高血压脑出血护理论文_0
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高血压论文脑出血论文:注重血压管理对高血压脑出血患者的生活质量的影响【摘要】目的探讨血压管理对高血压脑出血患者生活质量的影响。
方法选择入院时血压>180/110mmhg的高血压脑出血患者92例进行了降压药、脱水药和严格的血压管理。
结果对92例高血压脑出血患者进行血压干预使患者的血压降至160-180/90-100mmhg,早期强化降压治疗及血压护理干预对控制血肿扩大有益,提高高血压脑出血患者的生活质量。
【关链词】血压管理高血压脑出血血肿扩大高血压脑出血是指高血压情况下,发生原发性非外伤性脑实质内出血,发病早期最高血压可达200/100mmhg(1mmhg=0.133 kpa),年发病率在我国占急性脑血管病的30%左右[1]。
在急性脑血管病中脑出血的病死率最高达30-40%[1],与缺血的的卒中相比脑出血更为凶险致死率与致残率较高。
血肿扩大和血肿周围周围水肿形成是高血压脑出血患者脑组织继发性损伤的主要病理学过程,因此脑出血血压管理和降压药的治疗至关重要,为此我们对92例高血压脑出血患者严格进行有效的血压管理在临床上获得较好的效果。
现报告如下:1 一般资料2008年—2010年6月我院神经内科入院高血压脑出血患者92例入院时血压均>180/100mmhg,平均血压>130mmhg 符合全国第四界脑血管病学术会议修改制定制定的标准[2],并经头颅ct或mri核查证实。
纳入标准:(1)年龄>40岁,(2)入院时血压至少高于>180/100mmhg或有明显高血压病史,(3)在观察病程中给予内科保守诊疗,(4)血压记录完整。
其中男55例,女37例平均年龄(64.8±11.8)岁,其中基底节出血57例,丘脑出血21例,小脑出血2例,脑叶出血12例,血肿破入脑室29例。
2 护理干预对高血压脑出血患者的生活质量的影响2.1 做好血压管理有助于提高降压疗效密切观察血压遵医嘱严格给药观察用药后的疗效,如:用降压药(卡托普利、尼福达等)服用后血压是否降下来,患者有头晕、头痛等症状是否缓解或减轻,用降压药时严格密切观察血压变化,每15-30分钟测血压一次并记录,降血压控制在160-180/90-100mmhg,防止或避免血压不降或骤降,告知患者收缩压升高血肿扩大比例亦随之升高,舒张压控制不良时颅内小动脉压增高,动脉壁易受损伤加重脑水肿,告知患者不得停服或加服降压药以免引起严重的后果,同时告知患者规律的服用降压药是预防脑出血发病不可缺少的重要措施。
高血压护理论文高血压论文有关高血压的论文:高血压脑出血患者的临床护理【摘要】目的总结高血压脑出血的临床护理经验。
方法通过对120例高血压脑出血患者进行心理、生理及功能恢复训练,加强生命体征的监护和并发症的预防。
结果治愈者达到80例(66.6%),有效地提高了患者的生活质量。
结论高血压脑出血患者及时有效的诊治及细致科学的护理,可提高其治疗效果,降低病死率,减低致残率。
【关键词】高血压;脑出血;护理1 临床资料山东省潍坊市益都中心医院2009年6月至2010年6月收治高血压脑出血患者120例,其中男67例,女53例,年龄45~76岁,平均56.2岁,经头颅CT确诊,均有高血压病史,均符合高血压脑出血的诊断标准。
治疗结果:120例中,基本痊愈80例,部分恢复34例,死亡6例。
2 护理措施2.1 心理护理患者均为中老年患者,由于起病后丧失自理能力,病程长,患者多有焦虑、恐惧,抑郁或烦躁情绪,这些因素妨碍病情的康复,治疗中应语言和蔼、动作轻柔,紧凑而不慌乱,掌握患者的思想动态,及时疏导、解除恐慌、悲观情绪。
及时告知病情及转归,鼓励患者战胜疾病的信心,取得合作。
2.2 饮食护理患者多吞咽或咀嚼困难,进食进水应缓慢,防止呛咳。
经治疗3 d后仍不能进食者,给予鼻饲。
食物为高热量、高蛋白、高维生素流汁饮食,少量多餐,注入速度勿快,保持温度适宜,低盐低胆固醇饮食为主。
2.3 专科护理2.3.1 病情观察应用脱水剂时应保持快速静脉滴注或推注,以保证体内高渗脱水作用,随时观察血压和尿量记录24 h出入液体量,定时测T、P、R、BP,严密观察患者意识障碍程度,如嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。
注意观察生命体征及意识、瞳孔的变化。
2.3.2 肢体和皮肤的护理患者手腕和足踝应置于关节功能位置,定时变换体位和皮肤按摩,尤其帮助受压部位定期翻身、按摩,以促进血液循环,防止褥疮。
但发病24 h内只能小范围动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部。
关于脑出血患者的护理论文问:护理论文范文答:关键字:急诊护士压力护士被人们称为“白衣天使”'呵护着人们的身心健康。
对于急诊护士而言,院前急救工作社会性强,急救活动涉及社会各个方面,跨出了纯粹的医学领域,除了专业技术,对护士综合素质提出了更高要求。
工作性质紧张,设计疾病多样复杂,现场急救环境差,干扰因素多,人力物力有限,急救灶余护理工作技术含量高、专业性强,需要护理队伍的相对稳定。
