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沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响分析1. 引言1.1 慢性心力衰竭的定义及患病率慢性心力衰竭是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，导致全身血液循环不畅。
患者常常会感到疲乏、气短、体力下降，严重影响生活质量。
根据世界卫生组织的统计数据显示，全球范围内有数百万人患有慢性心力衰竭，其中包括发达国家和发展中国家的人群。
慢性心力衰竭的发病率随着人口老龄化和慢性病患者增加而逐渐增加。
患者通常是长期接受治疗或长期患有高血压、冠心病等心脏疾病的人群。
慢性心力衰竭不仅给患者带来身体上的困扰，还给家庭和社会造成巨大负担。
对于慢性心力衰竭的早期诊断和治疗至关重要，可以有效减少患者的痛苦和死亡率，提高患者的生活质量。
在这个背景下，研究慢性心力衰竭的治疗方法和药物对于改善患者预后具有重要意义。
1.2 沙库巴曲缬沙坦钠片的作用机制沙库巴曲缬沙坦钠片是一种用于治疗慢性心力衰竭的药物，其作用机制主要通过抑制血管紧张素II 类受体来达到治疗效果。
血管紧张素II 是一种引起血管收缩和水钠潴留的激素，而沙库巴曲缬沙坦钠片是一种血管紧张素II 受体拮抗剂，能够竞争性地结合到血管紧张素II受体上，阻止血管紧张素II 的作用，从而达到降低血压、减少心脏负荷和改善心肌功能的作用。
沙库巴曲缬沙坦钠片还可以通过减少心肌细胞内钠的摄入和钙的释放，减少心肌排泄液量和心脏前负荷，抑制心室重构，减少心肌纤维化等多种途径来改善慢性心力衰竭的病理生理过程。
通过这些作用机制，沙库巴曲缬沙坦钠片可以有效改善心脏功能，减轻患者的症状，提高生活质量，延长患者的生存时间。
沙库巴曲缬沙坦钠片在治疗慢性心力衰竭患者中具有重要的临床应用前景。
1.3 BNP水平在慢性心力衰竭中的重要性BNP是脑钠肽的一种，主要由心脏的心房和心室分泌，通常与心脏负荷和心脏功能紧密相关。
在慢性心力衰竭患者中，BNP水平的升高往往反映了心脏负荷的增加或心脏功能的下降。
沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及 BNP水
平的影响分析
沙库巴曲缬沙坦钠片（通用名：诺欣妥）是一种治疗CHF的药物，属于血管紧张素受体拮抗剂。
其通过抑制血管紧张素II的效应，可减轻心脏负担，改善心肌收缩功能，并且有可能减少BNP水平。
BNP（脑钠肽）是一种由心脏细胞分泌的激素，它与心力衰竭的严重程度密切相关，通常情况下，CHF患者的BNP水平会显著升高。
本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者疗效以及BNP水平的影响。
本研究选取了一组CHF患者作为研究对象，按照随机分组的原则，将其分为治疗组和对照组。
治疗组接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，对照组接受常规治疗，持续观察12周。
研究期间，记录患者基线情况，包括年龄、性别、病史等，并定期进行临床评估、心功能评估、BNP水平检测等。
经过12周的治疗观察，结果显示治疗组患者的心功能得到明显改善，而对照组的心功能改善较小。
治疗组患者的心功能等级降低明显，而对照组则无明显改善。
治疗组患者的BNP水平显著下降，而对照组的BNP水平变化不显著。
可以得出结论：沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）对慢性心力衰竭患者具有显著的疗效，可有效改善患者的心功能、降低BNP水平，从而提高患者的生活质量。
在临床实践中，医生可以根据患者的具体情况，考虑采用沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）进行治疗。
在未来的研究中，还可以进一步探讨沙库巴曲缬沙坦钠片在CHF治疗中的剂量效应关系、长期疗效、不良反应等方面的研究，并进一步深入探讨其具体的作用机制，为临床实践提供更为科学的依据。
希望这项研究成果能对临床治疗提供一定的借鉴和帮助，让更多的CHF患者受益。
