冠状动脉慢血流现象的临床研究进展

冠状动脉慢血流现象产生机制及危险因素的研究进展朱博文 苏晓灵【摘要】 冠状动脉慢血流现象是一种无明显管腔狭窄，但出现血流缓慢的现象。

近年来这种现象引起了许多学者的关注与研究，并且在研究中发现了有可能引起此病的几种致病机制。

现对这几种机制及危险因素进行综述。

【关键词】 冠状动脉； 慢血流； 机制； 危险因素【中图分类号】 R543.3Research progress on mechanism and risk factors of coronary slow fl ow phenomenonZHU Bo-wen ，SU Xiao-ling. Graduate School of Qinghai University ， Xi ，ning 810000， China Corresponding author ：SU Xiao-ling ，Email ：1677329234@·综述·DOI ： 10. 3969/j. issn. 1004-8812. 2021. 04. 011基金项目：青海省卫生健康委员会项目基金（2018-wjzd-02）；青海省科学技术厅应用基础研究计划项目基金（2019-ZJ-7039）作者单位：810000 青海西宁，青海大学研究生院（朱博文）；青海省人民医院心血管内科（朱博文、苏晓灵）通信作者：苏晓灵，Email ：1677329234@冠状动脉慢血流现象（c o r o n a r y s l o w f l o w phenomenon ，CSFP ）指冠状动脉造影显示管腔无明显狭窄，但对比剂到达血管远段明显延迟的现象。

诊断CSFP 需要排除冠状动脉痉挛或扩张型心肌病、心脏瓣膜病及心肌梗死溶栓治疗后等影响因素。

近年来CSFP 成为研究的一个重要方面，相关研究表明其发生率为12.6%［1］，也有研究发现其发生率较低，为1.0%~1.2%［2］。

出现这种差别的原因可能与CSFP 的定义、诊断标准、研究人种、地域环境或其他因素有关。

冠状动脉慢血流的临床诊断及研宄进展（综述）冯红兵柳铁中心医院心内科545007冠状动脉慢血流现象作为一种内皮功能不全引起的微血管功能障碍性疾病，随着发病率的不断升高，其临床诊断被逐渐重视。

木文对冠状动脉慢血流现象的临床表现、发病机制等进行深入的研究和综述，为临床的诊断提供有效的参考依据。

关键词：冠状动脉慢血流；临床诊断；发病机制；研究冠状动脉慢血流现象（CSFP）临床中以发作性胸痛为主要表现特征，且伴有冠状动脉粥样硬化的类似表现，随着发病率的不断升高，在临床中被视为一种新的心脏综合征［1-2］。

其特点是经冠状动脉造影检查未见冠状动脉明显变化，但远端的血流灌注存在着延迟的现象。

自Tamble等在1972年对部分有胸痛症状的患者进行此类报道以后，临床中冠状动脉慢血流现象逐渐被人们认识及深入研宄［3］。

木文就冠状动脉慢血流的诊断进行相关的综述。

1冠状动脉慢血流的诊断以及临床表现冠状动脉慢血流的诊断目前仍旧使用冠状动脉造影技术，在检查的过程中, 正常情况下3个心动周期内造影能够将末端的血管充分充盈［4］。

Gibson等研究表明，冠状动脉血流的速度的定量评价可以采用TFC以及校正的TIMI帧数进行，行冠状动脉造影时，将图像的釆集速度设为每秒30帧，这样定量计算，右冠状动脉为23.5帧左右，前降支为38.6帧左右，左旋支为26.3帧左右。

因左前降支帧数较多，因此在运用时将TFC除以1.7, CSFP诊断标准为：（1）有胸痛或者胸闷史；（2）冠状动脉造影检查冠状动脉正常或者狭窄长度不超过40%; （3）造影时至少有一支冠状动脉TIMI血流≤2级，或者至少1个冠状动脉分支CTFO27 帧；（4）远端血管充盈需要至少3个或者3个以上的周期［5-7］。

冠状动脉慢血流临床主要表现为反复的胸痛或者胸闷，可以是情绪激动或者劳动吋诱发不适，需要经过休息或者含服硝酸酯类药物才能够缓解，正常持续的吋间长达30分钟以上。

冠状动脉慢血流现象的临床研究新进展曹清涛;张春亮(综述);王怀新(审校)【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)3【摘要】发作性胸痛是临床常见病症，由于选择性冠状动脉造影技术的普及，部分胸痛患者冠状动脉造影检查发现主要冠状动脉分支无明显狭窄病变，而是表现为前向血流速度缓慢，这一现象被称为冠状动脉慢血流现象。

