神经官能症及分型

72Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities November 2020, Vol.26 No. 11维医病症分型护理心脏神经官能症孜拜尔尼沙•吾甫玛莉娜•努尔扎提汗(新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆乌鲁木齐830049)摘要：心脏神经官能症是心血管内科的常见病及多发病，维医学作为中医学的一部分，重视病症分型。

辨证论治 是维医临床治疗的关键。

本院在临床工作中按病症分型进行护理取得良好的疗效，本文介绍维医病症分型护理心脏神 经官能症。

关键词：心脏神经官能症；维医病症；分型护理中图分类号：R291.5 文献标识码:B文章编号：1006-6810(2020)11-0072-02心脏神经官能症(Cardiac neurosis，CN)又称功能性心 脏不适，是神经官能症的一种特殊类型，也是一种极为常见 的心血管疾病。

该病在维医学中属于“心脏气质失调”范畴, 维医临床属于气质失调类疾病，在各种体内外不良因素的 影响下，机体发生体液质性或非体液质性变化，引起心脏气 质失调，导致心脏功能发生非器质性变化所致。

根据心脏气 质失调的程度，分为非体液质性气质失调性CN和体液质 性气质失调性CN,症状多种多样，以心血管系统功能失常 为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。

本病体检无明 显器质性病变特征，症状尽管表现很重，但预后良好。

在近 几年的护理工作中发现根据病症分型护理CN,可提高依从 性，提高本病的疗效，本病的病症分型护理总结如下。

1非体液质性气质失调性CN的护理非体液质性气质失调性CN是某种环境、食物、情绪等 单独的一种属性(包括热、寒、湿、干）的作用下引起心脏气 质失调，导致心脏功能发生非器质性变化所致。

本病分为热 性气质失调性CN、湿性气质失调性CN、寒性气质失调性 CN、干性气质失调性CN，简称热性CN、湿性CN、寒性CN、干性CN。

主要采用“对立原则”进行治疗及护理，比如热性 气质失调引起的CN,用于凉化法,给予凉性食物，留在凉性 环境等。

神经官能症是什么原因文章目录*一、神经官能症是什么原因*二、神经官能症如何预防*三、神经官能症如何治疗神经官能症是什么原因1、精神痛苦:神经官能症又称为神经症,是一种比较痛苦的心理障碍,主要表现在精神非常的痛苦,感觉自己的精神面临崩溃的痛苦感,所以患者也会表现的非常想诉苦来缓解,当然这是神经症患者寻求治疗的一种有效方式。

2、心理冲突:神经官能症患者一方面知道某件事情不应该想,但另一方面又一直纠结在那,总是处于自相矛盾的冲突之中,其实这些矛盾患者自身都非常的清楚,也想寻得解脱,但总是不能如愿。

3、心理学因素:能导致神经官能症发生的心理因素是多种多样的,大致可归纳为以下几个方面:3.1、急性精神刺激,突然出现的强烈精神刺激,如亲人亡故、夫妻离异、车祸、重大经济损失、意外事件引起惊恐等。

常为某些神经官能症的直接诱因。

3.2、暗示和自我暗示,在以躯体为主要表现的癔症病因中常起重要作用,对疑病性神经官能症和神经衰弱的发生和发展,自我暗示的作用也不可忽视。

3.3、工作学习负担过重,由于长期工作或学习负担过重,以致工作时间过长,或常熬夜睡眠不足,或工作和学习任务超过实际工作能力难以完成,造成持续的精神过度紧张和疲劳,导致神经功能紊乱。

神经官能症如何预防神经官能症说到底还是一种精神方面的疾病,心理方面的疾病,因此对于神经官能症的预防就从心理开始,从心理来驱散这种疾病的阴影。

保持乐观向上的情绪,情绪开朗可以延年益寿,预防神经官能症的发生,沉重的心理负担和烦恼苦闷的情绪,会损害健康,导致神经症的发生。

传说中的伍子胥过关,一夜愁白了头发,可以说是很典型的例子。

重大的事件是如此,日常细小的生活琐事也是一样。

培养稳定的心态、防止反应过激。

一个人在适度稳定的环境中一般能正常地生活、工作和学习,并能保持良好的精神状态。

但在特殊的、突发的和变动较剧烈的环境中,是否能一如既往,则是一个人心理素质的重要反应。

因此,日常注意培养自己对各种环境事件的正确认识,不回避困难,不因循守旧,改变脆弱的性格,锻炼坚强的意志,以形成积级向上的稳定的心理状态,是预防神经官能症的一个重要方面。