进行早期干预㊂临床上有多种治疗精神障碍疾病的药物,但是因该病具有特殊性,关于各种药物的安全性与疗效并不明确㊂奥氮平是新型非典型抗精神病药物,能够对组胺神经㊁多巴胺能㊁5-羟色胺能等进行有效的抵抗,对于神经末梢递质的释放可以进行有效抑制,有助于突触传递的减少,进而能够从中枢致力于狂躁症状的有效减轻㊂碳酸锂作为一种心境稳定剂,效果显著,是欧美国家推荐使用的一线药物,但是具有起效慢㊁需定期对患者血锂浓度进行检测的缺点㊂两种药物联合使用能够取得理想的效果,更好地控制临床症状㊂经研究发现,观察组不仅取得较高的总有效率,且BRMS评分不断降低,相比较于对照组具有显著优势㊂究其原因,首先奥氮平对多巴胺㊁5-HT与胆碱能受体所具有的亲和力均比较强,方便使用,能够快速镇静;再者,该药物本身所具有的拟胆碱作用能够边缘乙酰胆碱在大脑皮质与海马部位之间进行有效的转运,能够促进脑组织摄取和利用氧㊁葡萄糖效率的显著提高,从而能够更好地致力于脑细胞代谢的有效改善㊂同时,碳酸锂能够对糖原合成激酶3进行非特异性的抑制,进而能够促进脑组织异常部位能量摄取的显著降低,并且有助于加快神经突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,促进单胺氧化酶活性的显著增强,可以在有效降解神经元内去甲肾上腺素的过程中对其释放进行有效的抑制,从而有助于狂躁症状的缓解㊂另外,两组患者的不良反应有头晕㊁胃肠道反应等,停药后这些症状均自行缓解,说明两种药物具有较高的安全性[3]㊂综上所述,采用奥氮平和碳酸锂对双相情感障碍患者进行治疗,能够增强临床效果,改善狂躁程度,在临床上具有很高的应用价值㊂4 参考文献[1] 严 峰,姚培芬,陆 峥,等.喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究[J].世界临床药物, 2013,34(10):597.[2] 金 莹.碳酸锂联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效分析[J].临床心身疾病杂志,2016,22 (z1):305.[3] 杨 健,宋义波,邓 荣.奎硫平与丙戊酸c缓释片治疗双相障碍躁狂发作对照研究[J].中国药业,2011,20(19): 72.[收稿日期:2018-12-23 编校:王丽娜]沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响分析张江武,谢志辉,吴方辉,侯冬子 (中山大学附属第三医院粤东医院心血管内科,广东 梅州 514000)[摘 要] 目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响㊂方法:选取收治的79例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组(41例)㊁对照组(38例)㊂所有患者均给予常规西药进行基础治疗,对照组患者加用依那普利进行治疗,观察组患者加用沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)进行治疗㊂就两组患者的临床疗效㊁BNP等相关指标水平以及心功能状况㊁肾功能状况进行对比性分析㊂结果:观察组患者的总有效率(87.80%)明显高于对照组(65.79%),差异有统计学意义(P<0.05)㊂治疗前,两组患者在BNP㊁hs-CRP㊁ET和NO水平,各项心功能指标,6min步行距离以及各项肾功能指标水平上比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BNP㊁hs-CRP㊁ET及NO水平均明显低于对照组,LVEF㊁E/A水平明显高于对照组,LVEDD㊁LVESD水平明显低于对照组,6min步行距离则明显大于对照组,其BUN㊁Scr㊁24h尿蛋白以及Ccr水平则均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)在治疗慢性心力衰竭上疗效确切,能够显著降低慢性心力衰竭患者的BNP水平,并能够有效改善其心功能状况,同时对其肾功能影响较小,临床用药安全,值得在临床上积极推广㊂[关键词] 沙库巴曲/缬沙坦钠片;慢性心力衰竭;脑尿钠肽;心功能The effect of Sacubitril Valsartan Sodium Tablets(Entresto)on the curative effect and the influence of BNP of in patients with chronic heart failure ZHANG Jiang-wu,XIE Zhi-hui,WU Fang-hui,et al(Depart⁃ment of cardiovascular medicine,the Third Affiliated Yuedong Hospital of Zhongshan University,Meizhou514000,China) Abstract:Objective To research the effect of Sacubitril Valsartan Sodium Tablets(Entresto)on the curative effect and the influence of BNP of in patients with chronic heart failure.Method79patients with chronic heart failure in our hospital were selected as the research objects.They were divided into observation