医院感染控制及其SARS消毒

医院感染的分级防护管理制度医院感染的分级防护管理制度是指根据不同感染风险级别和病例传播途径的不同，采取相应的防护措施和管理制度，以确保医院内部人员和患者的健康安全。

医院感染的分级防护管理制度主要包括感染风险分级、防护措施和管理制度。

一、感染风险分级医院感染风险常根据病人传播风险程度、活动的性质、疾病种类、感染程度来划分，一般可分为以下几个级别：高风险、中风险、低风险。

具体分级可根据相关国家或地区制定的指南和标准来进行确定。

1.高风险感染：涉及高传染性、高致病性的疾病，例如SARS、MERS 等。

这类感染对医护人员和其他患者存在高度传染风险和致病风险。

2.中风险感染：涉及传播风险较高的疾病，但不同于高风险感染，中风险感染的传播途径和感染程度较低，例如甲型H1N1流感。

3.低风险感染：涉及传播风险较低、感染程度较轻的疾病，例如普通感冒。

对医护人员的感染风险较低。

根据感染风险分级来确定相应的防护措施和管理制度。

二、防护措施针对不同的感染风险级别，医院应采取相应的防护措施来降低感染的风险，具体措施包括：1.高风险感染：对于高风险感染病例，医院应建立并开展严格的隔离措施，如单间隔离、呼吸防护、临时或永久性隔离房间、客观评估治疗方案等。

2.中风险感染：对于中风险感染病例，医院应加强感染控制措施，如咳嗽礼仪、手卫生、使用个人防护装备、定期消毒清洁、定期通风等。

3.低风险感染：对于低风险感染病例，医院应建立健全的感染控制管理制度，如定期进行感染监测、健康教育、加强人员培训等。

三、管理制度针对医院感染的分级防护管理制度，医院应建立一套完整的管理制度，确保其有效实施。

具体包括以下内容：1.责任制度：明确感染预防与控制的责任人员，并与相关岗位职责细化相关工作要求。

2.培训制度：开展相关的感染防控知识培训，提高医护人员的综合素质，提升感染防治水平。

3.设备与资金保障制度：落实相应的设备设施，并提供必要的资金物资保障，以支持感染防控工作的顺利开展。

传染性非典型肺炎应急预防控制技术方案(试行)1背景传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合症，简称SARS)是由SARS病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急、传播迅速、病死率较高。

我省地处东部沿海，经济发达，场众多，商品流通、人口流动十分频繁，存在着发生疫情的严重威胁。

为了科学、规范、有效地预防和控制传染性非典型肺炎疫情，指导各地做到早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”，严防疫情发生、扩散和蔓延，保障公众身体健康和生命安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》、《省防治传染性非典型肺炎应急预案》，制定本技术方案。

2疫情分级根据传染性非典型肺炎疫情发生的病例数、传播速度、流行范围和趋势，分级实施控制措施，以达到最佳的预防控制效果。

2.1 W级疫情与我省通航的国家或地区及我国其他省、已有疫情发生，我存在疫情输入可能。

本已有疑似病例，但未出现传染性非典型肺炎临床诊断病例。

2.2川级疫情其它地区，特别是周边地区有疫情或疫情骤增，本已检出输入性临床诊断病例。

2.3 n级疫情已出现继发感染的散发病例或局部性暴发(临床诊断病例和疑似病例)，疫情在本传播。

2.4 I级疫情本发生疫情的暴发或流行。

3疾病预防控制机构职责与分级响应3.1各级疾病预防控制机构的职责(1)要确定传染性非典型肺炎监测点，建立健全监测网络，承担疫情的监测、报告与预警，及时掌握、分析、报告疫情动态，提出预防控制对策。

