浅谈脑卒中的中西医综合性结合治疗方法
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脑卒中老年患者肢体功能障碍早期分期临床中西医结合康复护理的有效方法与措施脑卒中是一种常见的神经系统疾病,主要特点是突然发生的局部或全身性神经功能缺陷,主要表现为运动、感觉、语言、认知和情感障碍,严重影响患者的生活质量。
老年患者是脑卒中高发人群,由于老年人的身体状况和机能退化,使得脑卒中后的康复过程更加复杂和困难。
对于脑卒中老年患者肢体功能障碍早期分期临床中西医结合康复护理的有效方法与措施进行探讨和研究,对于提高脑卒中患者的康复效果具有重要的意义。
一、肢体功能障碍早期分期的临床评估1. 早期分期评估对于脑卒中老年患者肢体功能障碍,早期分期临床评估非常重要,可以帮助医务人员快速了解患者的肢体功能受损程度,为随后的康复护理提供依据。
中医将脑卒中期分为三个不同的阶段:即急性期、康复期和稳定期,而西医则将其分为急性期、康复期和恢复期。
通过对脑卒中老年患者的早期分期评估,可以更好地指导医务人员制定个性化的康复护理方案,提高治疗的针对性和有效性。
2. 评估指标肢体功能障碍早期分期的临床评估指标主要包括肢体力量、感觉异常、肌肉张力、肌肉协调性等。
通过检查患者的肌力、感觉、病理反射等指标,可以全面了解患者的肢体功能障碍情况,为康复护理提供重要的参考依据。
二、中西医结合的康复治疗方法1. 中医康复治疗中医康复治疗主要包括针灸、推拿、中药熏洗等方法。
针灸疗法可以通过调整经络气血,激活身体的自愈能力,促进肢体功能的恢复。
推拿疗法则可以通过按摩、推拿等手法,疏通经络、舒缓肌肉,改善肢体功能和血液循环。
中药熏洗则可以通过药物的熏蒸作用,促进局部的血液循环,缓解肢体的疼痛和麻木感,增强肢体的协调性和灵活性。
2. 西医康复治疗西医康复治疗主要包括物理治疗、功能训练、药物治疗等方法。
物理治疗包括热敷、理疗、功能电刺激等手段,可以通过改善患肢的血液循环,松解痉挛肌肉,促进肢体功能的恢复。
功能训练则可以通过肌力训练、平衡训练、步态训练等,帮助患者恢复肢体的功能和运动能力。
脑卒中康复中中西医结合策略的研究脑卒中(Stroke)是一种常见的神经系统疾病,其发病率和致残率逐年增加,给患者及其家庭带来了巨大的负担。
中西医结合在脑卒中康复中的应用备受关注,并取得了一定的研究进展。
本文将探讨脑卒中康复中中西医结合策略的相关研究。
一、中西医结合在脑卒中康复中的理论基础中医在对脑卒中康复中的应用具有悠久的历史。
传统中医理论认为,脑卒中是由“瘀血”和“痰浊”阻塞引起的,相关症状包括肢体无力、言语不清等。
中医在治疗过程中常常运用针灸、中药等手段,以疏通经络、活血化瘀、祛痰健脑为主要疗效。
西医治疗脑卒中主要侧重于溶栓药物、抗凝、降脂、降压等药物治疗,以及康复训练等综合治疗手段。
西医从病因、病理的角度探讨脑卒中的发病机制,并通过药物和康复训练来改善患者的症状和生活质量。
中西医结合的理论基础在于两者对脑卒中病因、病理机制的不同认识和治疗方法的差异。
中医注重整体调节,通过疏通经络、活血化瘀、祛痰健脑来改善脑卒中患者的症状和功能;西医注重病理治疗,通过药物治疗和康复训练来促进患者康复。
两者结合,旨在充分发挥各自的优势,提升脑卒中患者的康复效果。
二、中西医结合在脑卒中康复中的策略和研究进展1. 针灸疗法的应用针灸是中医的重要疗法之一,对于脑卒中患者康复具有一定的疗效。
研究表明,针灸可以促进脑卒中患者的运动功能恢复、言语功能恢复和认知功能改善。
通过刺激穴位,调节经络,针灸可以改善脑卒中患者的血液循环,增加局部氧供和营养供应,促进脑组织的修复和重塑。
2. 中药治疗的研究中药在脑卒中康复中的应用得到了广泛关注。
中药可以通过活血化瘀、疏通经络、祛痰健脑等方式对脑卒中患者进行治疗。
