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青霉素过敏试验法幻灯片课件

青霉素过敏试验法幻灯片课件

四、过敏反应的临床表现
（一）、 过敏性休克
（二）、 血清病型反应
（三）、各器官或组织的过敏反应
20
（一）、过敏性休克
青霉素过敏性休克属Ⅰ型变态反应，发 生率约为5～10/1万。是青霉素过敏反应 中最严重的反应，可危及患者的生命。 特点：反应迅速、强烈、消退亦快。 青霉素过敏性休克多在注射后5～20min 内，甚至可在数秒内发生，既可发生于 皮内试验过程中，也可发生于初次肌内 注射时（皮内试验结果阴性）；还有极 少数病人发生于连续用药过程中。 （初次
10
三、青霉素过敏试验——皮内试验法
1、评估 2、计划 3、实施 4、评价
（1）病情、用药史、过敏史 护士准备 及家族过敏史 用物准备： （2）是否进餐 基础治疗盘： （3）心理状态、合作程度以 注射器 及注射部位皮肤情况 0.1% 肾上腺素
青霉素（80万u） 生理盐水 砂锯 启瓶器
环境准备
11
青霉素试敏液的配制
重点
为什么皮试液要现配现用？

青霉素G粉剂性质稳定，在室温中保存而活性不减， 但其水溶液则极不稳定，室温中放置24小时后其抗 菌效能可大部丧失。而且由于青霉素分子的重排， 降解产物可成倍加，过敏反应发生率就会明显增高。
观察的过程中要倾听病人主诉，注意局 部和全身反应。两次注射时间不要相隔 太近，以4~6小时为好。每分钟以不超 过40滴为宜，观察10~20分钟无不良反 应再调整输液速度。
吸附在 释放
5-羟色胺 慢反应物
靶细胞 破裂
cap通 透性
抗体（IgE）
血清素 腺体 分泌
青霉噻唑蛋白 青霉烯酸蛋白 （全抗原）
胃肠道痉挛 皮肤过敏
8
机体
乙酰胆碱

青霉素过敏试验课件PPT课件

青霉素过敏试验课件PPT课件
皮内注射
21
实验过程中，配置要准确，正确判断实验结果，做好抢救工作
3
一、为什么做？
青霉素过敏反应的几种表现形式：
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
4
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
上腺素、氧气、吸痰机等）
8
1、操作前：
二问： 询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试 询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使
用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程 中更换批号需重做皮试
9
青霉素皮试液配制方法： 注射的部位： 消毒的方法： 进针的角度和深度：
皮试液注入的量：
10
皮内试验操作要点：
素、氧气、吸痰机等） 5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
17
青霉素过敏试验
一、为什么做？
操作前
二、怎么做？
操作中
皮试液的浓度
操作前询问过敏史 和用药史 皮试部位的选择
抽取青霉素多 于0.1ml
携用物 至床边
查床号、姓名； 询问有无过敏史
解释
选择注射部 位
前臂内侧 中下段
消毒
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消 毒,直径>5cm
11
皮内试验操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针 方法 角度:5~10度 ④进针长度:针头斜面

《青霉素过敏试验法》课件

《青霉素过敏试验法》课件

检测方法
通过在患者皮肤上涂抹青霉素溶液，观察 是否出现皮疹或其他过敏症状。
注意事项
青霉素皮试需要在专业医生指导下进行， 注意危险因素和过敏反应的处理。
青霉素药物过敏试验
检测方法
给予患者小剂量的青霉素药物，观察其是否出现过敏反应。
结果解读
根据患者对药物的反应，判断其对青霉素的过敏状况，并决定是否可使用该药物。
注意事项
青霉素药物过敏试验需要在严密监护下进行，随时准备处理可能出现的严重过敏反应。
临床应用
判断患者是否过敏
青霉素过敏试验可帮助医 生判断患者对青霉素的过 敏反应情况，为用药方案 提供依据。
患者用药安全性 评估
了解患者对青霉素的过敏 情况，可以评估其使用青 霉素类药物的安全性。
青霉素过敏患者 药物选择
《青霉素过敏试验法》 PPT课件
欢迎大家来到本节课，我们将一起探讨青霉素过敏试验法，了解其背景介绍、 试验方法和临床应用。
青霉素过敏的症状
1 过敏症状多样
2 严重过敏反应
包括皮疹、荨麻疹、呼吸急促等不同表 现。
可能导致过敏性休克等严重后果。
静脉注射青霉素的注意事项
• 核对过敏史 • 进行过敏试验 • 选择合适剂量和速度 • 密切观察患者反应
青霉素过敏试验法简介
青霉素皮试
通过皮肤上的试验刺激，评估患者对青霉素 的过敏反应程度。
青霉素药物过敏试验
通过给予小剂量的青霉素药物，观察患者是 否出现过敏反应。
青霉素皮试
定义
通过在皮肤上施加青霉素刺激，检测患者 对青霉素的过敏反应情况。
结果解读
根据皮试结果，判断患者对青霉素的过敏 程度，并进行相应的处理。
根据过敏试验结果，选择 适合青霉素过敏患者的药 物进行治疗。

