高血压脑出血病人护理
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脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级患者是一种危重情况,需要细心的护理和全面的监测。
以下是针对这类患者的护理方案:1. 严密监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标,以及神经系统的表现,如意识状态、瞳孔反射等。
定时记录这些指标,及时发现异常情况。
2. 保持患者的头部处于平躺位,避免头部过高或过低的位置,防止脑血流动受到影响。
3. 给予高效氧疗,保证患者的氧合情况良好,有助于减轻脑组织的缺氧情况。
4. 严格控制患者的液体摄入,避免水肿加重,增加脑部的压力。
5. 给予适当的镇痛治疗,帮助患者缓解疼痛,减轻不适感。
6. 定期更换患者的体位,避免长时间单侧压迫,减少压力引起的潜在风险。
7. 合理安排饮食,遵循低盐、低脂、高维生素的饮食原则,支持患者康复。
8. 注意观察患者的意识状态变化,密切关注瞳孔反射等指标,及时发现和处理脑部出血的并发症。
9. 提供患者情绪支持和心理关怀,帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
10. 定期进行医疗护理评估,根据患者的病情变化及时调整护理方案,确保患者得到最佳的护理效果。
脑出血伴高血压3级患者的护理需要综合多方面的因素,包括医疗、护理、心理等,只有全面、细致地进行护理,才能提高患者的康复率和生存率。
脑出血伴高血压3级患者护理方案(2)脑出血是原发性非外伤性脑实质内出血,占全脑脑卒中的___%-___%,急性期死亡率为___%-___%,是病死率最高脑卒中类型。
大多发生于50~___岁老年人,多有高血压病史。
最常见病因是高血压伴发脑内小动脉硬化,起病突然,多于白天情绪激动、劳动、用力排便或脑力紧张活动时发病较急,数分钟至数小时内病情发展到高峰,发病后血压明显升高,主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。
___年___月___日___医科大学附属第一医院神经内科收治了___例脑出血伴3级高血压患者,经过治疗及精心护理,患者病情得到了有效控制,治疗后未出现并发症,病情好转出院,现将护理体会报告如下。
高血压脑出血病人的治疗及护理进展摘要:为了切实提高高血压脑出血病患的治疗水平和护理水平,降低病患的死亡率,医务工作者进行了大量的研究工作,在治疗和护理方面有了较大的提高,现就相关研究综述。
目前高血压脑出血治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗,护理方面主要包括急性期护理和恢复期护理,通过对不同病患采取适应的治疗及护理方式,进而不断提高高血压脑出血病患的生存质量。
关键词:高血压;脑出血;护理;治疗随着物质生活的不断丰富,越来越多的高血压病患出现,高血压脑出血患者也越来越多,发生率日渐增加。
这些高血压脑出血病患不仅病情急,也病情危重,有极高的致死致残率。
为了切实提高高血压脑出血病患的治疗水平和护理水平,降低病患的死亡率,医务工作者进行了大量的研究工作,在治疗和护理方面有了较大的提高,现就相关研究综述如下。
1 高血压脑出血的治疗高血压脑出血的治疗方式主要包括内科保守治疗和外科手术,具体来说,是根据病患的出血部位和出血量来选择质量方法。
其中,内科保守治疗因为无法根治和清除血肿容易造成脑疝形成、颅内压增高等,进而导致病患的生命安全受到影响。
外壳手术治疗主要是清理血肿,这种方式对患者来说创伤大,后遗症较重。
陈波报道,有96名病患应用YZ-I型颅内血肿穿刺进行高血压脑出血治疗,治疗后,二十四小时内恢复意识的病患有62位,24~72 h恢复意识的病患有27例,意识、瞳孔未改善呈植物人状态的有5人,死亡2人。
存活的病患进行了随访,在三到六个月能够生活自理的病患有52人,生活可以部分自理的有30人,其他仍需要看护的有12人。
