钾代谢异常
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钾代谢异常的护理试题1、下列哪种情况可能导致高钾血症? [单选题]A. 大量摄入富含钾食物(正确答案)B. 频繁排尿C. 剧烈运动后出汗D. 饮水不足2、高钾血症患者最常见的心电图改变是? [单选题]A. 心动过速B. 心房颤动C. 心室颤动D. T波峰拔高(正确答案)3、以下哪种药物可能增加患者的血钾水平? [单选题]A. 利尿剂B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂(正确答案)D. 抗生素4、高钾血症患者最常见的神经肌肉表现是? [单选题]A. 肌无力B. 肌肉震颤C. 抽搐D. 肌肉痉挛(正确答案)5、高钾血症患者最常见的消化道表现是? [单选题]A. 腹泻B. 恶心呕吐(正确答案)C. 腹胀D. 食欲不振6、高钾血症患者最常见的呼吸道表现是? [单选题]A. 呼吸困难(正确答案)B. 咳嗽C. 喉咙疼痛D. 呼吸急促7、高钾血症患者最常见的心血管表现是? [单选题]A. 血压升高B. 心悸(正确答案)C. 心绞痛D. 血压降低8、高钾血症患者最常见的泌尿系统表现是? [单选题]A. 尿频B. 尿急C. 尿毒症(正确答案)D. 尿失禁9、高钾血症患者最常见的皮肤表现是? [单选题]A. 皮肤干燥B. 皮肤潮湿C. 皮肤瘙痒(正确答案)D. 皮肤苍白10、高钾血症患者最常见的精神神经表现是? [单选题]A. 焦虑B. 精神恍惚(正确答案)C. 神志不清D. 惊慌11、高钾血症患者应限制哪类食物? [单选题]A. 富含钙食物B. 富含镁食物C. 富含钾食物(正确答案)D. 富含维生素C食物12、高钾血症患者应避免使用哪类药物? [单选题]A. 利尿剂B. 抗生素C. 钙通道阻滞剂(正确答案)D. 抗生素13、高钾血症患者在饮食中应增加哪种食物? [单选题]A. 鸡肉B. 香蕉C. 牛奶D. 青菜(正确答案)14、高钾血症患者应避免饮用哪种饮料? [单选题]A. 果汁(正确答案)B. 牛奶C. 茶水D. 矿泉水15、高钾血症患者在饮食中应减少哪种食物? [单选题]A. 豆腐B. 土豆(正确答案)C. 鸡蛋D. 鱼肉16、高钾血症患者在哪些情况下应及时就医?A. 出现心悸(正确答案)B. 出现肌无力(正确答案)C. 出现呼吸困难D. 出现恶心呕吐(正确答案)17、高钾血症患者在哪些情况下应立即处理?A. 血压升高B. 心电图出现变化(正确答案)C. 肌肉痉挛(正确答案)D. 呼吸困难(正确答案)18、高钾血症患者在哪些情况下应避免使用钾盐替代品?A. 肾功能不全(正确答案)B. 心力衰竭(正确答案)C. 糖尿病D. 甲状腺功能亢进19、高钾血症患者在哪些情况下应避免使用钾保健品?A. 肾功能不全(正确答案)B. 高血压(正确答案)C. 肾上腺功能亢进(正确答案)D. 甲状腺功能亢进(正确答案)20、高钾血症患者在哪些情况下应避免食用含钾高的水果?A. 肾功能不全(正确答案)B. 心力衰竭(正确答案)C. 糖尿病(正确答案)D. 肾上腺功能亢进(正确答案)。
钾代谢紊乱诊断治疗指南一、低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L(或mEq /L),称为低钾血症(hypokalemia)。
血清钾浓度降低,除了由体内钾分布异常引起者外,往往伴有体钾总量的减少。
(一)、原因和发生机制低钾血症的发生包括钾摄入不足、钾丢失过多和体内钾分布异常(钾进入细胞内过多)三方面基本原因。
