血液灌流联合血液透析在尿毒症患者中的应用及护理

血液透析联合血液灌流尿毒症脑病中的应用及护理【中图分类号】r747.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0247-01【摘要】：目的：对我院2009年10月至2011年10月的尿毒症脑病患者进行临床效果观察和分析。

方法：对所有患者行血液透析联合血液灌流进行透析治疗，治疗过程中对不同临床症状的患者进行必要的护理措施。

结果：我院27例患者经联合透析治疗后，患者意识状态恢复至正常的患者17例，显效率为62.9%，意识状态有所恢复，但未恢复至正常状态的患者8例，有效率为29.6%，患者无明显症状好转的视为无效的患者2例，无效率7%，27例患者血液透析联合血液灌流治疗总有效率为92.5%。

结论：血液透析联合血液灌流进行尿毒症脑病的透析治疗效果显著，临床应大力推广。

【关键词】：血液透析；血液灌流；尿毒症脑病尿毒症性脑病是神经系统最常见的危害。

是尿毒症患者常见的并发症之一，严重影响患者的存活和生活质量。

肾功能衰竭，特别是急性起病或快速进展时，可引起脑病，表现为疲劳、乏力、头痛、头晕等，进一步发展出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉等，严重者还会出现嗜睡、昏迷，局灶性或全面性癫痫发作[1]。

尿毒症性脑病属于代谢性的范畴，不仅见于慢性肾功能衰竭，也见于急性肾功能衰竭。

1 临床资料通过对2009年10月～2011年10月经我院确诊为尿毒症脑病的27例患者的临床治疗效果进行回顾性分析。

其中：男性患者11例，女性患者16例，年龄32～67岁，平均47.5岁；通过急诊科资料显示，27例患者入院时其中9例患者为昏迷的状态，11例患者为谵妄躁动的状态，5例患者呈频繁抽搐的状态，2例患者肢体出现抖动现象；27例患者均行相关检查方法排除脑血管意外等其他因素引起的意识障碍。

本组患者原发病为：其中慢性肾小球肾炎患者17例，高血压肾病患者7例，糖尿病肾病3例。

以上所有患者均行有规律的血液透析半年以上，透析情况充分。

血液透析联合灌流在终末期肾病中的应用和护理进展摘要：所谓的终末期肾病具体指的是一组多种慢性肾脏疾病的终末阶段，其危害性不容小觑，严重时能够直接导致患者死亡。

一般来说，终末期肾病的诊断标准是小球滤过率低于15ml/（min*1.73m2）。

近年来，临床上多采用血液透析联合灌流的方式对终末期肾病患者进行治疗。

下文将对血液透析联合灌流的治疗方法进行简要的介绍，针对相关护理进展进行阐述和分析，旨在为终末期肾病患者的治疗和护理优化提供参考性建议。

关键词：终末期肾病；血液透析；护理血液透析指的是借助透析液和血液相互交换的方式，维持和调节患者体内的水电解质平衡以及酸碱平衡，目前该方式在尿毒症的治疗领域被普遍应用。

大量的实践经验表明，在长期接受血液透析的患者机体内部有十分明显的中、大分子积累可见，这些积累的中、大分子是尿毒症形成不可或缺的毒性物质。

由此可见，在患者接受血液透析治疗之后，通过吸附、对流等多种方式，进一步清除患者机体内的这类中、大分子是十分必要的。

多年以来，众多学者对吸附治疗的方式进行了不懈的探索、研究，目前已有较为成熟的技术应用于临床治疗当中。

除此之外，对于围治疗期的患者施加合理的护理干预，其产生的积极影响已经被广泛的证实。

下文将对血液透析联合灌流在终末期肾病患者中的应用以及护理进展进行综述。

1.治疗方案应用现有的大量研究结果已经证实了肾功能衰竭患者机体内有毒性物质存在，与此同时，还存在着由于肾功能下降以及毒素积累引起的小分子、中分子、大分子非毒性标志物。

