如何鉴别手足口病与水痘

手足口病与水痘的鉴别及防控措施分析目的：探讨手足口病与水痘的鉴别诊断方法，临床研究具体的防控措施，以有效将手足口病早期诊断率提高，降低此种疾病的死亡率。

方法：选择2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的手足口病与水痘患者280例，其中水痘130例，手足口病150例。

对所有患者的临床资料进行收集，并进行回顾性分析。

结果：手足口病患儿，患病年龄主要集中于1～4岁，5-8月较为多发。

水痘患儿，患病年龄主要集中于3～9岁，以11月-次年2月较为多发。

对于手足口病与水痘疾病，全部可以全年发病。

结论：针对手足口病与表现出相似皮疹症状的水痘在进行鉴别诊断的过程中，需要研究有效方法准确实施，将手足口病早期诊断率有效提高，临床研究有效措施加以疾病的防控，成功降低手足口病疾病死亡率，最终将疾病治愈率显著提高。

标签：手足口病；水痘；鉴别；防控措施手足口病主要因诸多肠道病毒导致的一种急性传染病。

针对此类患儿，临床症状主要表现为手部、足部、口腔及臀部表现出疱疹及出现斑丘疹的情况，与此同时还表现出发热症状。

水痘作为急性传染病的一种，主要因为感染水痘带状疱疹而患病[1]。

对于上述两种疾病，均表现出较为类似的皮疹症状，并且全部因感染病毒导致患有的一种传染性疾病。

针对两种疾病在进行鉴别和诊断的过程中表现出诸多的困难。

与水痘比较，手足口病表现出更强的传染性，且临床表现出较高的致死率。

针对手足口病与水痘疾病两者进行鉴别诊断表现出显著的价值[2]。

为了进一步分析两种疾病的鉴别诊断情况，研究具体的防控措施，本文主要针对笔者所在医院收治的手足口病与水痘患儿，临床确定有效方法进行疾病的鉴别诊断，并且研究有效措施进行干预，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的手足口病与水痘患儿280例，其中水痘130例，手足口病150例。

所有患者均通过临床诊断全部有效确诊。

针对手足口病患儿，临床表现出发热症状，患儿的舌部、齿龈及口腔颊黏膜表现出散在性溃疡的现象，强烈的疼痛感；食欲不振；患儿的手掌、足底及口腔等诸多部位出现皮疹增加的情况，患儿的臀部、大腿内侧及患儿的躯干部位出现皮疹较少。

手足口病诊断标准
手足口病（HFMD）是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起，病毒主要通过飞沫传播和接触传播。

手足口病在全球范围内都有发生，尤其在幼儿园和托儿所等集中儿童活动场所更为常见。

因此，对手足口病的诊断标准具有重要意义，可以帮助医务人员及时识别和治疗患者，减少病毒传播。

手足口病的诊断主要依据临床表现和实验室检查结果。

根据卫生部发布的《手足口病诊疗方案》，手足口病的临床表现主要包括发热、咽痛、口腔疱疹、手足皮疹等。

在实验室检查方面，主要通过病毒分离、血清学检测和病毒核酸检测来确定诊断。

在临床实践中，医务人员需要结合患者的临床表现和实验室检查结果来进行综合判断。

一般来说，手足口病患者在发病初期会出现发热、咽痛等症状，随后口腔内会出现疱疹，手部、足部和臀部也会出现皮疹。

在实验室检查方面，病毒分离和病毒核酸检测是比较可靠的诊断方法，可以帮助确定病毒的类型和数量，从而指导治疗方案的制定。

除了临床表现和实验室检查外，医务人员还需要注意手足口病
的流行病学特点。

手足口病主要在夏秋季流行，且易发生集体暴发。

因此，在诊断时需要考虑到患者的流行病学史，尤其是接触史和暴
露史，以便及时采取隔离和防控措施，防止病毒传播。

总的来说，手足口病的诊断标准主要包括临床表现、实验室检
查和流行病学特点三个方面。

医务人员需要结合这些方面的信息进
行综合判断，及时识别和治疗患者，减少病毒传播。

同时，公众也
需要加强对手足口病的认识，及时就医并采取有效的防护措施，以
减少病毒传播，保障自身和他人的健康安全。

手足口诊断标准
手足口病（HFMD）是一种由柯萨奇病毒引起的常见传染病，主要感染儿童。

下面是根
据世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心（CDC）的建议制定的手足口病的诊断标准。