随着急诊医疗体系的建立与完善,缘于特定的工作性质和强度,护士在院前急救过程中往往要承受巨大的精神、心理压力,从而影响了其身心健康和工作质量。
其中最突出的问题是人际关系敏感化、躯体化、焦虑、敌对。
1压力源分析1.1居于第一位的当是工作量太大,倒班多、工作量饱和。
夜班使人体生物钟紊乱,长期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人体生理机能失调,及易搏锋发生疲劳,对人的神经行为影响也是很严重的。
1.2随着护龄的延长,许多护理人员的工作经验也随之增多,但工作时间越长,越担心出现差错事故;在指导护生时害怕出现问题而产生心理压力。
1.3来自护理管理者、医生及同事的不理解;护士的深造机会少,福利待遇及社会地位不高,使护士的自身价值与现实发生矛盾。
2应对方式2.1给予人力资源的倾斜,适当增加科内护士人员编制,减轻其工作负担;同时改善工作环境,必要时采取人员轮换制度,缓解工作压力。
护士长应做好护士的宏观调配,合理排班。
在工作中尽力以“人本原则”为基隐银滚础,做好“以人为本”的管理,护士是“关怀者”,同时也是“被关怀者”。
2.2加强心理素质训练,提高心理素质及心理耐受力。
护士应学会从容面对压力,积极采取放松技巧,给自己创造一个轻松的工作氛围,有利身心健康提高工作效率。
问:高血压脑出血护理论文综述怎么写问:脑出血的护理措施答:多做口护,这个护士裤知门都不会太做的乎纯码彻底,还有就是要时常给病人翻身,活动病人肢岁哪体,病人一般都会昏迷很久,注意不要让病人生褥疮,最好点一些软的垫子,我知道的也不多,希望能帮到你答:患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少卜答探望,保持平和、稳定薯枯的情绪,避免各种不良情绪影响。
高血压脑出血治疗护理论文1资料与方法1.1临床资料我院2022年1月-2022年10月收治46例,均为发病后6h内接受治疗的高血压脑出血患者。
其中男28例,女18例;年龄38~72岁,平均年龄56.7岁。
脑出血量均>30ml。
入院时深昏迷6例;中度昏迷8例;浅昏迷12例;嗜睡20例。
46例患者均出现不同程度的肢体瘫痪。
Glasgow评分:4~5分8例,6~8分22例,9~12分16例。
入选标准为基底节、丘脑、小脑或脑干区出血患者。
排除标准:(1)全身衰竭状态、体温过低或并发低血压者;(2)伴有严重心、肾功能不全者。
随机分为亚底温组与对照组,每组各23例,2组各项临床资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法(1)亚低温组:全组患者均于入院或开颅手术后6h 内行亚低温治疗。
行床旁心电监护和颅内压监测,q12h抽血测定血气、血糖及电解质。
降温方法采用冰毯降温,同时输液泵控制静脉滴注冬眠肌松合剂(NS500ml+氯丙嗪100mg+异丙嗪100mg+哌替啶100mg),冬眠合剂用量和滴速根据患者体温、心率、血压、肌张力等进行调节。
肛温均在8h内降至33℃~35.5℃研究表明此低温区间对脑出血具有肯定的治疗效果。
本组亚低温治疗时间为1~7d。
对6分以上非手术治疗者维持48~72h,4~5分病情危重者维持3~7d。
采用控制性复温方法逐渐减少冬眠药物剂量,调整冰毯的温度,平均每4h复温1℃。
在12~16h之后将患者肛温缓慢恢复至36.5℃~37.5℃左右,在24h内停用冬眠肌松合剂。
(2)对照组:行常规治疗,监测项目与亚低温组相同。
采用药物或物理降温等方法将患者肛温控制在36.5℃~38.5℃。
1.3疗效评定2组患者均于3个月后根据GLS评估法判定疗效。
结果分为良好、中残、重残、植物生存和死亡。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行分析计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
高血压脑出血患者内科护理体会摘要:目的:对高血压脑出血患者的内科护理措施进行统计和分析。
方法:选取我院2010年10月-2011年10月收治的高血压脑出血患者122例,均采用内科保守治疗,随机分为两组,甲组患者60例,对其采取有针对性的护理措施;乙组患者62例,采用常规性护理措施,对两组患者的临床疗效及护理措施进行统计和分析。
结果:两组患者均进行10天的内科治疗及临床护理;甲组患者总有效率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(p0.05)。
2 结果两组患者均进行10天的内科治疗及临床护理;甲组患者总有效率显著优越于乙组患者,差异性显著,具有统计学意义(p<0.05),详见表1.在临床治疗及护理过程中没有发生不良反应。
3 讨论高血压疾病是老年患者多见的慢性疾病,由于多种原因会导致脑出血的发生,但对于出血量较少的的患者,临床上较常采用内科保守治疗的方法。
但是出血量多少为少量出血尚未明确一般按多田氏公式进行计算,单个血肿体积或出血量在 30ml以内为少量出血[1]。
