活髓保存治疗

活髓保存治疗是一种口腔治疗技术，旨在保护牙齿活髓，避免牙齿因治疗而丧失功能。

评价活髓保存治疗是否成功是一个复杂的过程，需要考虑多个因素。

以下是我对活髓保存治疗成功的评价标准的一些看法：首先，保存活髓是活髓保存治疗的核心目标。

成功的活髓保存治疗应该能够最大限度地保留牙齿的活髓，并尽可能减少对牙齿的损伤。

因此，评价治疗成功的首要标准是牙齿是否仍然具有正常的生理功能和健康状态。

牙齿应保持正常的颜色、质地和敏感度，没有任何明显的炎症或疼痛症状。

如果牙齿在治疗后丧失了功能或出现了明显的炎症，那么治疗就可能被视为失败。

其次，治疗的成功率还取决于患者的主观满意度。

虽然技术上讲，牙齿的功能和健康状况是评价治疗成功的客观标准，但患者的主观满意度也是非常重要的一部分。

患者通常希望通过治疗能够获得最佳的牙齿外观和功能，因此，如果牙齿在治疗后恢复到了正常状态，并且患者的满意度很高，那么这种治疗就被视为是成功的。

再次，治疗效果也是评价活髓保存治疗是否成功的重要标准。

治疗后的牙齿应具有良好的外观和功能，而且应该不会影响患者的日常生活和工作。

牙齿的修复和填充应光滑、平整、紧密地贴合在牙齿上，没有任何不适或刺激感。

此外，治疗后患者的疼痛和不适感也应得到缓解，恢复正常的口腔卫生状况。

最后，评价活髓保存治疗的成功还需要考虑治疗的并发症和后遗症。

虽然活髓保存治疗的目标是最大限度地减少对牙齿的损伤，但有时仍然会出现一些并发症和后遗症。

例如，填充物可能破裂或脱落，牙齿可能再次出现敏感或疼痛等症状。

因此，在治疗过程中及治疗后对并发症和后遗症的监测和管理也是评价治疗成功的重要标准。

综上所述，活髓保存治疗的成功评价标准包括牙齿的功能和健康状况、患者的主观满意度、治疗效果以及并发症和后遗症的监测和管理。

这些标准共同构成了评价活髓保存治疗是否成功的重要框架。

只有当所有这些标准都得到满足时，才能认为治疗是成功的。

同时，医生也应该根据患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗方案，以确保治疗的最佳效果。

一、引言活髓牙保髓治疗是指针对因龋病、牙体缺损、牙外伤等原因导致牙髓活力降低或牙髓炎症的牙齿，通过保存牙髓活力，恢复牙齿的正常生理功能的治疗方法。

保髓治疗在牙体牙髓病学领域具有重要地位，不仅可以减轻患者痛苦，提高生活质量，还可以减少牙列缺失和口腔修复治疗的需要。

本文将详细介绍活髓牙保髓治疗方案。

二、适应症1. 龋病导致的牙髓活力降低；2. 牙体缺损导致的牙髓暴露；3. 牙外伤导致的牙髓炎症；4. 牙本质过敏；5. 慢性牙髓炎；6. 牙髓坏死前期。

三、禁忌症1. 牙髓完全坏死；2. 牙根尖周炎；3. 牙齿严重松动；4. 患者对药物过敏。

四、治疗方法1. 术前准备（1）详细询问病史，了解患者全身状况；（2）拍摄X光片，明确牙髓炎症范围及牙根尖周情况；（3）根据患者情况，制定个体化治疗方案。

2. 治疗步骤（1）局部麻醉：使用局部麻醉剂，使患牙周围组织麻醉；（2）牙体预备：根据牙体缺损情况，进行牙体预备，去除腐质，暴露牙髓；（3）牙髓消毒：使用牙髓消毒剂，如碘酊、甲醛甲酚等，对牙髓进行消毒；（4）牙髓保护：使用牙髓保护剂，如氧化锌丁香油糊剂、牙髓保护膜等，对牙髓进行保护；（5）牙体修复：根据牙体缺损情况，选择合适的修复材料，如复合树脂、瓷嵌体等，进行牙体修复；（6）术后观察：术后定期复查，观察牙髓活力及牙根尖周情况。