研究表明,某些中药能够促进患者的运动功能恢复、言语功能恢复和认知功能改善。
此外,中药还可以降低脑卒中的复发率和致残率,提高患者的生活质量。
3. 康复训练的整合康复训练是脑卒中康复的重要手段之一,西医康复训练包括物理治疗、语言治疗、运动训练等。
中西医结合治疗缺血性脑卒中的那些事缺血性卒中是当前常见的一种疾病,在老年人群中发生率最高,主要是患者大脑局部供血由于各种原因受到影响,血液和氧气供应不足,对应部位的组织受不到供给而出现坏死的情况导致的。
患者的脑组织受损会直接影响其神经功能,出现神经缺失的表现。
缺血性脑卒中的发病较急,患者在发病后残疾和死亡的几率较高,因此必须抓紧时机进行治疗。
西医对于脑卒中治疗的手段较多,而随着中医的不断发展,在临床脑卒中的治疗上也获得了较好的效果。
而根据现有的临床资料显示,将中西医联合应用于缺血性脑卒中的治疗中,能够有效提升治疗的效果。
一、中医辨证治疗缺血性脑卒中根据中医理论分析,缺血性脑卒中的发病和患者自身气血虚亏有关,加之劳倦、情志不舒、饮食不当等,导致肝部风火内动、气血内乱、痰瘀阻滞而发病。
在治疗上,不同的医家需要根据患者的具体情况,以辨证观点为指导进行施治。
气虚血瘀型患者用补阳还五汤加减进行治疗,主方包括黄芪生、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁等。
风痰上扰患者用大秦艽汤等加减进行治疗,主方包括秦艽、石膏、甘草、川芎、当归、羌活、独活、防风、黄芩、白芍药、白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓、细辛等。
肝阳上亢患者可用镇肝熄风汤等进行加减治疗,其主方包括怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟甲、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草等。
痰热腑实患者可用承气汤等进行加减治疗,其主方包括厚朴、姜、大黄、枳实、芒消等。
阴虚风动患者可用大定风珠等进行治疗,主方包括白芍、地黄、麦冬、龟板、牡蛎、鳖甲、阿胶、甘草、五味子、麻仁、鸡子黄等。
痰浊上犯患者可用半夏白术天麻汤等进行加减治疗,主方包括黄柏、干姜、天麻、苍术、白茯苓、黄耆、泽泻、人参、白术、炒曲、半夏、大麦糵面、橘皮等。
元气亏虚患者可用地黄饮子等治疗,其成分包括干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷等。
高利教授中西医结合治疗脑卒中思路感悟脑卒中是一种常见疾病,其发病率随着人口老龄化而逐年上升。
传统的中医治疗方法在脑卒中的治疗中起到了重要作用,而现代西医的药物和手术治疗也在逐渐完善。
高利教授致力于将中西医结合起来,以更加科学、有效的方式治疗脑卒中患者,取得了显著的疗效。
在对其治疗思路的研究中,我深深地感受到了中西医结合治疗的重要性和优势。
一、中医治疗的优势中医治疗脑卒中的优势在于其独特的理论体系和治疗方法。
中医认为脑卒中是由于气血不畅、阴阳失调、脏腑功能失调等因素引起的。
中医治疗脑卒中主要通过草药治疗、针灸、按摩等手段来调理患者的气血、阴阳平衡,增强脏腑功能,加速康复。
在治疗脑卒中的过程中,中医注重的是整体治疗,而不是仅仅针对患者的症状进行治疗。
中医治疗的疗效也是显著的,许多患者在接受中医治疗后,身体得到了明显的改善,症状得到了有效的缓解。
二、西医治疗的优势西医治疗脑卒中的优势在于其先进的药物和手术治疗。
西医通过药物治疗可以有效地控制患者的症状,减轻患者的疼痛。
而手术治疗则可以在短时间内解决患者的问题,让患者的生命得到有效的保障。
西医治疗的优势在于其高效、快捷,而且治疗的过程相对较为简单。