高血压脑出血一般为急性发病、病情发展较快,如没有得到及时的诊断及救治,会导致死亡的发生。
所以,我院为提高患者的成功救治率,对高血压脑出血的患者实施有针对性的活力措施,具体如下:3.1 环境护理:保持安静、整洁的环境,对于脑出血患者的常用药应在抢救室内按照次序,摆放好,对抢救药物进行每天检查,替换掉已经过期的药物,及时补充使用缺少的药物。
抢救床要设有安全装置,并设有专人看护,防止患者躁动跌落床下。
3.2 急救护理:在对高血压脑出血患者进行护理时应,首先建立全面急救体系,所进行急救的医护人员应有专业的医疗技术,及对工作高度的积极负责的态度。
应先辅助主治医生进行早期的诊断,采用监护仪,对患者的临床症状及体征详细的监护及观察,对重要的体征及发生异常的变化进行详细的记录,并及时的告知主治医生。
在进行生命体征监护的同时,应快速给予患者吸氧及建立畅通的静脉通道,以便抢救药物的使用。
浅析高血压患者脑出血的护理及对策摘要:伴随着人们的基础生活水平提升的同时,中老年人群患高血压的概率也日益增加,并有向青年人群衍生的趋势。
而心理因素是致使原发性高血压形成的主要因素之一,本文从高血压患者脑出血的原因上着手分析,并以实验的方式探讨心理护理对于高血压脑出血患者的治疗与护理的积极作用,并总结了高血压脑出血患者的护理对策,以期有效帮助高血压患者恢复健康。
关键词:高血压脑出血治疗护理1.高血压患者脑出血原因高血压脑出血的发生是因患者脑内的静脉、动脉或者毛细血管在某一条件下发生的血管破裂,而在患者脑内发生的一种自发性脑血管病症。
这种病症的根源是因患者脑底小动脉出现的病理性改变,此种病变条件下,患者血管壁被削弱,并存在有血管局部扩张现象。
在患者脑力过度使用或者外界刺激下产生情绪波动之时,极易诱发短时间内血压的急剧上升,促使脑血管发生破裂而出血。
常见的出血动脉有丘脑穿通动脉、豆纹动脉、丘脑膝状动脉以及脉络丛后内动脉等,而其中豆纹动脉出血情况最多。
2.高血压脑出血患者的护理研究对于高血压脑出血患者而言,良好的护理行为对于患者的恢复有着特殊的意义,可有效降低高血压患者并发症的发生速率,进而帮助患者延长其生命。
本文以60名高血压脑出血患者的护理恢复情况为依据,通过实验组与对比组的分析进行探究,在实践数据的基础上来分析心理护理对于高血压患者的作用。
2.1研究对象本文选取2017年元月至2019年元月期间的180名高血压脑出血患者为研究对象。
其中男性患者人数为30人,女性患者人数为30人。
这部分患者平均体重约为56.21公斤,平均身高处于169cm左右,年龄鉴于45-59岁之间,随机等额分配两组,并划分为对照组30人与试验组30人。
2.2研究方法2.2.1实验分组1.对照组对照组所在的高血压脑出血患者的护理方式采用的是传统的常规型护理,护理人员主要按照定时查房,为患者测量体温,询问病情,登记不良反应等程序来完成护理工作。
高血压脑出血并发症护理文献浅析高血压脑出血是指由于高血压病导致脑血管破裂而出血的一种疾病。
该疾病具有发病急,病情严重,死亡率高的特点。
同时,高血压脑出血还容易引发并发症,给患者的生命安全造成威胁。
本文将从护理角度对高血压脑出血并发症进行浅析。
首先,高血压脑出血患者常常出现颅内高压和脑水肿。
脑出血造成的血液积聚在颅内会增加颅内压力,进一步损害脑组织结构和功能。
脑水肿是由于血肿的存在,脑组织受到挤压,导致细胞通道的关闭,细胞内液体无法正常流动。
针对这两个并发症,护士应该密切观察患者的神经系统表现,包括意识水平、瞳孔大小、肌张力等,一旦发现异常应及时采取措施,如辅助通气、降低颅内压等,以避免进一步损伤。
其次,高血压脑出血患者容易发生脑积水。
脑积水是指脑脊液在脑室和脑膜下间隙内积聚,导致脑室扩张和颅内压升高。
护士应该密切观察患者的神经系统症状和体征,如头痛、恶心呕吐、颈部僵硬等,以及监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸等,及时发现脑积水的迹象。
对于已经明确诊断的脑积水患者,护士还需要进行脑室引流管的护理,确保引流管的通畅和安全。
第三,高血压脑出血患者也容易出现脑血管痉挛。
脑血管痉挛是由于血管壁的痉挛和狭窄,导致局部脑血供不足。
护士应该密切观察患者的神经系统症状和体征,如头痛加重、意识障碍等,以及监测患者的生命体征,特别是血压和脉搏。
对于已经明确诊断的脑血管痉挛患者,护士还需要进行防护和药物治疗,如维持患者平卧位、予以钙拮抗剂等。
最后,高血压脑出血患者可能会出现其他并发症,如呼吸道感染、肺部感染等。
护士应该密切观察患者的呼吸状况和体温,以及监测患者的生命体征,及时发现并处理呼吸道感染。
此外,护士还应该积极进行患者的体位转换、口腔护理和气道清理,以预防并处理肺部感染。
综上所述,高血压脑出血并发症的护理应该包括颅内高压和脑水肿的观察和处理、脑积水的护理、脑血管痉挛的观察和处理,以及其他并发症的预防和处理。
高血压脑出血的临床护理【关键词】高血压脑出血;临床;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0114-01高血压脑出血是一种常见病、多发病,其发病率、残废率、死亡率均很高,严重危害人类的健康和生活。
