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临床医学综合：精神、神经系统试题预测三1、单选有关惊恐障碍的特点不包括（）A.呈发作性，一般持续5到20分钟B.突然的惊恐体验，伴濒死感、窒息感或失控感C.发作时可有意识障碍，事后不能回忆D.有时有回（江南博哥）避行为E.是焦虑障碍的一种类型正确答案：C2、单选赵某，女，26岁。
该病人每天总感到有许多蚂蚁在身上爬，有电流击他，有人用针刺他的全身，非常疼痛。
此症状是（）A.幻触B.错觉C.感觉过敏D.感觉倒错E.本体幻觉正确答案：A3、单选30岁．1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。
其可能是（）A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫痫C.癔症D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作正确答案：E4、单选病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）A.强迫观念B.强制性思维C.被动体验D.物理影响妄想E.思维被插入正确答案：B5、单选男，65岁，4小时前展练回家后，自觉左侧肢体无力，右侧单眼黑蒙，持续约6分钟后自行恢复，反复发作3次。
有高脂血症，高血压、糖尿病史。
查体：血压165/100mmHg，神清语利，双瞳孔等大同圆，光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，生理反射正常，病理征（-），脑膜刺激征（-），头CT检查待回报。
若该病人头CT示未见明显异常，则最可能诊断为（）A.脑血栓形成B.脑供血不足C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.高血压脑病正确答案：C6、单选皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D7、单选40岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。
查体：双下肢触觉丧失，Romberg征睁眼正常，闭目站立不稳。
可能的定位诊断是（）A.脊髓前角B.脊髓前角，锥体束C.脊髓后索D.脊髓灰质前联合E.脊髓半侧损害正确答案：C8、单选下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确（）A.大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等B.颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和（或）对侧偏瘫及感觉障碍C.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视D.大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍E.大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫正确答案：A9、单选右侧胸髓损伤的主要表现是（）A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍D.右下肢瘫，膝腱反射消失，Barbinski征（-）E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案：C10、单选属于碳酸锂的不良反应的是（）A.引起瞳孔增大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性呼吸衰竭E.感觉障碍正确答案：C11、单选男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。
2014年临床执业医师资格考试（第四单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.高血压脑出血的好发部位是（）。
A．脑干B．基底节C．小脑D．脑室E．脑叶【答案】B【解析】没有试题分析2.抢救休克型中毒性细菌性痢疾，不恰当的措施为（）。
A．使用血管活性药物B．脱水C．扩容D．使用抗生素E．纠正酸中毒【答案】B【解析】抢救休克型中毒性细菌性痢疾，应该积极补液扩容，而不是脱水。
3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是（）。
A．应先备血，再吸宫B．应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C．应先化疗，再吸宫D．应先吸氧，再吸宫E．应先静滴缩宫素，再吸宫【答案】A【解析】葡萄胎治疗中，防止术中大出血，应先备血，再吸宫。
4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。
A．发热2～3天出疹，出疹时伴低热B．发热3～4天出疹，出疹时热退C．发热1～2天出疹，出疹时热退D．发热3～4天出疹，出疹时热更高E．发热1～2天出疹，出疹时热更高【答案】D【解析】麻疹多在发热3～4天后开始发疹，出疹时热更高，出疹3～4天后皮疹按先后顺序开始消退，疹退后皮肤有糠、麸样脱屑并留棕色色素沉着。
随着疹退，体温逐渐下降，症状好转。
5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（）。
A．雄激素→雌激素→孕激素B．雌激素→孕激素→雄激素C．孕激素→雄激素→雌激素D．雌激素→雄激素→孕激素E．孕激素→雌激素→雄激素【答案】C环芳香化生成18碳的雌激素。
6.卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（）。
A．内胚窦瘤B．卵泡膜细胞瘤C．纤维瘤D．颗粒细胞瘤E．畸胎瘤【答案】E【解析】卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，是生殖细胞异常增生所致，是一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。
因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分，所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。
神经症及癔症相关试题（二）及答案2.患者，女性，24岁。
近期工作较繁忙，近半年来出现精力差、反应迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张，易怒，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，近1个月加重。
