血液透析—灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压的临床研究

探讨尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的效果发布时间：2022-02-14T07:05:25.575Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：金明珠[导读] 讨论尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的效果。

永胜县人民医院云南永胜 674200摘要：目的：讨论尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的效果。

方法：选择尿毒症血透顽固性高血压患者100例，分为两组，实验组使用血液透析-灌流串联治疗，对照组使用血液透析治疗。

结果：两组的治疗效果，收缩压，舒张压，生活质量评分相比（P<0.05）。

结论：在尿毒症血透顽固性高血压患者中使用血液透析-灌流串联治疗，可以提高治疗效果，降低血压，改善生活质量，具有重要的临床价值。

关键词：尿毒症；血透顽固性高血压；血液透析-灌流串联顽固性高血压在尿毒症高血压患者中发生率较高，两种疾病联合，会增加治疗的难度，严重影响患者的生活质量以及生存期[1]。

在尿毒症治疗中一般使用血液透析治疗，可以清除血液中有毒物质，但是无法将血管中活性物质清除，控制血压的作用较差[2,3]。

在治疗过程中使用血液透析-灌流串联治疗，可以让血液在体位循环，可以非特异性的吸附血液中的活性物质以及分子物质，从而达到净化血液的目的[4]。

经过治疗，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量，将血压控制在正常范围内。

为了验证血液透析-灌流串联的治疗模式在尿毒症血透顽固性高血压患者中的应用价值，也选取50例应用此模式治疗，另选取50例单纯采用血透治疗方式，对比两组患者的临床治疗效果，以说明血液透析-灌流串联的临床优越性。

具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择尿毒症血透顽固性高血压患者100例，其中实验组：年龄均值（55.08±1.75）岁。

对照组：年龄均值（56.37±1.97）岁。

1.2方法选择两组患者均需要使用常规降压药物治疗，患者均使用相同剂量，相同种类的降压药物，并保证降压药物的用法相同。

血液透析滤过与血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效比较分析摘要：目的：分析尿毒症顽固性高血压患者接受血液透析滤过（HDF）与血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗后的效果。

方法：选取2020年4月～2021年5月在我院治疗的52例尿毒症顽固性高血压患者进行研究，采用数字奇偶法分为单项治疗组（26例，血液透析滤过治疗）与联合治疗组（26例，血液灌流+血液透析），观察临床治疗效果。

结果：治疗后，联合治疗组患者血压指标低于单项治疗组，＜0.05；治疗后，联合治疗组患者肾素与血管紧张素均低于单项治疗组，＜0.05；治疗后，联合治疗组患者肾功能指标均低于单项治疗组，＜0.05；治疗后，联合治疗组患者血液透析治疗风险事件与单项治疗组并无显著差异，＞0.05。

结论：患有顽固性尿道高血压的患者,接受血液输注+血液透析治疗方案更为明显,降低了肾脏和血管紧张素的生理指标,保护了患者的肾功能,保证了安全治疗。

关键词：血液透析滤过；血液透析；血液灌流；尿毒症顽固性高血压引言尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,不是一种独立的疾病,而是一种临床综合征,常见于各种晚期肾功能疾病,因为肾功能的基本丧失是通过血液净化来稳定患者生理功能所必需的。

在血液净化过程中,会出现持续的高血压。

血液透析(HDP)可以去除毒素并改善血压。

研究表明,血液透析(HD)+血液透析(HP)疗法是近年来的一种新的血液透析治疗方法,它提高了消除不同分子量毒素的有效性,同时对已经生根的原发性高血压的控制具有显着的治疗效果。

1资料与方法1.1 一般信息从2020年4月至2021年5月在我院治疗的52例尿毒症阻塞性高血压患者被选入灌注+血液透析联合治疗研究,患者分为单一治疗组(26例患者,血液透析滤过治疗)和联合治疗组(26例患者,血液透析+血液透析)。

每个治疗组的年龄为23-75岁,平均61.71±0.71岁。

病程为3至9年,平均为5.07±0.51年。

血液透析－灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床分析发布时间：2022-07-29T06:57:41.938Z 来源：《中国医学人文》2022年3月3期作者：周德斌[导读]周德斌（旺苍县人民医院；四川广元628200）【摘要】目的：探究分析血液透析和血液灌流联合治疗尿毒症合并顽固性高血压的临床效果。