2 高血压脑出血的护理2.1 急性期护理医学科学的不断发展,更多的治疗方式和先进仪器不断涌现,人们对高血压脑出血的认识不断更新。
靠以往的保持安静的治疗措施是不够的的,急性脑出血由于是突发性的,不仅要注意保持病患的呼吸道通畅,也要及时进行吸氧,在运输过程中要注意观察病患的血压等体征,确保病患及时被送到有条件的医院进行急救以及相关检查。
简述脑出血病人的护理措施脑出血是一种严重的疾病,患者需要密切的护理和关怀。
以下是关于脑出血病人护理措施的20条简述:1. 保持安静环境:为脑出血病人提供一个宁静的环境,避免噪音和刺激,以促进休息和恢复。
2. 观察病人的意识状态:定期观察病人的意识状态和精神反应,注意任何变化或恶化的迹象。
3. 监测血压:经常测量和记录病人的血压,保持血压在稳定的范围内,以避免继续出血或二次脑出血。
4. 给予必要的药物:根据医生的指示,按时给予病人所需的药物,包括控制高血压、防止血凝块等药物。
5. 积极控制出血点:根据医嘱,进行必要的手术或介入治疗,以控制脑出血的出血点,减轻脑组织的损害。
6. 管理疼痛:提供适当的镇痛药物,以减轻脑出血病人可能出现的头痛和不适感。
7. 定期翻身:为了防止脑出血病人长时间处于同一位置,定期帮助翻身,防止褥疮和肌肉僵硬。
8. 促进良好的床位的保持:使脑出血病人保持适当的体位,避免压迫头部或颈部,减轻脑组织损伤。
9. 注意饮食:提供高营养的饮食,包括易消化和富含纤维的食物,以满足脑出血病人的营养需求。
10. 管理体温:监测病人的体温,确保体温稳定,并采取必要的措施防止体温过高或过低。
11. 预防感染:保持病人周围的卫生环境清洁,定期更换床单和护理用品,定期检查病人是否有感染迹象。
12. 预防血栓形成:采取预防性的抗凝治疗,如使用袜子或药物,以避免血栓形成。
13. 提供心理支持:与脑出血病人沟通,提供情感上的支持和安慰,帮助他们应对身体和情绪上的困难。
14. 保持血糖稳定:监测和维持脑出血病人的血糖水平,以保持血糖在正常范围内。
15. 促进康复:根据医生的建议,提供必要的物理和康复治疗,帮助脑出血病人恢复和重建功能。
16. 关注家属需求:与家属沟通,提供必要的信息和支持,帮助他们理解病情和处理相关事务。
17. 观察排尿情况:定期观察病人的排尿情况,确保正常尿量和排尿频率。
18. 防止跌倒:提供安全的环境,确保床边和其他关键区域的防滑,以防止脑出血病人跌倒。
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集:包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估:包括神经症状、体征,如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测:包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境:减少噪音、保持光线适中,提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征:监测血压、心率、呼吸频率等变化,及时发现异常情况。
3.注重口腔护理:定期清洁口腔,保持口腔卫生,防止感染。
4.促进体位转换:定期帮助患者进行体位转换,防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身:定期帮助患者翻身,保持肢体活动,防止血栓形成。
6.观察排尿排便:密切观察患者的排尿排便情况,防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼:根据患者的身体状况,指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药:根据医嘱合理给药,严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应:密切观察患者用药后是否出现不良反应,及时告知医生。