1. 主要症状：患者出现以下主要症状之一或多个：发热、口腔溃疡、手脚皮疹、喉
咽炎等。

2. 发热：患者体温超过正常范围（一般以上升至37.5℃或更高）。

3. 口腔溃疡：患者在口腔内出现疼痛性溃疡，通常位于舌头、口腔黏膜和软腭等处，可呈浅表溃疡或小水疱。

4. 手脚皮疹：患者在手掌、脚掌、手背、脚背等处出现红色斑丘疹、丘疱疹或水疱。

皮疹有时可发展为斑丘状或丘疹状，并可能伴有瘙痒或疼痛。

5. 喉咽炎：患者出现喉咽充血、咽部红肿、咽痛、声音嘶哑等症状。

6. 周围病灶：患者可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。

7. 成群感染：多数患者呈季节性流行，常见于托幼机构或学校，且有明确的传播
链。

以上是手足口病的诊断标准。

鉴于HFMD症状与其他病毒感染引起的疾病相似，结合流行病学史和实验室检查结果，最终确诊还需要医生的综合判断。

若出现上述症状，请尽早
就医，以便及时诊断和治疗。

手足口病鉴别诊断模板【概述】手足口病是一种常见的儿童传染病，主要表现为发热、口腔溃疡、手足红疹等症状。

其病原体主要为肠道病毒，传播途径多为飞沫传播、接触传播等。

【临床表现】初期症状：发热、咳嗽、流涕、喉痛等。

口腔症状：舌质上出现许多小疱，薄皮不破，疼痛明显。

一两天后，这些疱变成浅表而多孔的溃疡，边缘清晰、质地硬、底部红肿。

舌尖或齿龈上亦可有疱疹状改变。

皮疹症状：局部皮肤呈现出退热后的出疹现象，以手、脚和口周围最为明显。

皮疹为小大小的红色凸起，周围有淡红色晕圈，容易有水疱。

手掌、足底出现红色斑块，周围皮肤常有轮廓清晰的浅黄色边缘带，疹子很快在几天内褪去。

其他症状：可能出现腹泻、呕吐、乏力等症状。

【鉴别诊断】手足口病需与其他具有皮肤和口腔症状的急性发热病鉴别：（1）口腔症状鉴别：口腔症状是手足口病的主要表现，应与其他口腔病鉴别，如口腔溃疡病、口腔扁平苔藓、萎缩性口炎等。