西医的药物和手术治疗在治疗脑卒中方面也取得了很大的进展,许多患者在接受西医治疗后,病情得到了有效的控制,生命得到了保障。
三、中西医结合的优势中西医结合治疗脑卒中的优势在于其综合治疗的效果更加显著。
中西医结合可以使治疗的效果更为全面,更加科学。
中医在治疗脑卒中方面注重的是整体治疗,而西医则更加注重的是药物和手术治疗。
中西医结合可以将两种治疗方式的优势结合起来,达到更好的治疗效果。
在中西医结合治疗脑卒中的过程中,中医可以通过草药治疗、针灸、按摩等方法来调理气血、平衡阴阳,增强脏腑功能。
西医则可以通过药物和手术治疗来控制症状、解决问题。
两种治疗方式的结合可以使患者得到更加全面、科学的治疗,达到更好的治疗效果。
四、总结中西医结合治疗脑卒中是一种非常有效的治疗方式,其优势在于综合治疗的效果更加显著。
脑卒中的中西医结合康复治疗知识知多少脑卒中,在西医方面常常被称为“卒中”,在中医领域上常常被称为“中风病”。
脑卒中是全球第二大致死病原,分为缺血性中风和出血性中风两个类别。
这类疾病患者一旦发病,不仅发病、致死、致残率高,而且复发概率也异常高。
而根据目前资料的治疗康复患者情况,中西医结合疗法可以有效和最迅速的帮助病人痊愈。
中西医结合疗法,能够显著提高缺血性脑卒中病人的生存自理能力和提高治疗的质量,且临床上治疗效果极佳。
针对中西医的诊疗手段,两者有何处相似,又有何处不同呢?以下为大家简要科普脑中风的相关基本知识和中西医结合治疗的基本手段与方法。
一、脑卒中的概念脑卒中属于一种急性脑血管疾病。
也称“中风”。
其中缺血性中风的病发机率较高,但由于中风是根据出血情况来判断患者危险程度,所以出血性中风较缺血性中风反而更加凶险。
因出血性中风导致的死亡率更高,故因出血性中风死亡的人数更多。
男性中风患者较女性中风患者人数也更多。
(一)出血性卒中出血性卒中也就是出血性中风,出血性中风病即脑出血、脑溢血。
脑部血管骤然爆裂,血液难以进入大脑正常循环。
(二)缺血性卒中缺血性卒中就是缺血型中风,缺血性中风就是脑梗死、脑血栓。
当大脑血管发生堵塞时,脑部供血不足,从而诱发“脑梗”。
二、脑卒中的危害脑卒中作为一种高风险、高死伤的脑血管疾病,就治疗过程来看,无论是对患者本人还是家庭、医务从业者来说都是非常大的挑战。
脑中风会给患者生活带来非常大的影响,其中患者临床表现多为肢体面部偏瘫、丧失行走能力、丧失语言和理解能力。
有的患者还会出现思维障碍,在情绪表现以及记忆力上也会表现得非常不稳定从而诱发一定程度上精神病等症状,严重患者可致死。
脑中风会增加家庭的经济承受压力,中风病的治疗项目多,疗程长,且治疗过程中需要家人的悉心照顾,所以无论是对家庭经济层面还是家庭成员的看护层面都会带来很大的压力和不便。
由于个人身体素质差异大,脑中风患者在临床上的表现也会有所不同,这也为医务工作这带来了很大的压力,不仅要注重脑中风患者的中风病康复,还要注重治疗方法是否与中风患者的身体相适应,故而要尽可能地避免因治疗引起并发症。
脑卒中的中西医结合康复疗法脑卒中是指脑血管病的一种类型,是由于脑血管的突发性破裂或阻塞引起的脑部血液供应不足而导致的疾病。
脑卒中常见的表现有突发性头痛、失语、偏瘫、意识障碍等,严重影响患者的生活质量。
目前,脑卒中的康复治疗是脑卒中治疗的重要环节。
中西医结合康复疗法在脑卒中康复治疗中具有重要作用,本文将从中西医结合康复疗法的概念、脑卒中的中西医结合康复治疗方法和应用效果等方面进行介绍。
一、中西医结合康复疗法的概念中西医结合康复疗法是将中医和西医的康复疗法结合起来,对脑卒中患者进行综合性治疗的一种康复疗法。
中医是指采用中医学原理和方法,以调整人体阴阳平衡,促进气血流通为主要手段的医学体系。
西医是指采用现代医学原理和方法,以病因学、病理学、临床医学为基础的医学体系。