3.定期复查化验指标:监测患者的血压、血糖、血脂等指标,及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药:给患者提醒用药的重要性,并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食:根据患者的身体状况,提供低盐、低脂、高纤维的饮食,保障营养需求。
2.心理支持:关注患者的情绪变化,提供积极的心理支持,帮助其积极应对疾病。
3.康复训练:根据患者的康复需求,合理规划康复训练计划,帮助患者恢复功能。
附件:无法律名词及注释:1.高血压脑出血:指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应:指观察瞳孔的大小和对光的反应情况,来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换:指帮助患者改变体位,如从卧位转为坐位或站位,以减少压力和促进血液循环。
4.压疮:长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成:指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
一例脑出血伴高血压患者的个案护理
引言:
脑出血是一种常见的急性脑血管病,具有发病急、进展快、致残率和病死率高等特点。
高血压是导致脑出血的主要危险因素,控制好血压对预防脑出血至关重要。
下面是一例脑出血伴高血压患者的个案护理过程。
病例简介:
患者张先生,68岁,因"突发头痛、呕吐、右侧肢体无力"入院。
查体:神志模糊,右侧肢体瘫痪,血压180/110。
诊断:脑出血,高血压病。
护理评估:
1.意识障碍,存在误吸、跌倒风险。
2.右侧偏瘫,活动能力受限,存在压疮风险。
3.高血压,需控制血压。
护理目标:
1.维持呼吸道通畅,预防误吸。
2.预防压疮,改善肢体活动障碍。
3.控制血压,预防并发症。
护理措施:
1.维持呼吸道通畅
(1)评估意识水平,必要时行气管插管。
(2)半卧位,每2小时侧翻身位。
(3)鼓励深呼吸及咳嗽。
2.预防压疮
(1)每2小时翻身,使用环形垫。
(2)皮肤护理,保持皮肤干燥清洁。
(3)适当活动肢体,进行被动活动。
3.控制血压
(1)测量生命体征,动态评估。
(2)限制流质和钠盐的摄入。
(3)遵医嘱用药,监测不良反应。
4.健康教育
(1)指导患者高血压的控制。
(2)介绍脑出血的病因、并发症及预防措施。
小结:
脑出血是一种危重疾病,需密切观察病情变化,控制好血压,预防并发症,同时注意呼吸道通畅和压疮预防,全面落实护理措施,从而促进患者康复。
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血伴高血压3级是一种危重疾病,对患者的护理要求非常高。
下面是一份针对脑出血伴高血压3级患者的护理方案,希望对您有所帮助。
一、患者评估和监测1. 定期测量患者的血压,每4小时一次,并记录数据,以监测血压的变化情况。
2. 监测患者意识状态,包括清醒程度和意识模糊程度,并进行神经系统评估。
3. 持续监测患者的呼吸情况,包括呼吸频率和呼吸深度。
4. 定期评估患者的心率和心律,记录数据。
5. 监测患者的体温,每4小时一次,并记录数据。
6. 监测患者的瞳孔反应和大小,观察是否对光有反应。
二、卧床休息和体位翻身1. 将患者安置在卧床位上,并保持平卧位,避免患者突然坐起或站立。
2. 每2小时帮助患者进行体位翻身,防止压疮的发生。
3. 鼓励患者多休息,保持充足的睡眠。
三、脑压监测和降低脑压1. 根据医嘱,进行脑压监测,如颅内压测量等,以及监测其指标的变化。
2. 保持患者头部升高30度的位置,利于降低脑压。
3. 协助患者进行镇静或麻醉治疗,以达到降低脑压的目的。
四、监测和管理呼吸道1. 监测患者的呼吸情况和氧饱和度,及时处理呼吸困难和低氧血症的情况。
2. 每2小时清洁患者口腔,以减少呼吸道感染的风险。
3. 保持呼吸道通畅,及时清除分泌物。
五、保持水电解质平衡1. 监测患者的液体入量和出量,及时调整液体的管理,确保水分平衡。
2. 监测患者的电解质,如钠、钾、钙的水平,及时纠正异常。
六、饮食和营养支持1. 患者处于重症状态,饮食方面应根据医嘱进行限制和调整。