随着现代神经外科技术的进步,高血压脑出血患者的手术治疗已成为主要的治疗方法。
我科2010年1月~12月共收治高血压脑出血患者68例,根据病人的病情采取开颅血肿清除和微创治疗,取得了较好的疗效。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例中,男性37例,女性31例,年龄36~72岁,平均52.2岁,均有高血压病史,大多未系统治疗。
出血部位多见于基底节区、丘脑、脑叶、脑干、小脑等,出血量30~60ml,发病时间均在6小时内,住院时间15~28d。
1.2 治疗方法和结果在收治高血压脑出血患者68例中均手术治疗,手术治疗恢复良好者47例,恢复欠佳者10例,未恢复者9例,死亡2例。
2 护理2.1 体位护理术后全麻未清醒的病人取平卧位,头偏向一侧,6小时后血压平稳抬高床头15~30[1],以改善颅内静脉血液的回流。
切勿卧于手术侧,以免压迫手术部位的血管,影响血流。
2.2 意识、瞳孔及生命体征的观察意识和瞳孔的变化提示病情变化,予以持续心电监护,持续血氧饱和度监测,每15min监测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔,待病情稳定24h后改为q1h监测,如出现一侧瞳孔变大,呼吸变慢,血压升高,可能为颅内再出血,要及时汇报医生处理。
2.3 呼吸道护理术后昏迷行气管插管者,应做好带管护理。
护理人员应告知家属气管插管的重要性,交代家属注意带好病人的手,防止意外拔管。
护士每4h观察插管深度并做记录,每班听诊双肺呼吸音是否对称,观察有无单侧气管插管。
床旁备吸引装置,及时清除呼吸道内分泌物,根据痰液粘稠程度进行气道湿化,保证200~400ml/d.q2h予翻身,叩背,促进痰液排出。
高血压护理论文范文高血压脑出血护理论文:150例高血压脑出血的预防与护理脑出血是一种高致残率和致死率的全球性疾病,在美国和欧洲,脑出血占卒中比例的15%,在亚洲占30%。
脑出血是中老年人的多发病,其是因血压突然升高,致使颅内微血管破裂而引起的出血。
脑出血预防大于治疗,切实做好预防护理,可明显降低发病率和复发率。
现将护理体会总结如下。
1临床资料2005~2007年共收治高血压脑出血患者150例,男100例,女50例,年龄45~85岁。
恢复良好110例,中残20例,重残12例,死亡8例。
2预防措施采取以下措施可有效预防脑出血:①稳血压:控制血压是关键,长期坚持服用降压药,不宜将血压降得过低,以防供血不足,一般维持在20·0~21·3/12·0~13·3kPa为宜;②调情志:调节情绪,避免情绪波动,讲究心理精神卫生;③戒烟酒:烟能加速动脉硬化的发展,长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂;④调节饮食:“三低一高”,即低油,低糖,低盐,高纤维饮食,宜食高蛋白饮食,少吃胆固醇含量高及油炸食物,少吃鹌鹑蛋,多吃鱼类、豆制品、蔬菜水果,忌饮浓茶、咖啡,忌暴饮暴食,晚餐不要过饱;⑤避劳累:注意劳逸结合,合理安排工作,保证充足睡眠,避免过劳过累;⑥防便秘:多吃蔬菜水果,保持大便通畅,必要时给予开塞露, `番泻叶通便;⑦不蹲便:避免蹲便,防止用力大便导致血压升高;⑧防跌倒:老年人应防止跌倒,注意安全,避免头部受伤;⑨动左手:可减轻大脑左半球负担,又能锻炼大脑右半球。
医学研究表明,脑出血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球。
最好在早晚时分,用左手转动两个健身球;⑩饮足水:平时养成多饮水的习惯,特别是晚睡前,晨起时,饮1~2杯温开水;○11保暖:冬季是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,进行一些适宜的体育锻炼,如散步,做体操,以不感疲劳为宜;○12摇头晃脑可减少脑出血脑卒中;○13美国研究出咖啡+酒精混合食用可使中风损害下降80%;○14重先兆:脑卒中先兆如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥。
高血压性脑出血患者急性期的观察和护理摘要目的:探讨高血压脑出血急性期的护理方法。
方法:对210例高血压脑出血患者护理进行回顾性分析。
结果:210例高血压脑出血患者中,治愈160例,好转35例,死亡3例,病情恶化自动出院12例。
结论:高血压脑出血科学护理可有效减少并发症发生、提高生存质量、降低病死率。
关键词急性高血压脑出血护理脑出血是指脑实质内血管破裂所致的一种急性脑血管病变。
此病发病急骤,病情危重,变化迅速,并发症多,是死亡率比较高的疾病之一。
因此,护士熟练掌握脑出血患者的护理要点,认真细致的观察病情,及时准确处理,有效地预防并发症的发生,帮助患者安全渡过危险期,起着重要的作用。
高血压脑出血的护理一直是神经外科护理的重点和难点,其病死率和致残率极高。
2009年9月~2011年9月对210例高血压脑出血患者进行治疗护理,效果满意。