中西医结合康复疗法综合了中西医学的优势,采用了各种有效的治疗手段,从而提高了治疗效果,改善了脑卒中患者的生活质量。
二、脑卒中的中西医结合康复治疗方法1、中医康复疗法中医康复疗法是中医学原理和方法在康复治疗中的应用,包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。
其中,针灸是将针刺入穴位,调节人体的阴阳平衡,促进气血流通,从而改善神经功能障碍。
推拿则是利用手法、指压、按摩等手段,刺激身体各个穴位,达到调节人体气血、缓解疼痛、改善血液循环的效果。
拔罐则是在患者的皮肤上用火烧罐子,造成负压,从而促进血液循环、缓解肌肉疲劳和疼痛。
艾灸则是将燃烧的艾草放置在患者身体的穴位上,达到温热、通脉、活血、化瘀的效果。
2、西医康复疗法西医康复疗法是现代医学原理和方法在康复治疗中的应用,包括物理治疗、语言治疗、康复训练等。
其中,物理治疗主要是利用物理性因素对患者进行治疗,如电疗、磁疗、热疗、冷疗等。
语言治疗则是对脑卒中患者进行言语和语言能力的训练,促进患者的语言恢复和交流能力的提高。
康复训练则是通过运动、功能性训练等手段,促进患者的肌肉协调能力、平衡能力、行走能力等的提高。
3、综合康复疗法综合康复疗法是将中西医康复疗法有机结合起来,形成一套综合性的康复治疗方案。
中医对于脑卒中康复的治疗方法脑卒中,又称中风,是指脑血管急性疾病,常见症状包括瘫痪、语言障碍、认知障碍等。
脑卒中的康复治疗是一个综合性的过程,除了西医药物和康复物理治疗外,中医也在康复过程中发挥了重要作用。
本文将探讨中医对脑卒中康复的治疗方法。
一、中医辨证论治中医辨证论治是中医特有的治疗方法,通过辨证施治,针对患者不同的体质和病情,给予个体化的治疗方案。
对于脑卒中患者,中医辨证论治常常包括以下几个方面。
1. 肝阳上亢型:迅速控制高血压,中药方剂可选用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等;对于痰瘀互结型,可选用化瘀解毒方剂如桃红四物汤。
2. 瘀血阻络型:中药治疗可选用活血化瘀的方剂,如川芎茶、桃红四物饮等。
3. 脑阳亏损型:选用温补肾阳、升发脑阳药物,如益母草麦冬汤等,同时配合针灸治疗。
以上是中医辨证论治的基本思路,具体的用药和治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
二、针灸疗法针灸作为中医疗法的重要组成部分,在脑卒中康复中发挥了显著的作用。
针灸通过刺激人体的经络系统和穴位,调整气血流通,达到治疗效果。
1. 穴位选择:脑卒中康复的常用穴位包括百会、印堂、曲池、神庭、脑门、足三里、风池等,这些穴位能够调节脑血管,促进脑细胞再生和功能恢复。
2. 针刺方法:针灸的方法多种多样,包括平衡法、泻法、疏通法等。
根据患者的具体情况,针灸师会选择适合的刺激方法。
三、中药外治法中药外治法是中医药物治疗的一种方法,通过将中药煎煮、浸泡或研磨后制成乳膏、糊剂等形式,外用于患者的身体部位,起到刺激和治疗作用。
1. 研磨法:适用于康复期的患者,将中药研磨成细粉后,用少量生姜汁调和成糊状,敷于患者的瘫痪肢体上,经过一定时间的刺激,能够促进肢体的血液循环和功能恢复。
2. 水煎法:适用于急性期的患者,将中药水煎后,利用中药的药理作用,通过湿敷、擦洗等方式,起到消肿、止痛的作用。
四、中医养生调理脑卒中康复过程中,中医强调养生调理的重要性。
患者可以通过中医养生方法来增强身体的自愈能力和康复效果。
脑卒中的中西医结合治疗大规模的流行病学调查表明,高血压、冠心病、糖尿病、)心房纤颤、高脂血症、吸烟、酗酒、症状性颈动脉狭窄是导致脑卒中危险度最高的因素,充分认识脑卒中的病因与危险因素,对于预防和控制脑卒中的发生、提高人们生命质量都具有重要的意义。