由此可见，在对肾功能衰竭患者的治疗过程中，在清除患者体内毒性物质的同时也应当对上文提到的三种非毒性标志物进行清除。

具体而言，在血液透析的过程中可以将小分子非毒性标志物一并清除，对于中、大分子非毒性标志物应当使用吸附、对流的方式进行清除。

值得注意的是，有研究资料表明，当患者甲状腺素值在5000道尔顿以上时，存在着引起心机损伤、骨营养不良、贫血等疾病的可能性。

血液灌流串联血液透析治疗的护理【摘要】目的探讨血液灌流（hp）串联血液透析（hd）对治疗尿毒症的护理体会。

方法采用我院尿毒症患者78例，观察每例患者hd—hp治疗的护理。

分别监测治疗前后血甲状旁腺激素（pth）、bun、scr、rbc、wbc、hb的变化。

结果血液透析串联血液灌流比单纯的血液透析时血ipth、bun、scr水平显著降低，尿毒症患者的皮肤瘙痒、睡眠、饮食明显改善，rbc、wbc、hb升高明显。

结论血液灌流串联血液透析治疗的效果显著。

【关键词】血液灌流；血液透析；尿毒症近年来，随着血液净化治疗手段的不断发展，透析质量不断提高，尿毒症患者的生存期越来越长，而患者广泛应用hd治疗尿毒症，由于长期hd的尿毒症患者体内中分子物质，特别是pth的蓄积，可引起皮肤瘙痒、骨病、贫血、失眠、头痛等一系列症状，影响尿毒症患者的生活质量。

而hd对其清除率很少，hp可选择性地清除pth及中分子物质，改善尿毒症患者的生活质量。

我科自2010年至2012年共施行血液灌流串联血液透析178次，现将护理体会总结如下。

1 临床资料取维持性血液透析尿毒症透析患者78例，男48例，女30例，年龄23～81岁，原发病为慢性肾炎58例，糖尿病肾病12 例，移植肾失功5 例，其他3例。

hd 时间为6～36个月。

hd 3 次/ 周，每次4 h 。

材料：使用德国fresenius 公司4008 s 透析机。

采用fresenius 公司高通透聚风膜透析器及珠海丽珠医用生物材料有限公司ha130 树脂型灌流器。

透析液为碳酸氢盐。

2 方法2.1 血管通路动静脉内瘘临时性双腔导管长期导管。

2.2 抗凝使用肝素钠，根据患者act测定调整肝素剂量，一般首剂量40～45 mg，维持量10～20 mg/h。

2.3 管路连接2.3.1 预充液的准备含肝素10～15 mg/500 ml的生理盐水2500 ml，含肝素100 mg的生理盐水500 ml，含肝素25 mg/500 ml的生理盐水500 ml，不含肝素的生理盐水500 ml。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效
随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断发展，尿毒症患者越来越多地受到社会的关注。

尿毒症是一种由肾功能减退导致的病症，它会引发一系列的严重后果，如皮肤瘙痒症、高血压、电解质紊乱等。

尿毒症的治疗早期以药物治疗为主，但随着尿毒症的不断发展，药物治疗已经难以控制。

目前，血液透析和血液灌流联合治疗已经成为治疗尿毒症的常用方法之一。

本文将介绍血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效。

一、血液透析治疗尿毒症的原理
血液透析是一种通过利用半透膜让水和化学物质从血液中移除的方法。

血液透析的机理是通过半透膜和实验室设备将血液中的毒素和废物去除，以维护人体正常的生理功能。

该方法可以有效地去除血液中的尿毒症毒素，但需要进行多个周期治疗。

血液灌流是一种可以通过从外部引入药物来清除血液中的垃圾和毒素的方法。

它通过将药物和血液混合，然后将药物联系在人体内部的垃圾和毒素上，以便引起反应并使其被排出体外。

这种方法相对简单，但需要在压力和温度保持在正常范围内。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效已经得到了广泛的认可。

研究表明，在尿毒症治疗期间，该治疗方案可以有效地减少高血压和电解质紊乱等症状，将尿毒症患者的生活质量提高到更高的水平。

同时能够在治疗尿毒症腰痛，高血压，肌肉萎缩和皮肤瘙痒等症状中起到积极的作用。

总之，血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效已经得到广泛认可，特别是对于慢性尿毒症的患者，该治疗方案具有显著的疗效，可以减轻症状，改善生活质量，为患者积极治疗和恢复带来巨大的帮助。

舒适护理在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症病人中的应用观察【摘要】目的：评价对尿毒症患者进行舒适护理的应用效果。

方法：选取我院血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者70例分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行舒适护理，对比组间患者的生活质量和护理满意度。

结果：观察组患者的生活质量和护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：通过对血液灌流联合血液透析的尿毒症患者进行舒适护理，能够提高患者的生活质量和治疗依从性。

【关键词】尿毒症；舒适护理；生活质量；护理满意度尿毒症通常为慢性肾功能衰竭患者病情发展至终末期时的表现，其主要患病人群为45岁以下群体，对于患有尿毒症的患者，需要通过透析或肾移植帮助患者维持生命。

患有尿毒症的患者及体内电解质紊乱，内分泌失调及体内通常会累积大量的毒性物质，如前我国慢性肾衰竭的发病率为2%左右，近年来呈上升趋势。

血液透析和血液灌流均可用于尿毒症患者的治疗，其区别在于血液透析主要用于清除小分子物质，而血液灌流主要清除大分子物质，如蛋白质等，对于食物或药物中毒患者通常会采用血液灌流的方法。