现将护理体会总结如下。
资料与方法2009年12月~2011年12月收治急性高血压性脑出血患者210例,均符合第4届全国脑血管病会议修订的“高血压脑出血”诊断标准。
其中男120例,女90例;年龄35~78岁,平均53岁;均有高血压病史,伴不同程度的头疼、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等;ct检查:额叶出血68例,颞叶出血59例,基底节区出血82例;出血量30~110ml;发病时间1小时~7天。
危重期的护理以维持生命体征的稳定为主:⑴制动:安慰患者,嘱其保持安静,就地抢救,减少搬动。
取平卧位,头部略高,并偏向一侧,颈部后仰。
急性期绝对卧床休息,尽量避免不必要的搬动,防止再度出血。
⑵维持有效地呼吸功能。
清除口鼻腔内异物,舌后坠者用舌钳拉出,吸氧,呼吸不规则时可行气管插管,呼吸机控制呼吸。
⑶降低颅内压,以20%甘露醇250ml,15~20分钟内快速静滴,配合速尿运用可增强疗效。
⑷降压:血压明显升高者,采用静脉泵入硝普钠控制血压值,半小时后根据血压情况重复使用或用其他药物迅速降低过高血压,减少继续出血。
高血压脑出血的发病原因及护理对策【摘要】高血压脑出血是一种急性脑占位病变,高血压脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
急性期的高血压脑出血病人应注意休息,保持呼吸道畅通并严密观察病情变化,定时测量生命体征,防治并发症。
术后护理中加强生命体征检测,注意呼吸和消化系统的护理。
预防潜在并发症的发生。
总之在脑出血的治疗及护理工作中,应注重身体与心理的整体护理。
【关键词】脑出血;发病原因;护理高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,hich)是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,为中老年人的常见病、多发病。
病情重,病死率高(40%-60%),病残率也高(占生存者的50%-85%)[1]。
随着生活水平的提高,高血压发病率逐年上升,脑出血已成为不可忽视的疾病,所以了解高血压脑病的发病原因与相关护理就显得尤为重要。
1高血压脑出血的原因1.1脑出血多为单独的出血灶血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。
出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。
2高血压脑出血的护理2.1急性期的护理2.1.1休息与安全病人应卧床休息,急性期绝对卧床休息二到四周,抬高床头以减轻脑水肿,瞻望躁动病人加保护性窗栏,必要时给予适当约束,保持环境安静,安全,严格控制探视时间,避免各种刺激,各项护理操作应集中进行。
2.1.2保持呼吸道通畅仰卧头偏向一侧或者侧卧位,及时清除口鼻分泌物和吸痰,防止舌根后缀,窒息,误吸等。
3.1.3饮食护理给予高蛋白,高维生素清淡饮食,昏迷或有吞咽障碍者,遵医嘱胃管鼻饲。
2.1.4生活护理做好口腔皮肤大小便护理,定时协助更换体位,保持床单整洁干燥,预防压疮,发病后24-48小时,在变换体位时,尽量减少头部摆动幅度,以防加重出血。
脑出血病人的护理体会毕业论文随着当今社会人口老龄化的趋势和生活习惯的改变,脑出血已经成为严重影响人类健康的一种疾病。
作为医护人员,对于脑出血病人的护理工作,我深深体会到了其复杂性和艰巨性。
一、脑出血的病情分析脑出血是由于脑血管破裂、出血,导致脑内组织损伤所引起的一种疾病。
脑出血的病人常常突然发生严重头痛、恶心呕吐、瘫痪、失语等症状,需要紧急治疗。
由于脑出血面积较大,可引起脑萎缩和其它并发症,病情复杂且多变。
二、脑出血病人的康复护理1、病情观察:对脑出血病人重要的是进行详细的病情观察,及时了解病人的生命体征、症状变化等情况,避免病情进一步恶化。
需要全面评估病人的精神状态、神经功能、体力等,尽可能做到科学合理地制定治疗计划。
2、营养支持:对于大多数脑出血病人而言,失去控制食欲是常见的症状之一,这就需要医护人员提供专业的营养支持来维持营养平衡。
通过注射高营养药物和管饲等途径,调整病人的营养状态。
3、转位护理:由于脑出血病人体内的大脑不再控制身体的重心,因此需要进行转位护理,帮助病人维持舒适姿势,缓解疼痛和肌肉麻痹。
应注意避免长时间固定一种姿势,以免引起压疮。
4、感染预防:由于脑出血病人常需卧床,体弱多病,容易感染,所以需要重视感染的预防。
通过纱布、口罩、消毒等措施,避免交叉感染,切实做好病人安全保护工作。
5、心理护理:脑出血病人往往有失语、麻木和多种行为障碍的情况,需要护士给予耐心、关心和体贴,帮助他们建立积极的心理状况。
在护理过程中讲述轻松、愉悦的故事、音乐、画画,让病人对治疗充满信心和希望。
三、对于护理工作的体会脑出血病人的康复护理工作十分重要,也非常繁琐。
作为医护人员,需要具备熟练的护理操作技能和相关专业知识,而且需要不断更新自己的知识储备,加强与专家、同行的交流和协作。