(2)开展流行病学调查，判定疫情性质。

(3)负责疫情现场处置、控制和评价，做好疫点的卫生处理工作，指导村(居)委会对密切接触者的医学观察。

(4)推行健康促进和健康教育。

(5)开展相关实验室检测工作。

(6)做好技术与物资储备。

(7)对有关人员开展预防控制业务培训和技术指导工作。

(8)对医疗机构的疫情报告、发热呼吸道疾病门诊分诊和消毒隔离及防护措施、消毒产品和防护用品的质量、医疗废弃物处理等措施进行指导。

引言传染性非典型肺炎（SARSCoV2）是一种高度传染性的病毒性疾病，已经在全球范围内造成了严重的卫生危机。

在控制传染链的过程中，医院扮演着至关重要的角色。

本文将为医院提供一份传染性非典型肺炎医院感染控制指南，以帮助医院管理和控制感染的风险。

概述感染控制是医院中应对传染性非典型肺炎的关键。

有效的控制措施可以减少感染风险，保护医务人员和患者的健康安全。

本指南将提供一系列的标准和措施，以应对不同情况下的感染控制需求。

正文1.划定传染区域\t1.1根据感染风险评估划定区域边界\t1.2确保传染区域的标示清晰可见\t1.3设立准入和出口管理点2.有效使用个人防护装备\t2.1提供适中的个人防护装备，并确保质量合格\t2.2培训医务人员正确佩戴和脱戴个人防护装备\t2.3实施定期的个人防护装备检查和更新3.实施严格的感染控制措施\t3.1加强手卫生措施，包括正确的洗手方法和使用合适的消毒剂\t3.2采取有效的呼吸道卫生措施，如正确使用口罩和采取咳嗽礼仪\t3.3定期清洁和消毒医疗设备和环境4.管理病例和疑似病例\t4.1建立病例识别和报告机制\t4.2设立隔离区域，并确保隔离措施严格执行\t4.3进行疑似病例的快速诊断和隔离5.加强医务人员培训和宣教\t5.1提供针对传染性非典型肺炎的培训课程\t5.2定期组织演练和模拟应急演习\t5.3鼓励医务人员积极参与科普活动，加强公众教育总结传染性非典型肺炎医院感染控制指南是医院在面对全球流行病时必备的工具。

通过划定传染区域、有效使用个人防护装备、实施严格的感染控制措施、管理病例和疑似病例，以及加强医务人员培训和宣教，医院能够降低感染风险，保护医务人员和患者的生命安全。

