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541例乳腺肿物针吸细胞学与组织学对照分析

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541例乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析
【摘要】目的探讨乳腺肿物针吸细胞学与组织学检查的准确性。

方法我院诊治的乳腺肿物患者541例，所有患者均进行针吸细胞学检查，并与组织学检查结果进行对比。

结果 541例患者中，463例患者组织学检查确诊为良性肿物，针吸细胞学的检查准确率为9762%（452/463）；78例患者组织学检查确诊为恶性肿物，针吸细胞学的检查准确率为8462%（66/78）。

20例患者针吸细胞学的检查为可疑恶性，组织学检查确诊11例为良性，9例为恶性。

结论乳腺肿物针吸细胞学检查具有较高的诊断准确率，与患者的临床症状和体征相结合，可以有效的提高乳腺肿物的临床确诊率，值得临床推广。

【关键词】乳腺肿物；针吸细胞学；病理组织学
作者单位：461000 河南省许昌市中心医院病理科乳腺肿物是临床上十分常见的疾病，并且发病率逐年增高。

传统的临床诊断主要通过临床症状和体征，容易发生误诊。

针吸细胞学检查（fnac）是临床上一种新型的检查方法，已经在临床上应用于乳腺肿物的诊断。

但目前乳腺肿物针吸细胞学检查的诊断标准尚未统一，限制了其在临床上的广泛应用[1]。

笔者通过对我院住院治疗的320例乳腺病患者进行超声弹性成像检查，探讨超声弹性成像在乳腺病临床诊断中的意义，现总结报告如下。

1 资料与方法
11 一般资料 541例病例均为我院2011年2月至2012年2月诊
治的乳腺肿物患者。

年龄18～54岁，平均（3769±1235）岁。

所有患者的均可以通过触摸感觉到乳腺处有肿块，均经手术治疗并经病理证实确诊。

12 检查方法所有患者均进行针吸细胞学检查，并与组织学检查结果进行对比。

患者在检查时取坐位或仰卧位，对穿刺部的皮肤进行常规消毒，针吸时使用10 ml的一次性注射器以及9号针头等。

医护人员使用一手固定肿块，另一手将注射器刺入到患者的胸部肿块内，保持注射器中处于负压状态，并进行抽吸，待注射器中的压力降低后，将针头拔出。

针吸时，需要对患者肿物的不同部位进行细胞的吸取，然后使用瑞吉染色进行涂片，镜检。

13 针吸细胞学诊断标准①ⅰ级：患者的肿物为良性病变，患者镜检结果：镜下细胞比较较少，细胞呈聚集状态，细胞质比较丰富，细胞核形态正常，细胞染色质以及核仁正常，未见坏死物质。

②ⅱ级：患者的肿物为可疑恶性病变，患者镜检结果：镜下细胞呈现为弥漫性，或者聚集成团，可见少数细胞核明显增大，并且可见轻、中度的核异型，细胞染色质呈现出轻、中度的增粗和增多。

③ⅲ级：患者的肿物为恶性病变，患者镜检结果：镜下可以见到上皮细胞发生明显的异常分化，细胞呈现出弥漫状态，或者团聚集状态，细胞团的之间的边界不清，细胞质发生融合，细胞核表现出多样结构，细胞核大小不均，细胞染色质表现为不均匀状态。

14 统计学方法采用spss 170软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，p<005为差异具有统计学
意义。

2 结果
541例患者中，463例患者组织学检查确诊为良性肿物，针吸细胞学的检查准确率为9762%（452/463）；78例患者组织学检查确诊为恶性肿物，针吸细胞学的检查准确率为8462%（66/78）。