研究表明，通过对尿毒症患者进行血液透析，联合血液灌流治疗，能够将患者机体内的有害物质快速排出体外，净化患者血液，相较于单独透析和灌流治疗效果更好。

本文通过对血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者进行舒适护理，旨在探究其对患者生活质量的影响，现报道如下。

1.1一般资料选取2022年1月到2022年12月尿毒症患者70例，分为两组，对照组患者35例，平均年龄（44.42±2.37）岁，观察组患者35例，平均年龄（43.52±2.47）岁。

纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者精神异常，口齿不清；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法对照组进行常规护理，具体内容为：护理人员对患者病房做好消毒工作，严格遵医嘱对患者进行用药，为患者提供用药指导，饮食指导等。

观察组进行舒适护理，具体内容为：在进行护理时，需对护理人员进行资格确认，确保其经过相应培训并掌握相应操作技能，确保其具备相应能力完成血液灌流联合透析治疗。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒症的疗效尿毒症是由于肾脏功能受损，导致身体内部的毒素无法及时排出而引起的一种疾病。

疾病的主要症状包括皮肤瘙痒、水肿、高血压、骨质疏松等。

其中，皮肤瘙痒是尿毒症患者最为常见的症状之一，极大地破坏了患者的生活质量。

为了缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状，血液透析联合血液灌流治疗应运而生。

血液透析是一种通过过滤血液，清除体内毒素的治疗方法，其主要原理是让患者的血液通过特殊过滤器。

在这个过程中，血液中的废物和多余的水分会被过滤掉，而有用的物质会被保留在体内。

这样就能够减轻患者的身体负担，并缓解尿毒症引起的各种症状。

血液透析联合血液灌流治疗，则是在血液透析的基础上，额外增加了对血液的灌流处理，进一步清除体内的毒素，提高治疗效果。

在治疗尿毒症皮肤瘙痒症时，血液透析联合血液灌流可以通过多种途径发挥作用。

首先，血液透析可以有效清除患者体内大分子代谢产物和毒素，减轻对皮肤的刺激和负担。

同时，在透析的过程中，血液的生理平衡和状态得以恢复，有利于改善皮肤瘙痒等症状。

而血液灌流则可以通过增加过滤器的数量和降低流速等手段，更加彻底地清除体内的废物和毒素。

这有助于减轻肾脏的负担，缓解肾脏炎症所引起的皮肤瘙痒等症状。

事实上，近年来已经有了不少相关研究表明，血液透析联合血液灌流在治疗尿毒症皮肤瘙痒症方面的确取得了很好的疗效。

例如，一项研究发现，采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者，可以显著降低体内血清中的尿素氮浓度，同时也明显减轻了皮肤瘙痒的程度。

其中，95%的患者在治疗后皮肤瘙痒症状有了明显的缓解，仅有5%的患者出现了轻微的症状复发。

在实际应用中，由于尿毒症患者的情况各异，因此血液透析联合血液灌流的治疗方案也会根据个体情况而有所差异。

一般来说，医生会通过监测尿毒症患者的血清生化指标，来调整治疗中的透析和灌流条件。

此外，针对皮肤瘙痒症状的严重程度不同，医生还会在治疗中增加一些其他的辅助治疗措施。

血液透析加血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的护理摘要目的：探讨血液透析加血液灌流对尿毒症顽固性高血压的治疗作用。

方法：对34例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析的基础上每2周加做血液灌流1次，对照组为同期维持性血液透析尿毒症顽固性高血压患者42例。

临床观察血浆肾素、血管紧张素浓度及动态血压。

结果：血液灌流后血浆肾素、血管紧张素浓度明显下降，治疗3月后平均血压明显下降。

对照组3月后血压无明显变化。

结论：血液透析加血液灌流能有效治疗尿毒症顽固性高血压，增强透析效果，提高生存质量。

关键词血液透析；血液灌流；尿毒症；顽固性高血压；护理我科自2000年3月～2004年6月，对34例患者行血液透析加血液灌流治疗，取得良好效果，现报道如下。

1资料和方法1．1 研究对象：本课题共选择了我院2003年3月～2004年6月间尿毒症顽固性高血压患者76例，其中男41例，女25例，年龄18～76岁，平均38.6岁。