需要注意的是，感染控制是一个持续不断的过程，医院应根据实际情况调整和完善控制措施，以确保传染性非典型肺炎的有效控制和管理。

（A、1 ）周内不继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平，说明已采取的控制措施有效“大修”指的是什么（C、超出该设备常规维护保养范围，显著影响该设备性能的维修操作）（E、各级）卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导《传染病防治法》规定各级各类医疗卫生机构在传染病防治方面，最主要的职责是（C）《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜消毒效果生物学监测采样后应在（B）内检测《消毒管理办法》规定，运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具应该如何正确处理？（B）《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》具有（B、底线性、强制性）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定了哪些方面的管理要求（B、医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒）《医院感染暴发报告及处置管理规范》制定的目的不包括（D、治愈感染疑难杂症）《医院感染暴发控制指南》规定了医院感染暴发控制的（E、以上均是）等要求《医院感染管理规范》中对照其他卫生专业技术人员，医院感染管理专职人员的晋升、聘任等应该享受的待遇是：（C）《医院感染管理规范》中规定，对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训时间不得少于：（C）《医院感染管理规范》中规定，其他管理与医务人员应参加预防、控制医院感染继续教育课程和学术交流活动的时间每年不少于：（C）《医院感染管理规范》中明确规定各级各类医院必须成立的医院感染管理领导组织是：（C）《医院感染预防与控制评价规范》的标准号是（B、WS/T 592—2018 ）《中华人民共和国传染病防治法》明确规定传染病的防治方针是: （B）首字母为A安全注射管理制度不包括（E、为患者提供免费药物）安全注射全过程中，对医疗废物的处置应如何进行（D、正确处置）首字母为B鲍曼不动杆菌可以引起哪些部位的医院感染暴发（E、以上均是）被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于: （B）丙型流感病毒属于: （B）病室隔离应该设在: （B）病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器应该如何处理（D、应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性废物收集处理）不符合医院感染预防与控制评价基本监测要求的是（B、不必分析监测资料）不属于病理性废物是的: （B）不属于感染性废物的是哪项？（A.过期的乙肝疫苗）首字母为CCSSD工作区域划分包括哪几个部分（C、污染区、检查包装区、灭菌物品存放区）CSSD工作区域划分中，哪一部分主要用于医疗器械的最终包装（C、检查包装区）采用紫外线照射进行水的消毒时，水层厚度的要求是应小于：（C）常用低温灭菌方法主要包括（D、以上均是）超声波清洗器的清洗水温应为<（B、45 ）℃超声波清洗器是利用超声波在水中振荡产生（A、空化效应）进行清洗的设备穿戴防护用品的第一个步骤是什么？（A.戴帽子）传染病在人群中发生、发展以及引起流行必须具备的条件是哪项？: （B）传染源离开疫源地后进行的彻底消毒属于（A.终末消毒）首字母为D单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率称为（B、医院感染日发病率）当发生感染暴发时，应采取哪种措施（A、强化清洁与消毒）当发现有疥疮患者使用过医用织物或医用织物上有螨、虱、蚤等体外寄生虫时，应对污染环境及时选用（D、以上均是），采取喷雾方法进行杀虫当日不再使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜等需要消毒的内镜采用碱性戊二醛消毒时，浸泡时间是: （B）当医院发现疑似医院感染暴发时，应在多长时间内报告？:（B）当有传染源存在时，对其排除的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒被称为: （B）导致医院感染的易感因素通常不包括下列哪项？:（B）德尔菲法的缺点不包括: （B）低度风险区域指的是哪里（A、基本没有患者或患者只作短暂停留的区域）地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要建立感控全员培训制度，制订培训大纲和培训计划，每年至少开展（A、1次）感控法律法规、知识和技能专项培训地巾清洗干净，在（E、500mg/L，30min）有效氯消毒剂中浸泡（E、500mg/L，30min ），冲净消毒液，干燥备用地面消毒采用（A、400mg/L~700mg/L ）有效氯的含氯消毒液擦拭，作用（30）min对SARS接触者的管理，叙述正确的是：（C）对结核病患者污染的器械消毒，应该选择哪种方法？（A.高水平消毒法或灭菌法）对可能的医院感染患者要做到“四早”，不包括（C、早放弃）对受到细菌芽孢污染的物品消毒，应该选择哪种方法？（A.