20例患者针吸细胞学的检查为可疑恶性，组织学检查确诊11例为良性，9例为恶性。

3 讨论
乳腺癌的高发人群为中老年妇妇，但近年来，青年妇女的乳腺癌发病率呈现出逐年上升的趋势。

临床诊断中，传统的诊断方法主要根据患者的临床症状和体征，并结合辅助检查进行确诊。

乳腺肿物针吸细胞学检查是临床上的一种新型检查方法，具有操作比较简单、费用比较低、准确率比较高的特点，但在临床诊断中，仍然存在一定的假阳性和假阴性的情况。

导致乳腺肿物针吸细胞学检查假阳性和假阴性的原因主要有[2]：①患者检查时的针吸部位不准确，对于部分肿物发生恶变的患者，针吸部位如果不在恶化的部位，则会导致假阴性的发生。

②细胞学阅片医师的经验不足，或者涂片质量的不佳，均会导致假阳性或者假阴性的发生。

③乳腺增生患者或者不典型增生的患者，由于乳腺细胞发生异型性，则会导致假阳性的发生。

④各别类型的乳腺癌的乳腺肿物针吸细胞学检查效果不佳，如广泛纤维化乳腺癌、乳腺小管癌、导管内乳腺癌以及筛状癌等，也会导致患者的检查结果出现假阳性或者假阴性。

乳腺肿物针吸细胞学检查主要是以患者的乳腺导管上皮细胞的
分化程度、排列方式和良性细胞核的比例作为诊断的基本依据，并对患者的乳腺肿物的形态学变化进行分析。

乳腺肿物针吸细胞学检查诊断的主要指标是：患者的导管上皮细胞的异型性、患者的病变组织的结构、患者的导管肌上皮细胞层的完整性[3]。

本组研究中，541例患者中，463例患者组织学检查确诊为良性肿物，针吸细胞学的检查准确率为9762%（452/463）；78例患者组织学检查确诊为恶性肿物，针吸细胞学的检查准确率为8462%（66/78）。

随着针吸细胞学检查技术的不断发展和完善，以及检查医师技术的不断提高，针吸细胞学检查的准确性得到了明显的改善。

通过与患者的临床症状以及体征相结合，可以有效的提高乳腺肿物患者的诊断准确率，为患者的早期治疗提供诊断依据，从而提高患者的治疗效果，提高患者的预后。

综上所述，乳腺肿物针吸细胞学检查具有较高的诊断准确率，与患者的临床症状和体征相结合，可以有效的提高乳腺肿物的临床确诊率，值得临床推广。

参考文献
[1] 吴又明385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析.中国当代医药，2009，16（13）：155156.
[2] 余小蒙对乳腺肿物针吸细胞学诊断标准的探讨915例细胞学与组织学的对照分析.中华病理学杂志，2008，31（1）：2627. [3] 张丽霞 210例乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析.
中国实用医药， 2011，6（15）：125126.。

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1500例乳腺肿块细针吸取细胞学检查的临床应用

1500例乳腺肿块细针吸取细胞学检查的临床应用

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金 玲 狄 军艳 宋福林 杨原 黄文 臣 李春涛 郭 宪生
沈 阳军 区总探讨 细针 吸取 细胞 学 检 查 在 乳 腺 肿 块 中 的 应 用 价 值 。 方 法 复 习乳 腺 肿 物 细 针 吸 取 细 胞 学 检
查 １０ ５０例。与其 中手术后获病理组 织学诊 断的 ４ ５例做对 照 比较 。结 果 １０ １ ５ ０例全 部 为女性 ， 龄 １ 年 １～８ ８ 岁， 平均 ３ ． 。４ ５例手术病 例中组织学为 良性病 变的 １７例 中， ８６岁 １ ９ 细胞学 诊断有 １例不符 ， 诊断 为癌 。组织 学 诊断为恶性肿 瘤的 ２ ８例 ， １ 细胞学诊断有 ６例不 符 ， 诊断 为 良性 。本组 的敏感 性 、 异性 、 特 总准确 度 、 阴性 假 和假 阳性分别 为 ９ ．５ ， ９４ ％ ， ８ ３ ％ ， ．５ ，和 ０ ５ ％。结 论 细针吸 取细胞学 对乳腺 肿物诊 断具 ７２ ％ ９ ．９ ９ ． １ ２ ７ ％ ．１ 安全、 可靠等优点 ， 可作 为乳腺肿物 常规检查手段 ， 值得推广应用 。
乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学对比分析

乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学对比分析


癌 １ 、 例 浸润 性 小 叶癌 ９例 、 髓样 癌 ４例 、 头状 癌 乳
２例 、 癌 １例 、 管癌 ｌ 、 硬 小 例 叶状囊 肉瘤 ３例 、 乳腺
派 杰病 １ 。在 Ｆ ＡＣ中小管 癌 ｌ 、导 管 内癌 １ 例 Ｎ 例
中国现代医药杂志 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ｌ 第 ５期 ＭＭＪ ，Ｍａ ０ ０ Ｖｏ １ ，Ｎ ． ２卷 Ｃ ｙ２ １ ， ｌ ２ ｏ ５
・
６ ・ ７
乳 腺肿 块 针 吸细胞 学 检 查 与组 织 学对 比分 析
黄 勇进 陈 争春
【 要 】 目的 探 讨 针 吸细 胞 学 在 不 同乳 腺 肿 块 诊 断 中 的应 用 价 值 。 法 对 ４ ３例 经 手 术病 理 组 织 学 证 实 的针 吸 摘 方 ７
２１乳腺 肿 物 Ｆ Ｃ 诊 断 结 果 ． ＮＡ
４ ３例乳 腺 肿块 中 ７
１ ． ２方法 选用 ｌ ｍ 一 次性 注 射器 ，国产 ８号针 头 Ｏ ｌ （ 径＜ ．ｃ 。皮肤 常 规消毒 ， 需麻 醉 ， 外 ０９ ｍ） 不 医生 左手 固定 肿 物 ， 手 持 针 ， 胸 壁 斜 行 方 向进 针 经 皮 刺 右 与 人 肿物 。 当针 尖 到达 肿 物 中心 时 ， 针栓 造 成 负 压 。 拉 在 保 持 负 压 的情 况 下 ， 变 方 向 １ ３次 ， 吸取 不 改 ～ 以 同部位 的细胞 。 当抽 吸完 成之 前 ， 必 将 针 头从 针 务 筒 脱离 ， 掉 负 压后 拔 针 。 吸 出物用 针 头 或 推 片 制 放 成 薄涂 片 １ ３张 ， ９ ％的酒 精 固定 ， ～ 用 ５ ＨＥ染 色， 微 显 镜 观察 。病 理组织 学 诊断 均为 石蜡 切 片 ， Ｅ染色 。 Ｈ １３乳 腺肿 物 分 类 Ｆ ＡＣ诊 断 分 类 及 范 围依 据 导 ． Ｎ 管 上 皮 细 胞 数 量 、 化 程度 、 列 方 式 及 良性 裸 核 分 排 细胞 数量 ，参照 Ｂ ｔｅｄ ｅｈ ｓａ方法 中的诊 断条 件 进行 ４
细针穿刺吸取细胞学检查对乳腺肿瘤病理结果及临床价值分析

细针穿刺吸取细胞学检查对乳腺肿瘤病理结果及临床价值分析

细针穿刺吸取细胞学检查对乳腺肿瘤病理结果及临床价值分析作者：周丽红来源：《中国实用医药》2012年第30期【摘要】目的探讨细针穿刺吸取细胞学检查对乳腺肿瘤的病理结果分析及临床价值。

