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超高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术术后邻椎再骨折的危险因素分析胡浩;曹开学;黄攀;黄传文;万玲玲;易利艳;浦飞飞【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2022(35)8【摘要】目的:分析超高龄骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)术后邻近椎体再骨折的危险因素。
方法:对2012年6月至2019年6月采用PVP治疗的40例超高龄(年龄≥90岁)OVCFs患者进行回顾性分析,其中男7例,女33例;年龄90~101(94.6±1.6)岁。
根据是否发生邻近椎体再骨折进行分组,其中20例患者PVP术后发生再骨折(再骨折组),20例术后没有发生邻近椎体再骨折(对照组)。
统计两组患者的一般资料、影像学数据、骨盆参数,项目包括年龄,性别,体质量指数(body mass index,BMI),骨折部位,骨密度(bone mineral density,BMD)T值,骨折至手术时间,伤椎压缩程度,伤椎前缘恢复程度,骨水泥注入量,骨水泥是否渗漏,骨盆指数(pelvic index,PI),骨盆倾斜角(pelvic tilt angle,PT),骶骨角(sacral angle,SS)等。
将可能与再骨折相关的因素纳入单因素研究,再将单因素分析有统计学意义的危险因素进行多元Logistic回归分析,进一步明确PVP术后邻近椎体再骨折独立危险因素。
结果:两组患者的年龄、性别、骨折部位、骨折至手术时间、伤椎压缩程度、伤椎前缘恢复程度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的BMI、BMD T值、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率比较差异有统计学意义(P<0.05);再骨折组的PI、PT测定值均高于对照组(P<0.05);两组患者的SS测定值差异无统计学意义(P>0.05)。
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展一、本文概述随着全球人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs）的发病率逐年上升，已成为影响老年人生活质量的主要健康问题之一。
这类骨折的治疗研究因此受到了广泛的关注。
本文旨在系统回顾和分析近年来老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗研究进展，以期为临床医师提供更为全面和深入的治疗策略参考。
本文将首先概述老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的流行病学特点、发病机制以及临床表现，为后续的治疗研究提供基础。
随后，我们将重点介绍目前常用的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗以及新兴的生物治疗等，并评估其疗效和安全性。
我们还将探讨个体化治疗策略的重要性，并分析影响治疗效果的相关因素。
我们将总结当前研究的不足与未来发展方向，以期推动老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究的不断进步，为老年患者带来更好的治疗效果和生活质量。
二、保守治疗保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗中占据重要地位。
鉴于老年患者往往伴随多种慢性疾病，手术风险较高，因此，保守治疗成为许多患者的首选。
保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。
药物治疗是保守治疗的核心，主要包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等药物，旨在增加骨密度，改善骨质量，降低骨折风险。
同时，对于疼痛明显的患者，还会使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物来缓解疼痛。
物理治疗在保守治疗中也占有不可或缺的地位。
通过物理疗法，如温热疗法、电刺激等，可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。
物理疗法还可以帮助患者恢复肌肉力量，提高生活质量。
生活方式的调整也是保守治疗的重要组成部分。
建议患者保持良好的作息习惯，避免长时间卧床，适当进行康复锻炼。
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷等营养物质，也有助于骨折的愈合。
然而，保守治疗也存在一定的局限性。
对于一些骨折严重、疼痛剧烈的患者，保守治疗效果可能并不理想。
胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗进展
丁一;张曦
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)008
【摘要】骨质疏松与骨折的发生关系密切,骨质疏松患者骨折发生率约20％,这类骨折以骨质量差、骨折愈合时间迟缓及再骨折的发生率较高为其特点.对骨质疏松性骨折,根据骨折部位和预后情况,可选择外科治疗或保守治疗.在骨质疏松性骨折的治疗过程中,骨折的外科治疗和抗骨质疏松症的治疗应并重,如此才可以达到更理想的治疗效果.现将近年来国内对骨质疏松性骨折的研究进展综述如下.
【总页数】3页(P97-99)
【作者】丁一;张曦
【作者单位】南京中医药大学,210046;南京中医药大学附属常州中医院,213003【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.胸腰椎骨质疏松性骨折后骨不连的治疗进展 [J], 李厚坤;郝定均;王敏;钱冰;李汉;王刚
2.老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗进展 [J], 王守宝;王春;林锦;陈玉平
3.仙灵骨葆辅助改善骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术后骨质疏松疗效及对骨密度的影响 [J], 袁柳松
4.加味桃红四物汤对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后骨质疏松的效果 [J], 郑树
恒;喻学军;王威
5.骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术联合抗骨质疏松治疗的临床价值研究 [J], 孙君然
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推拿治疗骨质疏松(胸腰椎压缩性骨折)的临床观察发布时间：2021-08-31T09:45:16.170Z 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：韩玥[导读] 探讨推拿治疗骨质疏松(胸腰椎压缩性骨折，OVCF)的临床效果。