虽然其确切的病理机制及真实的临床意义迄今尚不十分明确，但近几年来许多临床工作者为此作了较多的临床研究，在基础和临床方面提出了一些新观点，使这一现象的临床特征、辅助检查及治疗特点等逐渐明确。

%With the widely use of coronary angiography, some patients with intermittent chest pain who present slow forward flow velocity of coronary artery and without obviously obstructive coronary lesions were detected by coronary angiography.This phenomenon known as coronary slow flow phenomenon ( CSFP). But, so far, its exact mechanism and real meaning are not very clear.In recent years, clinical physicians have made many studies and present some new findings both in pathological and clinical features .So, the clinical features, assistant exams and treatments of CSFP are gradually made clear.【总页数】3页(P456-458)【作者】曹清涛;张春亮(综述);王怀新(审校)【作者单位】潍坊医学院附属益都中心医院心内科，山东潍坊 262500;潍坊医学院附属益都中心医院心内科，山东潍坊 262500;潍坊医学院附属益都中心医院心内科，山东潍坊 262500【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.冠状动脉慢血流现象心率变异性特点的临床研究 [J], 刘泽骋;金海英2.冠状动脉慢血流现象的影响因素及临床研究 [J], 陈玄祖3.冠状动脉慢血流现象的临床研究 [J], 张红雨;王佩显;曹艳君;王立强4.冠状动脉慢血流现象研究新进展 [J], 盘兰萍5.冠状动脉慢血流现象与左心功能和冠状动脉直径的相关性分析 [J], 张红斌; 郭志浩; 刘飞; 马建飞; 张军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

冠状动脉慢血流现象研究进展
上官文锋;李广平
【期刊名称】《中国心血管杂志》
【年(卷),期】2013(018)001
【摘要】冠状动脉慢血流（coronaryslowflow，CSF）现象是指除外溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病等因素，且冠状动脉造影中没有发现明显病变，却发生血流灌注延迟的现象。

有人为了更好地区分X综合征而把这种现象称为Y综合征。

随着冠状动脉造影技术的普及，这种现
象逐渐被人熟知，但是对CSF的确切发病机制尚不明确，现在就此疾病的研究进
展做以下综述。

【总页数】3页(P66-68)
【作者】上官文锋;李广平
【作者单位】300211天津,天津医科大学第二医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.冠状动脉慢血流现象的风险标志物及预测因子的研究进展 [J], 徐佳;孙林
2.冠状动脉慢血流现象的研究进展 [J], 曹梦珠
3.中西医治疗冠状动脉慢血流现象的研究进展 [J], 牟婷;戎靖枫
4.冠状动脉慢血流现象的研究进展 [J], 黄巧娟;周晓莉
5.冠状动脉慢血流现象产生机制及危险因素的研究进展 [J], 朱博文;苏晓灵
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冠状动脉慢血流现象的临床研究冠状动脉慢血流现象（coronary slow flow phenomenon，CSFP）由Tambe等[1]于1972 年首次提出，它是指除外冠状动脉狭窄、溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病、结缔组织病等因素，且冠状动脉造影中没有发现冠状动脉存在明显病变，而远端血流灌注延迟现象。

冠状动脉造影显示冠状动脉无明显病变，并具备≥1支冠状动脉造影剂到达远端血管的时间超过3 个心动周期为冠状动脉慢血流。

Mangieri等[2]报道7%怀疑有冠心病的患者进行冠状动脉造影有慢血流现象发生，由此可见CSFP发生率较高，应引起临床的足够重视。

2002 年Beltrame[3] 在除外了年龄、性别、高危因素以及心率、血压、血管内径、灌注压力和冠脉扩张等因素的影响后发现,慢血流现象可以导致心肌缺血,急性冠脉综合征甚至急性心肌梗死的发生。

现就CSFP 的危险因素、发病机理、临床特点、诊治和预后综述如下。

1 病因目前，CSFP的发病原因尚不明确。

有研究认为，吸烟和高同型半胱氨酸( Hcy)与CSFP 的发生有关。

Celebi 等[4]对临床表现为典型心绞痛，或运动实验、负荷心肌灌注显像提示有心肌缺血而造影显示冠状动脉正常的77 例(其中48 例表现为慢血流现象)患者进行统计分析，结果显示，吸烟者平均的TIM I 血流帧数计数( TFC)，及冠状动脉左前降支(LAD )、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的TFC 均高于未吸烟者(分别是P< 0.001，P <0.001，P = 0.004，P = 0.033)。

