中医药治疗湿疹的实验研究近况

５Ｏ　云南中医中药杂志　２００７年第２８卷第４期　

中医药治疗湿疹的实验研究近况　

吴艳霞　，孙虹　

（１．云南中医学院２００４级研究生，云南昆明；２．云南省中医医院皮肤科，云南昆明６５００２１）　

关键词：湿疹；中医药；实验研究　

中图分类号：Ｒ７５８．２３　文献标识码：Ａ　

文章编号：１００７－－２３４９（２００７）０４－－００５０－－０２　

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明确渗出倾向的　皮肤炎症反应，是皮肤科常见病之一＿１］。通过临床观察，中医　

药治疗湿疹疗效肯定，实验研究也取得了一定的成绩。现对　

中医药治疗湿疹的实验研究近况综述如下。　

１　中医药治疗的抗茵作用　

张凤英＿２］从抑菌角度阐释了中药治疗湿疹的机理，小儿　

湿疹洗剂对金黄色葡萄球菌、表皮金葡菌、大肠杆菌、棒状杆　

菌等微生物表现出一定抑制作用。田淑霄等ｌ＿３］对湿疹软膏进　

行了毒理学、药效学研究，证实其毒性小，抑菌（包括真菌）作　

用明显，具有良好的开发前景。孙虹［４］以茵栀黄注射液（黄　

芩、茵陈和栀子提取物）治疗各型湿疹，疗程２周，治愈率　

６ｏ　，有效率８８．９　，４５例湿疹患者中，３１例培养出金黄色葡　

萄球菌，２例培养出表皮葡萄球菌，治疗后细菌阴转率　

８３．９　，表明其具有抗菌作用。　

２中医药治疗的抗炎作用　

丁素先ｌ＿５］通过药理实验证明，“清热祛风冲剂”对炎症、渗　

出过敏反应均有明显抑制作用；何英等＿６　对爽身灵喷雾剂进　

行了实验研究，观察了该剂对大鼠血管通透性的影响，抗炎作　

用（二甲苯致小鼠耳肿胀法）以及急性皮肤毒性试验。研究表　

明，该剂能降低组织胺和５一羟色胺引起的皮肤血管通透性的　增加，说明该药具有抗组织胺、抗过敏、减少渗出的作用，能减　

轻急性非特异性炎症反应，急性皮肤毒性实验表明该药对皮　

肤无刺激性，无过敏性及全身毒性反应。胡燕ｌ＿７］对以丁香为　

主药的中药制剂“炎痛宁”乳膏进行了药效学研究，发现该药　

对二甲苯所致小鼠急性耳肿胀有显著的抑制作用，证明该药　

有明显的抗炎作用。　

３　中医药治疗的抗变态反应作用　

张志礼等＿８　通过对石蓝草煎剂治疗急性皮炎及湿疹的ｌ临　

床和实验研究，结果表明石蓝草煎剂具有抑制网状内皮系统、　

巨噬细胞的吞噬功能和二硝基氯苯引起的迟发性变态反应，　

直接对抗组胺、５羟色胺引起的收缩回肠平滑肌的作用，其作　

用强度与强的松龙相似，与生理盐水组有显著差异。林熙然　

等＿９　在抗ＩＶ型变态反应中药实验研究的基础上，研究治疗湿　

疹的中药复方，将具有抑制小鼠接触性皮炎作用的中药按中　

医治疗湿疹的治则，配成不同方剂，研究其对二硝基氯苯诱导　

小鼠皮炎耳厚度、重量、真皮炎症细胞数和血浆降钙素基因相　

关肽（ＣＧＲＰ）的影响。实验研究显示中药的四个方剂均有抗　

ＩＶ型变态反应的作用，其中以凉血清热方作用最强。同时该　

方还可上调血浆（ＣＧＲＰ）浓度。戴明等＿１　研究复方苦参止痒　

霜治疗亚急性、慢性湿疹的作用机制。研究结果显示，复方苦　

参止痒霜的中药提取液在ＤＮＣＢ致豚鼠亚急性接触性湿疹模　

型上，有与丁酸氢化可的松类似的抑制作用，说明复方苦参止　

痒霜所含中药成分外用能抑制迟发型变态反应。　

［５］Ａｔｈａｎａｓｏｐｏｕｌｏｓ　Ａ，Ｇｙｔｔｏｐｏｕｌｏｓ　Ｋ，ｇｉａｎｎｉｔｓａｓｋ，ｅｔ　ａｌ，Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ａｎ　ａｌｐｈａ——ｂｌｏｃｋｅｒ　ｐｌｕｓ　ａｎ　ａｎｔｉｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃ　ｆｏｒ　

ｂｌａｄｄｅｒ　ｏｕｔｌｅｔ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ；ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｊ　ｕｒｏｌ，２００３，１６９（６）；２２５３￣２２５６．　

［６］ＭｅＣｏｎｎｅｌｌ　Ｊ　Ｄ．ＢＰＨ：ｈｏｒｍｏｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｕｒｏｌ　Ｃｌｉｎ　Ｎｏｒｔｈ　