因此,对中老年人加强健康教育、增强自我保健意识、平衡膳食结构、减轻心理社会因素对血压的影响、有效降压治疗等于行为干预措施的预防脑卒中、提高健康水平和生活质量的基本要素。
中图分类号 R743.3 文献标识码 A一、预防平衡膳食机构1低盐饮食,现代医学认为高血压的发病原因之一是体内电解质钠的含量过高,引起钠水潴留、血容量增高而导致血压升高。
2 低脂高纤维饮食,研究表明,每日摄入30~50克大豆蛋白能显著降低有害的血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平而不影响人体有益的高密度胆固醇水平;每天坚持吃大蒜,经4~5周后血压会下降10%,血清胆固醇会降低8~10%;各种蔬菜及水果中含有维生素C,可以调节胆固醇的代谢,控制动脉硬化的进展。
3少饮酒,大量饮酒或浓度高的酒可以引起神经中枢功能失调、大脑皮层高度兴奋、心跳加快、血压升高、发生脑卒中的机会明显增多,特别是老年人常在饮酒时或饮酒后突然发作脑卒中的病例屡有发生。
因此,中老年人应尽量减少饮酒量,男性每日饮酒的酒精量应少于20~30克,女性则少于10~15克,高血压患者应戒酒。
二、现代医学治疗原则1、手术治疗脑起搏器对过度兴奋的神经细胞有抑制作用,对紊乱的神经细胞有整合作用,对缺氧受损的神经细胞有修复作用,对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。
最近美国科学家研究还发现磁场能够促进神经细胞的再生,防止老年性痴呆,延长人的寿命。
起搏器是目前治疗脑卒中较好的方法。
2、治疗药物防治脑卒中西药中有:拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等,都是疗效比较可靠,有治疗针对性的用药,其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药,对防止脑卒中复发有一定疗效,但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗,即使是阿司匹林肠溶片,也会对胃肠造成负担和影响,有各种出血倾向的患者,更应禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。
脑卒中的中医综合疗法脑卒中,亦称中风,是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑部血液供应中断所引起的疾病。
它的发病率逐年增加,给患者和家庭带来了沉重的负担。
中医综合疗法作为一种针对脑卒中的传统治疗方法,能够在缓解症状、促进康复等方面发挥重要作用。
本文将介绍脑卒中的中医综合疗法,探讨其有效性和应用范围。
一、脑卒中的中医诊断方法中医从整体观念出发,通过辨证施治的方式来诊断和治疗脑卒中。
中医师会通过问诊、望、切、听等手段来了解患者的症状、体质和病因,然后针对个体化情况制定相应的治疗方案。
中医诊断方法的独特性使其能够充分考虑患者身心状况,为治疗提供更精确、更符合患者需求的方案。
二、中药治疗中药作为中医综合疗法的重要组成部分,广泛应用于治疗脑卒中。
常用的中药有川芎、丹参、桃仁等,这些中药通过调节气血,改善血液循环,防止血栓形成,从而达到治疗脑卒中的效果。
中药对于不同类型的脑卒中都有着不同的配方和用药方式,且具有缓解症状、促进康复的特点。
然而,在使用中药治疗时应遵医嘱,合理用药,避免药物相互作用和过度使用。
三、针灸疗法针灸疗法作为中医综合疗法的重要分支,对于脑卒中的康复起到了积极的作用。
针灸可以通过刺激活络、调节气血、促进神经功能恢复等方式来改善病患的症状。
针灸对于不同类型的脑卒中都有一定的疗效,并且与药物治疗相结合可以取得更好的效果。