1.钾摄入不足肉类、水果和许多蔬菜中含有丰富的钾,因此正常饮食不会发生低钾血症。
在某些疾病情况下,如食道癌、胃幽门梗阻患者,由于不能进食或禁食,静脉输液时又未注意补钾,可引起血钾降低。
2.失钾过多钾可以通过消化道、随尿液或汗液丢失。
其中,通过消化道和肾脏丢失是临床上最常见和最重要的失钾原因。
(1)经消化道失钾:在严重呕吐、腹泻、肠瘘或作胃肠减压等情况下,由于大量消化液丢失,可引起失钾。
同时失液又可引起血容量降低和醛固酮分泌增加,故也可能使肾排钾增多(注意:如果肾小管远端流速减低,肾排钾不一定增多)。
对于呕吐、腹泻患者,虽然有钾的丢失,但由于血容量减少,血液浓缩,血钾一时仍有可能在正常范围或低血钾的程度尚不严重。
当补液后由于血液被“稀释”,则可出现明显的低钾血症症状和体征,这也被称为“稀释性低钾血症”。
(2)经肾失钾:①肾小管远端流速增大引起的肾失钾过多:1)利尿药的大量使用:如渗透性利尿剂甘露醇,使肾小管远端流速增加;能抑制近曲小管碳酸酐酶活性的利尿药乙酰唑胺,使肾小管上皮细胞生成和排泌H+减少,近曲小管对Na+的重吸收也减少,导致流至远曲小管的Na+量增多和Na+-K+交换增强;能抑制髓襻升支粗段和远曲小管起始部对Cl-和Na+重吸收的排钠性利尿剂速尿、利尿酸或氯噻嗪类利尿药,既增加了远端流速,也使远端肾单位Na+-K+交换增强。
2)肾功能不全:如急性肾功能衰竭多尿期排出尿素增多,引起渗透性利尿和远端流速加快;间质性肾疾患如慢性肾炎或肾盂肾炎,因近曲小管和髓襻对钠、水重吸收障碍,使远端流速加快和Na+-K+交换增强。
一、实验目的本实验旨在研究钾代谢异常的生理机制、病因及临床表现,为临床诊断和治疗钾代谢异常提供理论依据。
二、实验方法1. 实验材料(1)实验动物:健康成年大鼠20只,体重(200±20)g。
(2)实验试剂:氯化钾、葡萄糖、胰岛素、乳酸钠、碳酸氢钠、呋塞米、阳离子交换树脂、生理盐水等。
(3)实验仪器:电子天平、离心机、生物显微镜、心电图仪、血液生化分析仪等。
2. 实验分组将20只大鼠随机分为4组,每组5只:(1)对照组:正常饮食,给予生理盐水。
(2)低钾血症组:给予低钾饮食,同时给予呋塞米促进钾排泄。
(3)高钾血症组:给予高钾饮食,同时给予乳酸钠或碳酸氢钠纠正酸碱平衡。
(4)钾分布异常组:给予溶血、挤压伤等损伤,观察钾分布异常情况。
3. 实验步骤(1)实验动物适应性饲养:将大鼠置于通风、恒温、恒湿的饲养环境中,适应性饲养1周。
(2)分组处理:按照实验分组要求,给予相应饮食和药物处理。
(3)指标检测:1)血液生化指标检测:采集大鼠血液,检测血清钾、钠、氯、血糖、乳酸、碳酸氢根等指标。
2)心电图检测:观察大鼠心电图变化,分析心律失常情况。
3)组织病理学观察:取大鼠心脏、肝脏、肾脏等组织,进行切片染色,观察组织形态变化。
4)统计学分析:采用SPSS 22.0软件对实验数据进行统计分析。
三、实验结果1. 血液生化指标(1)低钾血症组:血清钾浓度明显低于对照组(P<0.01),血糖、乳酸、碳酸氢根等指标无明显变化。
(2)高钾血症组:血清钾浓度明显高于对照组(P<0.01),血糖、乳酸、碳酸氢根等指标无明显变化。
(3)钾分布异常组:血清钾浓度无明显变化,但心脏、肝脏、肾脏等组织中出现钾分布异常。
2. 心电图检测(1)低钾血症组:心电图表现为T波低平、U波明显、QT间期延长等心律失常。
(2)高钾血症组:心电图表现为T波高尖、QRS波增宽、P-R间期延长等心律失常。
(3)钾分布异常组:心电图无明显变化。