高水平消毒法或灭菌法）对需实施消毒处理的医用织物宜选择在（B、预洗）环节完成对医院发生的医院内感染流行、暴发流行进行调查分析，提出控制措施，并组织实施的应是：（C）对医院感染管理的实效进行考核的是: （B）对衣物等清洁织物样品，可在洗涤消毒等工序完成后于规定的储存时间内采样，送检时间不应超过（D、4 ）h对于被细菌繁殖体污染的感染性织物，选用100℃煮沸消毒，时间应≥（C、15）min对于不具备上门收取条件的农村地区的医疗废物，应如何处理（A、由地方政府采取政府购买服务等方式，由第三方机构收集）对于环氧乙烷灭菌的化学监测法，每个灭菌物品包内应放置什么（A、包内化学指示物）对于具有获得感染可能的高风险目标人员，对其进行（C、保护性隔离）对于生物监测法，压力蒸汽灭菌器应至少多久进行一次（B、每周）对于违反感控相关法律法规和技术规范、造成严重后果的行为，如何处理（C、依法依规处理相关责任人）对于下排气的快速压力蒸汽灭菌，带孔物品的灭菌温度和时间是多少（C、132℃，10min ）对于压力蒸汽灭菌器的温度、压力和时间的检测要求，应每年进行几次（A、1次）首字母为F发生医院感染暴发，应（A.立即）上报发生医院感染后，对患者的隔离要求叙述正确的是（A.对已发生医院感染的患者立即进行隔离，直至连续进行病原学检查确认其无传染性，方可解除）发生医院感染时，需积极采取的措施是哪项？（A.隔离患者、现场检疫、检查病原携带者）凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件，用前应该达到（C）水平消毒凡是接触皮肤和粘膜的器械和用品必须达到：（A.消毒要求）肺炭疽病例应在诊断后（A.2）小时内填写报告卡进行网络直报风险管理是一种通过对风险的识别、衡量、评价和控制，运用（B）成本实现最大的安全保障效用的科学管理办法风险管理在不同系统的应用不包括（A.医院感染管理）风险评估可按照项目进行细化、识别，不包括下列哪项？:（B）风险识别的过程指标不包括（A.发生中心静脉导管相关血流感染）首字母为G感控分级管理制度要求医疗机构如何处理发热伴有呼吸道症状的就诊者（B、进行预检分诊管理）感控管理体系中，以下哪个是二级管理模式的医疗机构应当设置的？: （B）感控监测及报告管理制度不应（C、仅依赖人工记录监测）感控监测及报告管理制度的核心是（C、感染发生、分布及其影响因素的数据收集与分析）感控培训教育制度的培训对象不包括（E、外部供应商）感控培训教育制度中，培训教育的实施部门不包括（E、外部商业培训机构）感控涉及的相关职能部门包括但不限于（E、以上均是）感控组织体系的管理层级有（B、两种）基本模式感染性病原体职业暴露按传播途径分类，不包括以下哪种（A、电磁波暴露）感染性织物需灭菌的，首选（A、压力蒸汽灭菌）感染预防与控制（IPC）专业人员的定义是什么？: （B）干热灭菌器灭菌物品包的厚度不应超过（B、0.6 ）Cm高HHC下院感依然暴发，干预措施不包括（A.开创伤和普外ICU）高度危险性物品不包括（E、口表）隔断防护是指什么（A、医疗机构内部改建、修缮、装修等工程实施过程中，采用塑料、装饰板等建筑材料作为围挡）隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用（B）医疗废物包装袋盛装个人防护装备（PPE）包括（E、以上均是）根据《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么？: （B）根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，运送医疗废物时应当使用什么样的专用运送工具？: （B）根据《医院感染管理规范》中规定，床位以上医院的医院感染管理专职人员的配备要求是（A.不得少于2人）根据《医院感染管理规范》中规定，医院感染管理专职人员必须经过何级别的单位培训和合格证的级别: （B）根据《医院感染管理规范》中规定床位以上的医院，医院感染管理专职人员的配备要求是: （B）根据培训对象，医疗机构应该如何制定培训计划？:（B）根据医疗废物分类目录，感染性废物的特征是什么（E、携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物）根据医疗废物管理条例，医疗废物的分类、密闭运送及相关登记保存期限为（C、3年）关于风险对目标影响程度的评分表，评分表示企业财务损伤占税前利润的（:B）关于风险对目标影响程度的评分表中财务损伤方面，评分为的是: （B）关于风险对目标影响程度的评分表中日常运行方面，评分为的是（A.不受影响）关于隔离技术，下列说法不正确的说法是（A.合理的建筑布局不是一种有效的隔离）关于轮状病毒感染腹泻的临床表现，描述不正确的是:（B）关于手消毒效果应达到的要求中，外科手消毒监测的细菌数应（A.≤5Cfu/Cm2）关于手消毒效果应达到的要求中，卫生手消毒监测的细菌数应: （B）关于鼠疫防控“三报三不”中，属于“三报”内容最全面的是（A.报告病死鼠（獭）、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人、急死病人）关于消毒湿巾，下列描述错误的是（A.仅使用无纺布作为载体，不使用消毒液）关于医疗废物暂时贮存地，下列描述错误的是（A.可阳光直射）关于医疗废物暂时贮存地的设施要求，以下哪项是正确的？: （B）关于医疗器械、器具的消毒，下列说法错误的是:（B）关于医源性感染与医院感染，下列说法不妥的是:（B）关于医院清洁、消毒以及灭菌措施的叙述，下列说法错误的是：（C）首字母为H合格IPC专业人员的最终目标和使命是什么？: （B）呼吸道传染病的主要传播途径是（B）环境表面清洁是指什么（C、消除环境表面污物的过程）环氧乙烷灭菌气瓶或气罐应存储于何种环境（C、通风良好）环氧乙烷气体灭菌适用于哪种类型的物品（D、电子仪器）黄热病毒属于（A.单股正链RNA）病毒患者和家属、陪同人员的宣教内容不包括（D、传染病的诊断与治疗）首字母为II级IP C专业人员是什么？：（C）首字母为J肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥（B、5Cm×5Cm ）加强特定传染病预检、分诊工作的情况不包括（D、患者个人要求）接触空气传播途径感染疾病患者时，医务人员必须佩戴的个人防护用品不包括（C、防护服）洁净手术室温度应在：（C）进行干热灭菌时灭菌物品不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌后温度降到（C、40）℃以下再开启灭菌器柜门进入人体组织、无菌器官的医疗器械应当达到（A.