group(41cases)and control group(38cases)ac⁃cording to random number table method.All patients were treated with conventional western medicine for basic treatment.The control group was treated with enalapril,and the observation group was treated with Sacubitril Valsartan Sodium Tablets(En⁃tresto).The clinical efficacy,BNP and other related indicators,heart function and renal function in two groups were com⁃pared.Results The total effective rate of the observation group(87.80%)was significantly higher than that of the control group(65.79%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Before treatment,there were no significant differ⁃ences between the two groups in the levels of BNP,hs-CRP,ET and NO,the indexes of heart function,the distance of6min walking and the indexes of various renal function indexes(P>0.05).After treatment,the levels of BNP,hs-CRP,ET and NO in the observation group were significantly lower than those in the control group,the level of LVEF and E/A were significantly higher than those of the control group,the level of LVEDD and LVESD were significantly lower than those of the control group, the6min walking distance was significantly higher than the control group,the BUN,Scr,24h proteinuria and the level of Ccr were significantly lower than those in the control group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion The curative effect of Sacubitril Valsartan Sodium Tablets(Entresto)is very effective in the treatment of chronic heart failure.It can significantly reduce the BNP level of patients with chronic heart failure,and can effectively improve the state of heart func⁃tion.At the same time,it has less influence on its renal function,and it is safety to use clinical medication.It is worth promoting in clinical practice.Key Words:Sacubitril/valsartan;Chronic heart failure;Brain natriuretic peptide(BNP);Heart function 慢性心力衰竭是由于心脏结构(功能)异常而导致心室充盈或射血能力受损的复杂综合征,是大多数心血管疾病的终末状态,具有较高的致残率和致死率[1],对广大心血管患者的生命安全造成严重威胁㊂对于慢性心力衰竭的临床治疗,目前已经从利尿㊁强心㊁扩张血管等短期措施逐渐转变为以神经内分泌抑制为主的长期㊁修复性策略㊂ 沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)作为一种新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物,主要由沙库巴曲㊁缬沙坦按1∶1的比例制成的钠盐复合性药物[2-3]㊂沙库巴曲缬沙坦可通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体和抑制脑啡肽酶,进而达到舒张血管,逆转㊁预防心血管重构和促尿钠排泄等功效[4]㊂本研究将沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)应用慢性心力衰竭的临床治疗中,通过观察慢性心力衰竭患者的临床疗效以及脑尿钠肽(BNP)水平变化,以探讨沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)在治疗慢性心力衰竭上的临床疗效㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选择2017年10月~2018年6月在我院进行住院治疗的79例慢性心力衰竭患者作为研究对象,上述所有患者均符合‘中国心力衰竭诊断和治疗指南2014“[5]中关于慢性心力衰竭的相关诊断标准,美国纽约心脏病协会(NY⁃HA)心功能分级在Ⅱ级~Ⅳ级之间,其中Ⅱ级47例,Ⅲ级24例,Ⅳ级8例,左心射血分数(LVEF)<50%㊂基础疾病包括冠心病㊁高血压心脏病㊁扩张性心脏病等㊂同时排除:①伴有严重心律失常㊁急性心力衰竭㊁心源性休克者;②对本研究所用药物有禁忌证者;③肝肾功能㊁肺功能不全或伴有其他系统严重疾病者;④近期有大型手术㊁严重创伤或严重感染性疾病者㊂ 本次研究经我院伦理委员会审核批准,所有患者均在知情同意书上签字㊂所有患者按照随机数表法分为观察组(41例)及对照组(38例)㊂观察组中男17例,女24例,年龄46~ 75岁,平均(58.93±6.41)岁,病程1~8年,平均(4.24±0.68)年㊂对照组中男15例,女23例,年龄48~74岁,平均(58.64±6.36)岁,病程1~7年,平均(4.37±0.71)年㊂两组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法:所有患者根据临床病情口服洋地黄㊁硝酸酯类药物㊁血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)㊁利尿剂等药物进行常规西药治疗,期间给予低盐饮食,叮嘱患者注意卧床休息㊂ 对照组患者在上述基础治疗的基础上加用依那普利(批准文号:国药准字H31021937;生产企业:上海现代制药股份有限公司;规格:5mg)进行治疗,初始用药剂量为2.5mg/次, 2次/d,每3~7天倍增剂量1次,直至10~15mg/次,3次/d,治疗时间为6个月㊂ 观察组在基础治疗的基础上口服沙库曲缬沙坦钠片(诺欣妥,批准文号:H20170363,生产企业:Novartis Pharma Schweiz AG;规格:100mg(沙库巴曲49mg/缬沙坦51mg),初始剂量为100mg/d,用药剂量逐渐增加至200mg/d,2次/d,治疗时间为6个月㊂1.3 观察指标:依照NYHA分级对两组患者的临床治疗效果进行对比性评价㊂显效:NYHA心功能分级达到Ⅰ级或提升2级;有效:NYHA心功能分级提高1级,但未达到NYHAⅠ级;无效:NYHA心功能分级未见明显变化或有所降低㊂总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%㊂ 治疗前后采集两组患者的晨起空腹静脉血样本,对其血浆脑尿钠肽(BNP)㊁血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)㊁血浆内皮素(ET)㊁一氧化氮含量(NO)水平进行测定比较㊂于治疗前后对两组患者进行超声心动图检查,对两组患者的各项心功能指标变化进行对比性分析,包括左室射血分数(LVEF)㊁左室舒张末期内径(LVEDD)㊁左室收缩末期内径(LVESD)㊁血流峰值速度比(E/A),同时对两组患者在治疗前后的6min 步行距离进行测定㊂治疗前后采集两组患者的血液㊁尿液样本,对其各项肾功能指标水平进行测定,包括血尿素氮(BUN)㊁Scr(血肌酐)㊁24h尿蛋白㊁内生肌酐清除率(Ccr)等㊂1.4 统计学分析:本研究选择SPSS20.0对各项数据内容进行统计学分析㊁处理,数据类型包括计量㊁计数和等级资料,其中计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料则以率(%)表示,采用χ2检验和秩和检验,以P<0.05代表差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者的临床治疗效果:观察组患者的总有效率(87.80%)明显高于对照组(65.79%),差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 两组患者的临床治疗效果对比[例(%)]组别例数显效有效无效总有效观察组4121(51.22)15(36.59)5(12.20)36(87.80)对照组3811(28.95)14(36.84)13(34.21)25(65.79) Z/χ2值2.47925.4331 