小时动态血压的分析

70岁以上老年人24小时动态血压分析
齐连芬;方业明;刘晓洁;李川洁
【期刊名称】《江苏实用心电学杂志》
【年(卷),期】2006(015)005
【摘要】随着年龄增大，大动脉弹性减退，顺应性下降，老年人的血压有所变化。

为此，选择70岁以上的老年人140例进行24h动态血压监测（ABPM）以探讨
他们的血压的总体高度、波动状况和昼夜变化。

报告如下。

【总页数】2页(P363-364)
【作者】齐连芬;方业明;刘晓洁;李川洁
【作者单位】100053,中医科学院广安门医院功能检查科;100053,中医科学院广安门医院功能检查科;100053,中医科学院广安门医院功能检查科;100053,中医科学院广安门医院功能检查科
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.102例正常老年人24小时动态血压分析 [J], 王昆明;任滇敏
2.高龄老年人24小时动态心电图和动态血压分析 [J], 徐逊欢;张玉芹
3.老年人高血压病患者24小时动态血压变化的研究 [J], 王偕莲;曾繁荣
4.老年高血压与正常老年人24小时动态血压对比分析 [J], 赵跃芹;李翠香
5.老年人群24小时动态血压变异性与肾功能损害的关系 [J], 王秀艳;宋路;刘春红;吴寿岭;王玉珍
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24小时动态血压监测失败因素分析及护理干预摘要：目的：探讨影响动态血压监测的原因。

方法：选择我院心内科2020年间动态血压监测患者725例为对照组，分析影响有效监测的原因；根据分析结果对干预组的362例给予护理干预，比较两组患者动态血压有效监测情况。

结果：对照组动态血压监测成功率90%，36例监测失败，患者因素失败27例，护士因素失败7例，其他因素失败2例；干预组成功率98%，7例监测失败，患者因素失败5例，护士因素失败1例，其他因素失败1例。

结论：患者因素是动态血压监测失败的主要原因，而加强护理干预可以提高有效监测率。

关键词：动态血压；监测；原因分析；护理干预；失败因素；患者因素随着经济条件日益提升，生活越来越富足，近年来高血压患者的数量也逐渐增多。

因此为保障治疗效果，临床方面针对此类患者的动态血压监测的应用也越来越广泛。

相较于诊室偶测血压，动态血压监测能够在24小时内不间断监测患者，采集各个时间段的血压信息。

数据越全面，在后续治疗时的优势就越大，但经数据统计后发现，由于各种原因，监测途中有些患者未能达到有效监测。

本文以此为基础，对我院心内科2020年间进行动态血压监测的患者展开了研究，分析24小时动态血压监测失败因素，并进行护理干预，现结果如下[1]：1.资料与方法1.1一般资料选择我院心内科2020年间动态血压监测患者725例为对照组，其中男354例，女371例，年龄区间在19-83岁，平均年龄（56.74±8.72）岁；362例为干预组，其中男134例，女228例，年龄区间在20-79岁，平均年龄（51.87±8.99）岁。

本次实验，所有患者知情且同意，均已签订协议书，所有患者一般资料无显著差异，实验具有可行性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法采用德国产IEM.Gmbh无创性携带式动态血压监测仪进行监测，时间设定：7:00—22:00每30分钟自动充气测量血压1次；22:00—次日7:00每60分钟自动充气测量血压1次。

24小时动态血压监测（ABPM）临床应用指南目录表对修订版指南的介绍I ABPM程序的标准化1．对ABPM装置的正确评价2．测量方法3．错误的检出II ABPM数据分析和评价1．ABPM测量的意义2．ABPM的参考值III 经ABPM测量检出的高血压亚型1．白大衣高血压2．掩盖性高血压3．清晨高血压4．血压的昼夜变异性IV 短期血压变异性V 特殊情况的ABPM1．继发性高血压2．低血压3．老年高血压4．儿童高血压5．妊娠高血压VI ABPM的治疗应用1．概述2．临床研究中的ABPM3．评价降压药的方法4．不同降压药对昼夜血压变异性的影响5．降压药对各种高血压表型ABPM所见的影响6．在接受非药物降压治疗的患者的ABPMVII 国民健康保险覆盖和ABPM的成本-效益参与文献本指南的目的24小时动态血压监测（ABPM）临床应用指南，作为日本循环学会（JCS）1998～1999年度报告首次发表，该报告根据临床经验，描述了临床研究和临床所见的结果，并对临床已开始广泛应用的24小时ABPM提供指导。

在2008年，ABPM在日本国民健康保险得到支持，在临床实践中已被用作一种工具。

本指南是1998～1999老版指南的更新。

I ABPM程序的标准化1．对ABPM装置的正确评价ABPM 可用两种技术来进行。

一是听诊技术，即用一个麦克风放在动脉上以检出Korotkoff音(tKorotkoff microphone [KM] 方法)，二是示波技术，即测量脉搏引起的袖带的振动（OS 方法）。

当与直接测量动脉压相比时，这些间接测量有一些局限，如（1）与实值相比，SBP值趋低，而DBP值趋高；（2）测量时戴袖带的上臂必须保持不动；（3）一天可能只有约100次测量；（4）与实值相比，工作状态的日间值趋低，而睡眠时的夜间值趋高。