3. 具体治疗方案（1）慢性牙髓炎：① 牙体预备：去除腐质，暴露牙髓；② 牙髓消毒：使用牙髓消毒剂，如碘酊、甲醛甲酚等，对牙髓进行消毒；③ 牙髓保护：使用牙髓保护剂，如氧化锌丁香油糊剂、牙髓保护膜等，对牙髓进行保护；④ 牙体修复：根据牙体缺损情况，选择合适的修复材料，如复合树脂、瓷嵌体等，进行牙体修复。

（2）牙本质过敏：① 牙体预备：去除过敏区牙本质；② 牙髓保护：使用牙髓保护剂，如氧化锌丁香油糊剂、牙髓保护膜等，对牙髓进行保护；③ 牙体修复：根据牙体缺损情况，选择合适的修复材料，如复合树脂、瓷嵌体等，进行牙体修复。

活髓保存治疗之惑及解决之道黄定明;陆倩;廖茜;叶玲;周学东【摘要】牙髓组织具有形成牙本质、提供营养、传导痛觉和对外界刺激产生保护性反应的功能.牙髓组织病理学改变性质是决定牙齿治疗方案的选择和治疗效果评估的组织学基础.当牙髓病变可逆或局限时,应消除感染,保存活髓,维护牙髓的功能.长久以来,活髓保存治疗的临床诊治,特别是其适应证和预后因素,一直是临床医生争论的热点话题,且常常给很多医生造成困惑.本文从适应证、牙髓状态评估、感染消除、盖髓材料选择等方面对活髓保存治疗中存在的困惑以及解决方法进行介绍,同时提出了活髓保存治疗的临床路径和操作规范,以便临床上更好地开展活髓保存治疗.%Dental pulp tissue plays a role in forming dentin, providing nutrition, conducting pain, and generating protective responses to environmental stimuli. Bacterial infection is the main cause of pulp disease, where histopathological changes are the histological basis for determining the choice of treatment and the evaluation of therapeutic effect. Thus, particular attention should be given to eliminate infection, as well as preserve and maintain pulpal health in teeth that show reversible or limited pulpal injuries. Vital pulp therapy, especially its indications and prognostic factors, has been a research hotspot that often causes confusion among clinicians. In this paper, we briefly introduce the confusion and solution for vital pulp therapy in terms of indications, pulp condition assessment, infection elimination, and capping material selection. In addition, we develop a clinical pathway and an operation normalization of vital pulp therapy to better perform the therapy.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2017(035)003【总页数】5页(P227-231)【关键词】活髓保存治疗;适应证;预后因素;激光多普勒血流检测仪【作者】黄定明;陆倩;廖茜;叶玲;周学东【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床研究中心,四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科,成都 610041;口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床研究中心,四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科,成都 610041;口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床研究中心,四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科,成都 610041;口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床研究中心,四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科,成都 610041;口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床研究中心,四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科,成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R781.05牙髓组织具有形成牙本质、提供营养、传导痛觉和对外界刺激产生保护性反应的功能[1]。