什么是神经官能症?精神障碍疾病
神经官能症是一种神经症，现在这种病症发生的原因并不十分明确，更多的是与个体神经功能系统减弱，或者是一些不健全的性格问题有关，所以要及时发现这种症状，注重调理。

神经官能症又称神经症或精神神经症。

是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础临床上一般采用百合清脑静神剂治疗。

病程大多持续迁延或呈发作性。

神经官能症的发病原理尚不清楚，一般认为，个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关。

精神因素在发病上起重要要作用。

它会造成兴奋与抑制过程的失调，而神经组织的病理形态学方面没有发现肯定的改变。

神经衰弱是神经官能症中最常见的一种。

常由于思想矛盾和精神负担过重，过度紧张以及病后体弱等原因使神经(尤其高级部位——大脑皮层)的活动过度紧张，过度疲劳，造成兴奋和抑制的失调而发生功能紊乱，即发生了神经
衰弱。

其临床症状很多，无系统性，常见为精神疲劳、注意力不集中、头晕、记忆力减退、神经过敏、情绪不稳、易怒、失眠，对外界刺激(声音、光线)特别敏感及机体的内感觉增强(感觉心脏
血管的搏动)，或过分集中注意于身体的各种变化而产生各种疑
病观念(如疑生脑瘤、心脏病、害怕会发展成精神病等)。

神经官能症是由心理因素引起的，主要基本上都是主观感觉方面的不良，没有相应的器质性损害。

表现为当事人一般社会适应能力保持正常或影响不大;有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，
一般能主动求治。

得了神经官能症会有什么症状？神经官能症是一种心理障碍，它的主要症状包括焦虑、抑郁、失眠、疲劳和身体不适等。

这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。

下面将详细介绍神经官能症的症状及其影响。

1.焦虑焦虑是神经官能症最常见的症状之一。

患者可能会感到紧张、不安、害怕和惊恐。

他们可能会出现心慌、呼吸急促、手脚发冷、出汗等身体反应。

这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。

2.抑郁抑郁是神经官能症的另一个常见症状。

患者可能会感到情绪低落、无助、无望和绝望。

他们可能会失去兴趣和乐趣，感到疲惫和无力。

这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。

3.失眠失眠是神经官能症的另一个常见症状。

患者可能会难以入睡、易醒或早醒。

他们可能会感到疲劳、头痛、注意力不集中等身体反应。

这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。

4.疲劳疲劳是神经官能症的另一个常见症状。

患者可能会感到身体虚弱、乏力和疲惫。

他们可能会感到无法集中注意力、记忆力下降等身体反应。

这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。

5.身体不适身体不适是神经官能症的另一个常见症状。

患者可能会感到肌肉酸痛、头痛、胃痛、胸痛等身体反应。

这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。

神经官能症是一种心理障碍，其主要症状包括焦虑、抑郁、失眠、疲劳和身体不适等。

这些症状可能会影响到患者的日常生活和工作，甚至会导致患者感到无法正常生活。

对于患有神经官能症的人来说，及时寻求专业的治疗和帮助非常重要，以帮助他们恢复正常的生活。

神经症的分类常见类型按照中国原CCMD-2R精神诊断手册，常见的类型有神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症phobic disorders、强迫性神经症obsessive-compulsive disorders 、抑郁性神经症、疑病性神经症、癔症hypochondriasis等。

但在2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》中，将抑郁性神经症、癔症hypochondriasis从神经症中分出并另外分类，其中抑郁性神经症改名为“恶劣心境”，与抑郁发作、躁狂发作、双相障碍、环性心境障碍一同归为“心境障碍”一类，而癔症则成为一个单独分类，分为癔症躯体性障碍和癔症精神性障碍两种（旧称“转换障碍”和“解离障碍”）。

另外，疑病症降级为一个亚型，与躯体化障碍、躯体形式自主神经紊乱、躯体形式疼痛障碍一同归入躯体形式障碍列于神经症分类中。

因此，目前神经症的分类主要有：神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍、其他或待分类的神经症。