最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.神经衰弱E.恐怖症3.患者，女性，30岁。
患神经衰弱1年余，近来低落悲观，为缓解此症状，治疗应选择A.抗抑郁药B.抗焦虑药C.抗躁狂药D.抗精神病药E.催眠药参考答案A1型题1.B2.D3.D4.DA2型题1.B2.D3.A答案解析A1型题1.B癔症性痉挛发作应与癫痫大发作相鉴别。
癫痫大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可发病于夜间；发作有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆；脑电图检查有特征变化。
2.D惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5~20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。
发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，担心再发，不过此时焦虑的体验不再突出，而代之以虚弱无力，需数小时到数天才能恢复。
3.D躯体化障碍临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。
症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
3.D躯体化障碍临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。
症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
4.D神经衰弱的疲劳具有以下特点：①疲劳常伴有不良心境，如烦恼、紧张，甚至苦闷、压抑感。
休息不能缓解，服用滋补品也无效，但随着心境的好转而消失；②疲劳常有情境性：如在看业务书就打呵欠，眼睛看着书，脑子里却杂乱无章，昏沉沉的；但在看喜爱的电视节目时则可能没有疲劳感；③疲劳常有弥散性：神经衰弱病人往往干什么都觉得累，除非是做自己喜爱做而且能胜任的事情；④疲劳不伴有欲望与动机的减退：其欲望与动机不但没有减退，反而有“心有余而力不足”之感，在感到疲劳的同时往往伴有精神的易兴奋，欲念十分活跃，他们常为自己有病而不能实现自己的抱负而感到苦恼。
临床执业医师神经症及癔症模拟试题及答案解析(1/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题明显与心理因素相关的躯体疾病是A.癔症B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病下一题(2/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第2题行为疗法对下列哪种强迫症状有效A.强迫性回忆B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立思维D.强迫性仪式动作E.强迫性计数上一题下一题(3/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第3题神经衰弱的核心症状是A.思维迟钝B.无愉快感C.情绪不稳定D.精神易兴奋E.精神易疲劳上一题下一题(4/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第4题焦虑症治疗药物常用A.氯丙嗪B.地西泮C.氯丙咪嗪D.卡马西平E.碳酸锂上一题下一题(5/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第5题伴有躯体症状的焦虑病人，首先应与下列哪种疾病鉴别A.呼吸系统疾病B.消化系统疾病C.心血管系统疾病D.泌尿系统疾病E.骨骼系统疾病上一题下一题(6/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第6题苯二氮草类药物的催眠作用机制是A.与GABA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与β亚单位苯二氮草受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA的降解上一题下一题(7/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第7题诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别A.精神分裂症B.抑郁发作C.焦虑症D.脑器质性精神障碍E.以上都是上一题下一题(8/36)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
1.问答题简述焦虑症的治疗。
参考答案
焦虑症的治疗包括心理和药物治疗两个方面。
(1)心理治疗①健康教育:焦虑症患者一般容易接受新的信息，尤其是一些...【查看详解】
2.问答题试述癔症的暗示治疗。
参考答案
是治疗癔症的经典方法。
诱导疗法是经改良后的一种暗示治疗。
以乙醚0.5ml静注，并配合言语暗示，告之嗅到某种特殊气味后&ld...【查看详解】3.判断题社交恐惧症多在17～30岁期间发病，女性明显多于男性，常无明显诱因突然起病() 参考答案对4.判断题强迫性穷思竭虑是患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑，需要反复检查、核对() 参考答案错 5 神经症与器质性精神障碍的鉴别要点()
A．神经症的症状是由于生物源性的病因所致
B．神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状
C．神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状
D．神经症患者有自知力
E．神经症患者的病程呈波动性
6 以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者()
A．暗示治疗
B．药物治疗
C．行为疗法
D．解释性心理治疗
E．物理治疗
7 在神经症的症状中，不包括()
A．情绪症状
B．感觉过敏
C．躯体不适症状
D．幻觉
E．精神易兴奋
8 癔症治疗最有效的方法是()
A．系统脱敏治疗
B．镇静药物
C．抗精神病药物
D．暗示治疗
E．抗抑郁药物治疗。
临床医学系（七年制）精神病学试题（B卷）一、名词解释（每题5分，共20分）1、dependence2、hallucination3、Dementia4、Schizophrenia二、单项选择题：（每题1分，共15分）1．患者受现实刺激的同时，同一感觉器官发生的幻觉体验是：A. 功能性幻觉B. 真性幻觉C. 假性幻觉D. 原始性幻觉2．脑子空洞无物，没有什么东西可想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调。