的确,在实践中需要不断提高自己的护理水平,才能更好地服务病人,为病人提供更准确、更专业、更贴心的护理服务。
但是,除了专业技能的提升以外,在实践中,护士还需要更强的责任心和同理心。
高血压脑出血护理论文关于脑出血急救论文院前急救对急性脑出血预后的影响【摘要】目的探讨急性脑出血患者的合理有效的院前急救方式对患者预后的影像。
方法对比分析75例接受院前急救和52例未行院前急救的急性脑出血患者的临床资料及预后情况。
结果治疗组与对照组相比,其死亡率、后遗症发生率明显降低(P<0.05),而该组患者治愈率明显提高(P<0.05)。
结论对急性脑出血患者进行合理有效的院前急救可明显提高患者的治愈率、改善患者预后生活质量。
【关键词】脑出血;院前急救近年来,随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病已成为威胁人类生命的主要杀手。
而急性脑出血发病急骤、来势凶猛、病情进展快、致残率高、预后差,如不能得到及时有效的救治,可迅速危及患者的生命。
据报道,脑出血患者急性期病死率达15%~40%[1]。
本研究选取我院急诊科于2009年12月至2010年12月收治127例急性脑出血患者临床资料进行回顾对比分析。
现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组127例脑出血患者,均于发病后24 h内就诊,平均就诊时间(152±35)min,且均未在外院就诊治疗,入院后均行颅脑CT或MRI检查确诊为急性脑出血;其中男69例,女58例,年龄35~82岁,平均63.2岁;75例经院前急救来院就诊(救治组),余52例发病后由家属送至我院急诊科(对照组)。
救治组中有高血压病史者45例,发病后出现昏迷34例,嗜睡19例,烦躁抽搐7例,失语15例,平均出血量(36.21±8.92)ml;对照组中有高血压病史者31例,发病后出现昏迷24例,嗜睡13例,烦躁抽搐5例,失语10例,平均出血量(36.91±9.07)ml;两组一般资料对比无明显差异,所有患者治疗6个月后均进行电话回访。
1.2 临床表现及诊断患者多于疲劳、情绪激动等状态下发病,可表现为头痛、头晕、恶心、偏瘫、昏迷和大小便失禁等。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------高血压脑出血护理论文【关键词】高血压;脑出血;颅内穿刺术;护理颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制[1]。
我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果,现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选自2002~2004年在我院住院的40例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者,均符合第四届全国脑血管病会议修订的”高血压脑出血”诊断标准。
其中男30例,女10例;年龄45~70a,平均55a;均有高血压病史,入院时血压150~280/90~140mmHg;CT检查:额叶出血10例,颞叶出血10例,基底节区出血20例;出血量30~110ml;发病时间6h~7d。
1.2治疗方法为患者剃头,根据CT片测量好合适的穿刺部位,在无菌操作下配合医生在定位处经头颅钻孔,然后将直径0.3cm、长35cm的硅胶管经钻孔置于血肿腔内进行冲洗引流,末端与无菌引流瓶连接。
2护理2.1做好术前准备,向家属交代病情的危害性及手术的目的、方法、优点,消除家属的心里负担,取得配合,认真观察患者神志、瞳孔、生命体征的变化,做好记录。
2.2保持引流管通畅,引流管置于穿刺部位以下10~15cm处,将其固定于床头,患者枕于钻孔对侧,使穿刺部位悬空,头部作适当的限制,活动不可过频,幅度不可过大,在翻身治疗等操作中,动作应轻柔缓慢,注意不要牵拉引流管,防止引流管脱落;及时检查引流管是否受压、扭曲,发现问1/ 3题及时解决。
若血肿未液化,血凝块堵塞引流不畅时,给予尿激酶1万μ加生理盐水5ml随管注入后夹闭引流管,待30min后放开,每日1次,以溶解血凝块保证引流管的通畅。
脑出血的护理论文:高血压脑出血术后护理关键词脑出血术后护理临床资料2007~2009年收治高血压脑出血患者42例。
其中男29例,女13例,年龄47~88岁,平均年龄67.5岁。
均经CT检查,出血量20~60ml,入院时嗜睡4例、浅昏迷20例,中度昏迷12例,深昏迷6例;其中脑疝22例。
血压均在180/100mmHg以上。
行开颅血肿清除术37例,脑室穿刺外引流术5例。
35例均好转出院,7例死亡。
护理措施病情观察:术后意识状态的变化是术后最早最多反映的重要标志之一。
通过GCS评分可以观察意识有无障碍和意识障碍的程度。
观察瞳孔对判断术后颅内再出血的发生和发展有着重要意义。
控制血压:术后有效地控制血压是防止再出血的关键之一。
接多功能监护仪监测血压,术后要保持血压的稳定。
有效控制脑水肿,防止再出血。