（2）皮疹症状鉴别：手足口病的皮疹主要表现在手、足、口周围，而不出现全身广泛性皮疹，应与天疱疮、水痘、荨麻疹等疾病鉴别。

（3）发热症状鉴别：像手足口病一样具有发热等症状的疾病很多，如流行性感冒、流感、腮腺炎、百日咳等。

【诊断标准】（1）典型手足口病：患者有发热、口腔疱疹、手足皮疹等典型表现。

（2）不典型手足口病：与典型手足口病相比，可能某些症状和表现未达到典型标准，但通过实验室检查确诊。

【实验室检查】（1）肠道病毒的分离、鉴定和血清学检测。

（2）口部溃疡、皮疹分泌物、咽拭子或鼻拭子涂片中肠道病毒核酸检测。

【治疗】对于无特效治疗的病毒性感染，常规治疗和对症治疗是主要手段。

包括：（1）保持口腔清洁，避免食物过于辛辣刺激。

（2）对于轻度发热的患者可采取物理降温法。

（3）皮疹状况较轻者可使用轻度的外用药膏以舒缓皮肤。

（4）饮食宜清淡、易消化，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果。

（5）对于口腔溃疡较严重者可使用口腔消炎药或外用药物治疗。

（6）个别情况下，可能需要住院治疗或特定药物治疗，需听从医生意见。

如何鉴别手足口病与水痘文章目录*一、如何鉴别手足口病与水痘*二、如何预防手足口病*三、手足口病如何饮食如何鉴别手足口病与水痘1、如何鉴别手足口病与水痘鉴别点一,小儿手足口病是由肠道病中的柯萨奇16病毒引发,好发于每年的4-5月,6-7月份是发病的最高峰,8月份开始下降,9月份以后就很少见了,因此小儿手足口病的发病很有季节性;而水痘是由水痘病毒引起的一种急性传染病,主要发病季节是在冬春,夏季较少见。

鉴别点二,小儿手足口病的患儿,通常以3岁以下的宝宝最为多见,其次是3-5岁的宝宝;而水痘患儿1-6岁均可多见。

鉴别点三,小儿手足口病患儿的皮疹主要出现在口腔黏膜、手和脚部,尤其是口腔黏膜多数都出疹子,同时伴发口炎或口腔溃疡的也较多;而水痘的皮疹呈向心性分布,即躯干处较多,四肢、头面部少,手心、脚心及口腔黏膜上的疹子更是少见。

