湿疹的中医辨证施治
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湿疹的中医辨证施治
湿疹是⼀种变态反应性⽪肤病，常因发⽣情况不⼀，⽽其名各异，如发⽣在外⽿部者名旋⽿
疮；发⽣在阴囊者名肾囊风；发⽣在四肢屈侧肘窝膝窝者名四弯风；发⽣在⼩腿部者为裙边
风；发⽣在⼩⼉者名奶癣，或⽈胎疫等。
中医认为其发病原因乃先天禀赋不耐，后天失调养；饮⾷不节，过⾷醒发动风之⾷物，炙熄厚
味，浓茶烟酒，⾟辣刺激之品，伤及脾胃；⽣湿停饮，使脾为湿困，⽔湿停滞，或因外感淋⾬
涉⽔，久卧湿地使内外湿邪相搏久⽽化热，湿热蕴结，充于肌肤腠理，浸淫肌肤⽽发病，湿热
化⽕可发为急性湿疹，常表现热重于湿，湿热蕴结肌肤则多为慢性湿疹，常表现为湿重于热。
湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚⾎燥。
1.脾虚⾎燥型
主证：多见于慢性湿疹。病程⽇久，⽪损以“厚”为突出特点。⽪肤粗糙肥厚，相对局限，有明显
瘙痒，易倾向渗出，表⾯有抓痕、⾎痂，可伴⾊素沉着。可有⾝倦乏⼒，⾷纳不⾹，失眠多梦
等。⾆质淡、体胖、苔⽩、脉沉缓。
辨证：脾虚⾎燥，肌肤失养。治法：健脾燥湿，养⾎润肤。⽅选：健脾润肤汤加减：党参、茯
苓、⽩术、当归、⽩芍、⾚芍、熟地l，、丹参、鸡⾎藤、⽩鲜⽪、苦参、⾸乌藤、炒蒺藜、地
肤⼦、陈⽪、积壳.
2.湿热内蕴，湿重于热（湿盛型）
主证：多见于亚急性湿疹及体弱脾虚患急性湿疹者。表现为⽪肤轻度潮红，有淡红⾊或暗红⾊
粟粒状丘疹、⽔疱、轻度糜烂、渗出、结痂、脱屑反复发作者，痒重抓后糜烂渗出不⽌。可有
胃脘满闷，饮⾷不⾹，⼝中黏腻，⼝渴⽽不思饮，⾝倦乏⼒，⼥性⽩带清稀，淡⽽不臭，便不
⼲或先⼲后塘，⼩便清长。⾆质淡，苔⽩腻，脉沉缓。
辨证：湿热内蕴，湿盛于热。治法：清脾除湿，佐以清热。⽅选：清脾除湿汤加减：⽩术、积
壳、苡⽶、芡实、⽣扁⾖、⽣黄柏、⼲⽣地、黄芩、茵陈、车前⼦、泽泻、⽩鲜⽪、苦参。
3.湿热内蕴、热盛于湿（热盛型）
主证：发病急、病程短，相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。表现为⽪肤潮红肿胀灼热，状
如涂丹，继⽽粟疹成⽚或⽔疙密集，渗液流津，瘙痒⽆休，抓后痒痛相兼，渗出不⽌。常伴⾝
热⼼烦，⼝渴思饮，⼤便秘结，⼩溲黄⾚，⾆质红，苔黄腻，脉弦滑数。
辨证：湿热内蕴，热盛于湿。乃因内热炽盛，蕴湿不化，或兼感毒热或风热之邪，继发感染或
外感风邪，风湿热毒搏结，薰蒸肌肤⽽发。⾎热毒盛则斑疹鲜红灼热，湿蕴不化则见肿胀⽔
疱，脂⽔淋漓；蕴热化⽕，⼼⽕内⽣则⼼烦不眠、瘙痒难忍。⽅选：历经龙胆泻肝汤、清热除
湿汤加减，药⽅：⽣⽯膏、板蓝根、龙胆草、车前草、黄芩、⼲⽣地、丹⽪、⾚芍、马齿苋、
滑⽯、⽢草。
(仅供参考阅读，药品按说明书或遵医嘱使⽤，谢谢！！)