这种症状称为A 思维迟缓B 思维贫乏C 思维散漫D 思维中断3．下列何为思维形式障碍A．思维散漫 B. 持续言语 C. 思维中断 D. 以上都对4．明知不必，仍不停想“人为何需要空气才能活”，属于_______A 强迫观念B 强迫情感C 强迫意向D 强迫行为5．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、注意力不集中C、幻觉D、情感淡漠6．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关_______A 皮层下边缘系统DA功能亢进B 皮层下边缘系统DA功能低下C 5－HT系统功能亢进D 5－HT系统功能低下7．关于强迫症，哪项是错误的A．是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病B．患者不为这些强迫症状所苦恼和不安C．患者意识到这种症状是没有必要的，但不能加以控制D．患者自知力保持完好，求治心切8．记忆障碍在脑器质性精神病初期主要表现A．错构或虚构 B. 顺行性遗忘 C. 远事遗忘 D. 近事遗忘9．抗精神病药应用原则为A.一次大剂量B. 持续小剂量C. 从小剂量开始，逐渐加至治疗量D. 持续大剂量10．抑郁症最具特征性的失眠是A. 早醒B. 入睡困难C. 多梦D.易惊醒11．关于自知力以下哪项正确_________A. 自知力就是指病感B. 自知力是对精神疾病的认识能力和判断能力C. 神经症患者都有自知力D. 重性精神病患者都没有自知力12．、谵妄常由下列哪种疾病引起？A. 抑郁症B. 躁狂症C. 精神分裂症D. 感染中毒13．精神性厌食常发生于A. 青少年男性B. 青少年女性C. 中年男性D. 中年女性14．下列抗精神病药物中，哪种药物引起的粒细胞缺乏最多A、氯丙嗪B、氯氮平C、奋乃静D、氟哌啶醇15．在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。
精神科神经症与癔症相关试题第十章【选择题】（一）A型题1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A．国外报道患病率在3%左右 B．国内1982年流调资料患病率为2.2% B．男性高于女性 D．以20-30岁年龄段患病率最高E．不属于高发疾病2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是A．精神因素是主要的 B．内在的素质因素是主要的C．已发现有可疑的器质性改变 D．神经症具有遗传性E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A．弗洛伊德 B．克雷丕林 C．A.BeckD．森田正马 E．罗杰斯4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见A．头颈部 B．腰背部 C．胸部 D．四肢 E．上腹部5．在神经症的症状中，不包括A．情绪症状 B．感觉过敏 C．妄想D．躯体不适症状 E．精神易兴奋6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A．一般从小剂量开始B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳D．根据临床特点选用适当的药物E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况7．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为A．100-200毫克，分2次服用 B．150-250毫克，分2次服用C．200-400毫克，分2次服用 D．150-300毫克，分2次服用E．300-500毫克，分2次服用8．下列说法正确的是A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B．对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑9．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E．早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心10．神经症，旧称A．神经官能症 B．神经质 C．歇斯底里D．自主神经功能紊乱 E．神经病11．以下哪种疾病可出现意识障碍A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症E.焦虑症12．生物反馈治疗主要适用于A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症E.儿童多动症13．美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C．强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑D．疑病症——认为患了不治之症，到处求医E．恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险14．神经衰弱最主要的症状是A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕E.肌肉酸痛15．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A．强迫性穷思竭虑 B．牵连观念 C．强迫意向D强迫性对立观念 E．以上均不对16．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒B．早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或是对睡眠缺乏自我满足的体验D．神经症患者以易惊醒为主诉最为多见E．如用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜17．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A．符合症状标准至少3个月 B．符合症状标准至少1个月C．符合症状标准至少6个月 D．符合症状标准至少12个月E．符合症状标准至少4个月18．在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是A．至少6个月 B．至少3个月 C．至少1个月D．至少10个月 E．