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４中医药治疗的止痒作用　

郭昱等［１妇进行湿疹喷雾剂的主要药效学研究，药效学研　

究表明：湿疹喷雾剂能抑制磷酸组胺所致豚鼠皮肤瘙痒，提　

示：湿疹喷雾剂具有止痒的作用。罗桂清［１　等观察湿疹膏对　

磷酸组织胺所致豚鼠的痒阈的影响及豚鼠皮肤过敏试验、家　

兔皮肤刺激试验，结果其能明显提高磷酸组织胺所致豚鼠致　

痒阈，对豚鼠不产生致敏作用，对家兔正常皮肤与损伤皮肤均　

无刺激作用，具有明显的止痒作用，对皮肤无刺激性和过敏性　

作用。戴明等Ｄｏ］研究复方苦参止痒霜治疗亚急性、慢性湿疹　

的作用机制。研究结果显示，复方苦参止痒霜对４一ＡＰ致小　

鼠瘙痒有较好的抑制、止痒作用，推测可能与减少过敏介质释　

放有关，其中的具体机制仍需进一步探讨。　

５中医药治疗的免疫调节作用　

曾秋妹等ｏ３］观察中药抗炎一号注射液治疗急性皮炎湿　

疹的临床疗效和对患者Ｔ细胞亚群的影响，结果３０例患者的　

总有效率达８６．６７％。患者外周血中ｃＩ）３　Ｔ、ＣＤ４　Ｔ细胞均　

值低于正常对照组，ｃＤ８　Ｔ细胞均值高于正常对照组，经中　

药抗炎一号注射液治疗后，ｃＩ）３　Ｔ、ＣＤ４　Ｔ细胞均值基本恢　

复正常，并与治疗前比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示：急性　

皮炎湿疹患者存在细胞免疫功能的紊乱；中药抗炎一号注射　

液治疗急性皮炎湿疹有改善患者细胞免疫功能的作用。涂彩　

霞等［１　４］用复方茯苓汤治疗湿疹，以ＤＮＦＢ诱发小鼠变应性接　

触性皮炎（ＡＣＤ）为实验模型，讨论其作用的机理。结果显示：　

复方茯苓汤对ＡＣＤ小鼠的ＩＬ一２和ＩＬ一６均有显著下调作　

用（Ｐ＜０．０５），提示该方在抑制ＡＣＤ中对Ｔｈｌ和Ｔｈ２两个Ｔ　

细胞亚群均可能有作用。然而该方对Ｔｈｌ和Ｔｈ２均可产生的　

ＧＭ－－ＣＳＦ并无显著作用，提示其对效应Ｔ细胞的作用，只影　

响部分细胞因子的产生。杨西群等［１　］探讨祛风止痒口服液　

对皮炎湿疹患者的治疗作用机制，皮炎湿疹组ＩＬ一４和ＩＬ一　

１Ｏ水平高于正常对照组，ＩＦＮ—ｒ水平低于正常对照组，皮炎　

湿疹患者Ｔｈ２细胞亚群功能亢进，祛风止痒口服液治疗后，提　

高了皮炎湿疹患者机体ＩＦＮ—ｒ水平，降低患者ＩＬ一４和ＩＬ一　

１０水平，使失衡的Ｔｈ１／Ｔｈ２网络恢复正常；而对照组患者上　

述指标变化不明显。提示：祛风止痒口服液治疗皮炎湿疹的　

作用机制可能是调节Ｔｈｌ／Ｔｈ２细胞因子平衡状态。　

６中医药治疗与微循环观察　

刘子文［１　进行甲皱微循环与湿疹中医分型的关系的研　

究，将湿疹分为风热、湿热、脾虚、血燥４型，发现４型中管袢　

形态异常者占７０．４％、视野清晰度不佳模糊者占５５．２％，血　

流状态正常，管袢充盈度良好者占２４．７％，管袢形态异形者以　

扭曲型最多，随着病情的好转上述情况改善。通过以甲皱微　

循环和皮温作为客观指标，对４型湿疹进行互相配对的对比　

研究，所得结果显示，各型之间在甲皱微血管的数目、管袢的　

长度、袢顶的宽度，掌心的皮肤温度上都有非常显著的差异。　

７中医药治疗与表皮超微结构的观察　

周升平等ｒＪ　在中药治疗前后，皮损病灶处组织切片进行　

电子显微镜下透视分析。观察治疗前后皮损组织形态和细胞　

亚微结构的病理变化，结果显示治疗前表皮棘细胞间隙扩大，　细胞的桥粒连接受到破坏减少和消失，残存的桥粒两侧张力　

丝减少，细胞质中角蛋白丝束也减少，治疗后表皮棘细胞间间　

隙缩小消失，细胞之间有较多的桥粒连接重新形成，桥粒两侧　

可见丰富的张力丝附着。细胞质中角蛋白丝束较多，说明棘　

细胞恢复正常状态。　

随着现代研究手段的提高，中医药治疗湿疹的实验研究　

不断深入，抗菌、抗炎、止痒、抗变态反应及免疫调节作用等方　

面成为研究重点。中医药应该保持和发扬自身优势，吸取现　

代研究成果，注重结合前沿学科，将宏观辨证与微观研究结合　

起来，更好地为患者服务。　

参考文献：　

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医药大学硕士学位论文，２００１．　

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究ＥＪ３．中国中西医结合杂志，２０００，２０（４）：２５８￣２６０．