鉴别点四,小儿手足口病患病痊愈后,不会获得免疫力;而婴幼儿患过一次水痘,病愈后即可获得永久性的免疫。

鉴别点五,正在使用激素的宝宝与小儿手足口病的患儿接触,不会病情加重;而与水痘患儿接触,则会使他们的病情很快加剧。

2、手足口病普通病例表现急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。

可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

预后良好。

3、手足口病病因有数种病毒可引起手足口病。

最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。

柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。

其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内,并在肠道增殖。

手足口病主要发生在10岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。

感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

A.20 枚B. 32 枚C. 24 枚D. 18 枚3.小儿“…呼为纯阳”见于--------------------------- （ B ）A.《小儿药证直诀》B.《颅囟经》C.《幼科要略》D.《幼幼集成》4.风热咳嗽首选方剂是-------------------------- （ C ）A.银翘散B.杏散C.桑菊饮D.清宁散5.肺炎喘嗽痰热闭肺型首选方剂是----------------- （ C ）A.麻杏石甘汤B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.千金苇茎汤6.哮喘外寒热证首选方剂是----------------------- （ C ）A.大柴胡汤B.子降气汤C.大青龙汤D.温上清下汤7.厌食的基本治疗原则为---------------------------- （ C ）A.补气健脾B.消积理脾C.运脾开胃D.养阴健脾8.小儿麻疹受累最重的脏腑是--------------------------------（ C ）A.心B.肝C. 肺D. 脾9.治疗鹅口疮心脾积热的首选方剂是--------------------------（ C ）A.清宁散B.泻黄散C.清热泻脾散D.导赤散10.治疗口疮脾胃积热的首选方剂是------------------------------（ D ）A.清宁散B.泻黄散C.清热泻脾散D.凉膈散11.急惊风风热动风证宜选方-------------------------------------（ A ）A.银翘散B.镇肝熄风汤C.羚羊钩藤汤D.安宫牛黄丸12.手足口病好发季节是----------------------------------------（ B ）A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春13.心火上炎型口疮的首选方剂是----------------------------- （ D ）A.导赤散B.泻心汤C.黄连解毒汤D.泻心导赤散14.治疗疳积代表方是----------------------------------------（ A ）A.肥儿丸B.健脾丸C.消乳丸D.异功散15.下列哪项是风疹的特征------------------------------------（ B ）A.面部潮红无皮疹B.耳后枕部淋巴结肿大C.疹后脱皮D.疹后留有色素沉着16.在小儿发疹性疾病中，麻疹的特点为------------------ （ C ）A.淡红色斑丘疹B.红色细小丘疹C.暗红色斑丘疹D.玫瑰色小斑丘疹17.关于奶麻好发年龄，下列哪项是错的----------------- （ D ）A.1岁以发病最高B.多见于3岁以下C.多见于2岁以下D. 6个月时很少发病18.流行性腮腺炎热毒壅盛型首选方剂是------------------ （ C ）A.柴解肌汤B.甘露消毒饮C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮19.肺炎喘嗽痰热闭肺首选方剂是--------------------------- （ A ）A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B.三拗汤C.杏散D.清金化痰汤20.小儿流行性乙型脑炎的三大主证是-------------------- （ A ）A.发热、抽搐、神昏B.发热、头痛、嗜睡C.头痛、呕吐、项强D.头痛、嗜睡、抽搐四.双选题：每题1分，共10分（在每题的五个备选答案中选出二个正确答案，并将其序号填入题干后的括号）1.以下哪项不是小儿感冒辨证要点-----------------------------（DE ）A.辨风寒风热B.辨暑热暑湿C.辨虚实D.辨气血E.伤阴伤阳2.以下哪项不是肺炎喘嗽的辨证要点--------------------------（BC ）A.辨风寒风热B.辨外感伤C.辨阴阳气血D.辨痰重热重E.辨常证变证3.哮喘因与哪些脏腑无关---------------------------------（BD ）A.肺B.心C.脾D.肝E.肾4.惊风八候是指-------------------------------------------（AD ）A.搐、搦、颤、掣B.吐、昏、厥、颤C.热、痰、惊、风D.反、引、窜、视E.吐、昏、搦、掣5.以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病的临床特征-----------------（AD ）A. 枕秃B.颅逢解开C.神识呆滞D.多汗易惊E.两眼落日状6.关于生理性胎黄的论述哪些是错的---------------------------（AD ）A.黄疸于生后2-3天出现B.黄疸于4-7天最明显C.也有于生后2-3周出现D.黄疸于生后10-14天自行消退E.常伴其他症状7.乳食积型积滞宜选方-------------------------------------（BD ）A.健脾丸B.消乳丸C.肥儿丸D.保和丸E.木香大安丸8.以下哪项不是儿童多动综合征在疾病过程中兼证---------------（AB ）A.惊惕B.食积C.痰浊D.湿热E.瘀血9.咳嗽的治疗原则是-----------------------------------------（DE ）A.化痰B. 疏风C.止咳D.降气E. 宣肺10．水痘的临床特征有----------------------------------------（AC ）A.同一时期丘疹、疱疹、干痂并见B.出疹时发热更高C.以躯干分布较多D.伴耳后、枕部淋巴结肿大E.疹退后脱皮五.简答题：每题5分，共20分1．简述小儿感冒与成人有何不同？风热证多于风寒（1分）；容易化热入里，出现表里兼证（1分）；常见挟痰、挟滞、挟惊（3分）。