至少1年19．有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮D.暗示治疗一般无效E.以上都不对20．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A．通常起病急骤，终止也迅速B．每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C．诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月D．症状不是继发于其他躯体或精神疾病E．发作期间大多意识清晰21．以下哪种疾病较少出现焦虑症状A．心脏疾病 B．甲状腺疾病 C．药源性焦虑D．精神疾病所致焦虑 E．慢性精神分裂症22．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A．抑郁的诊断 B．焦虑的诊断 C．抑郁和焦虑同时诊断D．其他诊断 E．暂不诊断，观察23．关于强迫症的描述哪项不对A．强迫观念 B．强迫意向 C．强迫行为D．有意识的自我强迫和反强迫 E．病前癔症性格多见24．精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A．精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望B．精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C．精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇D．最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状E．精神分裂症的强迫症状持续时间长25．用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是A．一般1-2周开始显效B．一般治疗时间不宜长于3-6个月C．效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D．一定要从小剂量开始E．对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效26．恐惧症中最常见的是A．场所恐惧症 B．社交恐惧症 C．单一恐惧症D．强迫性恐惧症 E．以上均不对27．关于癔症的叙述不正确的是A．癔症又称歇斯底里 B．一般有相应的器质性病变基础C．近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数D．一般认为癔症的预后较好 E．起病常与心理应激有关28．癔症治疗最有效的方法是A．行为治疗 B．镇静药物 C．抗精神病药物D．暗示治疗 E．抗抑郁药物治疗29．癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A．Ganser综合征 B．童样痴呆 C．诈病D．病理性说谎 E．Cotard综合征30．患者女，30岁，已婚，教师。
神经精神病学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。
查体:血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。
右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。
病变损害的血管是A、左侧大脑前动脉深穿支B、左侧大脑中动脉深穿支C、左侧颈内动脉D、左侧大脑中动脉主干E、左侧大脑中动脉皮质支正确答案：C2.下列哪项符合偏头痛的临床特点（）A、老年人多见B、伴有意识障碍C、10%有视觉先兆D、伴有癫痫发作E、头部CT正常正确答案：C3.老年痴呆的后期主要表现A、幻觉B、生活不能自理C、远记忆力障碍D、妄想E、智能全面减退正确答案：B4.以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系正确答案：D5.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后角C、同侧脊髓丘脑束D、同侧脊髓后根E、对侧脊髓丘脑束正确答案：B6.对集体性癔症描述正确的有：A、多为女性B、发作时间短，症状各异C、隔离有助于控制流行D、多发生在生活经历、观念基本相似的集体中E、人群中的文化程度不高，封建迷信较多的环境中易流行正确答案：B7.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛正确答案：A8.脑脊液吸收的主要部位A、脊髓表面B、蛛网膜颗粒C、各脑室脉络丛D、脊神经根间隙E、腰大池内神经根正确答案：B9.老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A、脑膜刺激征明显B、常有抽搐发作C、头痛、呕吐严重D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血正确答案：D10.偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用（）A、咖啡因麦角胺B、硝苯地平C、苯噻啶D、甲基麦角酸丁醇酰胺E、心得安正确答案：A11.女患，63岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。
神经症练习试卷2(题后含答案及解析)全部题型 2. 案例问答题案例问答题一般情况：求助者，女，20岁，汉族，大学在校生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。
求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。
我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。
因而十分沮丧。
旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。
去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。
我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。
与异性相处时，通常感受到压力。
希望您能帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者表现的有礼貌，表情羞愧。
喜欢白色、粉红色衣服。
喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。
求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。