除用好脱水剂外,根据血压的监测数据,可采用静滴微泵推注硝普钠口服降压药,维持血压在140~160/90~100mmHg,不宜过度降压,否则不利于脑功能恢复。
加强基础护理:①口腔护理:保持口腔清洁、湿润,每日口腔护理4次,预防口腔炎。
②褥疮护理:每2小时翻身叩背1次,并按摩受压部位;③鼻饲的护理:每日行鼻饲后应用温开水50ml冲洗鼻饲管,保持其通畅;④高热的护理:对高热患者除了用解热药物外,还可用氯丙嗪加物理降温(如冰袋、温水擦浴等),疗效较好。
密切注意呼吸变化:高血压脑出血术后,由于脑组织缺氧、脑水肿使可呼吸发生改变,部分患者可呼吸抑制甚至呼吸暂停,须密切观察,尤其应注意脑干继发出血压迫延髓导致呼吸骤停。
引流管的护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置2~3天,拔管,脑室外引流管最长者可达16天。
因此对引流管的护理特别重要。
要防止引流管打结,扭转,拔脱,检查是否通畅。
注意每日引流量、颜色,并作好记录。
消化道的护理:高血压脑出血术后常会导致消化道出血。
清醒者,术后3小时可给予少量温开水喝,无呕吐可少量多餐进食。
脑出血患者的护理毕业研究论文脑出血是一种临床常见的、病死率和致残率极高的重症疾病,脑出血患者的护理工作也极其重要。
下面是店铺为大家整理的脑出血护理毕业论文,供大家参考。
脑出血护理毕业论文篇一:《试论脑出血的护理》【摘要】目的探讨脑出血病人的护理方法。
方法:对24例脑出血患者应用全身治疗和护理相结合,采取科学有效的护理措施。
结果:经过治疗后,痊愈4例占比例17%,好转1 0例占42%,病情恶化家属要求出院者7例占2g%,死亡3例占12%。
讨论:通过科学有效的护理措施有助于疾病的恢复及减少并发症的发生。
【关健词】脑出血;护理脑出血是指脑实质内有血管的破裂,大多数是由于动脉破裂所致,其原因最主要的是高血压及动脉粥样硬化,在脑动脉壁病变的基础上,由于用力或情绪激动等诱因使血压突然升高而致血管破裂。
[1]好发于55岁以上中老年人,具有发病率高,病死率高的特点,多数突然发病,病情进展迅速,严重时数分钟或数小时内恶化,并发症多。
因此,对脑出血患者进行及时有效的系统护理是减少并发症和死亡率的关键,同时对患者的早日康复也有积极的作用。
我科从2009年01月至2010年01月收治24例脑出血患者,现将护理体会总结如下:1资料2009年01月至2010年01月收治脑出血患者24例患者中,男性19例,多数有烟酒嗜好;女性5例,其中l例有吸烟嗜好,年龄在33岁至70岁之间,入院时主要表现为头痛、呕吐,意识障碍、昏迷、肢体瘫痪等,经过治疗后痊愈4例,占比例17%,好转10例,占42%,病情恶化家属要求出院者7例占29%,死亡3例。
2护理方法对脑出血患者其重点主要是密切观察病情变化,生命体征变化神志、瞳孔的变化,预防再出血及并发症的护理。
护士必须熟悉脑出血病人的护理要点,预防再出血,帮助患者渡过危险期(一般在一个月内),是降低脑出血病死亡率的关键,主要有以下几点:2.1密切观察病情变化:常见的脑出血死亡原因为脑疝及肺部感染等,如果能早期发现,及时处理,可避免死亡。
高血压脑出血患者的ICU护理体会摘要目的:探讨高血压脑出血患者在icu内的护理要点。
方法:收治高血压脑出血患者120例,回顾性分析护理情况。
结果:120例患者中,治愈64例,治愈率47.76%,重残11例,轻残23例,致残率25.75%,死亡36例,死亡率30%。
结论:高血压脑出血患者,患者收入icu治疗是必须的,早期监测生命体征的变化,可以及时发现患者颅内压过度增高及颅内血肿增多等情况,加强呼吸道护理及营养支持可以有效提高患者的生产率及降低致残率。
及时实施各项抢救护理措施,可降低患者的死亡率,减少神经功能残废程度和降低复发率,提高生存质量。
关键词高血压脑出血icu护理高血压脑出血是常见脑血管疾病,具有发病急,进展快,死亡率和致残率高等特点。
目前常见治疗方法有内科保守治疗、血肿穿刺引流及开颅手术治疗等。
患者大多数被收入icu治疗。
2008~2010年收治高血压脑出血患者120例,分析护理经验,结合有关文献,探讨研究高血压脑出血患者的护理要素。
临床资料本组患者120例,男72例,女48例,年龄2l~40岁2例,41~60岁30例,60~80岁以上88例,平均65.6岁。
中老年发病率96%。
120病例均有高血压病史,家族有高血压病史51例(42.5%),偏瘫56例,昏迷78例,神志清楚22例,嗜睡20例,四肌瘫痪53例,脑膜刺激征阳性78例。
根据急查ct报告示脑室出血28例,脑干出血9例,基底节出血35例,小脑出血35例,脑皮层下出血15例。
患者入院后,进行血肿穿刺引流术48例(40%),开颅手术治疗10例(8.3%),其余保守治疗62例(51.7%),收入icu后,进行特级护理。
患者住icu时间15±2.5天。
本组患者治愈64例,治愈率47.76%,重残11例,轻残23例,致残率25.75%,死亡36例,死亡率30%。
护理根据病情轻重的选择分级护理:患者进入icu治疗时评估病情轻重非常重要,根据患者意识状态、言语反应和肢体对疼痛刺激反应及颅脑ct表现,判断患者病情的轻重程度,格拉斯格评分3~8分患者是重型患者,其中3~5分患者是特重患者。