青霉素过敏试验.ppt

青霉素过敏试验.ppt
青霉素过敏试验
青霉素是从青霉菌培养液中获取的一种具有抗菌作用 的药物。青霉素的发现为人类健康做出巨大的贡献， 开创了抗生素的治疗新纪元。青霉素具有疗效高，毒 性低的优点，广泛被临床治疗所选用，但在使用中较 易发生过敏反应，发生率可达3-6%。因此，在使用各 种剂型青霉素前，务必做过敏试验，结果阴性者方可 用药。 （一）发生机制
5.加强工作责任心；工作人员必须严格执行查对制度。 注射前认真核对有无过敏史，同时做好急救准备工作， 注射后严密观察病人反应，首次注射青霉素者需观察30 分钟。
（三）试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1ml 含青霉 素 20U 或 50U，20分钟后观察结果并记录
（四）临床表现
1.过敏性休克：过敏性休克是最严重的反应。可发生在 青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒 或数分钟内发生，呈闪电般出现，有时也可在用药 半小时后发生，极少数病人发生于连续用药的过程 中。主要表现为：
青霉素是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白结合形 成全抗原，抗原刺激机体产生相应的抗体（IgE）,使 机体处于致敏状态。此阶段不发生过敏反应，但有免 疫反应，故称为致敏阶段。当机体再次接受青霉素时， 抗原和抗体结合，引发过敏反应，从而产生浔麻疹、 哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。
（二）预防措施
（1）呼吸道梗阻症状：由于喉头水肿和肺水肿引起， 病人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。
（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血 量不足，病人表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细 弱、血压下降等。
（3）神经系统症状：因脑组织缺血缺氧所致，表现为 头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小 便失禁等。
（4）皮肤过敏反应：瘙痒、寻麻疹等。 上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，因此

青霉素过敏试验及过敏反应的处理ppt课件

青霉素过敏试验及过敏反应的处理ppt课件
症状
全身性荨麻疹、胸闷、气急、咳嗽、腹痛、呕吐、心跳加速、血压下降。
处理
立即停止使用青霉素，保持呼吸道通畅，平卧休息，观察呼吸和心跳情况，如 症状无法缓解，需立即就医。
严重过敏反应
症状
严重喉头水肿、支气管痉挛、低血压 、休克。
处理
立即停止使用青霉素，就地平卧，保 持呼吸道通畅，进行心肺复苏，拨打 急救电话，等待专业人员到来。
青霉素过敏试验及过敏反 应的处理
• 青霉素过敏试验 • 过敏反应的症状和处理 • 预防过敏反应的措施 • 青霉素过敏反应的预防和控制
01
青霉素过敏试验
试验目的
检测患者是否对青霉 素过敏，以避免过敏 反应的发生。
提高医疗安全，防止 因过敏反应导致的不 良后果。
为医生提供依据，决 定是否可以使用青霉 素进行治疗。
定期开展青霉素过敏反应相关培训，确保医护人员熟悉过敏反应的症状、处理方法 和急救措施。
提高医护人员对青霉素过敏反应的警惕性，以便及时发现并处理过敏反应。
培训医护人员与患者及其家属的沟通技巧，以便更好地解释过敏试验和预防措施， 提高患者的依从性。
提高患者的自我保护意识
向患者及其家属提供青霉素过敏 反应的宣传资料，让他们了解过 敏反应的源自状、预防措施和应急处理方法。
提醒患者在接受青霉素治疗前告 知医生自己的过敏史，以便医生
采取相应的预防措施。
指导患者在接受青霉素治疗过程 中保持警惕，如有任何不适或异 常反应，应立即告知医护人员。
建立完善的急救流程和体系
制定青霉素过敏反应的急救流程，确保 医护人员能够迅速、准确地采取急救措
施。
配备必要的急救设备和药品，如氧气、 抗过敏药物等，确保在发生过敏反应时