母亲(3年前去世)对她很严厉，也很爱她。
高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。
和熟悉的人聊天，很健谈。
心理咨询师通过咨询过程了解到，在求助者13岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠的按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。
她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。
后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。
别人总说她是个“胆小鬼”。
16岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓的抖个不停。
经心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。
1．对该求助者的诊断及诊断依据是什么?正确答案：(1) 对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。
(2) 诊断依据如下：①根据病与非病三原则，求助者的主客观世界并不统一，表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。
1.问答题简述神经症的病因。
参考答案神经症的病因是多源性的，精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。
(1)精神应激因素许多研究表明，神经...【查看详解】2.问答题试述神经症的基本概念和共同特征。
参考答案旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。
神经症的共同特征为起病常...【查看详解】3.判断题强迫性穷思竭虑是患者对自己所做过的事的可靠性表示怀疑，需要反复检查、核对() 参考答案错4.判断题焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安() 参考答案对 5 癔症性精神障碍的表现形式包括()A．运动障碍B．情感爆发C．癔症性痴呆D．癔症性遗忘E．癔症性精神病6 弗洛伊德的精神分析学说认为()A．心理活动分为意识、潜意识两个层次B．人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事C．焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症D．神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为E．神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已7 在神经症的症状中，不包括()A．情绪症状B．感觉过敏C．躯体不适症状D．幻觉E．精神易兴奋8 美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项正确()A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验C．强迫症——认为患了不治之症，到处求医D．疑病症——认为某些实际无危险的环境有危险E．恐惧症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑。
名词解释：每题5分
1、vascular cognitive impairment（VCI）
2、癫痫综合征
3、岛盖综合征
4、疲劳试验
问答题：每题10分
1、偏头痛的治疗方法
2、简述急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）的诊断标准
3、肌电图上如何区别神经性损害和肌源性损害
4、眼睑下垂为主要表现的有哪些神经系统疾病，请写出5中疾病，如何鉴别？
5、试述帕金森病英国PD协会脑库临床诊断标准？
6、急性脑梗死静脉溶栓的适应症和禁忌症？
7、肌萎缩侧索硬化诊断标准
8、新型抗癫痫药物有哪些，简述每种药物的优势和局限性？。
神经精神病学练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种说法正确A、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚B、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E、面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧正确答案：E2.下列眼部检查哪项不正确A、瞳孔大小及对光反射B、有无眼震及眼震的幅度C、眼压测定D、有无眼球运动受限及复视E、眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小正确答案：C3.精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是：A、偏执型B、单纯型C、未分化型D、青春型E、紧张型正确答案：B4.以下心理治疗方法可试用于癔症患者，除了：A、催眠治疗B、暗示治疗C、行为疗法D、物理治疗E、解释性心理治疗正确答案：D5.用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为A、 Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征正确答案：D6.视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）A、脊髓变性疾病B、中枢神经系统脱髓鞘疾病C、视神经及脊髓的变性疾病D、病毒性炎症E、细菌性炎症正确答案：B7.思维贫乏A、是慢性精神分裂症的常见症状B、是抑郁症的常见症状C、是躁狂症的常见症状D、是焦虑症的常见症状E、是急性精神分裂症的常见症状正确答案：A8.神经病学的特性不包括A、诊断的依赖性B、疾病的复杂性C、症状的特异性D、疾病的难治性E、疾病的严重性正确答案：C9.慢性脑病综合征最主要的临床表现是A、行为紊乱B、意识障碍C、思维障碍D、情感障碍E、全面的智能减退正确答案：E10.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D11.适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病？A、2～3个月B、1个月内C、超过6个月D、不超过2年E、不超过1年正确答案：B12.