用于活髓保存治疗的生物材料f2,1一用于活髓保存治疗的生物材料韩永战综述史俊南审阅幕面取学口腔医学院,7roo32)活髓保存治疗是牙髓病治疗方法之一,可保存全都或部分牙髓组织的活力从而避免了牙齿因失髓或死髓可能引起的变色,易折的缺陷.盖髓材料在活髓保存治疗中具有重要作用,是影响治疗成败的—十重要因素.对于盖髓材料的研究是活髓保存治疗研究的主要内容之一.氢氧化钙是人们广泛研究的盖髓材料,此外,牙本质粉.抗生索,皮质激素等甘料也相继被人们所研究.近年来,生物材料在口腔医学领域获得了人们的广泛关注,许多新型生物材料相继问世,这些生物材料也为盖髓材料的研究据供了研究i景题,本文综述这方面的生物材料.1牙本质粉(1~ethfnt~ents)和异种骨(1[.[eterogeuousboue)'一牙本质粉是人们最早研究的生锈材料.早在3O年代,Heller,Oottlicb等人就尝试用牙本质粉作为瞳材料,以后.关根永滋,二本丹人等人相继观察过牙本质粉盖骺的组织学变化,大量研究结果表明:牙本质粉具有促进牙髓蠢癯禽舍以及硬组织形成的髓力,但是,由于制各.保存和消毒比较田难.牙本质粉本身又不具备抗感染的能力,因此,它不能作为盖髓材料而广泛使用.有的学者将消毒灭苗的自体或异体牙本质粉与具有镇静镇痛和稍毙作用的血刨术酚谤合用于盖髓术.临床病理研究获得了档!好的I怕橱澈果.牙本质糟盖髓后的组织学变化与氢氧化钙盖髓后的组织学变化是完全不同的,-表浅牙髓组织不发生变性坏死,硬组织形成大致可分为3个阶段. 即:①由于露髓而产生的牙髓外伤性反应及其修复;@牙本质粉周围初期矿化;@继续矿化并以牙本质耪为核心形成牙奉质癌.用牙釉质粉,牙骨质粉盖髓获得与牙本质粉盖髓槽似的结论.人们也观寨研究了异种骨盖髓的组织学变化,有些学者的研究结果表明无机骨与宿主是相窖的, 与牙髓组织接触可诱导胶原沉积,但是在术后56d 仍未见新生遣牙本质细胞,只有2倒存在圈绕无机现在空军西安医院口腔科工作1,毫.骨胶原钙化的现象,而用氢氧化钙盖髓所形成的胶原易于钙化沉积.有些学者用异种骨作为切髓术的盖髓材料,则观察到在切髓断面有牙本质桥形成. 异种骨也不具备抗菌性.因而在使用时也应注意防止细菌感染.将异种骨与其他材料调舍使用,经临床病理学研究认为此材料具有一定的临床应用价值.2bowmatrix,DBM)~dlel~lllmafflxDDM)'''研究表明DBM具有诱导未分化间充质细胞分化的作用.在体外诱导培养的组织生成软骨,在体内诱导骨生成.DDM具有与DBM类似的作用,但它在体Pj诱导生成的是骨而不是牙本质,体外培养实验也证实有软骨生成,但组织化学染色结果提示DDM诱导的成软骨细胞的细胞外基质与DBM诱导的成软骨细胞的细胞外基质明显不同.Tziafas(1990)观察狗牙髓中不同部位檀^DBM和DDM的组织学变化,发现在牙黼织中,牙髓细胞与DDM相互作用生成管状牙本质,牙髓细胞与DBM相互作用生成骨样牙本质.结果还表明,DDM对牙髓和牙乳头中的间充质细胞分化成为分泌基质的细胞具有促进作用,而DBM其对牙髓中的t述细胞具有同样的促进作用.因此,作者认为牙本质中可能含有诱导牙髓细胞分化为逢牙本质细胞的特殊信息.有的学者用EDTA处理的牛骨行狗牙盖髓实验,观察到在露髓处有牙本质桥形成,有的学者用同种异佐脱矿冻干的牙本质(Bllogeni~ deminerallzedandopbiliz~ddentin)作为盖髓荆,结果也诱导了修复性牙本质的形成.AAA牙本质基质明胶(Chemostericdautolyzedantigen-extractedallogenlcdentalmatrixgelatin),是一种化学消毒自身消化抗原浸出的同种异体牙本质明胶;Nakashima(1989)用它藿盖于人工露髓的狗牙上,组织学观察发现,AAA牙本质基质明胶诱导了牙本质形成.作者认为此材料可能对未分化122?牙体矛髓牙同病学杂志1994年6月第4卷第2期(总第l2蜘阃充质细胞具有趋化作用和促有丝分裂作用,并对这些细胞的定位(fixation)提供支架.AAA牙本质基质明腔中的骨形成蛋白(BMP)可能参与和加质细胞.3骨形成蛋白0睢morphogenetJcproteinBMP)" BMP是一种从骨,牙齿中提取出的骨生长因子.具有高效地诱导骨生成的作用.