2. 给予高蛋白、高维生素、高热量的食物,满足患者的营养需求。
七、监测和预防感染1. 定期测量患者的体温,发现异常即刻处理。
2. 保持患者周围环境清洁,定期更换床单和衣物。
3. 做好患者的皮肤清洁和护理工作,以预防感染的发生。
八、心理支持1. 给予患者温暖和关怀,帮助患者调整情绪。
2. 给予患者恰当的沟通和交流,安抚其焦虑和恐惧。
3. 鼓励患者积极参与康复训练,提高自身恢复能力。
高血压脑出血的护理专题报告高血压脑出血是指由于长期高血压引起的脑血管破裂,导致脑内出血。
因其危害性大、病情复杂,护理工作对患者的康复起着至关重要的作用。
本报告将重点介绍高血压脑出血的护理专题,包括患者的初期护理、主要护理措施和护理要点等内容。
一、患者的初期护理:1. 稳定患者体位:将患者放置在半坐位或侧卧位,减少颅内压增高。
2. 维持患者呼吸道通畅:保持患者呼吸道通畅,防止吸入性肺炎等并发症的发生。
3. 监测生命体征:包括血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的监测,及时发现异常情况并进行处理。
4. 给予必要的急救药物:如对症治疗,控制高血压、降低颅内压等。
二、主要护理措施:1. 定期监测生命体征:密切观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化情况,并及时记录和报告医生。
2. 配合医生进行治疗:按照医生的嘱咐进行药物治疗,必要时给予抗凝、解痉等疗法,控制脑出血的进展。
3. 管理并发症:监测并及时处理可能出现的并发症,如脑水肿、呼吸道感染等。
4. 管理尿液排出:监测患者尿量,维持适当的水电解质平衡,及时排除体内废物。
5. 维持患者营养状况:合理调配膳食,补充足够的维生素和营养物质,提高患者的抵抗力。
6. 保持患者的舒适感:提供良好的护理环境,保持患者的心理稳定,减轻其疼痛和不适感。
三、护理要点:1. 注意随访观察:监测患者的病情变化,及时发现并纠正异常情况。
2. 加强沟通和心理关怀:与患者进行有效沟通,了解患者的需求,提供必要的心理支持。
3. 防止跌倒和感染:保持患者周围环境整洁,防止摔倒和感染的发生。
4. 协助患者康复:根据患者的康复需求,进行适当的体力康复训练,促进患者早日康复。
5. 定期进行健康教育:向患者及家属讲解疾病的相关知识,引导患者建立良好的生活习惯,预防疾病的复发。
通过以上的护理措施和要点,可以有效地提高高血压脑出血患者的护理质量,促进其康复和生活质量的提高。
护士在日常工作中应认真对待高血压脑出血患者的护理工作,发现问题及时解决,并与医生、患者及家属积极沟通,以提高患者的治疗效果和生活质量。
高血压性脑出血术后病情观察的护理要点随着我国改革开放不断深入,人们生活水平逐渐提高,饮食习惯逐渐发生变化,高血压患者数量也不断增多。
而高血压性脑出血是临床上一种常见疾病,一般而言,老年人是高血压性脑出血高危人群,虽然通过手术治疗可以达到良好的效果,但是很日容易出现后遗症和并发症,需要较长的时间恢复,使患者及家庭产生严重的思想压力和经济压力,因而,需对术后患者病情的观察和护理高度重视,时刻关注患者的病情,最大程度上减少患者残疾发生率。
1 患者意识的观察护理要点高血压性脑出血患者在接受手术治疗后,医护人员应及时观察患者的思想意识变化,对患者术后的病情要充分掌握。
一般而言,观察患者术后是否存在意识障碍问题。
主要是通过格拉斯哥昏迷(GCS)评分进行判断。
在实际的临床护理中,医护人员可以通过和患者之间的对话,以及患者对疼痛的感应,对患者的思想意识障碍程度充分了解;与此同时,还可以仔细观察患者的膜反射及咳嗽状态,对患者的意识程度障碍充分掌握,特别对患者是否存在脑疝可以有效预判。
实质上,患者出现烦躁不安、疼痛、呕吐及血压突然升高都是脑疝发生重要提前表現。
通常情况下,高血压性脑出血患者在接受手术治疗后,绝大部分会发生不同程度的思想意识障碍,因此,医护人员必须对术后患者的思想意识状况有效观察,如果在观察中发现患者的意识存在问题,应在第一时间采取有效的护理措施给与适当的护理干预。