女性,21岁，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊伴暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为A、氟桂利嗪口服B、对乙酰氨基酚C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平正确答案：B13.运动系统不包括A、锥体外系统B、下运动神经元C、小脑系统D、上运动神经元E、丘脑正确答案：E14.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫正确答案：A15.对分离(转换)性障碍的患病率无明显影响的是：A、经济发展水平及受教育程度B、精神刺激因素的强弱C、性别D、社会文化因素E、年龄正确答案：B16.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A、双侧指鼻试验欠稳准B、站立不稳，平衡障碍C、水平性眼震或水平加旋转性眼震D、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻E、伴恶心、呕吐及面色苍白正确答案：A17.女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。
第十一章神经症概述习题A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．关于神经症下列正确的是A．神经症就是神经衰弱B．神经症就是人格障碍C．神经症是一组精神障碍性疾病D．神经症就是癔病E．神经症是一组器质性疾病2．下列哪种疾病不属于神经症的范围A．恐惧症B．焦虑症C．强迫症D．神经性厌食E．躯体形式障碍3．正式命名中完全未提及“神经症”一词的分类标准是A．ICD-9B．ICD-10C．CCMD-3D．DSM-ⅢE．DSM-Ⅳ４．我国神经症流行病学调查患病率为A．3‰-8‰B．‰C．‰D．13‰-22‰E．100‰-200‰５．神经症的共同临床特征不包括A．起病与心理社会因素有关B．无器质性病变的证据C．自知力不完整D．慢性迁延的病程E．患病前多有一定的人格基础６．下列哪类说法符合神经症概念A．神经症起病常与精神因素无关B．神经症临床症状多样，可有相应病理改变C．神经症患者都有人格改变D．神经症患者常有精神病性症状E．常因素质及心理社会因素共同作用而起病７．心理治疗的主要适应症是A．神经症B．抑郁症C．躁狂症D．精神分裂症E．精神发育不全８．生物反馈治疗适用于A．抑郁症B．神经症C．精神分裂症D．躁狂症E．精神发育不全９．以下哪种疾病不属于神经症的范围A．恐惧症B．焦虑症C．强迫症D．疑病症E．失眠症10．CCMD-3关于神经症病程标准为A．符合症状标准至少3个月B．符合症状标准至少4个月C．符合症状标准至少2个月D．符合症状标准至少6个月E．符合症状标准至少12个月11．关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是Ａ．国外报道患病率在３％左右Ｂ．国内1982年流调资料患病率为％Ｃ．男性高于女性Ｄ．以20-30岁年龄段患病率最高Ｅ．不属于高发疾病12．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是Ａ．精神因素是主要的Ｂ．内在的素质因素是主要的Ｃ．已发现有可疑的器质性改变Ｄ．神经症具有遗传性Ｅ．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果13．在神经症的症状中，不包括Ａ．情绪症状Ｂ．感觉过敏Ｃ．妄想Ｄ．躯体不适症状Ｅ．精神易兴奋14．各种神经症状在临床上均可见，而属于神经症的是A．感染中毒内脏疾患伴有神经症症状B．脑器质性损害伴有神经症症状C．非源于躯体疾病或其他精神障碍的神经症症状D．重病早期的神经症症状E．心因性反应引起神经症症状15．下列哪一条是神经症的特点A．具有可证实的器质性基础B．病人对自己的病有相当的自知力C．具有鲜明的幻觉妄想症状D．强烈的自杀意念并有自杀行为E．智能发育障碍16．抗焦虑药的主要适应证为A．抑郁症B．神经症C．精神分裂症D．癫痫E．人格障碍A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
神经症练习试卷3(题后含答案及解析)题型有：1.8、恐怖：2.2、偏执：1.6、躯体化：2.2、人际敏感：2.1、精神病性：1.4 经心理咨询师的帮助，求助者已摆脱了情绪低落，能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。
9．该求助者的主要症状是什么?正确答案：该求助者的主要症状包括：情绪低落、焦虑、恐惧、晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨3、4点钟就醒了。
吃东西没有胃口。
兴趣减退，自我评价低。
昼重夜轻。
涉及知识点：神经症10．对该求助者的诊断及诊断依据是什么?正确答案：(1) 对该求助者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。
(2) 诊断依据如下：①根据病与非病三原则，该求助者的主客观世界是统一的，求助者的知情意是一致的，求助者的个性是相对稳定的。
求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉，妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。
②求助者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分。
求助者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。
因此，求助者属于神经症。
③求助者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。
符合抑郁性神经症的诊断。
④求助者的SAS结果显示：求助者有中度焦虑，SDS结果显示：求助者有重度的抑郁。
SCL-90结果显示：求助者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。
心理测验结果支持求助者属于抑郁性神经症的诊断。
涉及知识点：神经症11．对该求助者需做哪些鉴别诊断?正确答案：对该求助者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。
(1) 与精神病相鉴别：求助者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。
1.问答题简述神经症的病因。
参考答案神经症的病因是多源性的，精神应激因素和内在的素质因素在其发生中缺一不可。