灭菌）水平首字母为K开展医院感染监测，及时发现医院感染风险隐患，不包括（A.局部监测）首字母为L利用洗涤设备、洗涤剂（粉），在介质（水或有机溶剂）中对使用后医用织物进行清洗的过程称为（B、洗涤）流感流行最重要的传染源是哪项？：（C）首字母为M门急诊工作人员的培训应符合的要求是（E、以上均是）门急诊医院感染管理小组是否需要定期接受医疗机构对医院感染管理工作的监督、检查与指导（A、是，需要定期接受）门急诊宜定期开展手卫生依从性的监测，至少（C、每季度一次）灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥（C、3）年首字母为N耐高温、耐湿的物品和器材，应当首选什么灭菌方法？首字母为P普通诊室首选（A、自然通风）首字母为Q器械浸泡灭菌时，选择消毒剂的原则是: （B）清洁单元是（A.阻止病原微生物水平传播）清洁织物表面的pH应达到（C、6.5~7.5 ）清洁织物存放架或柜应离墙（A、5Cm~10Cm）清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应（B、重新洗涤）清洗消毒和/或灭菌过程中，操作人员应采取的措施是（C、做好职业防护）清洗消毒和/或灭菌过程中，对于一次性使用的诊疗器械/物品有何要求（B、在有效期内使用且不得重复使用）侵入性诊疗器械相关感染的防控不包括下列哪一项（E、骨折固定术后的伤口感染）确诊、疑似传染病产妇或携带传染病病原体的产妇的胎盘应使用（B）医疗废物包装袋盛装首字母为R热力消毒灭菌有（C）类人感染高致病性禽流感的主要传播途径是（D、呼吸道传播）如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，应按照（B、《突发公共卫生事件应急条例》）处理首字母为SSWOT法中，W代表：（C）商务部在医疗机构废弃物综合治理中的职责是什么（B、指导回收企业确定工作）什么是消毒（A、清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理）省级卫生、中医药行政部门可以委托（B、医院感染管理质量控制中心），开展本辖区内医院感染管理工作及医院感染暴发报告和处置工作的质量管理省级卫生行政部门接到医院感染暴发报告后组织专家进行调查，如确认由于医院感染暴发导致（B、3）人以上人身损害后果，应当于24小时内上报至卫生部实行豁免管理的医疗废物在何种情况下可以按照非医疗废物处理（B、在满足特定条件时）盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为（D、橘红）色，有“感染性织物”标识使用个人防护用品的注意事项，有误的是（D、不同患者诊疗操作间无需更换手套和隔离衣）使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录单据宜（C、一式三联）使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为（E、180）D手术部（室）工作区域，手术全部完毕后，应进行（A、清洁与消毒）手卫生应符合要求的是（E、以上均是）属于感染性废物的是哪项？: （B）损伤性废物的特征是什么（A、能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器）首字母为T胎龄以下或重量不足的胚胎组织属于（A.病理性废物）通过控制感染源、切断传播途径以及( C )等措施，可以大大降低发生医院感染的危险性突发事件的公共卫生风险评估的首选方法是（A.专家会商法）首字母为W为查明以传染病的发病原因及发生条件，及时采取措施，防止疾病蔓延、传播，应该采取的调查方式是: （B）为防止交叉感染，下列最具有针对性的措施是（A.一份无菌物品只供一位病人使用）为气性坏疽患者换药后的敷料，应选择的消毒灭菌法是:（B）为预防和控制医院感染，对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者应采取（A、保护性）隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施卫生、中医药行政部门发现医院存在医院感染暴发报告的下列哪些情形，应当按照有关规定对相关责任人进行处理（D、以上均是）我国颁布的第一部国家制定的医院感染诊断标准是（A.《医院感染诊断标准（试行）》）污点清洁是(C.阻止病原微生物扩散传播)污点清洁与消毒是指什么（B、对被少量体液等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理）首字母为X行为屏障以（B、规范诊疗活动和实施标准预防）为重点下列不属于虫媒传播的疾病是（B、百日咳）下列不属于高度环境污染风险区域的是：（C）下列飞沫传播隔离预防措施中，描述不正确的说法是:（B）下列关于灭菌物品装载说法有误的是（C、材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层）下列关于手卫生设施要求，描述错误的是（A）下列关于洗衣房环境的消毒说法有误的是（E、污染区只需机械通风即可，没必要进行空气消毒）下列关于医疗废物处置，描述错误的是（A）下列哪项不是多重耐药菌感染预防与控制的核心措施（C、抗生素轮换）下列关于医院洗衣房工作区域的建筑布局应符合的要求说法有误的是（D、分别设有污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障）下列哪个不属于环氧乙烷气体灭菌的适用范围（C、食品）下列哪个不属于医用织物（B、患者家属使用的衣物）下列哪项不是医院感染的感染途径？：（C）下列哪项不属于艾滋病病毒的方式传播？：（C）下列哪项不属于医院感染管理相关部门人员主要职责？：（C）下列哪项是带状疱疹的好发部位？