第15节-药物疗法-青霉素过敏试验法PPT课件

第15节-药物疗法-青霉素过敏试验法PPT课件
各器官或组织的过敏反应青霉素过敏反应的临床表现青霉素过敏性休克属型变态反应发生率约为510个1万特点是危险性大一般呈闪电样发生5患者于给药后分钟内出现症状10出现于半小时以后既可发生于皮内试验过程中也可发生于初次注射时也有极少数患者发生于连续用药的过程中过敏性休克的表现其它过敏反应由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起表现为胸闷气促哮喘呼吸困难循环衰竭症状由于周围血管扩张导致有效循环血量不足表现为面色苍白冷汗紫绀脉细弱血压下降烦躁不安等因脑组织缺氧所致表现为头晕眼花面及四肢麻木意识丧失抽搐或大小便失禁等有荨麻疹恶心呕吐腹痛腹泻及发热等一般在用药后14天发生这种反应比较温和有发热皮肤发痒荨麻疹全身淋巴结肿大腹痛等严重可发生血管神经性水肿一旦引起脑水肿或喉头水肿也可致死血清病型反应一般于用药后14天内发生临床表现和血清病相似有发热关节肿痛皮肤发痒寻麻疹全身淋巴结肿大腹痛等
青霉素过敏反应的预防
4 试验结果阴性者方可给药。阳性者禁止使用 青霉素，同时报告医生，在医嘱单、体温单、 病历本、床头卡、注射卡醒目的注明青霉素 过敏使用阳性反应，并告知病人及其家属。
5严密观察病人，首次注射后应观察30分钟， 以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应， 倾听病人主诉。
6 严格执行“三查”、“八对”制度，并于 注射青霉素或做过敏试验前均应做好急救的 准备工作（备好盐酸肾上腺素和注射器、吸 氧装置等）
7、青霉素过敏引起呼吸道阻塞症状的原因：C A.循环衰竭 B.血压降低 C.喉头水肿和肺水肿 D.脑组织缺氧 E.鼻塞
8、青霉素过敏引起的消化道症状主要是：A A.腹痛，便血 B.恶心， 呕吐 C.腹胀，腹泻 D.腹胀， 便秘 E.腹泻与便秘交替出现
取上液0.25ml 0.75ml 500U/ml 摇匀
皮试液配制方法

药物过敏试验法 青霉素过敏试验法(护理学基础课件)

药物过敏试验法 青霉素过敏试验法(护理学基础课件)

80万u 取上液0.1ml 取上液0.1ml 取上液0.1ml
4ml→ 0.9ml→ 0.9ml→ 0.9ml→
20万u/ml 2万u/ml 2000u/ml 200u/ml
溶解 摇匀 摇匀 摇匀
青霉素试验液室温下保存4h，在冰箱冷藏可保存24h。 ❖方法：青霉素试验液0.1ml（含青霉素G20u）ID，20min后观察结果并记录
而死于严重的呼吸困难和循环衰竭。
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 （二）血清病型反应 （三）各器官或组织的过敏反应
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 发生时间：
一般在用药后数秒或数分钟内发生，呈闪电般出现 有时也可在半小时后发生 极少数病人发生于连续用药的过程
二、青霉素过敏反应的临床表现
请问：（1）这位患者出现了什么现象？ （2）你应如何处理？
一、青霉素过敏反应的特点
1.青霉素本身不具有免疫原性； 2.其发生率在各种抗生素中最高，约3%-6%; 3.四种类型的过敏反应都可出现，以皮肤过敏反应和血清样反应
较为多见。多不严重，停药或应用H1受体阻断药可恢复; 4.过敏性休克虽少见（5-10/万），但发生迅猛，可因抢救不及时
（一）过敏性休克
PG
致 （半抗原） 敏 过 程
青霉烯酸、青霉噻唑酸 组织蛋白
青霉噻唑蛋白 （全抗原）
再次刺激
肥大细胞 嗜酸性粒细胞
吸附 IgE
释放
二、青霉素过敏反应的临床表现
（一）过敏性休克 平滑肌收缩
支气管平滑 通透性增
+
血管扩张
加
有效循环 血容量不足
三、过敏性休克的处理
（4）根据医嘱给药：
激素：地塞米松或氢化可的松 升压药：多巴胺、间羟胺等 纠正酸中毒 抗组织胺类（盐酸异丙嗪、苯海拉明）药物等