(1)精神应激因素许多研究表明，神经...【查看详解】2.问答题如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状? 参考答案(1)器质性精神障碍各类器质性精神障碍均可出现神经症的症状，尤其是在疾病的早期和恢复期，但其有几个特点是神经症所不具...【查看详解】3.判断题神经症旧称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍() 参考答案对4.判断题恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在() 参考答案对 5 神经症与器质性精神障碍的鉴别要点()A．神经症的症状是由于生物源性的病因所致B．神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状C．神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状D．神经症患者有自知力E．神经症患者的病程呈波动性6 有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑()A．与甲亢所致焦虑相鉴别B．与药源性焦虑相鉴别C．与精神疾病所致焦虑相鉴别D．鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查E．对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病7 在神经症的症状中，不包括()A．情绪症状B．感觉过敏C．躯体不适症状D．幻觉E．精神易兴奋8 关于神经症的流行病学情况，下面说法正确的是()A．国内报道患病率在5%左右B．不属于高发疾病C．男性高于女性D．以20～30岁年龄段患病率最高E．国内1982年流调资料患病率为2.2%。
临床医学综合：精神、神经系统考试答案1、单选男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓，遗留右侧半身轻瘫。
一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。
查：意识清，有命令性幻听（江南博哥）、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。
其诊断最可能是（）A.精神分裂症B.抑郁症C.早老性痴呆D.人格障碍E.脑血管病所致精神障碍正确答案：E2、单选滑车神经损害出现（）A.眼球向外上运动障碍B.眼球向外下运动障碍C.眼球向内上运动障碍D.眼球向内下运动障碍E.眼球向外和向上运动障碍正确答案：B3、单选女，20岁，平素要强，学习成绩好。
2周前上课过程中，老师提问未能正确回答，受到老师批评。
回家后即不能用语言交谈，常用手势或书写表达自己的思想，但病人可以正常咳嗽。
检查唇、舌、腭、声带无任何器质性障碍。
最可能的诊断为（）A.急性应激障碍B.癔症C.恐怖症D.精神分裂症E.脑器质性精神障碍正确答案：B4、单选脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E.受损平面以下深、浅感觉障碍正确答案：C5、单选男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解。
应考虑（）A.单纯部分性癫痫发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙搐搦正确答案：A6、单选除药物治疗外要注意的是（）A.说服患者放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外D.禁锢患者E.请上级、同事改变对患者的态度正确答案：C参考解析：偏执型以妄想为主要特征，精神分裂症阴性症状首选利培酮，属于第二代抗精神病药物。
7、单选导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是（）A.梅毒螺旋体B.隐球菌C.回归热螺旋体D.伯氏螺旋体E.曲霉菌正确答案：A8、单选40岁男性患者，近5年来觉得有人跟踪自己，有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭，常听见有人在谈论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，到处写告状信。
临床医学综合：精神、神经系统试题及答案（题库版）1、单选患者女，35岁。
5个月来间歇性胸背剧痛。
体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进，Babin-ski征阳性。
右踝振动觉消失，左胸6下痛温觉消失。
余神经系统无异常。
（江南博哥）胸椎平片无异常。
可能诊断为（）A.髓内肿瘤B.髓外肿瘤C.脊髓炎D.脊柱转移癌E.肺癌正确答案：B参考解析：髓外病变多自远端开始向心发展，此患者先表现为下肢病变，故为髓外压迫。
2、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）A.糖皮质激素B.维生素B族类药物C.ATPD.EACA静脉滴注E.加强护理，防治并发症正确答案：D3、单选13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。
发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。
2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。
抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。
此后反复有类似发作，平均每月三次。
在以下检查中最可能见到异常的是（）A.心理测试B.CTC.MRID.EEGE.头颅平片正确答案：D4、单选皮质脊髓束病变可产生（）A.肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力减低D.腹壁反射减低E.交叉性瘫痪正确答案：D5、单选诊断颅压高可靠依据是（）A.视盘水肿B.剧烈头痛C.频繁呕吐D.癫痫发作E.双外展神经麻痹正确答案：A6、单选女性，36岁，2个月来，因为工作压力大而出现心情不好，高兴不起来，悲观厌世，曾几度想自杀未遂，觉得对不起家人，自责，认为自己犯了大罪，应该受到上天的惩罚；怀疑自己得了不治之症，几经医院检查未见阳性发现，但是其坚信自己有病，整日唉声叹气，茶饭不思，自述没有胃口，体重减轻3公斤；工作效率下降，自觉脑子不灵了，跟不上了。
最近2周已经不去上班了，更觉拖累家人，想早些解脱，每夜都睡不好，不到凌晨2点就醒了，自述"不愿意过早上"，但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。
