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![[要点与提醒] “脉络膜裂囊肿”的诊断要点与特别提醒,附表：颅内常见囊肿性病变的鉴别要点](https://img.taocdn.com/s1/m/25c6e64e77232f60ddcca1cb.png)
[要点与提醒] “脉络膜裂囊肿”的诊断要点与特别提醒，附表：颅内常见囊肿性病变的鉴别要点脉络膜裂囊肿脉络膜裂囊肿（choroid fissure cyst, CFC）脉络膜裂囊肿（CFC）为颅内神经上皮囊肿之一，一般无临床症状，多为影像学检查偶然发现。
囊壁为上皮，GFAP染色阳性。
【诊断要点】1.特征性部位是脉络膜裂，即大脑脚或环池外侧、海马伞与间脑之间（图1A、B）,与其他囊肿不同（表1）,脑脊液样密度，边界清楚锐利，呈水滴状、梭形或椭圆形、纺锤形，无水肿。
2.1cm左右，无钙化及强化。
【特别提醒】1.主要需与较大血管周围间隙鉴别，后者常为双侧对称性。
与脑膜型脑囊虫病不同的是后者见头节及强化。
2.疑难病例应行MR检查，包括FLAIR与DWI序列，有助于观察有无水肿及胶质增生。
图1脉络膜裂囊肿A.男，20岁。
左侧大脑脚外侧局限性水滴状低密度（白箭），边界清楚。
B.男，54岁。
右侧大脑脚外侧圆形低密度（白箭）表1颅内常见囊肿性病变的鉴别要点囊肿好发部位临床病理特点CT平扫CT增强MRI特点蛛网膜囊肿颞极前方、鞍上池、颅后窝、大脑凸面脑膜与蛛网膜融合失败，后天因素所致粘连脑外低密度病变，邻近颅骨受压无强化各序列与CSF信号一致，DWI低信号脉络膜裂囊肿大脑脚、海马伞与间脑之间无无症状水滴状、梭形或椭圆形、纺锤形低密度无强化各序列与CSF信号一致，DWI低信号脉络丛囊肿侧脑室脉络丛脉络丛退变，囊性或囊实性低密度或稍高密度，边界钙化无，或环状与结节状强化信号近似或稍高于CSF，FLAIR 可不被抑制室管膜囊肿侧脑室，少见于大脑半球胚胎时期神经上皮异常分离单侧性低密度病变无强化信号同CSF松果体囊肿松果体区松果体退变，影像检查发现率达10% ；低密度，壁可见钙化60%环状或结节状强化信信号近似或高于CSF，FLAIR上不被抑制表皮样囊肿颅内旁中线区，如CPA先天或后天性，填充式生长多为低密度，少数高密度少数边缘强化FLFLAIR为不均匀高信号，DWI扩散受限神经肠源性囊肿颅后窝，脑干前或CPA脊索与前肠分离失败所致类圆形或分叶状低密度无强化信信号近似CSF，蛋白较高时扩散受限。
脉络膜裂蛛网膜囊肿的MSCT诊断价值摘要】目的探讨脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿的MSCT表现及其诊断价值，以进一步提高对本病的认识。
方法回顾性分析13例脉络膜裂蛛网膜囊肿的MSCT表现特征，并讨论其CT表现与临床症状之间的关系；所有病例诊断均采用了常规CT轴位图像与矢状位、冠状位多平面重建(MPR)图像相结合的观察方法。
结果13例中男性5例，女性8例，女性略多于男性；所有病例均为单发病灶，其中左侧3例，右侧10例，右侧明显多于左侧；病灶大小平均约0.7cm×0.8cm×1.1cm；病灶均位于脉络膜裂内,呈境界清楚之小囊性病变,内部密度均匀且与脑脊液密度相似，囊壁及其周围无软组织密度影,灶周均无水肿征象。
结论脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿是一种先天性发育障碍性结构,通常与临床症状无关；MSCT轴位扫描结合MPR重建技术对本病的正确诊断具有重要价值；正确认识本病可提高本病的CT诊断能力，避免不必要的漏、误诊。
【关键词】脉络膜裂蛛网膜囊肿体层摄影术 X线计算机The Value of MSCT in Diagnosing Archnoid Cyst in Chroidal Fissure of the BrainGU Qing-hua, Zhang Zheng-bin, et al. Department of Radiology,Soochow yongding hospital,soochow,215200,China【Abstract】 Objective To investigate the MSCT findings and diagnostic value in patients with archnoid cyst in choroidal fissure of the brain. Methods Characteristic MSCT findings in 13 patients with archnoid cyst in choroidal fissure were retrospectively