方法：在2020年1月到2021年12月期间本院接诊治疗的尿毒症合并顽固性高血压患者中抽取56例作为观察对象，利用随机电脑分组法将所有患者分为观察组（n=28）和常规组（n=28），常规组施行常规血液透析治疗，观察组在此基础上加用血液灌流治疗，对比两组患者的病死率、住院时间和血压情况。

结果：观察组患者接受了联合治疗后，病死率明显低于常规组患者，且住院时间更短，患者的血压水平更优，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：尿毒症合并顽固性高血压患者的病情危重，死亡率高，血液透析和血液灌流联合治疗的临床效果突出，能够平稳血压、改善症状、降低病死率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压；安全性尿毒症（uremia）是临床常见、高发的肾脏内科疾病，临床多采取血液透析手段进行长期治疗，以代替肾脏发挥功能，清除血液中的毒素、杂质，帮助保留患者的残存肾功能、延缓病情发展[1]。

继发性甲状旁腺功能亢进、顽固性高血压、营养不良等是尿毒症严重并发症，容易出现急性发作、病情危重、致死率高。

选择更加安全、有效的治疗方式具有现实意义，本文就医院收治的56例尿毒症合并顽固性高血压作为观察对象，分析了血液透析和血液灌流联合治疗该病的效果及其价值，如下：1 资料与方法1.1 一般资料在2020年1月到2021年12月期间本院接诊治疗的尿毒症合并顽固性高血压患者中抽取56例作为观察对象，利用随机电脑分组法将所有患者分为观察组（n=28）和常规组（n=28），常规组患者中男性15例、女性13例，年龄在45-76岁之间，平均年龄为（54.51±1.24）岁；观察组患者中男性16例、女性12例，年龄在41-77岁之间，平均年龄为（54.55±1.26）岁。

血液透析—灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效观察目的探究血液透析（HD）-灌流（HP）串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压（RH）的临床疗效。

方法对2012年5月～2013年11月在我院接受治疗的48例尿毒症合并RH的患者临床资料进行回顾分析，分为HD组，HP组，HD-HP 组，每组16例，观察对比治疗前后各组及组别间患者的甲状旁腺素（PTH）、血管紧张素ATⅡ的变化与血压控制情况。

结果HD组治疗前后血压及与血浆AT Ⅱ、PTH浓度变化无统计学意义（P>0.05），HP组及HD-HP组患者治疗前后的上述指标间差异明显（P＜0.05），HD-HP治疗前后指标改善与血压控制情况均优于单纯HD组或HP组（P＜0.05）。

结论与单纯血透或血液灌流相比，HD-HP 串联治疗尿毒症患者顽固性高血压的临床疗效更好，术中严密观察静脉压与血压变化，严格无菌操作，合理的透析频率等是保证有效治疗的关键。

标签：尿毒症；顽固性高血压；血液透析；血液灌流维持性血透（MHD）患者中有75%伴随高血压，约60%～85%的患者使用降压药，然而多数患者的血压控制效果不理想[1]。

一部分患者在充分透析，足量联用三联甚至以上降压药物后仍发生持续性高血压，即尿毒症顽固性高血压（RH）。

RH容易诱导心血管严重并发症，降低患者的生存质量，所以积极控制RH对提高患者生存率有重要意义。

近年来，我院对伴随RH的MHD患者采用HD-HP疗法串联治疗，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料48例患者均为伴随RH的尿毒症患者，病程均>6个月，充分透析时间6个月以上，2～3次/w，4h/次，均已达到干体重。

其中男31例，女17例，年龄33～76岁，平均年龄（45.5 12.4）岁。

原发病为：糖尿病肾病9例，慢性肾炎27例，多囊肾7例，小动脉肾硬化5例。

所有患者均符合RH标准，除病程与透析频率外，在透析间歇期间的体重增加160/100mmHg。

血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效
观察
周倩倩
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)033
【摘要】目的：探讨血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效。