青霉素过敏试验法ppt课件

青霉素过敏试验法ppt课件
对受试者的身体状况进行评估，排除 患有过敏症、心脏病等疾病的受试者 ，确保受试者的安全性。
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。

《青霉素皮试》课件

《青霉素皮试》课件

THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看皮试能够有效预防过敏反应的 发生，避免患者因用药不当而出现生 命危险。
皮试能够检测出对青霉素过敏的患者 ，避免医护人员在注射过程中因患者 突然发生过敏反应而受到伤害。
提高用药安全性
通过皮试检测，能够确保患者在使用 青霉素类药物时不会出现过敏反应， 提高用药的安全性。
过敏症状。
记录护理记录
详细记录皮试后的护理过程和 患者情况，为后续治疗提供依
据。
异常反应的处理
立即停止皮试
一旦发现异常反应，应立即停止皮试，并采 取相应急救措施。
通知医生
立即通知医生，并告知患者情况，以便医生 做出进一步处理。
使用急救药品
根据患者情况，及时使用相应的急救药品， 如抗过敏药物、肾上腺素等。
记录异常反应
详细记录异常反应的情况、处理过程和结果 ，为后续研究和改进提供参考。
CHAPTER 05
青霉素皮试的常见问题与解 答
是否每个人都需要做青霉素皮试？
总结词
不是每个人都需要做青霉素皮试。
详细描述
通常只有对青霉素过敏风险较高的人群，如过敏体质、家族过敏史等，才需要 进行青霉素皮试。
皮试结果是否会受到其他因素的影响？
用具准备
准备皮试针、酒精棉球、 皮试卡、笔等必要工具。
患者准备
询问患者有无过敏史，告 知皮试的目的和注意事项 。
操作步骤
核对信息
核对患者身份和药物信 息，确保准确无误。
消毒皮肤
用酒精棉球消毒选定部 位的皮肤。
注射药物
将青霉素溶液吸入皮试 针，然后刺入消毒过的 皮肤内，注入适量药液
。
观察反应
在皮试部位观察20分钟 ，看是否出现过敏反应

《青霉素过敏》课件

《青霉素过敏》课件

如何预防青霉素过敏的发生
过敏史告知
在就诊时，告知医生自己对青霉素过敏的情况， 以便医生采取相应的预防措施。
替代药物选择
如果了解自己对青霉素过敏，可以要求医生使 用其他替代药物。
避免自行用药
不要盲目服用药物，特别是未经医生指导的青 霉素类药物。
定期体检
定期进行体检，确保自己的免疫系统状态良好。
总结和提醒注意事项
青霉素过敏的症状和表现
皮肤瘙痒
常见症状之一，可能出现红斑、 皮疹、瘙痒等。
呼吸困难
严重的过敏反应可能导致呼吸 道水肿、气喘，甚至发生过敏 性休克。
消化系统反应
可能出现恶心、呕吐、腹痛等 症状。
青霉素过敏的诊断和检查
1 过敏史询问
医生会询问病人是否曾经 有过青霉素或其他药物过 敏的反应。
2 皮肤过敏原测试
《青霉素过敏》PPT课件
青霉素过敏是一种药物过敏反应，常见于使用青霉素类药物后。本课件将介 绍青霉素过敏的定义、原因及其对人体的影响。
青霉素过敏的定义和原因
1 过敏定义
青霉素过敏是人体对青霉素类药物产生的过敏反应，通常表现为免疫系统异常反应。
2 过敏原因
过敏原因可能包括遗传因素、长期使用青霉素导致免疫系统异常、药物暴露等。确切原 因仍需进一步研究。
总结பைடு நூலகம்
青霉素过敏是一种常见的药物过敏反应，对个体健 康造成一定的威胁。
注意事项
对于已经发生过青霉素过敏的个体，需谨慎使用青 霉素及相关药物。
通过皮肤测试，医生可以 初步判断病人对青霉素的 过敏程度。
3 血液测试
在一些特殊情况下，医生 可能会进行血液测试来检 测过敏反应的存在。
青霉素过敏的处理和治疗方法