有些学者观察了BMP狗牙盖髓的组织学反应.Nakashima将BMP盖髓后的牙髓反应分为4个时期:①免疫反应期(术后l周);@增殖期(术后2周);@骨拌牙本质形成期(术后2～4周);固管状牙本质形成期(术后4～8周):上述研究均表明BMP具有促进间充质细胞有丝分裂分化的作用,显示了它作为盖髓材料的良好前景.但是BMP用作盖髓荆也有一定的缺陷,BMP不能提供支架作用,在体内易吸收不能持续的发挥作用:BMP又不具有抗菌性,价格昂贵,上述因素限制了BMP的临床应用.因此'BMP需要与其他材料复合使用,研究BMP复台材料是发挥并提高BMP活性的有效途径,而人工合成的磷酸钙材料则是最常用于复合BMP的材料.4豫钙材料(c自kI岫phosphatematerla0磷酸钙材料是一种人工台成的无机生物材料.主要包括磷酸三钙(Tricalciumphosphate,TCP)和羟基磷灰石(Hydroxyapatit~,HAP)其化学成份与生物体硬组织如骨,牙齿的无机成份相似,因而具有良好的生物相容性,磷酸钙材料植入骨缺损区可引导新骨生成.植入皮下,肌肉等软组织中无新骨生成,但也无炎症反应.因此,磷酸钙材料被认为是一种良好的的植骨材料.在活髓保存治疗方面.用磷酸钙材料在动物和人牙髓行盖髓实验.结果表明此材料与牙髓组织也具有生物相容性,可诱导硬组织形成,但是在细苗感染存在时,使用此材料盖髓是无效的.有关磷酸钙材料诱导硬组织形成的机理尚不楚.磷酸钙材料1毙否成为一种盖髓材料尚需进一步研究.5胶原(CoUage*)腔原是细胞问基质的主要成份,可诱导成纤维细胞的趋化和增殖.也可增加细胞附着的速度和程度.从而促进创面盘合.使用胶原作盖髓材料已有许多研究报道,所使用的腔原主要有:天然腔原,腔原藏,弱抗原性的再构成腔原(Reconstltatcd~mtlgcn--poorcollagen),腔原一磷酸钙凝腔等,这些研究结果并不完全一致.可能与所使用的腔原成份不同有关,用肢原盖髓.牙髓组织大多有炎症反应,这可能是由于免疫反应的缘故.有人认为腔原不能诱导矿化牙本质;有人认为它可诱导硬组织桥形成.作者用无毒性的腔原一磷酸钙凝腔盖髓诱导了牙髓组织的增殖和钙化.组织学上可见凝腔逐渐被吸收,并被与牙本质或牙骨质相似的血管性硬组织替代,残留凝脏钙化.牙髓组织几乎无炎症反应.6其它生将材料"碱性磷酸酶参与骨,牙齿的组织代谢活动.用碱性磷酸酶盖髓,发现刺激牙髓细胞分化为造牙本质细胞,然后合成牙本质基质.用酸性磷酸酶盖髓则不能获得类似的结果.硫酸软骨索降钙素等盖髓也有一些研究报道.V eis(1985)认为造成一个牙髓细胞附着和极化的表面对于盖髓治疗是必要的, 建议对纤维连接蛋白(Fibroncctin,Fn)等细胞附着因子进行盖髓实验研究,目前尚未见到有关Fn盖髓的研究报道.此外,人们用转化生长因子,(Tratxsformi~ggrOWL13factor--l~,TGF-~)表皮生长日子(Epidermalgrowthfactor,EGF)等细胞因子进行了初步的体外实验,发现它们参与牙髓细胞的生长和分化但尚未进行盖髓实验研究.7结语研究表明:生物材料盖髓具有与氢氧化钙盖髓不同的愈合机理,生物材料种类繁多,由于自身的理化生物学性能不同,盖髓效果存在差异.生物材料不具有抗菌性.限翩了其在临床上的应用,将生物材料与其他材料合甩有助于弥补其不足之处.从而有可能在lI占床上推广使用.参考文献t二术升几.象牙质削片应用'二上生活齿髓0保护教果':关.r毒l睐病理学的矸茕齿科学抗I979;79:252吉田隆.中川宽一,渡道英弥等.象牙质削片应用仁上矗硬组织形成机序':关.r5微量田构造学的研究.日齿保意. 198902:I6533中川宽一齿内疗法领域'二时5生体材料0应用'=关t5临床扁理学的研究.特':露出齿髓创伤':对.r矗白亚质削片0影响c,)L,.亡.齿科学抵1993;83:4754T,/afasD,ko]okarisIladactiveinl~ucnccsof demineralizaddentinandbonematrixonpuIpceils:anap.pr0丑chofSecondarydentinog~nesis.JDentRes.1990;69:755NakashimaM.DentininductionbVimplantsof autolyzedanfigen--cxtracteda110genejc(^AAW龃nOllamputatedpulpsofdogs.8adodD哪tTraumato1.1989;5:279牙津牙髓牙周病学杂志1994年6月第4卷苹2期(总第12期)'123' 6NakashimaM.Theinductionof~paratiredeminetheAm口u忸t融d~ntal~u,lpofthedOgbbO nmrphegcneticprotein.ArchOralBio],1990;35:4937古泽正仁.