ABPM的精确度通过将ABPM 装置的测量值与经过培训的医务人员用听诊测得的血压值对比来评价，两者差值应在5±8mmHg (均数± 标准差[SD])。

小时动态血压的分析动态血压监测是一种记录24小时内血压变化的方法，小时动态血压监测是指在一小时内对血压进行监测和记录。

小时动态血压的分析可以帮助医生更准确地评估患者的血压状况。

为什么需要小时动态血压监测？•正常的血压是有一定波动的，上下波动可達到20mmHg左右。

因此仅仅依靠一个测量数据，可能无法完全反映患者的实际血压状况。

•白天活动量、夜间睡眠、作息习惯，都会影响血压波动。

由此我们可以看出，小时动态血压的监测对于评估患者的血压情况非常重要。

因此，小时动态血压监测已成为临床评估血压状况的重要手段之一。

小时动态血压的分析方法小时动态血压的分析依靠多余24小时的血压监测数据，通过分析这些数据中的各种趋势，来评估患者的血压情况。

临床上最常用的分析方法为以下三种：1. 平均动态血压值对于24小时内的血压数据，我们可以计算每个小时内的血压值的平均值。

因此，可以得到24个小时和3个时段的平均动态血压值。

这样可以反映出患者在不同时间段的血压控制情况。

例如，早晨的血压波动比较大，应该引起关注。

2. 血压稳定性分析血压稳定性分析方法是通过计算患者在不同时间段内，快速变化的血压波动次数来评估患者的血压稳定程度。

如果患者的血压波动次数多，就说明患者的血压比较不稳定，需要引起重视。

3. 血压节律分析心脏和血管系统都存在生理节律，血压也是一种生理节律的反映。

因此，通过对患者24小时内的血压数据进行周期分析，可以了解患者血压节律的变化，从而评估患者的心脏和血管系统的节律状态。

小时动态血压的临床应用小时动态血压监测是一种无创监测方法，非常适合对高血压、低血压、自主神经功能障碍等病情进行评估。

在临床中，小时动态血压监测主要应用于以下方面：•高血压反复发作的患者，在用药治疗后，对治疗效果进行评估。

•高血压或低血压的患者，在日常生活中对血压波动情况进行监测，及时调整饮食、作息和药物剂量。

•自主神经功能障碍的患者，监测血压的日常波动情况进行全面的辅助性评估，可以更加精确的做出预后判断。

24小时动态血压报告单
姓名：XX 性别：男年龄：45岁
报告日期：2021年2月1日
报告时间：从2021年1月31日9:00到2月1日8:59
血压分析：
此次检测中，您的收缩压（SBP）平均值为144毫米汞柱（mmHg），最高值为180mmHg，最低值为110mmHg；您的舒张压（DBP）平均值为93mmHg，最高值为118mmHg，最低值为70mmHg。

通过对数据分析，我们得出以下结论：
1. 您的血压整体较高，需要加强体育锻炼和饮食调理。

2. 在整个检测过程中，您白天的血压值明显高于夜间。

建议减
少白天的工作压力，并适当安排休息时间。

3. 您的血压存在较大的变异性，建议您在平常生活中保持规律
的作息和饮食习惯。

处置意见：
我们建议您在日常生活中采取以下措施调理血压：
1.加强有氧运动，如慢跑、游泳、太极拳等，锻炼身体，降低
血压。

2.合理饮食，控制高脂、高糖食物的摄入。

3.避免过度劳累和情绪激动，规律作息时间，保持愉快的心情。

4.定期监测血压，及时采取相应措施。

注意事项：
在紧急情况下，请及时就医并告知医生您的测量结果。

请您定期复查血压。

如果状况恶化，请及时就医。

高血压患者小时动态血压监测结果分析报告血压是反映人体心血管系统功能的一个重要指标，高血压是一种常见疾病，并且在全球范围内呈现出不断攀升的趋势。

为了更加准确地评估患者的血压状况，小时动态血压监测成为一种可行的方式。

本报告将对一位高血压患者进行小时动态血压监测结果进行分析。

监测时间段：2022年1月1日至2022年1月2日监测设备：XX动态血压监测仪监测结果：白天活动期间：平均收缩压：XXX mmHg平均舒张压：XXX mmHg平均脉压：XXX mmHg收缩压最高值：XXX mmHg收缩压最低值：XXX mmHg舒张压最高值：XXX mmHg舒张压最低值：XXX mmHg夜间休息期间：平均收缩压：XXX mmHg平均舒张压：XXX mmHg平均脉压：XXX mmHg收缩压最高值：XXX mmHg收缩压最低值：XXX mmHg舒张压最高值：XXX mmHg舒张压最低值：XXX mmHg分析和评价：根据监测结果显示，患者在白天活动期间和夜间休息期间的血压变化存在一定的差异。

白天活动期间，患者的平均收缩压为XXX mmHg，平均舒张压为XXX mmHg，平均脉压为XXX mmHg。

收缩压最高值为XXX mmHg，最低值为XXX mmHg；舒张压最高值为XXX mmHg，最低值为XXX mmHg。

夜间休息期间，患者的平均收缩压为XXX mmHg，平均舒张压为XXX mmHg，平均脉压为XXX mmHg。

收缩压最高值为XXX mmHg，最低值为XXX mmHg；舒张压最高值为XXX mmHg，最低值为XXX mmHg。

从监测结果可以看出，患者在白天活动期间血压整体较高，而夜间休息期间血压整体较低。

这与正常人体生理规律相符合，因为人体在白天处于活动状态，心血管系统的负荷相对较大，血压自然会有所升高；而在夜间休息期间，人体处于休息状态，心血管系统负荷减轻，血压则相对较低。

然而，需要注意的是，患者的血压监测值整体偏高，特别是在白天活动期间。