑病人患有高血压门诊医生常常根据病人的症状和体征初步考虑病人是患有原发性高血压或是继发性高血压，然后再进一步做些特殊检查，以明确诊断。

患有高血压的病人门诊就诊时常主诉有头晕、头痛、头涨、耳鸣、眼花、失眠等；如血压急剧增高，病人可出现剧烈头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、口干、面色苍白、视力模糊、手足抽动等症状。

根据这些症状和体征，应考虑病人患有高血压。

经测量血压高于正常范围，即收缩压等于或高于21.3千帕（160毫米汞柱），舒张压等于或高于12.7千帕（95毫米汞柱），则可确诊为高血压。

若病人不属高血压病好发年龄，如儿童、青少年或35岁以下的成年人发现血压增高。

24小时动态血压24小时动态血压是一种全天候监测血压水平的方法，通过连续记录血压值，可以更准确地评估个体的血压状况和血压变异性，为临床诊断和治疗提供更可靠的依据。

本文将从24小时动态血压的定义、适应症、检查方法、结果评价以及与其他测量方法的比较等方面进行介绍和分析。

首先，24小时动态血压是指在完整的24小时内连续记录个体血压数值的一种测量方法。

与传统的静态血压测量方法相比，24小时动态血压可以提供更全面和准确的血压信息，包括白天和夜间的血压水平，以及正常日活动和睡眠时的血压变异性等。

24小时动态血压的适应症广泛，包括高血压、低血压、颈椎病、心血管疾病、糖尿病等疾病的患者，以及正在进行血压调节治疗和用药的个体等。

对于这些需要全天候血压监测的患者，24小时动态血压可以提供更全面和客观的血压数据，帮助医生更好地评估疾病的进展程度和治疗效果。

在进行24小时动态血压检查时，患者需要穿戴一台动态血压监测器。

该设备通常由一个血压计、一个袖带以及一个数据记录仪组成。

患者在24小时内正常的起居生活和睡眠时间内进行活动，并定时记录自己的活动情况。

血压计会自动充气并记录血压值，该值会被记录仪保存起来。

患者在监测过程中要遵循医生的指导，不得自行调整用药或进行剧烈运动。

完成24小时动态血压监测后，需要对监测结果进行评价。

评价标准通常包括平均血压、白天和夜间血压、血压的变异系数以及血压的变异幅度等指标。

这些指标可以反映个体血压的稳定性和变异性，判断个体的高血压状况以及血压管理的效果。

与传统的静态血压测量方法相比，24小时动态血压具有一定的优势。

传统血压测量只能得到瞬时的血压值，不能全面反映个体的血压状况。

而24小时动态血压可以获取到血压的变化规律，提供更准确的诊断依据。

此外，24小时动态血压不受单次测量误差和心理压力的干扰，可以减少测量结果的不确定性。

总之，24小时动态血压是一种全天候监测血压水平的方法，可以提供更准确、全面、客观的血压数据。

24小时动态血压检测的临床意义高血压病是我国最常见心血管疾病之一，其血压幅度与转归呈直线相关，血压越高，将来发生脑卒中、心肌梗死等并发症也越高。

现在，随着人民生活水平的提高及社会竞争的日趋激烈，高血压病的发病率也在增高。

但仅靠以往医生在医院测一两次血压升高(以下简称临床偶测血压CBP)，就下“高血压病”诊断，显然不能排除患者心理紧张导致的“白大衣高血压”及激烈运动后的假性高血压，或者因测量次数少，血压节律处于低值或口服过某些能引起血压降低的药物后，没有反映出患者真实血压水平而漏诊高血压，所以Hinman，早在60年代，就提出人体血压具有固定波动规律并因此创建无刨伤性动态血压监测(Ambulatory Blood Pressure Monitory，ABPM)经过了30余年不断研究与探索，现已广泛用于临床。