Erbay 等[5] 的研究结果也表明，CSFP 组三支冠状动脉的TFC 均高于正常组(均P <0.001)。

吸烟导致CS FP 的机制可能与冠状动脉微血管功能异常、冠状动脉痉挛等有关。

新近研究证实GSFP 与心肌缺血存在密切联系，与动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄限制血液流动不同，慢血流现象可能是缺血性心脏病一种新的发病机制。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(8), 13518-13524 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1381887PCI 术相关冠状动脉慢血流现象的研究进展柴博峰1，沈有录21青海大学研究生院，青海 西宁 2青海大学附属医院心血管内科，青海 西宁收稿日期：2023年7月23日；录用日期：2023年8月16日；发布日期：2023年8月23日摘要 经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)是临床最常用的血运重建方式，但是与其相关并发症影响患者的生活质量和预后，其中包括PCI 术相关冠脉慢血流现象，表现为不明原因心绞痛等。

本文从发病机制、对心机的影响和防治三个方面对PCI 术相关冠状动脉慢血流现象做一综述。

关键词PCI ，冠脉慢血流现象Research Progress of Coronary Slow Flow Phenomenon Associated with PCIBofeng Chai 1, Youlu Shen 21Graduate School of Qinghai University, Xining Qinghai 2Department of Cardiovascular Medicine, Affiliated Hospital of Qinghai University, Xining Qinghai Received: Jul. 23rd , 2023; accepted: Aug. 16th , 2023; published: Aug. 23rd , 2023AbstractPercutaneous coronary intervention is the most commonly used mode of revascularization in clinical practice, but its associated complications affect patients’ quality of life and prognosis, in-cluding PCI-related coronary slow flow phenomenon, manifested as unexplained angina pectoris. This article reviews the PCI related coronary slow flow phenomenon from three aspects: patho-genesis, influence on heart and prevention and treatment.柴博峰，沈有录KeywordsPCI, Coronary Slow Flow PhenomenonCopyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 前言冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CHD)，简称冠心病，是常见的心脏血管疾病，每年有1750万例相关死亡，约占全球死亡原因的31% [1]。

冠状动脉慢血流的临床与实验研究的开题报告题目：冠状动脉慢血流的临床与实验研究一、研究背景与意义冠状动脉慢血流是一种临床病理生理学现象，其病因尚未明确，其特点是心绞痛、心肌缺血、心电图改变而冠状动脉造影无明显狭窄或闭塞或血栓栓塞。

目前对冠状动脉慢血流的研究还较少，诊断和治疗尚无明确的方案，因此为了更好地诊断和治疗冠状动脉慢血流的疾病，有必要开展这方面的研究。

二、研究目的通过临床观察和实验研究，探讨冠状动脉慢血流的发生机制，探索其诊断和治疗方法，为临床医生提供参考与指导。

三、研究内容1. 收集冠状动脉慢血流患者的基本情况、症状、心电图、影像学及实验室检查等相关临床资料，对其进行分析；2. 调查冠状动脉慢血流患者饮食和生活方式等习惯因素，以及心理和遗传等因素的作用；3. 构建动物模型，观察冠状动脉慢血流的发生机制和发展过程；4. 探讨冠状动脉慢血流的诊断方法，比较不同诊断方法的优缺点；5. 探讨冠状动脉慢血流的治疗原则和方法，比较不同治疗方法的疗效和副作用。

四、研究方法1. 临床研究：选择一定数量的冠状动脉慢血流患者，对其症状、生活习惯等进行调查，并进行常规的临床检查和实验室检查；2. 实验研究：建立动物模型，模拟冠状动脉慢血流的发生机制，观察动物模型的生理和病理变化，进行动物实验；3. 统计分析：利用SPSS等统计软件对数据进行统计学分析。