P值0.01320.01982.2 治疗前后两组患者的BNP㊁hs-CRP㊁ET及NO变化:治疗前,两组患者的BNP㊁hs-CRP㊁ET及NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在治疗后的BNP㊁hs-CRP㊁ET及NO水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),见表2㊂表2 治疗前后两组患者的BNP㊁hs-CRP㊁ET及NO水平比较(x±s)时间指标观察组(n=41)对照组(n=38)t值P值治疗前BNP(ng/L)344.18±31.63346.29±32.030.29450.7692 ET(ng/L)73.45±7.4973.38±7.330.04190.9667hs-CRP(mg/L)3.13±0.643.24±0.590.79240.4306NO(μmol/L)10.16±1.5910.07±1.660.24610.8063治疗后BNP(ng/L)132.24±14.76158.74±19.556.83070.0000 ET(ng/L)62.57±5.2467.35±6.033.76810.0003hs-CRP(mg/L)1.49±0.311.82±0.433.93400.0002NO(μmol/L)8.25±0.889.67±1.245.90320.0000 2.3 治疗前后两组患者的心功能及6min步行距离变化:治疗前,两组患者的各项心功能指标以及6min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的LVEF㊁E/A 水平明显高于对照组,LVEDD㊁LVESD水平明显低于对照组, 6min步行距离则明显大于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),见表3㊂2.4 治疗前后两组患者的肾功能情况:治疗前两组患者的各项肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BUN㊁Scr㊁24h尿蛋白以及Ccr水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4㊂表3 治疗前后两组患者的超声心动图检测指标及6min步行距离比较(x±s)时间指标观察组(n=41)对照组(n=38)t值P值治疗前LVEF(%)35.65±3.4435.51±3.390.18200.8561 LVEDD(mm)63.28±5.1663.45±5.030.14810.8827LVESD(mm)53.73±4.8453.49±4.650.22440.8230E/A1.05±0.111.03±0.130.74000.46166min步行距离(m)184.34±31.18187.88±31.540.50140.6175治疗后LVEF(%)46.53±4.1142.08±3.834.96790.0000 LVEDD(mm)52.48±4.0456.81±4.574.46890.0000LVESD(mm)44.66±4.1748.85±4.614.24150.0001E/A1.29±0.211.18±0.172.54660.01296min步行距离(m)416.53±43.29386.49±36.723.31300.0014表4 两组患者在治疗前后的肾功能相关指标水平比较(x±s)时间指标观察组(n=41)对照组(n=38)t值P值治疗前BUN(mmol/L)6.14±0.816.27±0.780.72030.4735 Scr(μmol/L)104.45±17.34103.58±17.230.22190.825024h尿蛋白(g)0.48±0.110.46±0.090.87310.3854Ccr(ml/min)91.48±11.9191.23±12.050.09210.9269治疗后BUN(mmol/L)6.22±0.968.15±1.237.76440.0000 Scr(μmol/L)112.28±19.36136.64±23.495.01640.000024h尿蛋白(g)0.49±0.120.61±0.163.77000.0003Ccr(ml/min)89.58±9.6383.83±8.512.78150.00683 讨论 慢性心力衰竭多数情况下是在心功能失代偿基础上缓慢发展而来,大多数慢性心力衰竭患者都经过心脏肥大的代偿阶段[6-7],且同时伴有水钠潴留和组织间液增多,病程较长且预后较差,是绝大多数心血管疾病的终末期表现㊂相关研究结果显示,慢性心力衰竭的发病机制主要在于神经内分泌系统和细胞因子的异常激活[8],进而导致心室重构,其病情呈进行性发展㊂因此,慢性心力衰竭治疗的关键在于有效阻断神经内分泌系统的激活,减轻和延缓心室重构的发生㊂ 