韩玥（福州市按摩医院；福建福州350000）【摘要】目的：探讨推拿治疗骨质疏松(胸腰椎压缩性骨折，OVCF)的临床效果。
方法：选择89例OVCF患者,随机为观察组（45例）和对照组（44例）对照组给予椎体成形术治疗，观察组给予椎体成形术及推拿治疗。
结果：治疗后观察组VAS疼痛评分、胸腰功能障碍评分低于对照组、锥体前缘高度高于对照组（P<0.05）。
观察组有效率为为97.78%、对照组为84.09%（P<0.05）。
结论：对OVCF术后实施推拿治疗，可提高患者治疗效果，促进骨折锥体恢复。
[关键词] 推拿；胸腰椎压缩性骨折；骨质疏松骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）是临床常见的由骨质疏松引起的骨折类型，据统计，接近50%椎体骨折由骨质疏松引起[1]。
我国50岁以上女性人群中，该病的发病率为15%，超过80岁女性人群发病率达到37% [2]。
在骨质疏松的影响下，骨折椎体愈合过程较慢，且容易再次发生脆性骨折，给治疗增加了困难，也使致残率及致死率居高不下。
椎体成形术是临床治疗OVCF的常用方法。
但由于骨质疏松的仍然存在，患者常存在术后骨折愈合困难、下肢无力等并发症。
推拿是传统医学的重要手法，对改善和预防骨质疏松性骨折均有较好的效果[2，3]。
本文对推拿在该病中的治疗效果进行分析。
1 资料与方法1.1资料选择我院从2018年3月～2020年7月收治的89例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，随机为观察组（45例）和对照组（44例）。
观察组中，男性11例，女性34例，年龄53～81岁（66.95±4.56）岁；对照组中，男性12例，女性32例，年龄52～80岁（67.09±4.84）岁。
骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮骨水泥椎体强化治疗椎体再塌陷情况及相关因素分析郑川玉;戴杰;李振环;杨柳榭;陈政;满毅【摘要】目的调查骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral compression facture,OVCF)经皮骨水泥椎体强化治疗后椎体再塌陷情况并进行相关因素分析.方法纳入2014年2月～2017年4月行经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)以及经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)进行椎体强化治疗的254例OVCF患者,随访14～30个月,将末次随访椎体高度丢失≥15％、局部Cobb角丢失≥10°者设为再塌陷组,其余设为未塌陷组,调查两组患者一般资料,经单因素分析与多因素logistic回归分析确定术后椎体再塌陷的独立危险因素.结果 254例OVCF患者椎体再塌陷25例,再塌陷率9.84％;单因素分析显示,两组骨密度T值、骨水泥团块状分布、骨折处骨水泥分布不足、椎体前缘高度比矫正程度、骨水泥未同时与两终板接触、年龄等差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,骨密度T值(OR=5.564)、骨水泥团块状分布(OR=2.876)、骨折处骨水泥分布不足(OR=2.812)、椎体前缘高度比矫正程度(OR=2.543)、骨水泥未同时与两终板接触(OR=2.559)是术后椎体再塌陷的独立危险因素.结论 OVCF经皮骨水泥椎体强化治疗后存在一定的椎体再塌陷情况,骨密度T值、骨水泥团块状分布、骨折处骨水泥分布不足、椎体前缘高度比矫正程度、骨水泥未同时与两终板接触等均会增加再塌陷风险.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】3页(P394-396)【关键词】骨质疏松性胸腰椎压缩骨折;经皮骨水泥椎体强化治疗;椎体再塌陷【作者】郑川玉;戴杰;李振环;杨柳榭;陈政;满毅【作者单位】上海市静安区闸北中心医院,上海,200040;上海市静安区闸北中心医院,上海,200040;上海市静安区闸北中心医院,上海,200040;上海市静安区闸北中心医院,上海,200040;上海市静安区闸北中心医院,上海,200040;上海市静安区闸北中心医院,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R687.3经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty，PKP）以及经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP）是骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporotic vertebral compression facture，OVCF）最常用的治疗方式，报道显示PKP与PVP手术均能迅速稳定骨折、缓解疼痛症状，纠正后凸畸形，较保守治疗能获得更佳的近远期疗效。
骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残余疼痛的防治策略(完整版)骨质疏松症（osteoporosis，OP）作为临床常见的骨代谢疾病之一，其主要特点之一是容易发生椎体骨折，骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是OP最常见的骨折类型[1]。
骨折之后表现为反复腰背部疼痛、脊柱畸形、愈合较缓慢，给患者及家人带来极大的痛苦和负担，并且容易导致各种并发症，严重者甚至有死亡的风险。
OVCF的发病人群主要是以老年女性居多，并且已经成为了老年女性患者骨折的主要原因之一，几乎占了骨质疏松性骨折的一半[2]。
经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）作为治疗OVCF最常用的微创手术，已经在临床广泛地开展，可以使患者疼痛快速得到缓解，并且能够早期下地进行功能锻炼，防治卧床给患者带来一系列的并发症[3-4]。
但是，有一部分患者在PKP术后，疼痛依然未能得到较好的缓解，严重者甚至导致二次骨折或者邻近椎体骨折。
在此基础上，引进了残余应力的概念，通过对残余应力的研究，并在PKP术前或者术后采取一定的措施去减小或者平衡残余应力，将对OVCF患者术后的康复过程起到积极的作用。
1 骨水泥在PKP中的应用OVCF以其较高的发病率和严重的并发症长期困扰着大多数老年人群体，近些年来，对OVCF患者的治疗理念以尽量减少卧床周期、早期下床等新的治疗策略为主。
而PKP以其能快速地减轻患者疼痛、恢复伤椎椎体高度，由此在临床上广泛开展，PKP的操作是先将球囊根据椎体的高度和椎体三维空间的撑开，从而减轻椎体内部的压力，减少骨水泥的泄露等，再利用骨水泥的高温效果灼烧椎体内疼痛末梢神经，能够快速地缓解患者疼痛，骨水泥固化后，骨水泥团块有效撑开了椎体高度，使脊柱压力分载，重建脊柱结构力学单元完整及力学稳定性[5-6]。
骨水泥的固化过程是一种放热反应，其中骨水泥经历体积变化，一旦聚合完成，就会产生瞬态应力，从而产生残余应力[7]。