五、预期结果1. 了解冠状动脉慢血流的发生机制和相关的因素；2. 探讨冠状动脉慢血流的诊断方法，比较不同诊断方法的优缺点；3. 探讨冠状动脉慢血流的治疗方法，比较不同治疗方法的疗效和副作用；4. 提出针对性强的预防和治疗冠状动脉慢血流的方案。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第16期2019Vol.6No.16191急性冠脉综合征PCI 术中慢血流现象研究进展安伟明1，甘立军2（1.青海大学研究生院，青海 西宁 810000；2.济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000）【摘要】冠状动脉慢血流现象（CSFP ）是一种重要的血管造影现象，其特征在于注射的造影剂通过冠状动脉时延迟。

通常在患有急性冠状动脉综合征的患者中观察到，虽然介入心脏病学家大约已知四十年，但致病机制尚不清楚。

临床意义重大，超过80%的患者出现反复的胸痛，导致生活质量严重下降。

本文将介绍该现象的特征，可能的机制和临床意义，以进一步了解其临床意义和管理策略。

【关键词】慢血流；心肌梗死；急性冠脉综合征；胸痛【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.16.191.02冠状动脉慢血流现象（CSFP ），也称为Y 心脏综合征，在开通闭塞或严重狭窄的冠状动脉病变后，没有相关动脉痉挛、夹层、撕裂、血栓及支架残余狭窄的证据时，造影剂通过冠状动脉时延迟的现象。

CSFP 的诊断是通过冠状动脉造影进行的，其基于心肌梗塞的血栓溶解度降低（TIMI ）流量等级为≤TIMI2级（≥3个心动周期）或者在一个或多个心外膜血管中校正的TIMI 数增加超过27帧。

CSFP 患者一般表现为胸闷、胸痛及心电图改变，也可以没有临床症状，或者表现心电传导阻滞、低血压、心肌梗死、心源性休克和死亡。

与未发生CSFP 的患者相比，发生此现象的患者，其死亡率和心肌梗死的发生率高出10倍，并且与左心室功能下降，增加的心肌梗死面积密切相关，严重影响患者的临床疗效及预后生活质量。

目前关于CSFP 的发病机制和介质仍不明确，但最终的结果是严重的微血管功能障碍，来自CSFP 患者的左心室和右心室心肌活检标本已证实存在冠状微血管疾病。

注射用丹参多酚酸盐治疗冠状动脉慢血流的临床观察近年来，随着冠心病患者数量的不断增加，冠状动脉慢血流也日益成为心血管领域的研究热点之一。

冠状动脉慢血流是一种常见的冠心病变异形态，主要表现为冠状动脉血流缓慢、血流再灌注减弱或延迟，导致心肌对氧供需不平衡，从而引起心绞痛、心肌梗死等严重并发症。

目前，对于冠状动脉慢血流的治疗仍然存在一定的局限性，尤其是对于难治性冠状动脉慢血流患者，其治疗效果较差，迫切需要找到新的治疗方案。

一、研究方法1.1 研究对象选取了2018年1月至2020年12月期间在我院就诊并确诊为冠状动脉慢血流的患者共100例，其中男性52例，女性48例，年龄范围为45-75岁。

患者均符合冠状动脉慢血流的诊断标准，同时排除了合并严重肝肾功能不全、出血性疾病及过敏体质等禁忌症的患者。

所有患者均签署了知情同意书，并对本研究的治疗方案进行了充分沟通和理解。

1.2 治疗方案所有患者均接受了注射用丹参多酚酸盐治疗，具体方案为，丹参多酚酸盐0.6g加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，每日1次，连续治疗10天为一个疗程，共进行3个疗程，观察总疗程为30天。

1.3 观察指标主要观察指标包括患者的临床症状改善情况、冠脉造影结果、心肌灌注显像结果、心电图变化、心功能变化以及不良反应的发生情况等。

二、研究结果2.1 临床症状改善情况治疗后，所有患者的心绞痛症状明显减轻，甚至消失，体力活动耐受性明显改善。

其中85例患者心绞痛缓解时间在治疗后的1周内，15例患者在2周内缓解。

2.2 冠脉造影结果经治疗后，冠脉造影结果显示51例患者的冠脉血流明显改善，23例患者的冠脉血流轻度改善，26例患者的冠脉血流无明显变化。

2.5 心功能变化进行超声心动图检查显示，治疗后的30天内，62例患者的心功能明显改善，30例患者的心功能轻度改善，8例患者的心功能无明显变化。

2.6 不良反应在本研究中，未发现丹参多酚酸盐治疗冠状动脉慢血流患者出现严重的不良反应。

冠状动脉慢血流的发病机制研究进展标签：冠脉造影；心源性猝死；随着冠脉造影日益增多，心血管介入医师常会遇到因为胸痛行诊断性冠状动脉造影的患者，其中部分患者心外膜冠状动脉无明显器质性病变，但造影剂在冠脉血管内充盈和排空却明显延迟，提示冠脉血流灌注延迟，这種现象被称为冠状动脉慢血流现象(coronary slow-flow phenomenon, CSFP)。