一般情况下,医护人员应该按照医生的要求,每隔半小时到两小时对患者的意识情况进行有效评估,结合(GCS)对患者评分,若发现患者确实存在严重的意识障碍问题,应立即告知医生并采取有效措施。
2 患者瞳孔观察护理要点高血压性脑出血患者在接受手术治疗后,医护人员应及时观察患者的瞳孔状态,通过观察患者的瞳孔,可以有效判断患者颅内是否存在再出血的问题。
实质上,人体曈昽的直径一般为2.0-5.0mm,处于眼球中央位置,若瞳孔的直径超过5mm,则属于瞳孔扩大问题;若瞳孔的直径超过6mm,则属于瞳孔散打问题;若瞳孔的直径小于2mm,则属于瞳孔缩小问题。
高血压脑出血的发病原因及护理对策【摘要】高血压脑出血是一种急性脑占位病变,高血压脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。
急性期的高血压脑出血病人应注意休息,保持呼吸道畅通并严密观察病情变化,定时测量生命体征,防治并发症。
术后护理中加强生命体征检测,注意呼吸和消化系统的护理。
预防潜在并发症的发生。
总之在脑出血的治疗及护理工作中,应注重身体与心理的整体护理。
【关键词】脑出血;发病原因;护理高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,hich)是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,为中老年人的常见病、多发病。
病情重,病死率高(40%-60%),病残率也高(占生存者的50%-85%)[1]。
随着生活水平的提高,高血压发病率逐年上升,脑出血已成为不可忽视的疾病,所以了解高血压脑病的发病原因与相关护理就显得尤为重要。
1高血压脑出血的原因1.1脑出血多为单独的出血灶血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。
出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。
2高血压脑出血的护理2.1急性期的护理2.1.1休息与安全病人应卧床休息,急性期绝对卧床休息二到四周,抬高床头以减轻脑水肿,瞻望躁动病人加保护性窗栏,必要时给予适当约束,保持环境安静,安全,严格控制探视时间,避免各种刺激,各项护理操作应集中进行。
2.1.2保持呼吸道通畅仰卧头偏向一侧或者侧卧位,及时清除口鼻分泌物和吸痰,防止舌根后缀,窒息,误吸等。
3.1.3饮食护理给予高蛋白,高维生素清淡饮食,昏迷或有吞咽障碍者,遵医嘱胃管鼻饲。
2.1.4生活护理做好口腔皮肤大小便护理,定时协助更换体位,保持床单整洁干燥,预防压疮,发病后24-48小时,在变换体位时,尽量减少头部摆动幅度,以防加重出血。
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血是指由于颅内动脉破裂导致脑内出血的一种疾病,伴随高血压3级的患者需要特别的护理方案来保证患者安全和恢复。
下面是针对这类患者的护理方案,供参考。
一、病情观察和监测:1. 严密观察患者的意识状态、瞳孔大小和等大性、肌力和肌张力、血压、呼吸状况等指标,特别注意有无进一步加重的迹象。
2. 每小时记录一次生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,及时监测和评估患者病情变化。
3. 监测患者的血常规、凝血指标、电解质、肾功能等实验室检查结果,及时调整护理方案。
4. 定期测量患者的颅内压力,并记录相关数据,以便及时调整治疗措施。
二、床位护理:1. 保持患者的卧床休息,头部保持在中性位置,避免过度活动。
2. 将患者的床头抬高30度左右,以减少颅内压力。
3. 每2小时翻身一次,避免长时间保持同一姿势,同时注意翻身过程中防止颈椎受伤。
4. 定期帮助患者进行口腔护理、换洗、更换床单等,保持皮肤干净和整洁。
5. 确保患者的床上用品干燥、清洁,减少感染的风险。
三、神经系统护理:1. 给予适度的安静环境,避免噪音、强光刺激。
2. 监测患者的神经系统症状变化,包括言语能力、运动协调能力、感觉异常等,及时向医生报告。