其中神经衰弱已作为一个过渡性诊断，实际临床中很少使用。

常见类型介绍如下：恐惧症[F40恐惧焦虑障碍] 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。

病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。

病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。

[诊断标准] ：1、符合神经症的诊断标准；2、以恐惧为主，需符合以下4项：① 对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧和程度与实际危险不相称；② 发作时有焦虑和自主神经症状；③ 有反复或持续的回避行为；④ 知道恐惧过分、不合理、或不必要，但无法控制；3、对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状；4、排除焦虑症、分裂症、疑病症。

场所恐惧症[F40.0][诊断标准] ：1、符合恐惧症的诊断标准；2、害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口3、排除其他恐惧障碍。

神经官能症表现症状神经官能症，也被称为功能性神经障碍或功能性神经症，是一种常见的心理疾病。

它的主要特征是身体症状的存在，但医学检查未能发现任何明显的器质性病变。

神经官能症的症状可以影响到个体的身体、情绪和行为方面，严重的情况下可能会影响到日常生活和工作。

神经官能症的症状因个体而异，但以下是一些常见的表现症状：1. 身体症状神经官能症最常见的症状之一是身体上的症状，这些症状通常与特定器官或系统有关。

例如，有些人可能会经历头痛、背痛、颈痛，或者其他类型的疼痛感。

他们也可能出现胃痛、消化不良、胃肠道问题、尿频、尿急或其他排泄问题。

此外，神经官能症患者可能会感到疲劳、虚弱，甚至出现呼吸困难。

这些症状通常没有明确的生理原因，而是由情绪和压力引起的。

2. 情绪症状神经官能症与情绪和心理健康之间存在密切的关系。

许多患者常常在情绪上感到不稳定，易怒，焦虑和抑郁。

他们可能面临着无法解决的压力、紧张和心理负担，从而产生情绪的波动。

神经官能症可使患者处于持续的不安和疑虑之中，不确定自己的症状是否真实存在，这可能增加他们的心理压力。

3. 行为症状神经官能症可以导致患者在行为上表现出一些特殊的症状。

例如，他们可能出现迟钝、认知能力下降、嗜睡、反应迟缓或注意力不集中。

他们也可能经历睡眠问题，如失眠、多梦、噩梦等。

这些行为症状可能是由于患者内心的不安和焦虑所致。

此外，神经官能症患者往往会避免某些触发他们症状的情境或活动。

4. 其他症状神经官能症的症状还可能涉及一些其他方面。

例如，患者可能会出现血压波动、心率不规则、体温异常、手脚寒冷或出汗过多的情况。

神经官能症也可能与皮肤问题相关，包括红斑、瘙痒、疱疹等。

同时，患者也可能面临性功能问题，如阳痿、性欲下降等。

尽管神经官能症的症状多种多样，但这些症状的共同点是医学检查往往无法发现明显的器质性病变。

这给医生的诊断和治疗带来了挑战。

对于确诊神经官能症，医生通常会考虑患者的病史、症状的出现模式和排除其他疾病的可能性。

怎样确定是患上了心脏神经官能症
一、概述
神经官能症又称为神经症、精神神经症，是一种常见的神经科疾病。

神经官能症的范围比较广泛，包括强迫症、焦虑症、恐怖症、神经衰弱以及各种形式的躯体障碍等等，是这一系列的精神障碍的总称。

神经官能症的患者在临床上查不到与症状相关的病理变化，没有任何的疾病证据，心脏神经官能症是神经官能症中的一种类型，以心血管系统的失常为主要临床表现。

二、步骤/方法：
1、心脏神经官能症多见于青壮年，尤其是20~40岁之间，女性
的患者要多于男性，尤其是更年期的妇女。

心脏神经官能症的诊断主要依据患者的临床症状、病史医技体格检查等等。

神经官能症的患者一般会有焦虑、紧张、精神创伤等病因刺激。

2、心脏神经官能症的患者会出现各种各样的神经系统的表现，
例如心悸、胸闷、气短、失眠、心前区疼痛、呼吸困难等等，这些症状时轻时重，但是一般不会太严重。

辅助检查不会发现心脏器质性的病变。

3、但是心脏神经官能症可能与器质性的心脏病同时发生，或者
是在心脏伸进官能症之后发生了器质性的心脏病。

单纯的心脏伸进官能症的患者其体格检查一般没有明显的异常，在诊断心脏神经官能症时首先要排除器质性的心脏病。

三、注意事项：
心脏神经官能症的诊断中，鉴别诊断是很重要的，要除外心脏的器质性病变、一些内分泌疾病等等。

经过积极的治疗后一般都会恢复，预后比较好。

神经症(讲义)其次章神经症第一节心理矛盾的常形和变形心理矛盾是指个体在有目的的行为活动中，存在着两个或两个以上相反或互相排斥的动机时所产生的一种冲突心理状态。

