颅内囊肿的表现

颅脑表皮样囊肿MRI特征表现及优势分析马学文【摘要】目的：通过颅脑表皮样囊肿MRI表现的回顾性分析，总结本病的MRI 特征及优势，提高本病的MRI诊断准确性。

方法：收集通过临床手术证实，明确为表皮样囊肿的25例患者MRI检查资料，对其MRI表现及MRI优势进行分析。

结果：25例表皮样囊肿患者的MRI表现为桥小脑角旁、鞍上池、四叠体池及岩斜区旁沿蛛网膜下腔匐行生长异常信号影，形态不规则。

桥小脑角旁、鞍上池、四叠体池及岩斜区旁病灶MRI表现呈“见缝就钻”特性，且DWI(扩散加权成像，b=800s/mm2)呈高信号是最有特征性影像学表现。

结论：MRI常规及功能成像典型的影像学表现，有助于本病的早期诊断及鉴别诊断，可减少临床误诊；诊断颅脑表皮样囊肿采用MRI扫描较CT明显占优，可为临床提供更准确的诊断。

【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2016(035)007【总页数】3页(P513-515)【关键词】颅脑;表皮样囊肿;磁共振成像;特征;优势【作者】马学文【作者单位】748200 甘肃定西，渭源县人民医院放射科【正文语种】中文表皮样囊肿来自外胚层，又叫胆脂瘤或珍珠瘤，是胚胎发育过程中外胚层残余组织异位所致，囊壁是正常表皮，内含角质物，有时有胆固醇结晶，约占颅内肿瘤的0.2%～1.8%［1］，由于发生部位特殊，手术全切除较为困难［2，4］。

本文回顾性分析25例颅脑表皮样囊肿的临床及影像学表现，重点探讨本病的MRI表现特征及其在诊断和鉴别诊断中的价值，以进一步加深对本病MRI表现的认识，提高本病的诊断准确性。

采用MRI扫描较CT是更优的选择，为临床提供准确的诊断依据。

1.1 临床资料入选病例为2010年1月至2013年12月间，常规MRI检查，手术诊断为颅脑表皮样囊肿的25例患者，其中男15例，女10例，年龄25～51岁，中位年龄38岁。

本组患者的主要临床症状包括：以桥小脑角型12例（48%，12/25），临床表现为面部疼痛，感觉减退、麻木，共济失调，听力障碍；以岩斜区型6例（24%，6/25），常为三叉神经痛及三叉神经区感觉障碍，桥小脑区症状、颅内压增高；鞍上池、四叠体池旁7例（28%，7/25），以头痛为主，其他症状还包括癫痫发作，后组神经麻痹［1，2］。

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生活常识分享脑子里有囊肿的症状有哪些
导语：脑部这是人们身体中最复杂的一部分，它掌管着人们的生命健康和生命智慧。

因此脑部出现疾病都会让人非常的担心。

脑部常见的疾病有囊肿、肿瘤
脑部这是人们身体中最复杂的一部分，它掌管着人们的生命健康和生命智慧。

因此脑部出现疾病都会让人非常的担心。

脑部常见的疾病有囊肿、肿瘤等，这些疾病对于人们的生命都有着非常大的威胁，但是我们都知道脑补的结构非常的复杂，在表面我们都不知道，只有等到疾病爆发后才了解，但是那时候疾病已经非常危险了，那么脑子里有囊肿的症状是怎么样的呢？
临床表现与囊肿部位有关，常见部位包括：外侧裂、桥小脑区、颞极、四叠体区、小脑蚓部、鞍区和鞍上、双侧半球间、大脑突面、斜坡等。