作为一种安全无创的治疗方法,针灸适用于各个年龄段的患者,在脑卒中治疗中具有广阔的应用前景。
四、中医体验疗法中医体验疗法是一种通过改变生活方式和个体行为来促进脑卒中康复的方法。
中医强调人与自然的和谐共生,因此中医体验疗法在脑卒中康复中起到了重要作用。
这些疗法包括中医饮食疗法、中医气功疗法、中医推拿疗法等等。
这些方法通过改善患者的饮食结构、加强锻炼以及调整情绪等方式来增强患者的身体和心理健康,从而促进脑卒中的康复过程。
五、结语综上所述,脑卒中的中医综合疗法具有显著的疗效。
通过中医诊断方法、中药治疗、针灸疗法和中医体验疗法等多种手段的综合运用,可以有效缓解脑卒中的症状,促进患者康复。
中西医结合对脑卒中患者的临床疗效评估近年来,脑卒中的发病率和致残率逐渐上升,成为世界范围内重要的公共卫生问题。
作为一种综合性疾病,脑卒中的治疗需要多学科的综合干预,其中中西医结合疗法被广泛应用于临床实践中。
本文将探讨中西医结合对脑卒中患者的临床疗效评估。
一、中西医结合治疗脑卒中的原理及方法1. 中医治疗的原理中医认为,脑卒中是由于脑部气血不通畅或脑络受损所致。
因此,中医治疗脑卒中的原理是通过调整人体阴阳气血的平衡,促进气血循环,恢复脑部功能。
常用的中医治疗方法包括针灸、中药疗法等。
2. 西医治疗的原理西医治疗脑卒中的原理主要是通过药物治疗、手术干预和康复训练等来改善患者的症状和功能。
药物治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗等,手术干预包括血管重建、血肿清除等,康复训练则通过物理治疗、言语治疗、职业训练等方法来促进患者的恢复。
3. 中西医结合治疗的方法中西医结合治疗脑卒中的目标是综合运用中西医的优势,全面提高患者的疗效。
常用的中西医结合治疗方法包括:中药配合西药治疗、针灸配合药物治疗、物理治疗配合中药治疗等。
二、中西医结合治疗脑卒中的临床疗效评估1. 临床症状改善评估中西医结合治疗脑卒中的一个关键指标是临床症状的改善情况。
通过对患者的神经功能评估,比如运动功能、语言功能、认知功能等的改善情况进行评估,可以初步判断治疗效果的好坏。
2. 影像学检查评估影像学检查是对脑卒中患者进行疗效评估的重要手段之一。
通过颅脑CT、MRI等影像学检查,可以观察脑部病变的变化,比如是否出现新的梗死灶、出血灶的吸收情况等,从而判断治疗效果的优劣。
3. 生活质量评估脑卒中患者的生活质量是评估治疗效果的重要指标之一。
通过对患者的日常生活能力、社会参与能力、心理健康状况等方面的评估,可以客观地反映出治疗效果对患者整体生活的影响。
4. 临床随访评估临床随访评估是对脑卒中患者疗效进行长期跟踪观察的重要手段。
通过定期随访患者,观察其病情的演变情况,了解治疗后的效果是否持久,有助于更全面地评估中西医结合治疗的疗效。
脑卒中的中西医结合康复治疗知识知多少脑卒中是危害中老年人生命和健康的常见病,我国脑卒中的发病率为200人/10万人。
年死亡率80-120人/10万人。
有着极高的致残率,可达百分之七十,其中百分之四十为重度残疾。
肢体感觉和运动功能障碍、交流功能障碍、认知功能障碍是这一疾病的主要临床表现。
为该疾病患者进行综合康复治疗,可使患者受损的功能得到改善,提高患者的日常生活能力和参与社会生活能力,提高患者的生存质量。
对于早期脑卒中患者,有着非常强的自然恢复能力,若为其实施系统化的康复治疗,可以进一步促进其神经功能恢复。
中西医结合康复治疗方法在治疗脑卒中当中,临床医生常常重视在急性期阶段为患者采用药物进行治疗,甚至有时误认为为患者进行早期康复治疗会使患者病情加重甚至再次复发,使得较多的患者未能够抓住康复时机,使得其今后生活质量明显降低。
所以,应重视为患者进行早期康复治疗。
通常主张在生命体征平稳48小时后原有神经病学疾患无加重或有改善的情况下,开始康复治疗。