青霉素过敏试验(共9张PPT)

青霉素过敏试验(共9张PPT)
9
二. 青霉素过敏性休克及其处理
• 发生机理 （1）大小无改变，周围无红肿，无红晕
凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
• 临床表现 （2）病情、治疗情况、用药情况-停药3天后再次使用
停药，平卧，报告医生，就地抢救。 1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。
1. 呼吸道阻塞症状 （1）用药史、过敏史及家族过敏史
7
•小血管及毛细血管扩张
•毛细血管通透性增加
•平滑肌收缩
•腺体分泌增加
各
•嗜酸粒细胞增多、浸润
种
介
质
• 皮肤粘膜过敏症(荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)
• 呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿)
• 消化道过敏症(食物过敏性胃肠炎)
• 全过敏性休克及其处理
【急救措施】
【操作步骤】 1. 试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标
准，注入剂量为20～50u(0.1ml)
2. 试验方法：确定患者无青霉素过敏史 ；前臂掌侧下段皮内注射青霉
素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；20min
2
青霉素过敏试验法
【操作步骤】
– 结果判断：
• 阴性：
1. 停药，平卧，报告医生，就地抢救。
2. 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解， 可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。
3. 改善缺氧症状：吸氧；呼吸受抑制时，应立即进行口对口人 工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条 件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉 头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。

青霉素过敏试验课件PPT(完整版)

青霉素过敏试验课件PPT(完整版)
阳性： 1ml中含青霉素（ml）
特异性抗体（IgE）
局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
病历、医嘱单、门诊卡、床头卡 青霉素过敏三种表现形式（简单叙述）
于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克
三、怎么判断？
阴性
阳性
结果阳性:
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应３ 过敏性休克（最严重）
呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、
意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
☆ 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡
青霉素过敏反应的几种表现形式：（一组、二组）
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：（一组、二组）
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
感谢观看
青霉素过敏试验课件
青霉素皮试液的配制
青霉素皮试液的配制
一、为什么做皮试？ 二、怎么配制？ 三、结果怎么判断？
一、为什么做？
2、青霉素过敏反应的机理（一组）
青霉素本身不会过敏
制剂中所含物质
半抗原 机体
青霉素降解产物

青霉素过敏试验 PPT课件

青霉素过敏试验 PPT课件

教法
理论归纳 图片展示 录像观看 教师规范示教 学生实体回示 回示后的评价
学法
自主探究式学习：可以提高学生对知识的理解、 掌握及应用的程度；
实体示教：不仅可以增加学生的学习动力，而 且让学习更加得联系实践，从而更贴近临床；
学生模型练习：达到了人人参与，个个动手的 学习状态，从而实现了基础护理学课程提出的 增强学生操作技能这一宗旨；
溶 80万u PN+4mlNS
抽取0.1mlPN,再抽取0.9ml生理盐水
(20万u/ml) 解
(2万u/ml)
摇
摇
匀
弃去0.9ml，再抽取NS0.9ml
(2000u/ml)
匀
弃去0.9ml,再抽取0.9mlNS
(200u/ml)
小结
1、青霉素过敏的预防措施。、 2、青霉素皮试液的配制 3、青霉素皮试结果的判断
说教法与学法
在学习“青霉素过敏”这段内容时有一个非常 有利的条件是学生已经学习过《免疫学》和 “皮内注射技术”以及“药液的抽吸、排气和 持针的方法”，这对学习“青霉素过敏的原理” 和“青霉素皮肤试验”起到了知识准备的作用。
基础护理学是一门操作性很强的学科，争取在 有限的课堂时间力争让每一位学生都有动手的 机会。
突出重点，难点
完成教学目标
教学目标的确立
【确定依据】根据基础护理学课程要求，注重学生
“三基”既基本知识、基本理论、基本技能的培养， 强调理论和临床紧密结合，学以致用，注重培养学生 的综合素质和创新能力，在操作中时刻渗透人文关怀 精神。
1、知 识 目 标 ： （1）能阐述青霉素过敏反应的预防措施 （2）能说出青霉素过敏试验的剂量 （3）能说出青霉素过敏反应的主要临床表现