水痘的诊断标准
水痘是一种常见的病毒性传染病，其主要症状包括皮肤上的水泡和发热等。

为了确诊水痘，医生通常会考虑以下几个方面：
1.临床症状
水痘的典型症状包括皮肤上的水泡、瘙痒和发热。

水泡通常出现在身体和头部，并在一两周内干燥和结痂。

此外，患者还可能出现头痛、喉咙痛、肌肉疼痛等症状。

2.传染史
水痘是通过接触或呼吸道飞沫传播的。

如果患者在发病前与患有水痘的人有过接触或在疫情高发区域生活或旅行过，这些情况也可能增加感染的风险。

3.病史
如果患者之前已经感染过水痘，那么他们可能已经获得了免疫力。

此外，如果患者之前接种过水痘疫苗，这也可能会影响诊断结果。

4.实验室检查
为了确诊水痘，医生可能会采集患者的血液或水泡液样本进行实验室检查。

这些检查可以检测出水痘病毒的抗体或病毒本身。

综合以上几个方面的考虑，医生通常可以确诊水痘。

如果您怀疑自己患上了水痘，请务必遵循当地卫生部门的指示，并尽快接受检查和治疗。

同时，也要注意个人卫生和避免与患有水痘的人接触，以预防感染。

水痘诊断标准水痘，又称为麻疹性水痘，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。

水痘在临床上主要表现为发热、出疹和呼吸道症状。

水痘的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。

以下是水痘的诊断标准。

一、临床表现。

1. 发热，水痘患者在发病初期可出现中度至高热，通常持续3-7天。

2. 皮疹，水痘的皮疹是诊断的关键特征，最初出现为红色丘疹，随后迅速发展为水疱，水疱内含清澈液体，疹子呈现不规则形状，分布于头部、躯干和四肢，可同时出现在不同部位。

3. 呼吸道症状，水痘患者可出现流涕、咳嗽、喉痛等呼吸道症状。

二、实验室检查。

1. 病毒学检查，通过病毒分离或病毒抗原检测来确认水痘-带状疱疹病毒的存在。

2. 血清学检查，水痘患者的血清中可检测到水痘-带状疱疹病毒的抗体，包括IgM和IgG抗体。

三、诊断注意事项。

1. 临床医生在诊断水痘时应结合患者的临床表现和实验室检查结果，综合判断。

2. 对于典型的水痘病例，临床表现明显，通常不需要进行实验室检查来确认诊断。

3. 对于特殊人群，如免疫功能低下患者、孕妇及新生儿等，诊断水痘时应更加谨慎，必要时可进行实验室检查以明确诊断。

四、鉴别诊断。

水痘的临床表现与其他疾病有时相似，需与以下疾病进行鉴别诊断：1. 麻疹，水痘和麻疹的皮疹在初期都呈现为红色丘疹，但水痘的水疱呈现不规则形状，而麻疹的皮疹呈现圆形斑丘疹。

2. 荨麻疹，荨麻疹的皮疹呈现红色斑丘疹，常伴有瘙痒，与水痘的水疱不同。

3. 疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎的患者可出现咽喉疼痛和水疱，但水痘的皮疹分布更广泛，且伴有发热和呼吸道症状。

综上所述，水痘的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。

临床医生应根据患者的临床表现和实验室检查结果，综合判断，以明确诊断水痘，并与其他相似疾病进行鉴别诊断，以指导临床治疗和预防工作。

如何鉴别麻疹水痘和手足口病文章目录*一、如何鉴别麻疹水痘和手足口病1. 麻疹的主要特征2. 水痘的主要特征3. 手足口病的主要特征*二、麻疹水痘和手足口病的区别点*三、日常防病注意事项如何鉴别麻疹水痘和手足口病1、麻疹的主要特征麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,通过空气飞沫播散,临床表现为发热、流鼻涕、打喷嚏、眼结膜炎等表现为主,具有高度传染性。

感染症状多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等;麻疹黏膜斑;偶见皮肤荨麻疹;部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。

但体温稍有下降。

婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。

患者多在发热后3-4天出现皮疹。

体温可突然升高至40～40.5℃,皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹,出疹顺序始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。

恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同,7～10天痊愈。

2、水痘的主要特征水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。

主要为皮肤粘膜出现斑疹、丘疹、水痘,可伴发热,体温38℃以上,头痛、咽痛等其他症状,部分病例可并发脑炎、肺炎等并发症。

好发季节在初冬至严冬季节。

水痘的潜伏期约10～23天,分为潜伏期和出疹期。

水痘起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状一般1～2天内发疹。

皮疹首先见于躯干,为3～5mm的斑疹,约12～24小时左右经皮疹发展成为水疱疹,皮疹一般是成批出现。

皮疹经2～3天后干燥结痂,痂脱而愈,不留疤痕。

在发病3～5天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,本病呈自限性,病程约2～3周。

3、手足口病的主要特征手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。