各种酸力々^系七,,,齿内疗法钡域^应用l:关t毒临床病理学研究一特基材r0应用曲值一)r.齿~1987;87:701SBooneME,KwyAH.PuIpreactiontoAIrica]ciumphosphateceram~cappingItgcnt.OralSurg,1979;47:3699NevinsAJ,LaportaRF,BordenBGetaL Pulpotomyandpartialpulpc~tomyproceduresinmonkeyhusingcross-linkedcollagon--~.1ciumphosphatego].Ota]Surg,1980;49:36~10OguntebiBR.DovcrMS.FranklinaeLaI.Theel-feetofcotL~.gen州indon~acinOll~nflm-oeddentalpulp woundsoftabO0nteeth.OralSurg.1988;65:233 IISeltaerSTheDentalPu]p3rdedPhil~lphia:J.B.LippincottCo:1984:28112V eA.TheroleordentalDu】p--thoughtsontheso.salononFu】prepairprocesses.JDentRes,1985;64(S~c]ss):55213U自nERF,Nish~uraS,SagoSEfb0repidermalgrowLh&ctortrsnsforminggrowthfm0日oninsulln-ind~w.edd_慨ntiad0nratdentalpulpcell亭.ArchsO叫Bio1.I992;37:】O(1993年8月收稿)微波口腔治疗仪在根管消毒中的疗效观察范捷黄亦凡麦明琼陈正刚成都军区总医院(6)0083)我科自1992年3月起应用徽波口腔治疗仪,取得了良好的效果.1材辩和方法I.I病例选择:凡需做根管治疗者均为适应证.病历资料完整者93例.男45例.女48例,年龄17～69岁.前牙55个.前磨牙31个,磨牙I7个,共103十患矛.1.2微渡口腔治疗仅(成都电子科技大学齐星科技公司),微波频率2450MHz,针状治疗头,额定输出功率s0w,自动定H脚踏开关启动.1.3治疗方法:常规开髓.根管扩锉冲洗吸干后,将针状治疗头插至根尖孔附近,开启机器.计时器控制在5s.治疗2次.艇腔封药有反复肿痛史和有明显叩痛者可增加I～2次.随即以牙胶尖和氯仿牙腔糊剂充填根管,垫底,永久性材料充填.嘱患者如有不适,随时l盍魄.治疗前后常规拍牙片.2结果93例患者中9例复查时有轻度疼痛,患牙无叩痛及橙动,且不影响进食.经服用红霉素加灭滴灵3d,1周后复查已无症状.其余B4啻9患者反应良好.少数患者在最初几秒有胀痛感.但能耐受.炎症重的患者疼痛较为明显.3讨论3.1微渡根管消毒的可能作用机理据报道微波是一种高频波,在治疗针周国形成一十较大的微波场,在徽渡场内空气分子随之振动.增加振幅加速碰撞,产生大量的热效应,同时治疗针周围的电磁效应和分子的极化又形成一个强有力的磁场.微波治疗就是通过电场,磁场,微波场及热效应共同作用的结果.它使病变组织及致病体的蛋白质固化,加速湃层组织的血液循环并减少炎症渗出,加速渗出物的吸收.改善赣循环状态并缓解致痛因子的释放,同时降{医其作用,以减轻疼痛.热效应可改善组织的营养状况,提高局部抗炎能力,故微渡具有根管消毒杀苗作用.3.2微波根管消毒的特点93例患者中.76例一次即完成,故减少就谚次数.提高工作效率,减少交叉感染.操作简便,易于掌握.患者易于接受.相对更为经济.避免了根管用药,从而避免了药物性根尖周反应.徽渡口腔治疗仪体积小.重量轻,便于携带.9倒(占9.6%)有轻痛.文献报导,微波治疗致疼痛和面部肿胀发生率为7～4l8%,其原因尚不清楚.本组9例用抗生棠治疗后疼痛消失.(I993年IO月收稿)。