现将我院进行的540例ABPM检查结果分析如下。

旨在探讨ABPM对高血压病的诊断、防治的临床意义。

1 资料和方法1.1 病例选择。

2008年11月～2009年11月来我院就诊的540例高血压、冠心病患者，大于60岁199例，为第一组；60～40岁216例为第二组；小于40岁125例为第三组。

1.2 方法。

用美国SUNTECH ACCUTYCCKE DC型24小时动态血压仪，左上臂袖带间断性自动弃气装置测定血压。

根据柯氏音听诊法原理获取信号并记录储存，间隔时间白天30分钟1次，夜间60分钟1次，连续24小时，每次充气完毕，请患者记录当时的时间、动作、症状。

1.3 评定标准。

白天血压大小18．61／12 kPa，夜间大于16／10.6 kPa为血压升高。

其中，升高率小于30％为偶见升高；升高率在30％-60％问为部分升高；升高率大于60％为持续升高。

2 结果表l 血压测定升高率情况(％）3 讨论大于60岁组昼夜血压部分升高率在30％左右，持续升高率在50％左右；小于40岁组昼夜血压部分升高率在25％左右，持续升高率为55％左右；40至60岁组昼夜血压部分升高率在40％左右，持续升高率为45％左右；总的诊断有效率有在80％以上，对高血压有明显的诊断阳性率，且符合我国高血压病随年龄增长而增加的流行特点。

24小时动态血压监测的意义(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。

(2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。

夜间与白天血压比值可独立预测死亡危险。

夜间与白天血压比值越高,死亡危险越大，即非杓型血压（夜间与白天血压比值＞0.9)，患脑卒中的危险显著高于杓型血压（夜间与白天血压比值介于0.8～0.9之间)。

所以夜间血压下降率非常重要。

夜间血压越高,心血管与非心血管死亡的危险越大；白天血压越低，非心血管死亡危险越大，其危险增大的原因并非来自于低血压本身。

(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。

(4)动态血压可指导药物治疗。

在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。

(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。

有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。

(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。

在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。

(7)动态血压对判断预后有重要意义。

与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。

特别是50岁以下，舒张压<16.0kPa(105mmHg )，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作[2]。

（8）单纯夜间高血压患者已表现出一定程度的血管功能损伤。

可能是高血压的一种较早期表现。

只有通过24小时血压监测，才能了解到白天与夜间血压水平及其变化情况，获得夜间血压与白天血压比值，夜间血压下降率，发现单纯夜间高血压，诊断白大衣高血压，也可以发现夜间、白天的低血压。

因此建议有高血压的人应该接受24小时血压监测。

24小时动态血压监测的意义
1.提供全天候的血压数据：传统的静态血压测量只能提供一次快速测量的结果，不能反映血压的变化情况。

而24小时动态血压监测可以提供连续的血压数据，包括平时以及睡眠时的血压变化情况，提供了更全面的信息。

2.评估血压控制情况：通过24小时动态血压监测，可以准确评估患者的血压控制情况，尤其是那些常规静态测量血压正常的患者。

有些患者可能存在“白大衣综合征”，即在医生办公室测量时血压升高，而在其他时间血压正常。

通过动态监测，可以区分这些异常，更准确地评估血压控制情况。

3.诊断和评估高血压相关疾病：动态血压监测有助于诊断和评估高血压相关疾病，如晨起高血压、夜间高血压等。

这些疾病可能与心脏病、脑卒中等并发症的发生有关，通过动态监测可以更准确地了解疾病的特点和程度，有助于制定更合理的治疗方案。

4.判断药物治疗效果：对于高血压患者，合理的药物治疗非常重要。

通过动态血压监测，可以了解患者在治疗期间的血压变化情况，并判断药物治疗的效果。

如果血压在治疗期间仍然不能得到有效控制，可能需要调整治疗方案。

5.预测并发症的风险：持续高血压可能导致心脑血管疾病的发生。

通过24小时动态血压监测，可以准确评估患者的血压波动情况，包括昼夜变化、晨起血压、夜间血压等，从而预测心脑血管并发症的风险，并采取措施进行干预和治疗。

总之，24小时动态血压监测在评估患者血压状态、制定治疗方案以
及预测并发症风险等方面具有重要意义。

它是一种准确、可靠的检测方法，能够提供更全面的血压数据，有助于医生更好地管理高血压患者，提高治
疗效果，并预防并发症的发生。

24小时动态血压诊断高血压的临床意义
王传花
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)032
【摘要】目的：研究分析24 h动态血压诊断高血压的临床意义。