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高血压脑出血护理论文
1高血压脑出血的发病原因高血压脑出血的发病原因可能与下列因素有关:(1)长期高血压使脑小动脉形成微动脉瘤,主要分布与基底神经节豆纹状动脉供应区及桥脑,在血压骤升时,微动脉瘤可能破裂而引起出血;(2)高血压引起的脑小动脉痉挛可能造成其原端脑组织缺氧坏死,发生点状出血和脑水肿;(3)脑动脉的外膜和中层在结构上远较其他器官的动脉为薄弱,可能是脑出血比其他内脏出血多见的一个原因;(4)高血压可加重、加速或导致脑小动脉玻璃样变或纤维样坏死,它使血管内膜大为削弱,促使形成夹层动脉瘤,继而破裂出血。
2高血压脑出血外科治疗进展2.1病因及诊断长期高血压是导致高血压脑出血的最常见的原因,主要病变血管为直径100-400微米的脑穿支动脉。
脑穿支动脉以直角发自供血动脉,无侧支循环,所以血压升高时无分流血管。
随血压的升高,穿支动脉出现Charcot-Bouchard(粟粒状)动脉瘤,从而易出现脑出血。
豆纹动脉、丘脑穿支动脉、中脑周围基底动脉分支、小脑上动脉及下后动脉供血区均是高血压脑出血的高发区。
其他最主要的病因是动脉瘤和动静脉畸形及其它血管畸形、肿瘤。
CT检查是早期诊断的关键,它能清楚地区分是出血还是缺血性卒中,动脉瘤能确定出血量的大小和部位,显示引起脑出血的结构异常,如动静瘤、动静脉畸形和脑肿瘤,还可显示并发症,如脑病、脑室内出血或脑积水。
应用造影剂能进一步显示可疑的血管畸形。
MRI和MRA和其有效检查方法一样有助于查明血管畸形和动脉瘤等病变。
MRI诊断
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海绵状血管畸形明显优于CT及血管造影,并能提供有关脑出血时程的详细资料。
2.2早期观察和处理2.2.1术后高血压机体对手术创伤和疼痛等刺激的应激反应,可引起术后高血压。
腹部术后高血压发生率虽然没有心脏手术高,但高血压对已有心脑损伤的患者可引起严重的并发症如左心衰、心肌梗死、高血压脑病或脑出血,并且还可能引起血管吻合口及创面出血。
一般随着刺激因素的消除,体内儿茶酚胺、醛固醇的代谢排出,术后高血压很快恢复正常。
但如果刺激因素持续存在,可导致血压持续下降。
因此,应加强对术后血压的监测和应激原的管理。
护理措施有:①严密监测术后血压。
②及时给予降压处理,一般首选硝酸甘油。
③及时去除应激因素。
针对患者的焦虑心理,护士要做好心理疏导;积极缓解伤口疼痛;及时给氧;对麻醉清醒后5~7h仍不能自行排尿的患者应给予积极诱导或留置导尿,以免因尿潴留引起高血压。
④控制输液量和速度。
2.2.2高血压的处理大多数脑血肿病人血压增高。
血压过早降为正常有以下危险:减少脑灌注引起脑梗塞;慢性高血压病人脑血管自动调节功能耐受了高血压的状态,血压降为正常,脑血流减少;动脉硬化的病人,局部血流狭窄,血压下降后血流量明显减少。
所以高血压的处理应该保守,只有当平均动脉压MAP16.7~18.0kPa(125~135mmHg),或舒张压16kPa才给予处理。
3高血压脑出血的护理体会 3.1心理护理该类患者大多均为中老年患者,由于起病后丧失自理能力,常有焦急、恐惧、孤独的感觉。
由于病程长,患者多有抑郁或烦躁情绪,这些不良因素妨碍病情的康复,我们应给予耐心而细致的生活护理,多安慰、开导患者,使他们恢复战胜疾
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 病的信心。
3.2专科护理3.2.1中枢性高热的护理应给予物理降温和氧气吸人,以减轻脑部耗氧量和增加血氧含量。
3.2.2肢体和皮肤的护理手腕和足躁应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和按摩皮肤;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。
但发病2小时内只能小范围的动肩、俘部,以免因翻身而牵动头部。
3.2.3病情观察应用脱水剂时应保持快速静脉滴人或推注,以保证体内高渗脱水作用,随时观察血压和尿量变化,记录2小时出人水量,定时测T、P、R、BP,严密观察神志、瞳孔变化,保持呼吸道通畅,痰粘稠时予以轻拍背部或吸痰。
参考文献[1]贺晶,高英茂,管英俊.等胚胎神经细胞的培养方法及应用[J].细胞生物学杂志,2004.[2]卜寿山,许金菊.神经生长及其受体与周围神经系统关系的研究进展[J].皖南【论文关键词】脑出血;外科治疗;护理【论文摘要】高血压脑出血是一种急性脑占位病变,具有很高的死亡率及致残率。
由于CT问世,神经外科手术器械及手术方法的不断改进与发展,采用不同的手术方式治疗高血压脑出血的报告越来越多,认为手术治疗中、重型高血压脑出血可降低死亡率及减轻致残程度,提高生存者的生活能力。
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