方法：收治尿毒症血透顽固性高血压患者64例，随机分为两组。

对照组给予血液透析治疗，观察组给予血液透析-灌流串联治疗，比较两组治疗后血压水平。

结果：观察组治疗后收缩压、舒张压明显低于治疗前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

结论：血液透析-灌流串联能够有效降低尿毒症血透顽固性高血压患者的血压水平。

【总页数】2页(P54-54,56)
【作者】周倩倩
【作者单位】550009贵航贵阳医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床分析 [J], 陆雅良
2.血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效观察 [J], 邵颖
3.血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果研究 [J], 陈仁芬;陈晓海;石相雅
4.血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的疗效观察 [J], 杨晓凤
5.血液透析串联血液灌流治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床疗效分析 [J], 李明晶;徐小竹;谭家英
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血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果观察摘要】目的：探究血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果。

方法：择取我院2014年1月-2016年1月收治的82例尿毒症血透顽固性高血压患者，按照信封随机分组法分为每组患者均占据41例的常规组与实验组，常规组单纯采取血液透析方式进行治疗，实验组采取血液透析-灌流串联治疗方案，对比两组患者治疗前与治疗后的血压水平。

结果：治疗前两组患者血压水平无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组患者血压变化情况明显优于常规组，P＜0.05。

结论：对尿毒症血透顽固性高血压患者采取血液透析-灌流串联治疗的临床意义显著，可明显改善患者血压水平。

【关键词】顽固性高血压；尿毒症血透；血液透析-灌流【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）06-0248-02Clinical observation of the effect of blood dialysis and perfusion in the treatment of refractory hypertension in uremic hemodialysis patients【Abstract】Objective To explore the clinical effect of hemodialysis and hemoperfusion in treatment of uremic patients with refractory hypertension. Methods 82 cases of uremic patients selected in our hospital in January 2014 -2016 January through the patients with refractory hypertension according to the envelope, were randomly divided into each group had occupied conventional group and 41 cases in the experimental group the conventional group were treated with hemodialysis for treatment, the experimental group adopted hemodialysis hemoperfusion therapy, compared two groups of patients before and after treatment, the blood pressure level. Results The blood pressure of patients in the two groups had no significant difference before treatment, P>0.05, the change of blood pressure after treatment in experimental group were significantly better than the conventional group, P<0.05. Conclusion The clinical significance of hemodialysis hemoperfusion for the treatment of significant of uremic patients with refractory hypertension, can significantly improve the blood pressure level of patients.【Key words】 Refractory hypertension; Uremic hemodialysis; Hemodialysis近些年来，尿毒症的发病率呈现逐年递增的趋势，导致尿毒症高血压的发病率也在不断上升，其中高血压疾病是威胁尿毒症透析患者身体健康与生命安全的一类常见并发症，分析该类疾病患者的发病机制比较复杂，包括炎症因子、水钠潴留、高水平甲状旁腺激素等[1]。

血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床观察发表时间：2016-11-10T15:24:16.647Z 来源：《医药前沿》2016年10月第31期作者：马蕾[导读] 血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压临床效果显著，能够显著降低患者血压，值得推广应用。

（洛阳市第二中医院河南洛阳 471003）【摘要】目的：分析血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果。

方法：随机选取我院2015年3月～2016年3月实施治疗的100例尿毒症血透并发顽固性高血压患者，依照患者临床治疗方式将其分成两组，其中对照组患者单纯实施血液透析治疗，观察组患者实施血液透析-灌流治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。

结果：和对照组患者相比，观察组患者的临床治疗总有效率及血液改善效果具有显著优势，差异显著P＜0.05.结论：血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压临床效果显著，能够显著降低患者血压，值得推广应用。

【关键词】血液透析-灌流串联；尿毒症血透；顽固性高血压【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0147-02 近些年，尿毒症发病率呈现逐年升高趋势，相对应的顽固性高血压发病率日益增加。

高血压作为威胁尿毒症血透析患者生命安全的重要并发症，其发病机制极为复杂，药物治疗效果并不理想[1]。

血液透析-灌流串联治疗是临床常用的血液净化方法，对降低血压和并发症疗效显著，在一定程度上提升患者生存质量。

本次研究以100例尿毒症并顽固性高血压患者展开研究，现总结报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月～2016年3月收治的100例尿毒症血透并发顽固性高血压患者为研究依据，采用随机分配的方法将其分为两组，观察组50例患者中男性29例，女性21例，患者年龄在（31～75）岁，平均年龄为（56.9±7.8）岁；对照组50例患者中男性31例，女性19例，患者年龄（34～76）岁，平均年龄为（57.3±7.9）岁。