方法：2012年11月-2013年11月收治高血压患者200例，使用24 h动态血压诊断法对其血压进行动态监测并整理所得数据，结合数据对其病情等临床资料进行评估。

结果：200例患者中，杓型高血压71例(35.50%)，非杓型129例(64.50%)；符合ABPM标准174例(87.00%)；“白大衣”高血压26例(13.00%)；血压负荷值存在异常(血压负荷增重)158例(79.00%)。

结论：24 h动态血压诊断高血压能够较为完整地显示患者血压相关数据变化，对于高血压患者的临床诊断、病情评估均有着较为显著的临床意义。

【总页数】2页(P124-125)
【作者】王传花
【作者单位】451191河南省第二人民医院心内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.高血压患者24小时动态血压的变化及其临床意义(附241例分析) [J], 马慧颖
2.24小时动态血压监测在原发性高血压伴靶器官损伤中的诊断价值 [J], 苗书芹
3.运动试验与24小时动态血压监测对高血压早期诊断价值的探讨 [J], 刘健;李佐才;山路;阚瑞娅;汤亚明
4.24小时动态血压监测对中青年高血压病诊断探讨 [J], 张品菊;王毓华
5.24小时动态血压监测与血管超声在高龄H型高血压伴颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值探析 [J], 刘春红;王秀艳;赵惠荣;刘晖;郭晶
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24小时动态血压监测预防高血压患者并发心脑血管疾病的临床意义发表时间：2016-05-12T15:16:57.417Z 来源：《医药前沿》2016年1月第1期作者：赵婷[导读] 宁夏中宁县人民医院 24h动态血压监测对于老年高血压患者并发心脑血管疾病的预防有着较好效果。

(宁夏中宁县人民医院宁夏中宁 755100)【摘要】目的：探讨24小时动态血压监测预防高血压患者并发心脑血管疾病的临床意义。

方法：选取2013年3月-2015年5月于我院就诊的120例高血压伴冠心病患者为观察组，另选择同期来我院就诊的120例单纯高血压患者为对照组，两组患者均行24h血压动态监测，并对相关数据进行对比分析。

结果：观察组的24h平均收缩压及舒张压，白昼、夜间平均收缩压及舒张压及24h血压总负荷显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：24h动态血压监测对于老年高血压患者并发心脑血管疾病的预防有着较好效果，能够连续性准确的测量出患者血压变化情况，给后期医师提出合理的治疗方案奠定了基础，应用价值广泛，值得临床推广。

【关键词】 24小时动态血压监测；高血压患者；心脑血管疾病；临床意义【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0196-0224h动态血压监测是指采用24h动态血压监测仪，每隔30～60min连续性检测患者的血压，并对检测到的数据予以详细的记录，对数据的保留时间一般在22h以上，是一种对患者血压检测、记录、保存的综合方式。

高血压会诱发多种脑血管和心血管疾病，其临床表现为血压升高，有报道指出高血压患者并发心脑血管疾病的患者的较无并发心脑血管疾病的高血压患者其收缩压及舒张压升高明显[1]。

本文通过采用24h动态血压监测于我院就诊的120例原发性高血压患者，探讨24 h动态血压监测对于在高血压患者预防中并发心脑血管疾病意义，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月～2015年5月于我院就诊的120例高血压伴冠心病患者为观察组，另选择同期来我院就诊的120例单纯高血压患者为对照组。