3. 避免使用镇静剂、麻醉药物或镇痛剂,以免影响患者的神经系统状态。
四、控制高血压:1. 严格控制患者的血压,用药时要按医嘱给予降压药物,监测血压变化,以保持在合理范围内。
2. 饮食控制:限制食用高盐腌制食品和高胆固醇食物,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
3. 鼓励患者适量进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但应避免剧烈运动。
4. 避免情绪激动、过度疲劳和过度用力,以减少血压的波动。
5. 定期监测患者的心电图、24小时动态血压等,以及时发现异常情况。
五、预防并发症:1. 给予患者抗凝治疗,并根据患者的凝血参数调整剂量,预防血栓形成。
2. 定期进行深静脉血栓预防,如进行下肢按摩、使用深静脉血栓预防装置等。
高血压脑出血的术后护理我所在的神经外科自2010年7月到2011年6月手术治疗高血压脑出血28例,其中男18例,女10例,年龄56~83岁,平均年龄71.5岁,均经CT检查后,出血量在20~80ml,入院时嗜睡5例,浅昏迷8例,中度昏迷10例,深昏迷5例,其中脑疝3例,血压均在170/100mmHg以上,术后配合护士的精心护理,取得了显著的效果。
结果:20例好转出院,5例留在医院康复治疗,3例死亡。
2 术后护理2.1环境术后安置在单间或特护室里,保持室内安静、整洁、空气流通,室温宜22到25度,室内备有急救物品。
2.2体位护理给予正确的卧位,减少搬动和刺激,使病人的手脚处于功能位,将头部抬高15°~30°,头部尽量避免前屈或过伸。
2.3呼吸道的护理保持呼吸道通畅,昏迷病人头偏向一侧,吸氧、及时吸痰、及时处理呼吸道分泌物,对有气管切开的病人,应及时吸痰,遵医嘱用药湿化气道,并用无菌纺纱覆盖气切口,每日消毒气切处并浸泡气管套管。
2.4引流管的护理严格执行无菌技术操作规程,妥善固定,保持引流管通畅,观察引流液的量、颜色、性质,妥善放置引流袋,保持引流通畅,给病人翻身拍背时动作宜轻柔缓慢,有专人配合移动头部。
对躁动不安的病人可采用约束带,必要时遵医嘱给予镇静剂,以防引流管扭曲脱落,遵医嘱记录每日引流量。
2.5并发症的预防与护理2.5.1术后再出血再出血是脑出血术后最严重的并发症之一,预防术后再出血的护理措施有:患者处在安静的病房,减少探视;烦躁不安时可给予镇静剂,必要时约束四肢;避免患者情绪激动及剧烈咳嗽;积极控制血压,过高者按医嘱予降压药;操作及翻身时动作宜轻,减少过多的刺激。
2.5.2消化道出血消化道出血是高血压脑出血常见的并发症,要密切的观察患者的呕吐物、大便及胃内容物颜色,昏迷及吞咽困难的患者予留置胃管,给予胃管注流质饮食。
如发现患者有咖啡胃内容物、柏油样大便,应及时报告医生给予止血药、护胃药等药物处理。
高血压脑出血患者院前急救的护理高血压脑出血是指以急性头痛、恶心呕吐、意识障碍、脑神经损害、肢体运动障碍为主要表现的脑内出血。
该疾病的高发人群是50岁以上的高血压、糖尿病、冠心病等患者。
高血压脑出血的病情危重,及时、有效的急救能够降低患者的病死率和致残率,因此院前急救在高血压脑出血的护理中具有重要的意义。
一、术前准备1. 科学救治方案:院前急救护士应熟悉高血压脑出血的救治方案,充分掌握各种常规急救措施。
选择正确的急救措施是康复治疗成功的重要保障之一。
2. 快速传递病情:在应急救护和舒适性护理中,及时而准确的三线调度和传达病人的病情,是院前急救的重要环节之一。
首先,发现患者急性头痛、意识障碍、四肢无力等症状时,医护人员应首先保护患者的基本生命活动,立刻安排高血压脑出血的相应护理方案,并将现场病人的病情全部传达给急救中心,为移患者到医院争取时间。
3. 应急设备准备:在高血压脑出血的院前急救中,护士应随身携带急救包,包括血压计、红外线体温计、血糖监测器、血氧测量器等基本急救设备。
此外,还需准备GB3级口罩、测温枪、注射器等个人防护用品。
二、院前急救1. 快速卧床:高血压脑出血患者的床位应准备好,床头要留出足够的空间方便护士进行护理。
护士应选用大患者专用移动床架等专业工具,将患者快速转移到床上。