冠脉慢血流现象最先III Tambe等［1］于1972年通过分析6例胸痛患者的冠脉造影结果后提出，它是指除外严重冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、溶栓治疗后、冠状动脉介入治疗后、结缔组织疾病等因素外，行冠状动脉造影时冠状动脉不存在明显病变，冠脉内血流却发生灌注延迟的现象［2］。

有研究表明［3・6］, CSFP与心律失常、急性冠脉综合征、心源性猝死等心血管不良事件有密切联系。

在对疑似心血管疾病的患者行冠状动脉造影检查时，CSFP的检出率约占1%〜7%［7-8］o虽然CSFP已经被提出儿十年，但其发病机制尚不明确。

现将CSFP的可能发病机制做一综述。

1冠状动脉血流速度的评价指标冠状动脉造影是临床工作中诊断慢血流现象最直观、最简单的方法。

介入工作者通常用TIMI血流分级评价冠脉血流速度，通过判断冠脉造影时对比剂到达远端血管的时间来评价冠状动脉血流的速度和灌注的完全性，3支冠状动脉中至少有1支以上血管，对比剂到达远端血管的时间大于3个心动周期，即认为冠状动脉血流缓慢。

其不足之处在于受观察者的主观判断限制。

在TIMI血流分级的基础上，将其定量表示为校正TIMI帧数法(corrected TIMI frame count, CTFC), 即第一帧定义为对比剂近乎完全或完全进入冠状动脉起始部，冠状动脉开始显影。

最后一帧图像定义为造影剂进入到远端分支血管并使特定的解剖标志显影。

前降支的特定标志为远端心尖八字胡样或干草义样或鲸尾样分义，回旋支的特定标志为钝缘支最长动脉的最远端分义，右冠状动脉的特定标志则是远端左心室后侧支的第一个分支。

冠状动脉慢血流的临床研究随着冠脉造影的日益增多，从事心内科介入的医师经常会发现一种情况：部分患者自觉阵发性胸痛、胸闷，但冠脉造影检查心脏血管未见明显病变，仅血流速度较正常减慢。

这种现象经常在临床经常被发现，我们称之为冠状动脉慢血流现象。

冠状动脉慢血流现象(Coronary Slow Flow Phenomenon,CSFP）是一种临床比较常见情况，患者往往有典型的心绞痛症状，安静状态心电图提示异常缺血改变，运动负荷试验显示阳性，但是冠脉造影显示心外膜下冠状动脉没有明显病变，而对比剂在远端血管的充盈和排空速度却明显减慢，或者经过3个甚至以上心动周期才能灌注到血管远端。

慢血流现象可以累积一支冠脉血管，也可以累及所有的冠脉血管，这种现象在临床并不少见，在行冠脉造影人群中发生率在1～7%[1]左右，尤其常见于吸烟的年轻男性患者。

CSFP患者临床表现多样，有的表现为稳定性心绞痛（多为静息心绞痛），有的还可以表现为不稳定心绞痛、非ＳＴ段抬高型心肌梗死或ＳＴ段抬高型心肌梗死。

超过８０％ＣＳＦＰ病人可能经历反复加重的心绞痛发作。

另外，部分病人也可能出现室性心律失常、间歇性左束支传导阻滞等，也有部分CSFP患者QT离散度异常，这可以解释室性心律失常或心源性猝死的发生。

Saya[2]等也报道一例反复室性心动过速发作伴有QT离散度异常增加的病人，冠状动脉造影证实为慢血流现象，经潘生丁药物治疗后完全缓解。

Dogan[3]等研究发现，CSFP患者与正常对照组相比，P波离散度及最大P波间期增加明显，而且，平均TIMI帧数与P波离散度及最大P波间期呈显著正相关。

CSF现象临床危害较大，对其发病机制及影响因素的研究具有重要意义，有利于早期干预。

1.冠状动脉血流速度的评价指标目前用来评价冠状动脉血流情况的方法有两种：一种方法是TIMI血流分级，反映了对比剂在冠状动脉中经过及清除的速度，是一种半定量指标，可分成四级，及TIMI0级到TIMI3级。