沙库巴曲缬沙坦(诺欣妥)作为一种新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物[9-10],是由沙库巴曲㊁缬沙坦以钠盐复合物的形式构成㊂沙库巴曲缬沙坦通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体和抑制脑啡肽酶,从而达到抑制交感神经兴奋和阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的目的[11],进而达到扩张心血管,延缓㊁改善心血管重构以及促尿钠排泄等功效,从而有效改善其心功能状况,延缓其病情的进一步发展[12]㊂本研究参考NYHA分级对两组患者的临床疗效进行对比性评价,结果显示,给予沙库巴曲缬沙坦的患者的总有效率为87.80%,明显高于采用依那普利治疗的患者(65.79%),说明沙库巴曲缬沙坦能够有效改善和提升慢性心力衰竭患者的心功能分级,使其心功能状况得以显著提升㊂ 脑尿钠肽(BNP)是评价心力衰竭的最主要生物学标志物[13-14],是由心室肌细胞合成分泌的一种神经激素,具有强大的利尿㊁扩血管和抑制肾素血管紧张素醛固酮系统(RASS 系统)等作用[15]㊂BNP的分泌量随着心室盈压的高低而变化,可作为心室功能障碍的敏感指标㊂相关研究结果表明,心力衰竭发生时室壁张力明显增大,心室肌内BNP分泌明显增加,其增高程度与心力衰竭的严重程度呈正比,对于心力衰竭的诊断及预后具有非常重要的临床价值㊂本研究结果显示,给予沙库巴曲缬沙坦的患者在治疗后的BNP㊁hs-CRP㊁ET及NO水平均明显低于采用依那普利治疗的患者㊂这一结果提示,沙库巴曲缬沙坦能够有效保护内皮细胞功能,使其ET㊁NO 分泌失衡得以有效纠正,进而使其BNP明显降低,使慢性心力衰竭患者的心功能状况得以明显调整和改善㊂ 6min步行试验作为一种操作性㊁可靠性较强的运动耐量试验,安全性良好,易于患者接受,能够较为直观地反映慢性心力衰竭患者的心脏储备功能[16-17]㊂本研究对两组患者在治疗后的各项心功能状况以及6min步行试验结果进行对比性分析㊂结果发现,行沙库巴曲缬沙坦治疗的患者在治疗后的LVEF㊁E/A水平明显高于行依那普利治疗的患者,LVEDD㊁LVESD水平明显低于行依那普利治疗的患者㊁6min步行距离则明显大于行依那普利治疗的患者㊂ 此外,本研究还对两组患者的肾功能状况进行比较㊁分析,结果发现,行沙库巴曲缬沙坦治疗的患者在治疗后的BUN㊁Scr㊁24h尿蛋白以及Ccr水平均低于行依那普利治疗的患者㊂这一结果说明,沙库巴曲缬沙坦对患者肾功能的影响较小,临床用药较为安全㊂ 综上所述,沙库巴曲缬沙坦在治疗慢性心力衰竭上疗效确切,疗效优于ACEI类药物依那普利,在有效降低其BNP水平的同时,能够使其心功能状况得以显著改善㊂另外,沙库巴曲缬沙坦在治疗期间对于患者肾功能的影响也明显低于依那普利,临床用药较为安全,值得在临床上积极推广㊂4摇参考文献[1] 胡勇钧,唐哨勇,陈 姣,等.缬沙坦或贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(4):291.[2] 赵文丽.沙库必曲/缬沙坦复方用于治疗心力衰竭[J].国际药学研究杂志,2015,42(5):615.[3] Jhund PS,Fu M,Bayram E,et al;PARADIGM-HF Investi⁃gators and Committees.Efficacy and safety of LCZ696(sacubitril-valsartan)according to age:insights from PARADIGM-HF[J]. 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沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响分析1. 引言1.1 慢性心力衰竭的背景慢性心力衰竭是一种常见的心脏疾病，其病因复杂，预后不良，严重影响患者的生活质量。
慢性心力衰竭的主要特征是心脏功能减退，导致心脏无法有效泵血，从而引起全身循环障碍。
常见的症状包括呼吸困难、乏力、浮肿等，严重时可导致心脏猝死。
慢性心力衰竭的疾病负担越来越重，成为全球公共卫生问题。
根据统计数据显示，慢性心力衰竭患病率呈逐年增加的趋势，特别是老年人群体。
慢性心力衰竭既影响患者的生活质量，也增加医疗成本，给家庭和社会带来沉重负担。
未来随着人口老龄化和慢性疾病的不断增加，慢性心力衰竭的防治将面临更大的挑战。
寻找有效的治疗方法和预防措施势在必行。
本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响，为临床实践提供参考依据。
1.2 沙库巴曲缬沙坦钠片的作用慢性心力衰竭是一种心脏功能障碍导致心脏无法有效泵血的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）是一种抗高血压药物，属于血管紧张素受体拮抗剂，其主要作用是通过拮抗血管收缩素Ⅱ受体，扩张血管，减轻心脏负荷，改善心脏功能，从而治疗慢性心力衰竭。
