体内钾异常患者护理技术要点解答钾是细胞内的主要阳离子，细胞内钾含量占体内钾总量的98%。
钾随饮食摄入经消化道吸收，正常成人对钾的口需量为3～4g，多余的钾主要经肾脏排出体外。
血清钾浓度正常为3.5～5.5mmol/L。
钾参与和维持细胞代谢，维持细胞内渗透压、酸碱平衡、神经肌肉兴奋性和心肌的生理功能。
任何能使钾摄入、排出或分布异常的因素，均可引起体内钾的异常，包括低钾血症和高钾血症，以前者多见。
【病因】1.低钾血症（hypokalemia）是指血清钾浓度低于3.5mmol/L。
常见原因如下（1）摄入不足：如长期不能进食或进食不足、疾病或手术需要禁食等，会使钾摄入不足。
（2）丢失过多：如严重呕吐或腹泻、持续胃肠减压、肠瘘等，使钾离子从胃肠道丧失过多；长期使用利尿剂或急性肾衰竭多尿期，使钾离子随尿排出增多。
（3）分布异常：如输入大量葡萄糖溶液，尤其与胰岛素合用，在糖原合成时使K+转入细胞内；碱中毒时，大量K+从细胞外转入细胞内，可引起血清钾浓度下降。
2.高钾血症（hyperkalemia）是指血清钾浓度高于5.5mmol/L。
常见原因如下：（1）钾排出障碍：如急性肾衰竭的少尿期是钾排出障碍的最主要原因。
（2）内源性钾增加：如严重挤压伤、大面积烧伤、严重感染、重症溶血等，可使细胞内的钾离子释放入细胞外液，导致血清钾浓度增高。
（3）外源性钾增加：如静脉输注钾盐过多或浓度过高、输入大量库血等，会使血清钾的含量增加。
（4）钾分布异常：如酸中毒时，钾离子从细胞内转向细胞外，可使血清钾增高。
【临床表现】症状和体征1.低钾血症主要表现为神经－肌肉、消化道、循环系统、中枢神经系统症状和代谢性碱中毒等。
（1）神经－肌肉症状：肌肉软弱无力为最早出现的症状，严重者出现四肢松弛性瘫痪、腱反射减弱或消失、抬头及翻身困难、呼吸困难、吞咽困难等。
（2）消化道症状：因胃肠道平滑肌张力降低，出现恶心、呕吐、腹胀、便秘、肠鸣音减弱或消失等表现，严重者可出现麻痹性肠梗阻。