（A）下列哪项是预防医院感染的重要措施？：（C）下列哪项是正确的医疗废物处理方法？：（C）下列哪项属于高度危险性物品（A）下列哪项属于乙类传染病？（A）下列哪项最准确地描述了风险管理的广义定义？:（B）下列哪些感染性织物需要先消毒后洗涤（E、以上均是）下列哪一项不是手卫生的基本要求（E、减少手卫生设备的预算）下列哪一项不属于感控风险评估的基本要求（E、提升医疗服务效率）下列哪一项属于病理性废物（B、手术及其他医学服务过程中产生的废弃的人体组织、器官）下列哪一项属于化学性废物（D、列入《国家危险废物名录》中的废弃危险化学品）下列哪一项属于药物性废物（C、废弃的一般性药物）下列哪种情况可以不进行手卫生（C、接触污染物前）下列属于传染病的基本特征是: （B）下列属于感染暴露高风险的是（D、给传染性病人进行侵入性操作）下列属于甲类传染病的是（A、鼠疫）下列属于氧化剂的是（D、次氯酸钠）下列属于医院感染的是（A）下列选项中不属于《消毒管理办法》内容的是: （B）下列选项中哪些传染病可以进行疫区封锁？（A）下列选项中主要体现医院感染管理专（兼）职人员的监督和指导职能的是（A）县级卫生行政部门接到3例以上医院感染暴发报告后，应当于（B、24 ）小时内逐级上报至省级卫生行政部门消毒技术规范中，医疗器械用下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌，一般需要维持的温度和时间分别是（A.132℃；4min）方可以达到灭菌效果消毒技术规范中，医疗器械用预真空压力蒸汽灭菌一般需要维持的温度和时间分别是: （B）消毒湿巾与使用抹布和水桶的传统消毒方法相比，具备的优点不包括: （B）新发、突发传染病的传播途径不包括下列哪项？（A）选择社会化洗涤服务机构的医院所设置的，洁污分开，用于接收使用后医用织物和发放洗涤消毒后医用织物的场所是（C、织物周转库房）血液透析中心（室）应有患者管理制度，对初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒感染的相关检查，每（B、半年）复查一次首字母为Y压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前应进行哪种测试（A、B-D试验）压力蒸汽灭菌器灭菌结束后，压力表应在何时回到零位（C、蒸汽排尽时）压力蒸汽灭菌时器械包重量不宜超过（C、7 ）kg严格执行医院感染管理规章制度使医院感染的预防和控制落到实处，应当（A）药物性废物的危险特性为T,T是指（A）一次性使用注射用具在使用后应该如何处理？: （B）一旦发生或发现环境表面有感染性物资小范围污染，应立即采取的措施是什么？（A）医疗废物的分类收集应当根据什么进行（C、其特性和处置方式）医疗废物的院内运送时间是怎样的？: （B）医疗废物登记资料至少保存（C.3）年医疗废物暂时贮存的时间不能超过（B）天医疗机构的门急诊成立的医院感染管理小组，应至少配备医院感染管理兼职人员（A、1名）医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的基本原则不包括（D、缓慢处置）医疗机构废弃物管理的重要意义不包括（D、提高医疗服务价格）医疗机构废弃物综合治理方案中提到的“全程追溯”是指（A、医疗废物产生到最终处置的全程监控）医疗机构环境清洁卫生审核方法包括（D、以上均是）医疗机构环境清洁消毒中，需对什么系统实施清洁消毒和新风管理（C、空调通风系统）医疗机构加强感控人才队伍建设的措施，有误的是（B、只纳入院感专业人员）医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度的基本要求之一是（C、诊疗区域空间布局、设备设施和诊疗流程符合感染预防与控制要求）医疗机构内感染暴发报告及处置制度中，哪个环节不属于基本要求（E、提高医疗机构的盈利能力）医疗机构确立或指定具体部门和专（兼）职人员负责传染病信息报告管理工作，二级及以上的医疗机构必须配备（B）或以上专（兼）职人员医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备必须符合（B）规定医疗机构中，以下哪项不是常规的消毒方法？（A）医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到的要求为（A）医务人员在日常清洁与消毒工作中应做什么（A、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作）医务人员职业暴露常见原因包括（E、以上均是）医用织物（E、以上均是）等用品与设备应满足工作需要医用织物洗涤时的装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的（E、90）%医院发生可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在（B、2 ）小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告医疗废物桶与生活垃圾桶放置区域应具备的标识特征是（C、有醒目的医疗废物标识）医院感染暴发调查总结与报告中的流行病学资料不包括（E、病原因子的分离与鉴定）医院感染暴发报告管理遵循（C、属地管理、分级报告）的原则医院感染暴发的报告程序中，以下哪种情况需要在时内报告？（C.10例以上的医院感染暴发）医院感染暴发的第一责任人是谁？（A）医院感染暴发的定义是什么？: （B）医院感染暴发调查的主要目的是什么？: （B）医院感染暴发为胃肠道感染时常见病原菌不包括（D、乳酸杆菌）医院感染暴发为新生儿感染时，下列说法有误的是（C、产后与母体的接触不会导致感染）医院感染暴发为眼部感染时常见病原菌不包括（E、沙门菌属）医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（B、3 ）例以上同种同源感染病例的现象医院感染的对象包括下列哪项？: （B）。