随机分为两组，治疗组34例，在常规血液透析基础上(每周2～3次)，每2周加做血液灌流1次；对照组42例行常规血液透析。

每周2～3次。

所有患者均经询问病史、肾脏B超检查．排除了急性肾功能衰竭。

治疗组中纳差34例，恶心呕吐症状19例．皮肤瘙痒31例，胸腔积液2例，心包少量积液1例，有尿毒症脑病表现烦躁多语1例。

原发病中慢性肾小球肾炎18例，高血压肾小动脉硬化症6例，糖尿病肾病4例，多囊肾3例，狼疮性肾炎2例．慢性肾盂肾炎1例。

对照组中纳差42例，恶心、呕吐20例，皮肤瘙痒36例，心包积液2例。

原发病：慢性肾小球肾炎19例，高血压肾小动脉硬化症7例．糖尿病肾病5例，过敏性紫癜2例，梗阻性肾病2例。

多囊肾3例，马兜铃酸肾病1例，狼疮性肾炎3例。

所有患者经24小时动态血压监测，血压收缩压160～220 mmHg，舒张压90～130 mmHg。

1．2方法：治疗组：(1)一般治疗：低盐(小于3g/d)、优质蛋白1.0～1.2 g/(kg·d)饮食。

改良后血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的护理措施发表时间：2016-03-11T16:53:48.620Z 来源：《航空军医》2015年16期作者：戴宁军王海燕邓素红蓝丽娟左苑春[导读] 深圳市人民医院血液净化室严格规范的护理操作流程与措施能保证改良后血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的治疗效果。

深圳市人民医院血液净化室广东深圳 518020【摘要】目的探讨改良后血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的操作流程与护理规范。

方法选择40例患者使用改良后血液透析联合血液灌流治疗的方法，正确地进行管路的预冲准备、灌流器连接、回血等操作选并选择最佳方案进行抗凝护理。

结果顺利完成改良后血液透析联合血液灌流治疗，无凝血堵塞管道的发生，保证了疗效，并且操作简单、省时。

结论严格规范的护理操作流程与措施能保证改良后血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的治疗效果。

【关键词】改良后；血液透析联合血液灌流；护理措施随着血液净化治疗范围的扩大，尿毒症病人的增多，需要血液透析的患者大量增加。

但许多并发症如顽固性高血压、皮肤瘙痒症、腕管综合症、睡眠不良等症状不能缓解，现血液透析和血液灌流联合应用，能有效清除尿酸、肌酐和PTH、β2-MG等中、大分子物质，还可纠正水、电解质及酸碱紊乱。

临床常用的操作方法是同时进行HD + HP串联治疗2h后中途摘取灌流罐，再继续透析2h。

而改良后的HD + HP串联，即先单独血液透析2h，再接血液灌流器治疗，能提高治疗效果、缩短病人等待上机时间、护理操作简单易行等优点。

但因透析后期血液浓缩较易凝血，需制定改进后规范的灌流器预冲、连接、回血以及观察护理等措施，才能保证治疗的顺利进行。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年5月-2015年5月血液透析患者使用改良后血液透析联合血液灌流治疗的患者40例。

其中男性25例、女性15例，原发病为慢性肾小球肾炎30例，原发性高血压肾病5例，糖尿病肾病5例。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症的护理摘要】目的:研究尿毒症并发症患者采用血液透析联合血液灌流的护理意义。

方法：取我院80例采用血液透析联合血流灌流治疗的尿毒症患者，随机将其分为两组，即对照组与实验组，对实验组患者采取积极的护理措施，对照组患者采取普通的护理方法，比较两组患者对治疗的满意程度和出现并发症的机率。

结果：对照组采取普通的护理方法，与实验组相比其并发症发生机率高，且患者满意程度低，两组对比具有明显差异（P＜0.05）。

结论：对尿毒症患者采取血液透析联合血液灌流治疗时实施护理可以有很好的效果，例如并发症的情况降低，患者满意度提高。

【关键词】血液透析血液灌流并发症尿毒症护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）04-0205-011 资料和方法1.1一般资料：抽取我院80例采取血液透析联合血流灌流的尿毒症患者病况进行整理分析，51位男性，29位女性，其年龄范围在55～89岁。

大约是在（64.9±6.02）岁。

患者的病程不等，范围在1～24个月，随机分为实验组与对照组，实验组患者采取积极的护理，对照组患者采取普通的护理方法，对对照组和实验组的一般资料进行比较后发现无明显差异（P＞0.05），具有临床意义。

1.2方法：实验组患者采去积极的护理方法，对照组患者采取普通的护理方法，具体方法如下：1.2.1护理观察：（1）尿液的检测：护士要分阶段对病人进行尿常规检测，并时刻观察病人尿液的变化，包括尿液的量、颜色和性质。

（2）血肌酐和尿素氮检测：分阶段对病人的尿素氮水平和血肌酐进行测试，对待特殊病人就其B微蛋白进行测验[1]。

（3）酸碱平衡和电解质的检测：对病人进行严格检查，特别是患有高血钾症的患者，要及时发现及时处理。

1.2.2护理指导：（1）一般护理：终末期肾病患者的首要治疗模式是饮食控制。

护士要对病人的饮食进行适当的控制，严格限制水钠及高钾食物摄入，低优质蛋白饮食。