从现象或事实的角度来说，心理矛盾有常形和变形之分。

一、心理矛盾的常形心理矛盾的常形有两个特点：一是它与现实生活大事和境况直接相联系，外行人和局外人彻低可以理解；二是它具有显然的道德性质或道德含义。

所以，常形矛盾，就是正常心理矛盾，例如“鱼与熊掌不行兼得”这样的符合正常规律的心理矛盾。

比如浮现第三者后，在离婚与不离婚中冲突，这就与现实大事直接联系，并能区别开道德与非道德性质，这就是常形。

二、心理矛盾的变形心理矛盾的变形也有相应的两个特点：一是它与现实境况没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，普通人认为不值得为它操劳，在局外人和不懂精神病理学的人看来，是难以甚至无法理解的。

二是它不带有显然的道德颜XXX。

比如一个人成天想着睡前该吃药还是不吃药；反复检查保险柜锁好没有等，与现实大事无直接联系，并且无法区别开道德与非道德性质，这些就是变形。

心理矛盾的变形可以表现为相当神奇的形式，它由常形改变而来的过程，不通过心理治疗专业工的分析，是弄不清晰的。

三、精神分析理论对矛盾的分析首先是矛盾大事的产生。

矛盾大事引起了常形心理矛盾和正常的行为反应，例如：焦虑，心情低下等。

经过长时光的得不到解决，慢慢的就会压到人的潜意识中去，在潜意识中发生了质的变化，再回到意识层面后便成为变形心理矛盾和不合规律行为的体现。

这个过程是不行逆转的，人又不能从现实中转变这种变形的心理矛盾，只能通过转变潜意识中不合理的主意，回到之前的常形心理矛盾。

然而已经从变形心理矛盾回到了常形心理矛盾，假如不能更好的解决，时光一长则又会产生变形心理矛盾，甚至比之前更严峻。

精神动力理论认为，那些在特定情景下引起人们冲突情感的大事，会被压抑到潜意识中去。

布洛伊尔曾用催眠法治疗过一个癔病女患者安娜。

神经官能综合症又名神经症，是一组疾病的总称，包括神经衰弱、癔症、强迫症、焦虚症、恐怖症、疑病症以及各种内脏神经官能症，如心血管神经官能定，胃肠神经官能症等。

神经官能症的发病原理尚不清楚，一般认为，个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关。

神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。

其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。

如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。

发病原理神经官能症的发病原理尚不清楚，一般认为，个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关，精神刺激与心理打击常常是诱因，与遗传因素也有关系。

虽然神经症与人格特点有关，但也不能称他们为人格障碍，人格障碍是自幼人格发展偏离了正常，找不到正常与异常的分界线。

而神经症的出现则明显不同于以往的良好状态，病后主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、强迫症状、心情抑郁或分离症状等。

神经症与心身疾病的不同之处则在于，它的症状无肯定的器质性病变基础，目前其病理主要有以下两大学说：神经递质学说认为抑郁症病因为大脑神经递质在神经突触间的浓度相对或绝对不足，导致整体精神活动和心理功能的全面性低下状态。

临床观察到抑郁症患者大脑缺少5—羟色胺和去甲肾上腺素，抗抑郁药就是通过抑制神经系统对这两种神经递质的再摄取，使得突触间隙这两种递质浓度增加而发挥抗抑郁作用。

症状反应神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。

其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。

如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。

主要表现主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦巨妨碍心理或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

且对冲突往往使用夸大的或潜意识方式处理病情持久，现实判断力始终保持正常。

日常护理日常护理保健第一点：生活有规律，合理安排生活，尽量做到劳逸结合。

第二点：避免过度紧张，不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作。

神经官能症症状表现，典型症状有哪些？
文章导读
引起神经官能症常见的原因有遗传，社会心理，素质因素，职业特点，患者最典型的症状就是神经衰弱，长期头疼，健忘，容易疲劳，而且还会失眠，影响极大。

