中医辨证治疗湿疹的效果观察

中医辨证论治湿疹的个案分析

湿疹是一种常见的皮肤疾病，中医辨证论治湿疹是中医特色疗法之一。下面通过一个个案分析来探讨中医如何辨证论治湿疹。

患者XX，女，40岁，主因皮肤患湿疹多年，反复发作，经西医治疗效果不佳，于某月某日来就诊。经过详细询问和观察，患者主诉皮肤患处干燥瘙痒，搔抓后出现红肿丘疹，边缘模糊，伴随有大量清水疱疹，局部渗液，且感觉疼痛灼热。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

根据中医理论，湿疹主要是由于气血失调、体内湿热郁结所致。结合患者的症状表现和舌脉特点，辨证为湿热瘀滞型湿疹。因此，针对该辨证类型制定了相应的治疗方案。

首先，采用清热解毒、活血祛湿的中药疗法。方剂选用黄连解毒汤加减，以清热燥湿，凉血解毒为主方。同时，配合适量的祛风止痒的中药，如柴胡滤泻汤，以舒肝解郁，疏风清热。疗程为连服7剂。

其次，结合针灸疗法。选取足三里、合谷、四白、曲池、太冲等穴位进行配伍针刺，辅以拔罐疗法以加强结果。每周进行一次针灸治疗，连续治疗4周。

再者，配合中药外敷和艾灸疗法。选用金银花、连翘、白蒺藜等中药研磨外敷患处，每日两次，连续3周。同时，在主穴周围进行艾灸，以增强疗效。

综上所述，患者XX在中医辨证论治下，湿疹得到有效控制，皮肤症状明显好转，病情稳定。通过本次个案分析，展示了中医在治疗湿疹中的独特优势和疗效。希望广大患者对中医辨证论治湿疹有更深入的了解，并积极寻求中医师的帮助，共同护理皮肤健康。

第６卷第５期　２０１０年０９月　中医儿科杂志　Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ　０Ｆ　ＴＣＭ　Ｖｏ１．６　Ｎｏ．５　Ｓｅｐ．２０１０　・临床研究与报道・　中医治疗婴幼儿湿疹３Ｏ例临床疗效观察　张雅凤，林忠嗣　（辽宁中医药大学附属二院，辽宁沈阳１１００３２）　指导郭振武　摘要：目的观察中药内服外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将６０例湿疹患儿随机分为两　组，每组各３０例。治疗组采用中药祛湿汤配合药浴治疗。对照组给予扑尔敏０．３５　ｍｇ，／（ｋｇ・ｄ），分３　次口服，外涂康肤霜，每日２次，对急性期有糜烂、渗出的患儿外敷黄连素溶液。两组均４周为１个疗　程。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），皮损面积明显减少。结论　中药内服外洗治　疗婴儿湿疹疗效显著。　关键词：婴儿湿疹；中医药；内服；外洗；临床观察　中图分类号：Ｒ２７５．９５８．２３　文献标识码：Ｂ　婴幼儿湿疹是皮肤科常见病和多发病，它是由　多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎　症反应，临床以皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，　伴剧烈瘙痒为特征，常反复发作，严重影响婴幼儿　的身体健康和正常发育。西医主要用激素、抗过敏　药以及近年来应用于临床的钙调神经磷酸酶抑制　剂来治疗，均是对症治疗或局部治疗，无法根治，明　显的不良反应使其应用受到诸多限制。许多报道　中药治疗湿疹效果显著，甚至可以达到根治目　的ｌｌ　Ｉ２　Ｊ。笔者根据中医药理论以清热利湿为基本　方法，根据病情加味，内服外洗治疗婴儿湿疹，并与　西药常规治疗进行对照观察，取得了较为满意的疗　效，现报告如下。　１临床资料　１．１　一般资料　本组患儿均为２００６年１月至２００９年１月我　院收治的婴幼儿湿疹患儿，共６０例，随机分为治疗　组和对照组，每组各３０例。治疗组中男２１例，女　９例；年龄最小４０　ｄ，最大２２月；病程４０　ｄ至１年。　其中轻者２４例，仅在颜面出现红斑、脱屑，严重者　６例，周身甚至四肢也可以出现。对照组中男１９　例，女１１例；年龄最小４６　ｄ，最大２１月；病程４５　ｄ　至１１月。其中轻者２３例，仅在颜面出现红斑、脱　屑，严重者７例。各病例病变部位多在头面部、肩、　颈、胸部，少数可累及四肢。皮肤见红斑，有脱屑，　文章编号：１６７３—４２９７（２０１０）０５—００１８—０３　甚或有潮湿、渗出糜烂面。两组患者在年龄、病程　上经统计学分析，差异无统计意义（Ｐ＞０．０５），具　有可比性。　１．２诊断标准　符合美国皮肤学会特应性皮炎诊断标准　中　的必备两项指标即可诊断。即（１）瘙痒；（２）具备　典型表现及年龄特征，婴儿面、颈及肢体屈侧急性、　亚急性、慢性湿疹。排除疥疮、脂溢性皮炎、接触性　皮炎、银屑病、鱼鳞病等。　１．３　中医诊断标准及辨证分型　参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊　断疗效标准》　确定诊断。湿热型：形体强壮，活　泼好动，多食易饥，多怒，大便多于，小便多赤。脾　虚型：形体虚胖，性格较静，大便易溏，舌多胖，苔多　腻。血燥型：形体偏弱，面色少华，食纳较少，少动　懒言，哭声较低，大便多不成形，小便多清，舌淡，苔　少或花剥。　１．４纳入标准　以皮疹、瘙痒为主诉来门诊初次就诊并诊断为　湿疹的婴儿（年龄≤２周岁），排除合并严重肝、。肾　疾病，血液病等，并能配合观察和随访的患者。　２治疗方法　２．１　治疗组　治疗组用中药祛湿汤配合药浴治疗。处方：龙　胆草１５　ｇ、生石膏２０　ｇ、栀子５　ｇ、茯苓皮ｌ０　ｇ、薏苡　收稿日期：２００９—１１—２４　作者简介：张雅风（１９６７一），女，主任医师，医学学士。研究方向：中西医结合治疗小儿呼吸系统疾病及各种疑难杂病。　～