血液透析加血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的观察和护理目的：探讨血液透析加血液灌流对尿毒症顽固性高血压的治疗作用。

方法：对34例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析的基础上每2周加做血液灌流1次，对照组为同期维持性血液透析尿毒症顽固性高血压患者42例。

采用肝素抗凝，血流量200 ml/min。

结果：治疗组血流灌流后即时血压较上透析机前下降明显，总有效率为88％。

结论：血液透析加血液灌流能有效治疗尿毒症顽固性高血压，增强透析效果，提高生存质量。

标签：血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压；护理高血压是尿毒症患者常见并发症，发生率为80%～90%[1]。

长期高血压可导致或加重心血管病变，使尿毒症患者的存活期明显缩短。

常规血液透析无法清除中分子物质及缩血管物质，导致部分患者顽固性高血压。

而血液灌流是血液经体外循环，通过吸附装置，对中分子物质具有较强的非特异性吸附作用，并能吸附部分血管活性物质如肾素、血管紧张素等[2]，达到血液净化的一种方法。

我科采用血液灌流联合血液透析治疗顽固性高血压患者34例，取得了较好的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 研究对象我院血液透析中心2006年1月～2007年3月收治尿毒症顽固性高血压患者76例，其中，男41例，女35例；年龄18～76岁，平均38.6岁。

随机分为两组，治疗组34例，在常规血液透析（每周2～3次）基础上，每2周加做血液灌流1次；对照组42例行常规血液透析，每周2～3次。

所有患者均经询问病史，肾脏B超检查，排除急性肾功能衰竭。

所有患者经24 h动态血压监测，收缩压160～220 mm Hg，舒张压90～130 mm Hg。

1.2 方法治疗组，①一般治疗：低盐（小于3 g/d），优质蛋白1.0～1.2 g/（kg·d）饮食。

②服用三联或三联以上足量的降压药物，均服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与拮抗剂(ARB)类降压药物，并联用钙离子拮抗剂(CCB)类或β受体阻滞剂、利尿剂等。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。

方法75例顽固性高血压患者，随机分为治疗组40例，对照组35例，2～3次/w血液透析，治疗组在常规血液透同时7～1Od加1次血液灌流，连续治疗3个月。

监测治疗前后的血压和甲状旁腺激素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度结果。

结果治疗前与治疗后比较，例患者平均收缩压、平均舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素浓度均明显下降。

结论血液透析联合血液灌流对治疗尿毒症难治性高血压有确切疗效。

标签：血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压顽固性高血压在终末期肾脏病中具有较高的发病率，在维持性血液透析患者中占80％，其神经系统、心血管系统等的不良反应直接影析患者的生存以及心血管并发症，血压的控制需采取综合措施[1]我院自2010年1月～2013年12月共治疗此类患者75例，所有患者的临床资料均符合顽固性高血压的诊断标准[2]，临床疗效现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料治疗组40例，男性25例，女性15例，年龄18岁~71岁，平均年龄47.5岁。

原发病：慢性肾小球肾炎引起肾功能不全25例，糖尿病肾病10例，高血压肾病3例，多囊肾2例，血压经多次监测收缩压为180～220mmHg，舒张压为100～140mmHg.对照组35例，男20例，女15例，年龄22～70岁，平均年龄(45.8)岁，原发病：慢性肾小球肾炎20例，糖尿病肾病7例，高血压肾病6例，糖尿病肾病6例，成人型多囊肾2例。

两组患者性别构成、年龄、原发病构成比均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

75例均为维持性透析达1年以上患者，透析2～3次/w，4h/次，已达干体重，间歇期体重增长不超过干体重的5％，且透析充分，降压药物联合应用已达3种以上，血压仍高，透析时使用碳酸氢盐透析液，血流量18O～250m/min，透析液钠离子浓度为135～145mmol/L，钙离子浓度为1.5mmol/L，应用低分子肝素抗凝。