中华医院管理学会受卫生部的委托，组织了医院感染管理专家总结国内及国际在防治非典工作中的经验，对有关文件进行了修订，撰写了《医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南》，现予以登载。

本技术指南包括基本要求、消毒技术、隔离技术、人员的防护技术、医院废物的管理、重点部门的医院感染管理共六章。

中华医院管理学会2003 年 10 月 30 日为了加强传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的预防与控制工作，指导医院采取正确的消毒、隔离与人员防护措施，防止传染性非典型肺炎的医源性传播，制定本技术指南。

第一章基本要求一、医院应当加强对医务人员传染性非典型肺炎防治知识的培训，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

二、传染性非典型肺炎病人应当集中收治。

指定医院应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门(急)诊、隔离留观室，定点收治传染性非典型肺炎病人的医院应当设立专门病区。

三、医院应当根据传染性非典型肺炎的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，制定相应的工作制度，建立和落实岗位责任制。

四、医院应当重视消毒隔离工作，采取切实可行的措施，确保消毒隔离措施和防护措施落实到位，保证工作效果。

五、医院应当加强医院感染的监测，做好早期预警预报和对预防传染性非典型肺炎预防与控制有关工作的监督与监测。

第二章消毒技术消毒是切断传播途径，控制传染性非典型肺炎感染的重要措施之一，医院必须采取适宜的消毒技术。

一、空气消毒医院可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。

(一)通风保证空气的流通是控制和预防传染性非典型肺炎医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：1.开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。

〖JP〗2.安装通风设备，加强通风。

(二)有条件的医院可以建立负压病房。

(三)使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备，并按使用说明书操作。

如：在有人情况下，可以使用循环风紫外线消毒器、静电吸附空气消毒机或者空气等离子体消毒机等进行空气消毒。

消毒供应中心（室）感染管理SOP工作质量管理一、物品回收、分类1．工作人员回收可重复使用后的医疗器械时，应做好个人防护，戴口罩、帽子、手套。

供应室物品交换清单记录回收日期、科室、物品名称等；2．按照规定的路线由专人，用封闭污物回收车或密闭转运容器等进行回收，用具每日清洁、消毒后备用；3．分类应在去污区的分类台上进行，不得出现洁污交叉或物品逆流。

二、物品清洗1．手工清洗①做好个人防护，戴防护手套、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙及戴袖套，戴帽子及穿防护鞋；②在去污区专用的清洗池清洗，对于可拆卸的器械尽量拆开再冲洗；③污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2min以上后刷洗，仔细刷洗螺纹、缝隙等处。

刷子须在水面下操作，以免水滴飞溅形成气溶胶污染环境；④刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴节和齿槽的尺寸，刷子太小，刷毛不能完全接触管壁，刷洗不彻底；刷子太大，刷毛倒伏，降低清洗效果；⑤清洗剂应选用无泡或低泡型酶洗液，以免水下刷洗时操作人员的视线被挡住；⑥手工清洗后用自来水漂洗，接着用软水漂洗。

干燥后通过传递窗进入清洁包装区。

2．清洗机清洗分类后的物品应放在清洗架上或篮筐内清洗，不得摞放，器械轴节必须充分打开，容器类物品放在专用冲洗架上清洗，器械表面和容器内面必须充分接触水流；基本清洗过程为：冲洗→清洗剂清洗→漂洗→93℃热水消毒→(润滑→干燥)。

3．超声波清洗：主要清洗细小管腔、针头和较深沟槽的器械，清洗前用冲洗或擦拭的方法尽可能地将器械上大的污染物去除，清洗液要完全覆盖器械。

清洗后的器械需漂洗和精洗，干燥后通过传递窗进入清洁包装区。

三、器械质量检查1．目测：①清洗质量检查：用肉眼观察清洗后器械必须光洁如新，无残留物质，无血渍、锈渍、污渍、腐蚀斑点和水垢，不合格器械通过传递窗到去污区重新处理；②器械功能检查：检查器械功能的完好性，灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度及器械是否干燥等；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