一、神经官能症的症状有：
1、在临床上神经官能症的症状分为许多类型，最常见的为神经衰弱。

其症状为头疼、头晕易疲劳、易忘事、好失眠等。

2、头疼的特点是时间位置不定，好象戴了顶太小太紧的帽子那样难受，有时又好像装一桶浆糊晃荡难受，有时甚至象许多锥子刺疼。

3、但总的来说神经官能症的症状程度并不太重，常可因心情舒畅而缓解，或因心情恶劣而加剧。

头晕的特点是种沉重感，不是真正的眩晕，没有旋转的感受，只是有醉酒似的朦胧感。

第六章神经症神经症(neumis)又名神经官能症或精神神经症,是一组大功能失调的疾病总称。

神经症是变态心理研究的经典内容,是心理咨询门诊最为常见、心理治疗效果较好的一类心理疾。

本章将在阐明神经症的共同特征基础上,依次就神经衰弱、症、焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症和疑病症的表现与防治问进行讨论。

一神经症的共同特征神经症的临床表述可追溯到二千年以前,直到1769年,苏格兰精神病学家william cullen才正式提出神经症的命名。

本纪初,神经症的概念已在西方广为流行,并传入中国。

近几十,西方发达国家的精神障碍分类系统中又取消了神经症的称,而是按照各种亚类疾病来命名。

《中国精神疾病分类与诊断标准》中仍在使用神经症的命名,并提出了下列诊断标准:1.症状标准,以后述神经症综合征之一为主要临床相:痞症性分离症状或转换症状,轻度抑郁症状,恐怖症状,强迫症状,惊恐发作,广泛性焦虑症状,疑病症状,神经衰弱症状,其他神经症症状或上述症状的混合;2.严重程度标准,因上述症状造成至少下述情况之一:妨碍工作、学习、生活或社交;无法摆脱精神痛苦,以致主动求医;3.病程标准,持续病程至少3个月(除癌症或惊恐障碍外);4.排除标准,排除器质性精神障碍、精神分裂等疾病。

我国神经症的分类是根据患者的主要临床表现来进行的,分为恐怖性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、癌症、神经衰弱等。

神经症的共同特征除了上述诊断标准所列项目以外,起病常与心理因素或社会因素有关,患者具有一定的人格特征,没有任何可以证实的器质性病变,自知力完好,主动求治,人格完整,适应现实社会能力良好。

神经症是临床门诊中常见的疾病,全国流行学调查,患病率为22.21%,精神科门诊中神经症占50%,内、外各科就诊者中神经症占9.5%,由于患者主动求治,自知力完好,心理咨询门诊接待的对象多为神经症者。

国外学者调查,神经症的终身患病率为13.1%,远远高于精神病的1.7%患病率。

什么是神经官能症文章导读神经官能症是一种很常见的精神疾病了，这一疾病的症状也很多，很多人不知道什么是神经官能症，自己有此病的症状时也不能够及时的发现，神经官能症的病因有很多，精神方面的病因，和遗传的因素是很常见的，患者很容易出现不正常的情绪反应，一些轻微的刺激就会引起症状的出现。

神经官能症的症状表现如果大家在平时能够多一些了解，也能够及时的做出自我诊断，想要了解什么是神经官能症，就要先从了解神经官能症的症状开始，这一疾病也是一种很复杂的疾病。

神经症的症状体征传统的神经症由于其突出的症状不同又区分为许多诊断，在我国神经症的诊断，包括下列疾病(或综合征)：1.恐怖性神经症：又称恐怖症，恐惧症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症，所害怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险，恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状，患者极力回避所害怕的处境，他本人也知道害怕是过分的，不应该的或不合理的，但并不能防止恐怖发作。

2.焦虑性神经症：又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，常伴有头晕，胸闷，心悸，呼吸困难，口干，尿频，尿急，出汗，震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。

3.强迫性神经症：简称强迫症，是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状，这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的，明知是不合理，但不能摆脱，使病人感到痛苦，与其本人的人格格格不入。

4.抑郁性神经症：又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑，躯体不适感和睡眠障碍，患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或精神病情症状，生活不受严重影响，是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑，躯体不适感和睡眠障碍，患者有治疗要求，而无明显的运动性。