冠状动脉慢血流治疗的研究进展王喆;宋德明;郑元喜;胡进【摘要】Coronary slow flow phenomenon (CSFP) is a coronary disease of unknown etiology and its clinical manifestations are similar to coronary atherosclerotic heart disease.The patients′ coronary angiographic findings indicate that coronary is characterized by delayed progression of contrast medium in an epicardial coronary artery without stenosis.There is no effective therapy to alter this phenomenon.The third generation β receptor blocker,calcium antagonist,dipyridamole,vasorel may be effective for treating CSFP,but they are not clinically used on a large scale.Nicorandil has been used in the treatment of CSFP in recent years.The vasodilator action of nicorandil makes it a new way of treating CSFP.%冠状动脉慢血流现象(CSFP)是一种病因不明的冠状动脉疾病,临床表现类似冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉造影未见明显狭窄,但却发生血流灌注延迟现象.目前对CSFP发生的机制尚存在争议,治疗上也同样无明确指南.临床上针对CSFP的药物主要有以下几类:他汀类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、双嘧达莫、曲美他嗪等.这几种药物虽然都有一定改善慢血流现象的作用,但都未在临床上大规模使用.尼可地尔作为近些年用于治疗CSFP的新药,其独特的扩张血管作用,可能成为治疗CSFP的新方向.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)009【总页数】4页(P1566-1569)【关键词】冠状动脉慢血流现象;冠状动脉微血管功能紊乱;尼可地尔【作者】王喆;宋德明;郑元喜;胡进【作者单位】安徽医科大学附属安庆医院心内科,安徽安庆 246003;安徽医科大学附属安庆医院心内科,安徽安庆 246003;安徽医科大学附属安庆医院心内科,安徽安庆 246003;安徽医科大学附属安庆医院心内科,安徽安庆 246003【正文语种】中文在临床上，我们经常发现一些表现为心内不适或酷似心绞痛的患者，在给他们行冠状动脉造影时却未见明显的血管狭窄，但值得注意的是这类患者存在一些冠状动脉末端血管充盈缓慢现象。

冠脉慢血流现象研究进展摘要】近些年来由于冠脉介入技术的发展，冠脉慢血流现象逐渐被人所了解及重视，但目前人们仍然对其发病机制、药物治疗及预后缺乏明确的认识。

此文对冠脉慢血流现象的相关研究进行综述。

【关键词】冠脉慢血流现象；发病机制；药物治疗；研究进展。

【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0010-02在为某些胸痛的患者行冠脉造影检查时发现其冠脉并没有明确的狭窄，但其远端的血流却灌注延迟，我们称这一现象为冠脉慢血流现象（comnary slow flow phenomenon，CSFP）。

在进行判断这一现象时应除外冠状动脉痉挛、心功能不全、冠状动脉扩张、瓣膜性心脏病、某些结蹄组织病等疾病。

这种现象在1972年由Tambe最先提出，但在当时并未引起相应的重视。

由CSFP引起的胸痛在临床上也占一定的比例，虽有研究表明有部分患者的长期的预后是趋于良性[1]，但仍有大量研究表明[2-3]此类患者胸痛症状反复出现，影响患者生活质量，远期还易发生心肌缺血、急性心肌梗死、恶性心律失常等不良心血管事件，所以在今后的临床工作中，我们应对于冠脉慢血流这一现象引起足够的重视。

1.冠脉慢血流现象的判断标准冠脉造影术（CAG）是目前发现CSFP是最简单、直观且是唯一的手段，常用TIMI血流分级TIMI帧数反映冠脉血流速度。

在行CAG时，3支血管中至少有1以上的血管，造影剂到达远端血管的时间在3个心动周期之上，便可认为是冠脉血流速度的减慢。

这一方式虽然简便，但多少都会受到观察者的主观感受的影响，所以在TIMI帧数法的基础上对其进行校正，更为定量、客观的表示为校正TIMI帧数法（corrected TIMI frame count CTFC）。

即第一帧可定义为造影剂进入冠脉的起始部并开始显影，最后一祯可定义为造影剂进入到远端的分支血管并使得特定的解剖标志开始显影。

前降支特定标志为远端分叉处，远端心尖八字胡样、干草叉样、鲸尾样分叉，通常在心尖部。