・１５０・　医学创新２０１　１年１１月第８卷第３１期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ．Ｎｏｖｅｔｕｂｅｒ．２０１１．Ｖ０１．８　Ｎｏ．３１　表２两组不良反应情况对比［ｎ，／７，（％）］　注：与米索前列醇组比较，　Ｐ＜０．０５　３讨论　绝经期妇女由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降易　引起阴道萎缩、皱壁变浅，穹窿消失而缺乏弹性，宫颈管变　硬。随着绝经时间的延长，官颈进一步萎缩，宫口紧闭，宫颈　管消失，子宫体萎缩而管腔相对变小，致使ＩＵＤ变形、移位、　嵌顿，取环手术难度增加。　卡前列甲酯栓为前列腺素类的衍生物，阴道给药吸收　快，但血药浓度低，副作用轻，而局部能有效促使子宫平滑肌　收缩、抑制宫颈胶原合成酶的作用，促进胶原纤维降解，使宫　颈软化并扩张　Ｊ。米索前列醇是一种合成前列腺素Ｅ　类似　物，可用于终止停经４９　ｄ内的早期妊娠，其为妇科常用的　药物　。　本组资料显示，两组患者取环的成功率、扩宫颈等方面　差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），证明两种药物的效果相仿，但　两组不良反应情况对比，卡前列甲酯栓组的不良反应明显低　于米索前列醇组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。不良反应　一般多在２　ｈ后患者自行好转，但仍会给患者带来一定的　影响。　综上所述，两种药物均可在取环手术中应用，都可起到　很好的扩宫颈效果，但卡前列甲酯栓的不良反应要明显低于　米索前列醇，故可应用卡前列甲酯栓进行治疗用药。　参考文献　［１　Ｊ陆月梅，周旭光．米索前列醇在绝经后取宫内节育器７６例中的　应用．南通大学学报（医学版），２００６，２６（３）：２２３—２２４．　［２］程中先．卡孕栓在绝经后妇女取环术前的应用．黔南民族医专学　报，２００１，１４（３）：１５３．　［３］王淑贞．妇产科理论与实践．第２版．上海：上海科学技术出版　社．１９９１：８８９．　（收稿日期：２０１１—０９—０９）　（本文编辑：车艳）　中医辨证联合梅花针放血治疗慢性湿疹　６Ｏ例疗效观察　李雪梅　【摘要】　目的观察辨证论治联合梅花针放血治疗慢性湿疹的Ｉ临床疗效。方法采用辨证分为２型（血虚风　燥型、脾虚湿蕴型，分别以当归饮子、当归拈痛汤加减）对３０例慢性湿疹患者应用中医辨证加梅花针放血治疗，并与　西药对照组３Ｏ例对照疗效。结果治疗组与对照组的总有效率为分别为８６．６％、５６．６％，治疗组疗效明显优于对照　组（Ｐ＜０＿０５）。结论中医辨证联合梅花针放血治疗慢性湿疹对减轻瘙痒和减少复发明显优于西医治疗慢性湿疹。　【关键词】　慢性湿疹；梅花针；　当归饮子；　当归拈痛汤　Ｃｆｉｎｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　Ｏｉｌ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｃｚｅｍａ　ｗｉｔｈ　ｐｌａｎ—ｂｌｏｓｓｏｍ　ｎｅｅｄｌｅ　ｐｌｕｓ　ｄｉｐｒｏｓｐａｎ　Ｌ，Ｘｕｅ—ｍｅｉ．Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＡｎｒｅｎ　Ｃｏｕｎｔｙ，Ａｎｒｅｎ　４２３０００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ｐｌｕｍ　ｂｌｏｓｓｏｍ　ｎｅｅｄｌｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｃｚｅｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　３０　Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｃｚｅｍａ　ｃａｓｅｓ　ｗａｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｌｕｍ　ｂｌｏｓｓｏｍ　ｎｅｅｄｌｅ，ａ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｆ　３０　ｃａｓｅｓ　ｗａｓ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｅｄ－　ｗｉｔｈ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　８６．６％ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　５６．６％ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｂｅｔｔｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５　１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎａ—　ｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｂｌｏｓｓｏｍ　ｎｅｅｄｌｅ　ｗｅｒｅ　ｓｕｐｅｒｉｏｒ　ｔｏ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｇｒｏｕｐ　ｂｙ　ｏｎｌｙ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｃｚｅｍａ；Ｐｌｕｍ　ｂｌｏｓｓｏｍ　ｎｅｅｄｌｅ　ｔｈｅｒａｐｙ；Ｄａｎｇｇｕｉｙｉｎｚｉ；Ｄａｎｇｇｕｉｎｉａｎｔｏｎｇ　ｔａｎｇ　作者单位：４２３６００湖南省安仁县中医院　