2. 快速插管:对病情严重的患者,为避免发生情况加重等急性病理。
院前急救时应快速插管,缓解呼吸道堵塞等重症状。
3. 降低颅内压:颅内压升高是高血压脑出血的主要病理生理机制之一,引发颅内压升高也是高血压性脑出血迅速严重的原因之一。
护士需进行有效护理措施降低患者的颅内压,如头低位位于30度左右,保持呼吸道通畅,避免呕吐、咳嗽;降低血压,避免血压过高刺激颅内动脉破裂导致脑出血。
4. 维持生命体征:在高血压脑出血院前急救中,护士应对患者的生命体征密切监测,特别是表现为意识障碍、呼吸运动异常、脉率和心率明显失常等情况,应及时采取相应措施。
高血压脑出血患者的家庭护理指导1.应对患者的病情进行观察,并依据实际情况给予患者护理干预。
通常需要观察患者的生命体征、意识状态、四肢活动等,如若发现异常情况,需要及时与医生、医院进行联系,确保救治的时机。
针对血压较高的患者需要采取长期降压治疗,降低患者再次发生脑出血的几率。
但如若患者的血压较低,会导致脑部血流不足,发生脑组织缺氧情况,同样对患者的生命健康有负面影响。
因而应确保将患者血压保持在稳定范围较为重要,对于高血压患者而言,该范围主要在150/90mmHg左右。
2.患者应保持绝对卧床休息,患者家属应充分了解减轻患者脑部血管压力的方式,将患者床头抬高20°-30°,确保颅内静脉血压回流情况,充分减轻患者脑水肿情况。
同时卧床休息能够保障患者脑部血管压力降低,减轻脑组织耗氧量,降低出血情况发生。
但在卧床休息的过程中也应注意为患者进行皮肤护理,经常翻身,避免压疮情况的发生。
3.患者术后通常除了会接受营养补液,补液应尽早开展,确保患者身体营养的补充。
患者出院后家庭护理中也应重视营养的作用,如若患者的胃肠道功能尚可,则可以选择肠内营养支持,确保能够为患者提供充足的营养。
而胃肠功能较差的患者则需要通过鼻饲进行营养补充,此时则需要做好相应的预防措施,避免误吸等情况发生。
鼻饲饮食时抬高患者卧位,每次鼻饲量不超过300ml,同时家庭护理也需要关注患者电解质平衡,注意维持患者水电解质平衡,避免出现更为严重的并发症。
4.患者居家时应注意伤口以及呼吸道情况,避免发生伤口感染或是肺部感染等并发症。
对于术后居家护理的患者,应着重观察患者头部敷料是否完整,保持敷料清洁干燥,如若出现伤口渗液或是渗血情况则可能存在伤口开裂现象,应及时咨询医生进行伤口处理。
在更换敷料的过程中应保持无菌,尽可能避免引发伤口感染。
如若患者敷料处发现大量新鲜血液,则提示伤口有新发生出血,可能伤口发生感染,危害较高,应及时到医院就医处理。
高血压脑出血病人护理
冬天来临,天气变化大,我科最近高血压脑出血的病人明显增加了。
如何护理这些脑出血的病人呢?
1、脑出血病人急性期应绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,
2、神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束。
3、抬高床头15度-30度,以利于静脉回流,使颅内压下降,减轻脑水肿
4、生命体征平稳后应开始在床上.床边.下床的主动训练,时间从5-10分钟/次开始,渐至30-45分钟/次,如有不适,可做2-3次/日,不可过度用力憋气。
5、饮食指导:指导病人进行必要的食疗,可以提高机体的抗病能力,改善脑循环。
不食刺激性食物,嘱病人戒烟,减少饮酒,避免使用肥肉、猪肉,蛋黄,带鱼和动物内脏等高脂类食物,肉类以鱼虾.瘦肉.,禽肉等为佳。
为使病人保持大便通畅,可多食雪梨.香蕉.蜂蜜等果品及粗纤维食物。
6、做好心里疏导:急性期病人生命危重,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告知合理安排陪护及探视,保持病室环境安静。
减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗。
为防止高血压脑出血,预防还是关键。
患者一定要坚持服用降血压药物,使血压稳定在安全理想水平。
生活规律化.,心胸要宽阔,防止情绪激动,注意饮食,多食新鲜蔬菜、水果,少食含胆固醇高的食物,食量适度,忌烟,限酒,防止过胖。
保持一个愉快的心情。