医疗机构内传染病相关感染预防与控制制度与措施为了预防和控制医院感染暴发和流行，确保医疗安全，医疗机构内应制定感染预防与控制制度与措施。

根据卫生部的相关法规，针对感染性疾病传播的”三个环节”，制订本措施并请各科室遵照执行。

一、医务人员应树立标准预防的观念，建立健全各项规章制度并落实到实处。

二、环境布局应符合医院感染控制要求。

医院环境分为四个区域：低危险区域（即清洁区，如行政管理区、生活服务区等）；中等危险区域（即半污染区，如普通门诊、普通病房等）；高危险区域（即污染区，如感染性疾病门诊及病房）；极高危险区（即重点保护区，如手术室、ICU等）。

各区应分开，所属科室相对集中，污染区域相对独立，远离普通病房和生活区。

各区应配备适量的流动水洗手设施，通风系统区域化，防止区域间空气交叉污染，并尽量采用感应自控门。

三、区域隔离：高危险区、极高危险区域内各相关科室、部门实行区域隔离管理。

内部布局应明确划分为”三区”、”两通道”和”两缓冲”，以隔离感染源，预防传染性疾病的传播。

制定服务流程，清洁区、半污染区和污染区各区界限清楚，有明显标识。

医务人员通道出入口设在清洁区一端，病人通道出、入口设在污染区一端。

高危险区、极高危险区的缓冲区应设实际隔离屏障，当一侧缓冲区的门关闭以后，方能开启另一侧门，以减少区域之间空气流通。

感染与非感染病人应分开安置，同类感染病人可同住一室，但每间病室不超过4人，床间距不少于1.1米。

对疑似病人、具有高度传染性、特殊感染、高度耐药菌感染或其他需要隔离（包括保护性隔离）的病人，应单独安置。

单间隔离室应设单独通往室外的通道或阳台。

保证病室内通风设施良好，通风不好的可安装合适功率的排风扇，加强通风。

高危险区和极高危险区域须安装合适数量的非手触式开关的洗手设备，配备速干手消毒剂，保障医务人员手卫生。

限制感染病人的活动范围，减少不必要的转运，如必须转运时，工作人员应注意防护。

⑦住院的传染病人不允许陪伴，甲类传染病病人禁止探视和陪伴。

医院感染管理相关制度及消毒隔离措施一、总则为了加强医院感染管理，预防、控制和消除医院感染，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、组织机构医院成立医院感染管理委员会，负责制定医院感染管理规章制度，组织医院感染监测、培训、考核等工作。

医院感染管理委员会下设医院感染管理部门，负责医院感染管理的日常工作。

三、医院感染管理制度1. 医院感染监测制度：医院应定期开展医院感染监测工作，及时发现和处理医院感染事件，并报告医院感染管理部门。

2. 医院感染报告制度：医院应建立医院感染报告制度，及时报告医院感染事件，并采取相应的控制措施。

3. 医院感染预防制度：医院应制定医院感染预防措施，包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等，并组织实施。

4. 医院感染培训制度：医院应定期开展医院感染培训工作，提高医务人员对医院感染的认识和预防控制能力。

5. 医院感染考核制度：医院应建立医院感染考核制度，对医院感染管理工作进行定期考核，促进医院感染管理工作的落实。

四、消毒隔离措施1. 病房消毒隔离措施：病房应定期进行空气消毒，保持病房空气清新。

患者床单位应进行定期更换和消毒，患者出院或转院后，应对床单位进行终末消毒。

2. 医疗器械消毒隔离措施：医疗器械应进行严格的消毒处理，使用一次性医疗器械的，应使用后立即销毁。

重复使用的医疗器械应进行清洗、消毒、灭菌处理，并定期进行质量检测。

3. 医务人员手卫生措施：医务人员在诊疗、护理过程中，应严格执行手卫生措施，包括洗手、使用快速手消毒剂等。

4. 医疗废物处理措施：医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类、收集、运输和处置。

5. 患者探视和陪护措施：患者探视和陪护应按照医院感染管理要求进行，限制探视人数，探视者应遵守医院感染控制措施。

五、责任与奖惩1. 医院感染管理委员会和医院感染管理部门应认真履行医院感染管理职责，对医院感染管理工作进行监督和指导。