iRootBPPlus活髓保存术临床疗效观察近年来，根管治疗技术得到了广泛的关注和研究。

活髓保存术作为一种新的根管治疗方法，受到了越来越多的临床医生和患者的青睐。

本文将对iRootBPPlus活髓保存术的临床疗效进行观察和总结，以探讨其在根管治疗中的应用前景。

1. 活髓保存术的概述活髓保存术是一种通过保留牙髓活性的治疗方法，旨在促进牙齿的生物修复和再生。

传统的根管治疗通常采用彻底的牙髓摘除，但这种方法会导致牙体组织的丧失，容易引发牙齿的后续问题。

而活髓保存术通过保留牙髓，可以在一定程度上保护牙体组织，提供更好的治疗效果。

2. iRootBPPlus活髓保存术的原理iRootBPPlus是一种新型的活髓保存材料，其主要成分为生物陶瓷颗粒。

通过将iRootBPPlus填充到根管内，可以促进牙齿根管的生物修复，保留牙髓的功能。

iRootBPPlus具有较高的生物相容性和生物活性，可以刺激牙髓细胞的增殖和分化，促进牙齿的修复过程。

3. iRootBPPlus活髓保存术的临床应用(1) 病例选择和术前准备：选取合适的患者进行iRootBPPlus活髓保存术，进行全面的术前评估和准备，包括拍摄X光片等。

(2) 术中操作技巧：在无菌条件下，首先进行局部麻醉，随后开展根管治疗，彻底清除根管内的病源。

然后，使用iRootBPPlus填充根管，并确保材料充满整个根管。

(3) 术后护理和观察：术后患者需要定期进行复查和观察，以评估iRootBPPlus活髓保存术的疗效和患者的舒适度。

4. iRootBPPlus活髓保存术的临床疗效观察经过一定周期的观察和随访，我们对iRootBPPlus活髓保存术的临床疗效进行了总结和评估。

(1) 疼痛缓解：iRootBPPlus活髓保存术能够有效缓解牙齿疼痛症状，提高患者的生活质量。

(2) 牙周组织愈合：iRootBPPlus活髓保存术可以促进牙周组织的修复和再生，减少感染的发生。

第十五章活髓保存治疗（一）、选择题【A型题】1．活髓切断术成功的关键因素是（）A．去尽腐质B．髓室顶揭除完全C．止血彻底D．无菌操作E．放置盖髓剂2．发生于年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为（）A．局麻下开髓引流B．安抚治疗C．间接盖髓D．活髓切断术E．局麻拔髓3．关于氢氧化钙覆盖活髓不正确的是（）A．氢氧化钙直接接触牙髓组织，牙髓出现凝固性坏死B．坏死下方出现炎症反应C．在坏死界面上形成牙本质桥D．氢氧化钙中的钙离子钙化形成修复性牙本质E．牙髓血供给的钙离子钙化形成修复性牙本质4．下列有关氧化锌丁香油粘固粉盖髓的叙述，那一项不正确（）A．多用于间接盖髓术B．具有安抚镇痛作用C．可中和炎症所产生的酸性物质D．能抑制细菌的生长E．具有良好的边缘封闭性能5．牙髓切断术中切除的牙髓为（）A．部分冠髓B．有部分病变的全部冠髓C．健康冠髓D．有病变的根髓E．视具体情况而定6．患者，30岁，16因深龋治疗时不慎意外穿髓，穿髓孔处有钻针大小。