方法对我院收治的73例乳腺肿瘤患者进行FNAC。

结果经本组FNAC病理诊断良性肿瘤28例（38.4%），恶性肿瘤为45例（61.6%）。

患者经术中冰冻切片或术后组织病理学证实，良性肿瘤为26例，恶性肿瘤为41例，FNAC诊断阳性符合率为91.8%，假阳性率为8.2%。

结论乳腺FNCA是一种准确、可靠、安全的诊断方法，能更方便、直观的检测出肿块的性质，在乳腺肿瘤早期发现及明确诊断中具有较高的应用价值，为医生治疗提供了重要依据。

【关键词】细针穿刺吸取细胞学；乳腺肿瘤；冰冻切片；早期乳腺癌乳腺肿瘤是妇女常见病之一。

目前，由于人们生活方式的改变以及生活和工作压力的加大，导致妇女乳腺肿瘤的发生率呈不断的上升趋势。

据临床资料统计表明，其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%。

早期乳腺癌的治愈率较高，术后5年生存率可达到85%～90%以上[1]，但是，一旦癌细胞出现转移，五年生存率仅仅为18%[2]。

因此，早期确诊肿瘤的良性和恶性，可以对临床医师选择手术的方式提供更有利的指导，从而大大的改善了患者的预后。

我院自2010年1月至2012年4月分别对73例乳腺肿瘤患者进行细针穿刺吸取细胞学检查（FNAC），分析其在术前诊断中的应用价值，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料收集2010年1月至2012年4月收治的73例乳腺肿瘤患者，均为女性，年龄为24～67岁，平均年龄为（53.8±4.1）岁。

患者均因乳房胀痛及肿块就诊，其中单侧为61例，双侧为12例；乳腺皮肤有橘皮样改变为3例，同侧腋窝可扪及肿大淋巴结为4例，乳头溢液者为3例。

患者术前均行超声及FNAC检查，肿瘤最大3.2 cm×4.0 cm×4.0 cm，最小0.4 cm×0.4 cm×1.0 cm，术后行常规组织病理学检查。

385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析

385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析

385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析目的:探讨乳腺肿块细针吸取细胞学检查在临床中的应用价值。

方法:分析385例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与术后病理组织学诊断结果相对比。

结果:385例针吸细胞学检查与组织学诊断比较,总准确率为95.5%,无假阳性报告。

结论:细针吸取细胞学检查在乳腺肿块良恶性病变的鉴别中具有较高的诊断价值。

标签：乳腺肿块;针吸细胞学;病理组织学乳腺肿块在女性患者中可谓是一种常见病,临床上只凭症状和体征诊断上往往有一定困难,而正确的诊断决定着合理治疗方案的选择。

笔者近十年来对乳腺进行穿刺一千余例,其中385例作了病理对照,笔者就这385例患者进行临床细胞学检查与病理活检对比分析,以提高对乳腺肿块特别是对乳腺癌术前诊断的准确性。

1 资料与方法1.1资料来源笔者近十年来(即1999年1月～2009年1月),对乳腺肿块所作细针吸取细胞学检查(FNAC)共1 297例,其中有组织学对照的385例,病理诊断乳腺癌有78例。

本组385例中,男5例,女380例,男∶女为1∶76,年龄最小15岁,最大82岁,平均38岁;临床症状,一般首发表现为肿块,轻度疼痛或无痛,病程最长10年,最短3 d。

1.2取材与染色方法患者坐位或仰卧于诊断床上,常规消毒皮肤,用一次性10 ml注射器配置9号针头,左手固定肿块,右手持针刺入肿块,在保持负压的情况下,改变方向来回抽吸2～4次后减压拔针, 以吸取不同部位的细胞,将抽出物加压推出至载玻片上,按抽吸多少涂片若干张,待干后用瑞吉染色5～10 min,镜检。

2 结果2.1乳腺穿刺细胞学与组织学诊断对比FNAC诊断乳腺良性病变301例,组织学为307例,准确率为98.0%,FNAC诊断中乳腺恶性病变67例,组织学为78例,恶性肿瘤诊断准确率为85.9%,良恶性总的准确率为95.5%,12例可疑恶性中6例为良性,6例为恶性。

对于可疑恶性者,建议术中作冰冻切片诊断。