青霉素皮试过敏实验护理课件

青霉素皮试过敏实验护理课件

结果判断失误及处理
假阳性结果
由于各种原因，如操作不当、药物干扰等，可能导致青霉素皮试出现假阳性结果。此时，应重新进行 皮试，并密切观察患者的反应。
假阴性结果
某些情况下，青霉素皮试可能出现假阴性结果，即患者实际上对青霉素过敏，但皮试结果为阴性。在 这种情况下，护士应格外警惕，并在使用青霉素时密切观察患者的反应。一旦出现过敏症状，应立即 停止用药并采取相应的急救措施。
处理
立即停止皮试，观察症状，保持患者安静，必要时给予抗过敏药物。
中度过敏反应
症状
全身性荨麻疹、胸闷、气急、呼 吸困难。
处理
立即停止皮试，让患者平卧，保 持呼吸道通畅，给予吸氧，并立 即通知医生处理。
严重过敏反应
症状
喉头水肿、低血压、休克。
处理
立即停止皮试，让患者平卧，保持呼吸道通畅，给予吸氧，立即通知医生并启动 急救流程。
05
青霉素皮试实验的安全管 理
青霉素皮试实验的安全管理
实验室内环境应保持清洁、干燥 、通风良好，定期进行空气消毒
。
实验台面应保持清洁、干燥，避 免潮湿和污染。
实验室内应配备必要的急救设备 和药品，以备不时之需。
06
青霉素皮试实验的护理配 合
实验前护理准备
评估患者情况
告知患者注意事项
了解患者过敏史、用药史及病情状况 ，评估是否适合进行青霉素皮试。
注射皮试液
将青霉素皮试液注射到消 毒过的皮肤内，观察患者 的反应。
记录结果
观察20分钟后，根据皮试 结果记录结果，如阳性或 阴性。
操作后注意事项
观察患者反应
在皮试后，应密切观察患者有无 过敏反应，如出现过敏症状应及
时处理。