该患牙应如何处理（）A．氢氧化钙制剂直接盖髓，羧酸水门汀垫底，银汞合金充填B．氢氧化钙制剂直接盖髓，氧化锌丁香油糊剂安抚C．氢氧化钙制剂直接盖髓，玻璃离子水门汀充填D．活髓切断术E．牙髓治疗【B型题】7~~8题A．堵塞牙本质小管，增加牙本质的硬度和抗酸抗溶性B．诱导修复性牙本质形成C．为蛋白沉淀剂，还原后沉积于牙本质小管堵塞小管D．高热效应使牙本质表面变性和无机物熔融E．促进形成修复性牙本质，较强持久的杀菌作用7．氢氧化钙作为盖髓剂的作用原理是（）8．理想的盖髓剂的条件是（）【X型题】9．下列间接盖髓的适应症中，哪些是正确的（）A．深龋B．深龋引起的可复性牙髓炎C．活髓牙全冠牙体预备后D．外伤冠折露髓E．慢性闭锁性牙髓炎10．直接盖髓术的适应症是（）A．机械性、外伤性露髓的年轻恒牙B．龋源性露髓C．意外穿髓，穿髓直径<0．5mm的恒牙D．机械性露髓范围较小的恒牙E．意外露髓的乳牙（二）、名词解释1．盖髓术（三）、填空题1．直接盖髓术，意外穿髓的直径应不超过_______、用于直接盖髓术的常用盖髓剂是_______。

保存部分活髓的方法概述活髓是牙齿中的重要组织，含有丰富的血管和神经。

在一些牙齿损伤或治疗过程中，保存部分活髓有助于牙齿的修复和恢复功能。

本文将介绍一些保存部分活髓的方法，以帮助人们保护和修复受损的牙齿。

牙齿保护环境在实施保存部分活髓的方法之前，首先需要准备一个良好的牙齿保护环境。

这包括使用洁净的器具和材料，消毒和隔离治疗区域，确保操作过程无菌。

部分活髓的保存方法1. 局部麻醉在进行保存部分活髓的治疗过程中，局部麻醉是必不可少的。

局麻可以减轻病人的疼痛，并提供一个安静的治疗环境。

2. 温和清理治疗区域需要进行温和的清理，以去除一些引起牙齿损伤的物质，如龋齿、碎片或其他异物。

在清理过程中，要注意避免对活髓造成二次损伤。

3. 部分活髓剥离术部分活髓剥离术是一种保存部分活髓的有效方法。

该方法通过去除受损的神经和血管组织的一部分来清理活髓。

这样可以去除引起疼痛的受损部分，同时保留下一部分健康的活髓组织。

4. 钙钾磷腊钙钾磷腊是一种用于填充治疗区域的材料。

它可以促进牙齿的髓面修复，并为活髓提供保护。

钙钾磷腊具有生物相容性，可以在治疗过程中起到良好的辅助作用。

5. 间接层覆盖剂间接层覆盖剂是一种用于保护牙齿活髓的材料。

它可以覆盖在治疗区域上，保护活髓免受细菌侵袭和外界刺激。

间接层覆盖剂可以提供一定的保护，同时允许继续修复和恢复牙齿。

6. 活髓保护剂活髓保护剂是一种用于保护活髓的药物。

它可以涂抹在活髓表面，形成一层保护膜，减少对活髓的刺激和损伤。

活髓保护剂可以帮助牙齿恢复，并促进牙本质的再生。

7. 表面光固化剂表面光固化剂是一种用于修复治疗区域的材料。

它可以涂抹在治疗区域上，并通过光固化技术使其固化。

表面光固化剂可以提供一定的保护和修复，帮助牙齿恢复正常功能。

总结保存部分活髓是牙齿修复和恢复功能的重要步骤。

通过合理使用局麻、温和清理、部分活髓剥离术、钙钾磷腊、间接层覆盖剂、活髓保护剂和表面光固化剂等方法，可以有效地保护和修复受损的牙齿。