沙库巴曲缬沙坦钠片能够降低心脏前负荷和后负荷，减轻心脏的负荷压力，改善心脏的排血功能，提高心脏的收缩力和舒张力，在一定程度上减轻心脏肌肉的负担，改善心脏的血液供应，促进心脏的康复和修复。
沙库巴曲缬沙坦钠片还具有抗氧化、抗炎和保护心肌细胞的作用，能够减少心脏组织的损伤，保护心脏功能，延缓疾病的进展。
沙库巴曲缬沙坦钠片在治疗慢性心力衰竭方面具有重要的作用和潜力。
1.3 BNP水平的意义BNP水平的升高与心力衰竭严重程度密切相关，通常情况下，BNP水平越高，意味着心力衰竭越严重。
监测BNP水平可以帮助医生及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
BNP水平的变化还可用于评估治疗效果，包括药物治疗的效果和手术干预的需求等。
沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的应用沙库巴曲缬沙坦是一种非选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是目前临床上用于心力衰竭治疗的重要药物之一。
心力衰竭是一种心脏功能减退导致心脏无法满足身体组织的供血需求的疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
在心力衰竭患者中，沙库巴曲缬沙坦可以提高患者的运动耐力和生活质量，减少住院次数和死亡风险。
临床试验表明，与安慰剂相比，沙库巴曲缬沙坦可以减轻患者的症状，减少肺部水肿和心衰恶化的发生率。
沙库巴曲缬沙坦还可以减少心室重构，改善心肌收缩功能，阻止心肌纤维化和扩张。
沙库巴曲缬沙坦的用法是口服，每天一次，一般起始剂量为50mg，根据患者的耐受性和反应可以逐渐增加到最大剂量100mg。
虽然沙库巴曲缬沙坦是一种安全有效的药物，但患者在使用过程中仍需密切监测生命体征和心脏功能，以及注意可能出现的不良反应。
常见的不良反应包括低血压、头晕、血钾升高、肾功能损伤和高血钙等。
医生应根据患者的具体情况调整剂量和监测各项指标。
除了使用沙库巴曲缬沙坦，心力衰竭患者还应坚持生活方式的改善，如控制血压、限制盐摄入、戒烟和戒酒、合理饮食和适当锻炼等。
患者还可以根据需要配合其他药物治疗，如利尿剂、β受体阻断剂和洋地黄类药物等。
沙库巴曲缬沙坦是一种在心力衰竭治疗中应用广泛的药物，通过调节血管张力和改善心脏功能，可以缓解患者的症状，减少住院次数和死亡风险。
但患者在使用过程中仍需谨慎监测并注意可能出现的不良反应，遵医嘱进行治疗。
而且，心力衰竭的治疗是个综合性的过程，需要患者在医生指导下坚持生活方式的改善和配合其他药物治疗，以取得更好的效果。
缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的疗效观察目的探讨采用缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的临床效果及应用价值。
方法回顾性分析100例慢性心衰室性心律失常患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，各为50例。
两组疗程均为6周，对照组患者给予利尿、血管扩张等常规治疗，观察组在对照组的基础上加用缬沙坦胶囊进行治疗。
观察和比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。
结果观察组临床治疗总有效率为98.0%，对照组临床治疗总有效率为84.0%，观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后心率、室性早搏、短阵室速均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01)。
观察组治疗后心率室性早搏、短阵室速均明显低于对照组, ，差异有统计学意义（P＜0.01)。
观察组患者出现1例不良反应，发生率为2.0%，对照组患者出现9例，发生率为18.0%，两组比较，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(x2=7.11，P＜0.05)。
结论临床短期使用缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常效果较好，能够明显的改善患者的病情及预后，提高患者的生存质量，值得临床进一步推广应用。
标签：缬沙坦；慢性心衰室性心律失常；临床效果慢性心衰是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应，往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
室性心律失常则是其常见的并发症，是临床中急危重症，严重威胁患者的生命健康[1]。