analyzed and the correlation between MSCT imaging and clinical symptom was discussed. Results The cysts were situated within the choroidal fissurein all cases, they all were single lesion，representing as cystic lesion with clearborder , no detectable soft tissue mass in the cyst wall or adjacent area, homogenous density identical to CSF, with the average size of 0.7cm×0.8cm×1.1cm, and no associated edema. Conclusion Archnoid cyst in chroidal fissure of the brain is a benign and congenital developmental abnormality, and has no clinical symptom in common. Combined with the use of the methods of routine axis scan of MSCT and MPR technology may play an important role in the correct diagnosis of archnoid cyst in choroidal fissure. The correct recognization of the MSCT imaging manifestations of archnoid cyst in choroidal fissure can improve the ability of diagnosis.【Key words】choroidal fissure archnoid cyst tomography X-ray computed 脉络膜裂蛛网膜囊肿(Archnoid Cyst in Choroidal Fissure) 是在胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的，属于神经上皮性囊肿。
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脉络膜裂囊肿的原因
导语：脉络膜裂囊肿是一种大多数会发生在孩子身上的一直疾病，而且也属于先天性的，在胚胎发育过程，会造成了很大的影响，很多的孩子因为被病情的
脉络膜裂囊肿是一种大多数会发生在孩子身上的一直疾病，而且也属于先天性的，在胚胎发育过程，会造成了很大的影响，很多的孩子因为被病情的困扰，严重到了影响身体的发育，那么接下来我们介绍一下，脉络膜裂囊肿的原因。
脉络膜裂囊肿，属于神经上皮性囊肿，是在胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的。
CT及MRI横轴面常将本病误认为是颞叶囊肿，给患者造成不必要的恐慌。
MRI冠状面及矢状面可显示本病的特征性表现. 你的这个情况最好还是找找这方面的专家大夫给予帮助下好些。
毕竟医学领域是比较严谨的。
属于神经上皮性囊肿，是在胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的。
未见到照片，通过你的描述，感到囊肿不是太大，对局部脑组织压迫不明显，我初步考虑此囊肿暂时不需处理。
现在的头痛症状，可能和囊肿关系不大。
以上我们了解到了，脉络膜裂囊肿的原因，其实形成了这样的情况，是因为自己的身体先天性的发育，而且对于孩子的身体带来了很大的影响，家长朋友们要多加注意。
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脉络膜裂的概念：是人体胚胎发育过程中颈内动脉分支，携软脑膜伸入侧脑室下角参与脉络丛生成时所形成的裂隙。
其内有脉络膜前动脉、脉络膜后外动脉及其分支走行，还含有少量脑脊液。
位于海马回与下丘脑之间，内侧通于环池，外侧为侧脑室下角，前面是海马沟及杏仁体，后部与海马沟交通，此区域可称为脉络膜裂区。
脉络膜裂蛛网膜囊肿是发生于脉络膜裂内的蛛网膜囊肿，简称脉络膜裂囊肿。
在CT轴位像上，脉络膜裂囊肿显示于四叠体下丘脑层面，位于脉络膜裂区。
囊肿一般较小，病灶边缘清晰，水样低密度。
值得指出的是，由于CT组织分辨率不高，轴位像上，常不易与颗叶深部、海马或下丘脑病变鉴别。
