与蛋白质有关的肝功能试验
2、氨基酸与血氨的测定： ⑴血浆游离氨基酸测定： 肝病时血浆游离氨基酸变化仅见于严重肝 损害病例。 ⑵血氨的测定： 测定血氨主要用于估计肝损害程度及其预后。在 重症肝病患者血氨可显著增加。
与蛋白质有关的肝功能试验
3、血清酶的测定 ⑴转氨酶：以丙氨酸转氨酶（也称谷丙转氨酶 (ALT, GPT) )和门冬氨酸转氨酶（也称谷草转 氨酶(AST, GOT))最为重要。 ⑵乳酸脱氢酶： ⑶血清胆碱酯酶同工酶：诊断肝硬化. ⑷碱性磷酸酶： 升高的程度为胆汁淤积＞肝癌＞肝细胞损伤
2、肝小叶： 肝的基本结构与功 能单位，由中央静脉、 肝板、肝血窦、窦周间
隙和胆小管组成。
肝与胆囊的组织结构
枯否细胞（Kupffercell)： 存在于肝血窦腔内的肝 巨噬细胞，有很强的吞噬 能力。在免疫反应中它也 有重大作用，如产生促炎 细胞因子白介素一1、白 介素一6、肿瘤坏死因子。
肝与胆囊的组织结构
肝、胆的主要功能
（一）肝的主要功能
①贮存和滤过血流； ②分泌胆汁参与消化功能； ③参与物质代谢，包括分解、合成、 转化、贮存； ④屏障和吞噬功能； ⑤生物转化（解毒）等功能。
肝、胆的主要功能
1、胆红素代谢
衰老红 细胞的Hb 未成熟 红细胞 含血红 素的酶类 间接 胆红素 肝 肾 粪便
直接 胆红素
3、门管区： 肝硬化时， 结缔组织增生， 小叶间静脉首 先受压，可造 成门脉高压。
肝与胆囊的组织结构
肝腺泡学说： 以门管区 的小叶间动脉、 小叶间静脉和 小叶间胆管为 中轴，两端以 邻近的中央静 脉为界。
肝与胆囊的组织结构
胆小管 黑林管
胆汁
小叶 间胆管
左右 肝管
汇合
