甲状腺针吸细胞学检查

甲状腺穿刺活检原理
甲状腺穿刺活检是一种常用的甲状腺病理诊断方法，其原理是通过穿刺技术获取甲状腺组织样本，进一步进行细胞学或组织学检查。

该方法的操作步骤如下：首先，医生会在甲状腺上用超声或者CT引导设备确定穿刺位置，然后在局部麻醉下，通过皮肤切
口和针头推进器，将细针插入到甲状腺病变灶中，然后医生会扭转细针以刮取甲状腺组织细胞或者用抽吸器吸出甲状腺囊液。

最后，获得的样本会送往病理实验室进行细胞或组织学分析。

甲状腺穿刺活检可以提供关于甲状腺病变的详细信息，包括病变的类型、良恶性信息以及炎症程度等。

通过细胞学或组织学检查，医生可以判断甲状腺病变的性质，如结节是否是甲状腺癌、是否需要手术治疗等。

此外，甲状腺穿刺活检还可以作为甲状腺炎的确诊方法。

尽管甲状腺穿刺活检是一种较为安全和无创的检查方法，但在操作过程中仍然存在一定的风险，如出血、感染等并发症。

因此，在进行穿刺活检前，医生需要综合患者的实际情况，权衡利弊，确保操作安全。

甲状腺结节的自查与治疗作者：袁业伟来源：《科学导报·学术》2020年第55期随着生活节奏的加快，甲状腺结节的发病率逐年增加，人们对甲状腺结节的关注越来越多。

甲状腺已成为身体检查中最常见的问题器官之一，根据一项调查，有半数以上的人甲状腺都会有不同程度的问题。

由于甲状腺结节良恶性之分，因此有必要了解甲状腺结节的常识。

一、什么是甲状腺结节？甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。

有许多临床甲状腺疾病，例如甲状腺变性，炎症，自身免疫和新生物，并可能以结节形式出现。

甲状腺结节可以是单个或多个。

多发性结节的发生率高于单发结节，但单发结节性甲状腺癌的发生率较高。

大多数甲状腺结节是良性的，但是如果不能快速有效地治疗相关疾病，如果病情恶化，它将对患者产生难以想象的影响。

二、甲状腺结节应该怎么自查？人一生中甲状腺的大小并不一样，且会随年龄，性别，体重和身体状况而变化。

例如，新生儿甲状腺的大小小于2g，青春期可以达到18g，成人通常为20-26g，在老年人中为15-20g，正常大小的甲状腺无法触及。

如果您可以用手触摸甲状腺，并且可以通过吞咽动作上下移动，那么您的甲状腺大约是正常大小的两倍。

如果您可以从视觉上看到喉结节以下颈部两侧的脖子丰满，肿胀甚至变厚，并且吞咽时能够上下移动，则意味着甲状腺结节非常清楚，并且对甲状腺的诊断更加容易。

随着近年来甲状腺疾病知识有了较大程度的科普之后，现代人对甲状腺疾病越发重视，也有很多人“自查”出了甲状腺疾病。

那么具体的“自查”方法有哪些呢？步骤如下：1.观察在光线充足、明亮处，准备镜子，稍微仰起脖子，以便在镜子前完全可见脖子，并找到喉结位置，甲状腺一般位于喉结下方约2-3cm处。