康复治疗。
1、西医疗法:为患者进行镇静以及止痛与止痉等对症治疗,按照患者身体状态对药物使用剂量进行调整与控制,且注意热量的补充与维持水、电解质和酸碱平衡。
对于缺血性脑卒中患者对缺血处血液循环重建为为其治疗的主要目的,当前,为此类患者采用颅内外动脉搭桥术、动脉内膜切除术等手术为患者进行治疗。
对于轻型出血性脑卒中患者,一般西医采用采用内科保守疗法。
针对恢复期患者,可采用促进神经代谢的药物,例如:胞二磷胆碱、脑复康、维生素B类等药物。
2、针灸治疗:头针取顶颢前斜线、顶旁1线、顶旁2线,针刺瘫痪侧上肢选肩髎、肩贞、臑会、曲池、手三里、外关、合谷等。
针刺瘫痪侧下肢选、髀关、风市、足三里、丰隆、解溪、丘墟等穴。
采用平补平泻法,10分钟捻转行针1次,留针20-30min,每周5次,10次为1个疗程。
通过采用针灸为患者治疗可以起到醒脑开窍的效果,使患者的认知功能可以快速恢复,其对患者主动参与运动有着重要的意义。
脑卒中的中西医综合性治疗发布时间:2021-06-17T16:34:03.753Z 来源:《世界复合医学》2021年4期作者:谢君[导读] 脑卒中作为神经系统常见疾病,具有致残率高、致死率高的特点谢君成都市郫都区三道堰镇第二卫生院四川成都 610100脑卒中作为神经系统常见疾病,具有致残率高、致死率高的特点。
单一用药治疗可以取得一定的效果,可是单一用药疗效并不确切,综合性治疗模式已成为临床常用的治疗方案,尤其是将中西医联合治疗,通过医院神经内科、外科、康复科、护理科等多个科室的综合性医疗,制订符合医院和患者实际情况的治疗方案,以此使脑卒中患者得到规范化治疗与管理。
本文对脑卒中的中西医综合性治疗内容进行论述总结,为临床治疗新方法提供参考。
1.西医对脑卒中的治疗脑卒中可以分成脑梗死与脑出血两个类型,针对不同疾病实施不同的治疗。
1.1脑梗死治疗。
(1)以基础支持治疗作为基础,为患者提供脑保护,控制脑水肿降颅压和改善脑循环等治疗措施。
针对病程分成急性期、恢复期、后遗症期三个不同时期治疗,以改善患者脑循环为标准,对于大面积和中面积的梗死要开展抗脑水肿降颅压治疗,避免形成脑疝。
对于发病6h以下患者可以实施溶栓治疗。
(2)药物治疗。
对于急性期脑梗死患者,给药阿司匹林治疗,每日给药剂量150-300mg;对于恢复期脑梗死患者,每日给药剂量100mg。
给药期间注意患者是否有皮疹、胃肠道反应等不良反应。
阿司匹林可以同时联合双嘧达莫,每日给药200mg。
如果患者给药阿司匹林有用药禁忌可以改为氯吡格雷,每日用药剂量75mg。
对于进展性脑相梗死和心原性脑栓塞患者,可以实施抗凝治疗,给予低分子肝素钙,给药5000U,隔12h皮下注射1次,确定患者无用药禁忌。
(3)溶栓治疗。
对于急性脑梗死患者接受CT扫描发现,未见低密度改变,患者发病6h内意识清醒,可以将尿激酶溶生理盐水为患者静滴,注意患者的禁忌证。
同时,溶栓治疗在24h内禁抗凝、抗血小板药物使用,溶栓24h后阿司匹林禁忌患者可以每日给药300mg,连续给药10d,继续给药时,每日给药剂量100mg。
浅谈脑卒中的中西医综合性结合治疗方法
关键词脑卒中中风中经洛中西西结合治疗
脑卒中,中医中风(包括现代医学的脑梗塞、脑出血)属于急危重病范畴,死亡率为内科急病中最高者,临床以卒然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,语言不利或不经昏仆而仅以喎僻不遂为主症的一种疾病,现代医学用降颅压,减轻脑水肿,清除氧自由基,改善微循环等对症治疗措施,为中医辨证论治提供了时间上的保障,笔者近年来根据中医基础理论及前辈们的诸多论述,结合临床实践,对中风的中西结合论治进行了临床验证,取得了较理想的远期效果,西医按中国脑血管病防治指南的方法在这里不再赘述,兹将中医辨证分型列举如下:
1 中经络:一般无神志改变而病轻
1.1 痰热腑实口眼歪斜,半身不遂,肢体拘急,脘腹痞满,可有神昏谵语,甚或发狂,苔厚腻,脉弦滑,大便干—承气汤加味。
1.2 风痰瘀血,闭阻脉络口眼歪斜,半身不遂,眩晕头痛,胸闷呕恶,苔白腻,脉弦滑—半夏白术天麻汤+香附、胆南星、大黄。
1.3 气虚血瘀肌肤不仁,手足麻木,突发口眼歪斜,语言不利,口角流涎,甚则半身不遂,肢体软无力,有的伴患侧手足浮肿,面色萎黄,苔薄白,舌淡紫,脉细涩无力—补阳还五汤加味。
1.4 阴虚风动平素头晕头痛,耳鸣目弦,少寐多梦,口眼歪斜,半身不遂,舌质红苔腻,脉弦滑—天麻钩藤饮加减。
1.5 肝阳上亢头痛,呕吐,目赤,半身不遂,僵硬拘挛,舌红绛,苔薄黄,脉弦硬有力—镇肝熄风汤加减。
2 中脏腑:常有神志不清而病重
2.1 痰热内闭心窍突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,
大小便闭,肢体强痉,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑而数—安宫牛黄丸。
2.2 痰湿蒙塞心神突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,大小便闭,肢体强痉,面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉缓—苏合香丸温开水灌服并用涤痰汤煎服。
2.3 元气败脱突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝—立即用大剂参附汤合生脉散。
3 体会
脑血管病中西医综合性结合治疗,其精髓是:中西药并用,早期康复,磁光氧、针灸、按摩多种治疗方法相结合,药物相互作用序贯使用,加速脑侧支循环的建立,促进病灶组织或健侧脑组织的重组或代偿,极大地发挥脑的可塑性,在降低致残率,减少神经功能残级程度,提高临床治愈率方面取得了明显成效。
值得推荐的是高血压性脑出血急性期内发病1周后即可用活血化瘀,养血活血的方法是安全的,无一例因应用此方法而发生颅内出血的现象,体现了离经之血,在经之血的理论,应验了中医“离经之血为之瘀”、“瘀血不去,新血不生”、“治风先治血,血行风自灭”之理论,当然急性且不宜用水蛭等破血逐瘀消癥药,而用丹参、三七等比较温和的去瘀养血、化瘀止血之药。
丹参保护血管内皮细胞和血小板功能的完整性,抑制血小板聚集,可以改善局部循环,促使侧支循环建立,由于侧支循环开放,毛细血管网增加,出血部位血管压力下降,有利于防止再出血,对凝血机制具有双向调节作用,丹参不仅具有抑制凝血,激活纤溶系统的作用,而且对纤溶系统具有调节作用,可使低凝状态者升高,高凝状态者降低[1]。
三七有收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶和血小板,抑制纤溶酶作用,三七即具有止血作用,同时又有显著抗凝作用,能抑制血小板聚集,降低全血粘度,促进纤溶和瘀血的吸收。
桃仁具有增加脑血容量,降低脑血管阻力,并且
有显著抗凝作用。
红花具有抑制血小板聚集,增加纤维蛋白溶解酶活性,抑制血栓形成等作用,但凡有意识障碍伴鼾声大作呼吸不畅者,早期慎用或禁用促醒剂[2]。
中西医综合性结合治疗,多种疗法结合,药物相互协同,取长补短,优化组合,序贯使用,达到了比较好的治疗效果。
降低了致残率,减少了神经功能残疾程度,提高了临床治愈率。
参考文献:
[1]刘庆新,宋月雁,陈芳.丹参对脑出血病人血管内皮功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(1):21-22.
[2]陈健,刘尧斌,刘捷,等.脑干出血的综合救治[J].中华神经医学杂志,2005,4(1):84-85.。