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《手足口病诊疗指南》手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）是一种常见的传染性疾病，主要发生在儿童中，尤其是幼儿园和托儿所。
本文将根据《手足口病诊疗指南》，详细介绍手足口病的诊断和治疗方法。
一、病因与流行病学手足口病是由肠道病毒感染引起的，主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16）引起。
感染途径主要是经口-经飞沫或接触传播。
二、临床表现手足口病的临床表现多种多样，主要包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等。
其中，发热是最常见的症状，多在38-39℃之间；口腔疱疹主要分布在舌头、腭部和颊粘膜等处，症状为疱疹、溃疡和红斑；手足皮疹多见于手掌、足底和甲周，为红色斑疹、小水疱和糜烂。
三、诊断手足口病的诊断主要基于患者的临床表现和实验室检查。
根据《手足口病诊疗指南》，诊断标准主要包括以下几点：1.临床表现符合手足口病；2.实验室检查发现手足口病病毒核酸或抗原阳性；3.排除其他引起类似临床表现的疾病。
四、治疗手足口病目前没有特效治疗药物，治疗主要是对症处理和支持疗法。
根据病情的轻重，治疗策略可分为以下几个方面：1.对症处理：包括控制发热、止痛、润喉等，使用退热药、镇痛药和改善口腔卫生的药物；2.排除并发症：如脑膜炎、肺炎等，并给予相应的治疗；3.维持水电解质平衡：鼓励患者多饮水，及时补充体液；4.预防传染：患者应隔离，避免接触其他儿童，定期手卫生，勤洗手；5.饮食调理：患者可适量进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。
五、预后与并发症大多数手足口病患者预后良好，病程较短，一般在一周内恢复。
然而，少数患者可能会出现并发症，如脑膜炎、肺炎等，需要及时治疗。
六、预防措施手足口病主要通过飞沫传播和接触传播1.保持良好的卫生习惯，勤洗手；2.在疫情期间，避免去人流密集的场所；3.食用熟食，避免生食；4.定期打扫和消毒环境，保持空气流通；5.进行疫苗接种，有效预防。
卫生部印发《手足口病诊疗指南2010年版》(全文)中新网4月21日电据卫生部网站消息，为指导医疗机构做好手足口病诊疗工作，卫生部手足口病临床专家组结合中国手足口病诊疗实际经验，借鉴世界卫生组织和其他国家、地区相关资料，研究制定了《手足口病诊疗指南(2010年版)》。
《手足口病诊疗指南(2008年版)》(卫办医政发〔2008〕197号)同时废止。
手足口病诊疗指南(2010年版)手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。
少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。
一、临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。
(一)普通病例表现。
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
(二)重症病例表现。
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
手足口病的案例一、病例概述患者小明，男，5岁，居住于城市。
于XXXX年XX月XX日因发热、口腔和手足出现疱疹就诊。
小明在就诊前一周与多名患病儿童有过接触。
此案例主要对小明的手足口病病情进行详细描述，并提供相应的治疗和预防建议。
二、症状表现小明在发病初期出现发热、食欲不振、疲倦等症状。
随后在口腔黏膜、手掌和足底出现散在性疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少。
部分疱疹还出现在患者膝盖、肘关节等部位。
小明还伴有咳嗽、流涕等上呼吸道症状。
三、诊断过程根据小明的临床表现和接触史，医生初步诊断为手足口病。
为进一步确诊，医生进行了相关实验室检查，结果显示：白细胞计数正常，淋巴细胞比例略升高，EV71和COXA16等肠道病毒抗体阳性。
结合临床表现和实验室检查，小明被确诊为手足口病。
四、治疗过程治疗以对症治疗为主，包括以下几点：1.休息：要求小明在家休息，减少外出，避免与其他儿童接触。
2.饮食：给予清淡、易消化的食物，保持足够的水分摄入。
3.药物治疗：给予板蓝根颗粒、维生素B2和维生素C口服，以增强免疫力。
同时使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛。
4.监测病情：密切监测小明体温和疱疹情况，如发现病情加重或持续高热不退，及时就医。
五、康复情况经过一周的休息和治疗，小明体温恢复正常，口腔和手足疱疹逐渐消退，未留下明显后遗症。
在此期间，小明遵医嘱治疗，按时服药，注意饮食调整和休息。
家长也积极配合医生建议，对小明病情进行监测。
经过一周的治疗和护理，小明病情明显好转，疱疹消退，食欲恢复。
医生评估后认为小明已康复，可以恢复正常生活和学习。
六、预防措施针对手足口病，预防措施至关重要。
以下是一些预防措施：1.保持个人卫生：教育孩子勤洗手，尤其是饭前便后要洗手。
家长接触孩子前也要洗手，避免病毒传播。
2.增强免疫力：让孩子保持充足的睡眠，合理饮食，加强锻炼，增强自身免疫力。
3.避免接触患病儿童：尽量减少与患病儿童的接触，特别是不要接触患病儿童的疱疹液和呼吸道分泌物。