即使在CT冠状位像上，也难以与下丘脑病变相鉴别，甚至容易将下丘脑的病变误诊为脉络膜裂囊肿。
MR可以多方位成像，而且组织分辨率远远高于CT，因此MRI检查可以作为脉络膜裂囊肿确诊手段。
脉络膜裂囊肿MRI信号表现特点：与其他部位蛛网膜囊肿一样为长T,长T2信号，FLAIR序列信号衰退，呈低信号，与脑脊液信号相仿，容易与胆脂瘤鉴别。
MRI还可显示其形态上具有“见缝就钻”的特点:冠状位上，由于有下丘脑和海马回的上下隔，其内外侧有脉络膜裂的存在，故病灶多呈“双凸透镜”形;矢状位上，脉络膜裂与海马沟交通，类似斜卧的‘入”字，所以脉络膜裂囊肿常沿脉络膜裂、海马沟成角，呈一箭头样”改变。
在鉴别脉络膜裂囊肿与下丘脑或海马回病灶时，首选MRI冠状位。
此方位成像能清楚分辨囊肿与上述两部位之间有一正常脑实质相隔。
脉络膜裂神经上皮囊肿的影像学鉴别诊断脉络膜裂囊肿发生位置特殊,结合CT或MRI影像学表现均可诊断。
但有时需与下列病变鉴别。
(1)侧脑室颞角扩大:单侧侧脑室颞角扩大或脉络膜裂神经上皮囊肿合并侧脑室颞角扩大时, CT或MRI横轴位不易与该病区分,可借助MRI冠状位像鉴别。
冠状位像上扩大的侧脑室颞角位于海马外侧,囊肿则位于海马上方并可见其与脑室间的分隔。
本组有3例同侧侧脑室颞角因囊肿不完全性阻塞引起局限性轻中度扩大。
颅内脉络膜裂囊肿的低场强MRI诊断刘金有【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2011(032)007【摘要】目的探讨脑部脉络膜裂囊肿的低场强核磁共振(MRI)表现及其诊断价值.方法回顾分析13例脑部脉络膜裂囊肿的低场强MRI表现,并分析其与临床的关系.结果 13例均位于脉络膜裂内,其中1例发生于双侧,7例发生于右侧,5例发生于左侧,表现为圆形、椭圆形或梭形及边界光滑锐利的脑脊液信号,囊壁及其内外均无异常信号.结论低场强MRI诊断脉络膜裂囊肿具有特异性.MRI具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,有利于与脑内其他囊性病变鉴别.%Objective To investigate the performance and value oflow-field MRI in diagnosis of choroidal fissure cyst in brain. Method We retrospectively analyzed the low-field MRI findings of 13 choroidal fissure cyst in brain, and analyzed their correlation with clinical findings. Results 13 cases were cracked in the choroid, 1 case occurred in the bilateral, 7 cases occurred in the right side, 5 cases occurred in the left side, the performance of the round, oval or spindle and smooth sharp boundary of the cerebrospinal fluid signal, and there was no abnormal signals in its wall and inside and outside of cyst. Conclusions Low-field MRI has specificity in diagnosis of choroidal cyst. MRI has the characteristics of multi-planar imaging, can show a clear split choroid, and is conducive to differentiate from other cystic lesions.【总页数】4页(P79-82)【作者】刘金有【作者单位】徐州医学院附属淮安医院,江苏淮安223002【正文语种】中文【中图分类】R816.1【相关文献】1.颅内脉络膜裂囊肿的MRI诊断 [J], 陈纲;刘康;印弘;席一斌;李陈;田萍2.脑脉络膜裂MRI解剖研究及脉络膜裂囊肿影像分析 [J], 邹子仪;高振华;胡晓书3.脉络膜裂囊肿的MRI诊断与鉴别诊断 [J], 王峰4.低场强MRI在颅内表皮样囊肿的鉴别诊断中的价值 [J], 郭广卿;马军洁;王厚革;裴勇;白宗堂5.颅内脉络膜裂囊肿的MRI诊断 [J], 魏小刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