多数病变于儿童早期即出现症状，包括：颅内压增高症状，如头痛、恶心呕吐、嗜睡等；癫痫；颅骨膨凸；占位效应引起局部症状或体征。

鞍上囊肿还可以表现有脑积水、发育迟缓，性早熟等、视力障碍等。

因囊肿破裂出血流入囊内或蛛网膜下腔使而病情恶化。

这样的疾病对于无占位效应或政治的蛛网膜囊肿，无论其大小或部位均无需治疗，但应定期随诊复查。

手术治疗多用于有症状和囊肿有张力者，手术方式包括囊肿腹腔分流术、内镜辅助下囊肿引流和囊壁切除术和开颅手术切除部分囊壁，使囊肿与周围脑池沟通术。

颅内表皮样囊肿的CT及MRI表现目的：分析颅内表皮样囊肿的CT及MRI表现，提高对该病的认识。

方法：回顾性分析16例经手术、病理证实的颅内表皮样囊肿的CT和MRI表现，分析肿瘤部位、形态、大小、与邻近组织结构关系及影像学特点。

结果：表皮样囊肿10例位于桥小脑角区，3例位于鞍上池或鞍旁，1例位于松果体区，1例位于第四脑室，1例位于中颅窝颞底部。

CT平扫11例呈均匀低密度，5例呈不均匀混杂密度，3例病灶边缘见钙化。

MRI扫描T1WI为不均匀混杂信号，T2WI为不均匀高信号。

增强后仅1例出现边缘轻微强化。

结论：颅内表皮样囊肿具有一定的影像学特征，能作出正确诊断。

标签：表皮样囊肿；颅内；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像中枢神经系统表皮样囊肿是起源外胚组织的先天性良性肿瘤，约占颅内原发性肿瘤0.2～1.8%[1]。

4.材料与方法1.1 一般资料收集贵州医科大学附属医院2006-08～2015-06颅内表皮样囊肿16例。

男10例，女6例，年龄17～52岁，平均年龄41岁。

1.2 扫描技术采用GE Lightspeed VCT和GE Signa 1.5T超导型磁共振扫描。

2 結果16例病灶均位于颅内脑外，最大者约52mm×43mm×38mm，最小者约15mm×10mm×9mm。

15例形态不规则，1例形态规则呈圆形，邻近组织无受压或轻微受压。

11例CT扫描为均匀低密度，CT值-10～15HU，另5例呈不均匀混杂密度，3例病灶边缘见钙化影，灶周均无水肿（图1）。

16例在MRI T1WI 为不均匀混杂信号，T2WI为不均匀高信号，T2/FLAIR为不均匀高信号，DWI 弥散均受限。

MRI增强后仅1例肿块边缘轻微强化（图2～4）。

图1 图2 图3 图43 讨论颅内表皮样囊肿含角蛋白、胆固醇、脂类物质和钙化。

临床表现无特异性，肿瘤生长缓慢，常在中青年被发现。

常发生于桥小脑角池，其次是鞍上池或鞍旁、四叠体池、颅中窝以及脑室内。

颅内感染诊断标准颅内感染是指病原体侵入颅内引起的感染性疾病，包括脑膜炎、脑脓肿、脑室炎等。

颅内感染的诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。

本文将详细介绍颅内感染的诊断标准，以便临床医生更好地进行诊断和治疗。

一、临床表现。

颅内感染的临床表现多样，常见症状包括头痛、发热、意识障碍、呕吐、抽搐等。

患者可能出现颅内压增高的表现，如头痛、呕吐、视乳头水肿等。

部分患者可出现局灶神经系统症状，如偏瘫、失语等。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体症状和体征来判断是否存在颅内感染的可能性。

二、影像学检查。

颅内感染的影像学检查是诊断的重要手段之一。

头颅CT、MRI等检查可以帮助医生发现脑脓肿、脑膜炎、脑室炎等病变。

脑脓肿常表现为局灶性脑组织破坏，周围有水肿和炎性渗出。

脑膜炎可表现为蛛网膜下腔积液、蛛网膜增厚等。

脑室炎可表现为脑室积液、脑室扩张等。

影像学检查有助于医生了解病变的部位、范围和严重程度，为诊断和治疗提供重要依据。

三、脑脊液检查。

脑脊液检查是诊断颅内感染的金标准之一。

脑脊液检查可以帮助医生了解病原体的类型和数量，判断炎症程度，指导抗感染治疗。

脑脊液检查时需要注意细胞计数、蛋白含量、糖含量、细菌培养、真菌培养等指标，结合临床表现和影像学检查结果进行综合分析。

四、病原学检查。

病原学检查是诊断颅内感染的关键步骤。

对于脑脓肿、脑膜炎等疾病，需要进行病原体培养和荚膜菌检测，以确定病原体的类型和药敏情况。

对于疑似病毒感染的患者，可以进行病毒核酸检测，帮助确定病原体类型。

病原学检查结果对于指导抗感染治疗和预后评估具有重要意义。

五、其他辅助检查。

除了上述常规检查外，对于疑似颅内感染的患者，还可以进行脑电图、脑血流动力学监测等辅助检查。

脑电图可以帮助判断是否存在癫痫发作或脑功能异常。

脑血流动力学监测可以评估脑血流灌注情况，指导脑保护治疗。

这些辅助检查可以为临床医生提供更多的诊断信息，有助于全面评估患者的病情。

综上所述，颅内感染的诊断需要综合临床表现、影像学检查、脑脊液检查、病原学检查和其他辅助检查的结果进行综合分析。