比较颈部两侧是否对称和脖子是否正常。

如果有肿块或鼓包，请检查肿块或鼓包的大小。

通常，正常的甲状腺是看不着也摸不到的，若有异常发现请及时找专业医师就诊。

2.触摸从脖子中央到底部从上至下轻轻触摸，以检查是否有结节或肿胀。

1、甲状腺针吸细胞学检查穿刺操作注意点是（）A、穿刺中遇鲜红色血性物进入针柄部时，操作要快捷，尽快结束操作和立即涂片B、抽吸出暗褐色陈旧性血液时，操作动作应放慢C、遇见胶样物时，操作动作应放缓，待胶样物抽入针管内后再提插针数次D、以上都对2、针吸细胞涂片上所见到的滤泡上皮细胞的形态，下列说法错误的是（）A、常构成一个蜂窝状排列的小团片结构，或球形三维立体结构B、立方形，核直径约为7至9个μm，C、常形成网格状的裂隙D、染色质呈细颗粒状，染色质分布均匀，胞浆淡红色3、甲状腺穿刺后合并出血及血肿，应如何处理（）A、拔针后应迅速压迫穿刺点B、应迅速将针拔出C、操作动作应放慢D、不确定4、高度恶性的甲状腺肿瘤是（）A、滤泡癌B、乳头状癌C、许特莱细胞肿瘤D、间变性癌5、滤泡性肿瘤细针吸取细胞学检查的说法错误的是（）A、涂片中出现增生活跃的异形性的较大的滤泡上皮细胞B、与许特莱细胞肿瘤较易判断C、可出现一些核有异型性、核增大、大小不一，有明显的核仁的改变D、在涂片中类胶质很少或者没有6、甲状腺滤泡癌的特点，不属于的是（）A、约占甲状腺癌的20%至25%，病因被认为与碘缺乏和放射有关B、诊断主要依赖组织病理学来确定C、在针吸涂片中常见许多微滤泡结构，微滤泡为十几个滤泡上皮细胞构成的小腺腔样结构D、放射扫描为热结节7、不属于甲状腺淋巴瘤的说法是（）A、通常在涂片中见到数量很多的呈单一分化幼稚的淋巴样肿瘤细胞B、核素扫描为冷结节C、常为原发D、多见于老年人8、桥本甲状腺病针吸细胞涂片的表现，不属于的是（）A、常见大小不等的多量空泡状红染的胶质B、常见多量成熟的淋巴细胞及滤泡中心细胞C、可见许特莱细胞团D、许特莱细胞和滤泡上皮细胞常呈团片状及散在单个出现9、关于甲状腺针吸细胞学检查的发展史，下列说法错误的是（）A、 1933年Stewart首先做了45例甲状腺穿刺B、 1952年由瑞典细胞学家首先介绍了甲状腺FNAC检查的方法C、我国于20世纪50年代开始把FNAC检查用于临床D、 2007年10月美国召开了甲状腺FNA专题会议，统一制定了甲状腺诊断术语及形态学标准10、结节性甲状腺肿的细胞学特点是（）A、细胞的多样性是本病突出的特点B、可见粉红色球状胶质，及吞噬含铁血黄素细胞C、偶见纤维母细胞D、以上都对。

甲状腺FNA（细针穿刺吸取）可行性报告引言甲状腺细针穿刺吸取（Fine Needle Aspiration，简称FNA）是一种常见的诊断方法，用于评估甲状腺结节的良恶性。

本报告旨在分析甲状腺FNA的可行性及其在临床实践中的应用。

方法FNA通过将一根细针穿刺到甲状腺结节中，吸取组织细胞样本，然后通过显微镜检查细胞学特征。

FNA的可行性评估主要包括以下几个方面：1.安全性评估FNA是一种非侵入性的诊断方法，通常情况下只需局部麻醉即可完成。

尽管罕见，但仍有可能引发出血、感染等并发症。

然而，经验丰富的医生和适当的操作技术可以降低这些风险。

2.精确性评估FNA的主要目的是区分甲状腺结节的良恶性。

据研究表明，FNA的敏感性可高达80-98%，特异性可高达70-100%。

然而，FNA结果的精确性受到多种因素的影响，如样本质量、操作者的经验和技术等。

3.可行性评估除了良恶性鉴别外，FNA还可以用于评估甲状腺结节的性质、大小、组织类型等。

这些信息对于指导进一步的治疗决策非常重要。

结果与讨论甲状腺FNA作为一种常规的诊断方法，凭借其安全性和可行性在临床实践中得到广泛应用。

它不仅可以提供快速、无创的甲状腺结节鉴别诊断，而且还能够提供有关结节特性的相关信息。

然而，FNA结果的准确性仍然受到一些限制。

首先，样本质量可能会受到结节固有特征的影响，如囊性结节或极小的结节。

其次，操作者的经验和技术水平也会对结果产生重要影响。

因此，在进行FNA前，应选择熟练的医生进行操作。

尽管有一定的局限性，甲状腺FNA仍然是目前最常用、最可靠的甲状腺结节鉴别诊断方法之一。

它可以在短时间内提供准确的结果，从而为进一步的治疗方案制定提供指导。

结论综上所述，甲状腺FNA作为一种非侵入性、可靠性较高的诊断方法，在临床实践中具有广泛的应用前景。

然而，我们仍需注意FNA结果的局限性，并且寻求进一步改进和完善该技术，以提高其准确性和可靠性，更好地为患者提供诊断和治疗建议。