中医辨证分型治疗慢性湿疹的临床疗效观察

发布时间：2021-07-07T16:09:53.313Z 来源：《中国医学人文》2021年1月1期 作者： 沈柳柳

[导读] 探究中医辨证分型方法在治疗慢性湿疹中的临床应用价值。

沈柳柳

（玄武区兰园社区卫生服务中心；江苏南京210000）

摘要：目的：探究中医辨证分型方法在治疗慢性湿疹中的临床应用价值。方法：分析我院2015年1月-2016年9月90例慢性湿疹患者的临

床资料，按照治疗方法的不同将90例研究对象分成两组，其中观察组有患者45例，实施中医辨证分型治疗方法；对照组有45例患者，实施

常规的西医治疗方法，对比两组患者的临床治疗有效率。结果：观察组患者的临床治疗有效率高达86.67%，高于对照组68.89%（p＜0.05）

研究具有统计学意义。结论：中医辨证分型治疗方法在慢性湿疹患者中有良好的临床应用价值，值得进一步的使用推广。

关键词：慢性湿疹 中医辨证施治 临床疗效

湿疹是临床上较为常见的皮肤病之一。它是由多种内外因素引起的一种皮肤炎症反应[1]。急性期的湿疹没有处理或者没及时处理，拖

延时间较久或者反复发作称为慢性湿疹[1]。慢性湿疹可以发生在任何部位[1]，临床上的主要症状表现为瘙痒、皮肤肥厚浸润等。患有慢性

湿疹的患者症状反复发作，病情迁延不愈，使得患者的身体和心理带来一定的影响[2]。很多的社区居民被此病困扰，咨询、就诊的患者较

多，目前对于慢性湿疹疾病的主要治疗方法是西医治疗，即外涂激素软膏，如尤卓尔以及新适确得乳膏等，但是治疗效果不彻底，想要寻

求中医治疗方法的人很多。临床发现，用中医辨证分型方法在治疗慢性湿疹效果明显。本文现研究中医辨证分型治疗对于慢性湿疹的临床

效果。

一、方法

1.资料将2015年1月-2016年9月我院门诊治疗的慢性湿疹患者90例纳为研究对象，根据治疗方法的不同分成两组，其中观察组有患者45例，男

性患者与女性患者的比为20:25，患者的最大年龄是52岁，最小年龄25岁，平均（37.09±7.67）岁。病程皆处于6个月-8年区间内。从中医角