青霉素过敏试验法PPT课件

青霉素过敏试验法PPT课件

抽取0.75mlNS
三. 注射
皮内注射
四 结果判断
皮丘无改变、周围无 红晕、伪足、硬结、痒感 红肿、无自觉症状 严重发生过敏性休克
阴性
阳性
总结与反馈
1.青霉素过敏预防措施： 2.配制口诀： 3.结果判断：阴性（ ）、阳性（ ）
作业与预习
课外延伸：青霉素过敏试验的新进展？ 预习： 1.青霉素过敏反应的临床表现？ 2.青霉素过敏性休克的急救措施？
二. 青霉素皮试液的配置
配制步骤:（一支80万U青霉素为例）
标准液：(含青霉素100－500u/ml ) 1.注4溶解--（20万u/ml） 2.取0.1满1 3.排到0.1满1 4.排到0.25满1（500u/ml)
配制步骤:（80万u为例）
标准液：(含青霉素100－500u/ml )
1. 注4溶解-----20万u/ml
抽取4mlNS
溶解青霉素
配制步骤
2. (取)0.1ml药液 + 0.9mlNS---满1ml
抽取0.1ml药液
抽取0.9mlNS
配制步骤
3.（排到）0.1ml + 0.9mlNS--满1ml
（排到）0.1ml
抽取0.9mlNS
配制步骤
4.（排到）0.25ml+0.75mlNS--满1ml
（到）0.25ml
课时目标：
知识目标掌：握青霉素过敏反应的预防措施 技能目标12..：学学会会正正确确配判制断青青霉霉素素皮皮试试液结果 情感目标加：强护士责任心、爱护关心病人
一. 青霉素过敏反应的预防
1.问：
过敏史 无-------皮试 有-------禁用
2.配： 现用现配
3.对：三查八对
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呼吸系统症状 胸闷、气促、哮喘与呼吸困难 循环系统症状 面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱，血压下降 中枢神经系统症状 烦躁不安、面及四肢麻木、
意识丧失，抽搐或大小便失禁 其他过敏反应表现 荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛
☆ 此病发病迅速，可因抢救不及时而死亡
1、皮试操作前的用物准备和病人评估： 2、具体的皮试操作方法：
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消 毒,直径>5cm
皮内试验操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针 方法 角度:5~10度 ④进针长度:针头斜面
进入皮内 ⑤固定针栓 ⑥注入
勿按揉
药液0.1ml,呈圆形皮丘
拔针 及压迫
再次核对
交待注意事项， 嘱病人不远离
2、皮内试验具体操作步骤：
过敏反应１ 皮肤过敏反应（最常见）
抗生素中发生率最 高 , 人群中约3%~6% 对青霉素过敏
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应2 血清病型反应
一般于用药后7~12天 内发生。
表现为：发热、关节 肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、 全身淋巴结肿大、腹痛等
一、为什么做？
青霉素过敏反应表现形式：
过敏反应３ 过敏性休克（最严重）
素、氧气、吸痰机等） 5．让病人了解皮试目的，不离开原地；不抓、
揉皮试局部；有不适时尽快告诉医护人员 6．首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的
发生。 7．注射青霉素必须在正规医疗单位进行
青霉素过敏试验
一、为什么做？
操作前
二、怎么做？
操作中
三、怎么判断？
皮试液的浓度
操作前询问过敏史 和用药史 皮试部位的选择
询问用药史，使用各种剂型的青霉素前、曾使
用青霉素，但停药24小时后再度使用、使用过程 中更换批号需重做皮试
注射的部位： 消毒的方法： 进针的角度和深度： 皮试液注入的量：
皮内试验操作要点：
抽取青霉素多 于0.1ml
携用物 至床边
查床号、姓名； 询问有无过敏史
解释
选择注射部 位
前臂内侧 中下段
消毒
消毒的方法
进针的角度和深度
皮试液注入的量 皮试观察的时间 阴性和阳性的鉴别
作业
问题1： 除我们平时熟悉的普通青霉素
需做皮试外，还有哪些药物也必须 做青霉素皮试？
问题2： 在做青霉素皮试或使用青霉素
过程中，一旦发生过敏反应该如何 处理？
皮内注射角度
30~40°
皮下注射
5~10°
皮内注射
青霉素过敏试验
青霉素过敏试验
一、为什么做？ 二、怎么做？ 三、怎么判断？
一、为什么做？
2、青霉素过敏反应的机理
青霉素本身不会过敏
制剂中所含物质 青霉素降解产物
半抗原 机体
全抗原
Ｂ淋巴细胞
特异性抗体（IgE）
再次接触青霉素
抗原抗体结合， 释放过敏物质
一、为什么做？
青霉素过敏反应的几种表现形式：
抽取皮试液 携用物至床边 核对、解释、询问
选择注射部位
消毒
注射
拔针 再次核对 交待注意事项 记录
三、怎么判断？
一看颜色 二看大小
阴性： 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、自觉 症状
阳性： 局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克三、怎么判Fra bibliotek？阴性
阳性
三、怎么判断？
结果阳性:
禁止使用青霉素 病历、医嘱单、门诊卡、床头卡
和注射簿上要加以注明
阳性结果告知病人及其家属。
注意事项
１．皮试前必须询问过敏史 ２．青霉素粉剂应现配现用 3．不宜在空腹时进行皮试，以免过敏反应与
少数人空腹注射时发生眩晕相混淆 4．准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾上腺
1 、操作前：
二备：
注射盘、按医嘱备药（查对床号、姓名、药名、
剂量、浓度、质量、有效期）、１ml注射器、70% 酒精、棉签、无菌盘
：
注：青霉素皮试液浓度每0.1 ml 含20~50u
抢救物品：准备好抢救药品与用物（0.1%盐酸肾
上腺素、氧气、吸痰机等）
1、操作前：
二问：
询问过敏史，有青霉素过敏史的禁止做皮试