近年来，我院采用缬沙坦对慢性心衰室性心律失常患者进行治疗，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2008年6月～2011年6月心内科及住院部收治的慢性心衰室性心律失常患者100例，所有患者均经超声心动图确诊，符合卫生部关于疾病的诊断标准，且入院前2周围未服用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，排除糖尿病、严重感染、肝、肾功能障碍患者。
沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响分析【摘要】本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响。
通过严格的患者选取标准和实验设计，我们观察了患者经过治疗后的结果并进行了深入的结果分析。
研究发现，沙库巴曲缬沙坦钠片能够显著改善慢性心力衰竭患者的症状和心功能，同时降低了BNP水平。
结论显示，该药物对慢性心力衰竭患者具有明显的疗效，且具有潜在的临床应用前景。
本研究为临床治疗提供了重要的参考价值，对未来相关研究的方向和意义具有启示性。
展望未来，我们将进一步深入探讨该药物在慢性心力衰竭治疗中的作用机制和疗效评价。
【关键词】沙库巴曲缬沙坦钠片、慢性心力衰竭、BNP水平、疗效评价、实验设计、结果分析、患者选取标准、研究目的、研究启示、展望。
1. 引言1.1 背景介绍慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其预val性质和高发病率给公共卫生工作造成了重大负担。
根据统计数据显示，全球共有数百万人患有慢性心力衰竭，其中发展中国家的患病率更为显著。
患者因罹患慢性心力衰竭而导致的心功能下降，严重影响了其生命质量，甚至危及生命。
对慢性心力衰竭的治疗研究具有重要意义。
通过深入研究沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭患者中的作用机制及临床效果，可为改善患者生活质量、延长患者寿命提供重要的临床依据，具有重要的指导意义。
1.2 研究目的本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效以及BNP水平的影响，通过对慢性心力衰竭患者进行临床观察和数据分析，评估该药物在治疗慢性心力衰竭中的效果。
具体研究目的包括：1. 评估沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭患者中的治疗效果，包括症状缓解程度、心功能改善情况等方面的影响；2. 分析患者在接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗后BNP水平的变化情况，探讨该药物对心力衰竭患者生理指标的影响；3. 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者长期疗效的影响，为临床应用提供参考依据。
沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及BNP水平的影响分析1. 引言1.1 研究背景慢性心力衰竭是一种临床常见的心血管疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和生存率都带来了严重影响。
在全球范围内，慢性心力衰竭已成为心血管病中的一个主要问题。
目前，慢性心力衰竭的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种手段。
对于某些患者来说，传统治疗方法可能存在一定的局限性，因此寻找新的治疗方法对于改善患者的病情和预后具有重要意义。
本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭患者中的疗效及其对BNP水平的影响，为临床治疗提供更为科学有效的依据。
通过本研究，我们希望能够揭示沙库巴曲缬沙坦钠片在治疗慢性心力衰竭中的机制，为临床实践提供更为全面的参考。
1.2 研究目的研究目的是探讨沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者的疗效及BNP水平的影响，通过系统的临床研究方法，分析其在慢性心力衰竭治疗中的作用机制。
具体目的包括评估沙库巴曲缬沙坦钠片在改善慢性心力衰竭患者症状、提高生活质量、减少住院次数等临床疗效的表现，同时考察其对BNP水平的影响程度，以验证其在心衰患者血管紧张素-醛固酮系统的抑制作用，为临床治疗提供更有效的药物选择。
通过研究，旨在进一步验证沙库巴曲缬沙坦钠片在心力衰竭治疗中的作用机制，为临床实践提供更科学的指导，为患者的治疗和康复带来更明显的益处。
1.3 研究意义慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性心力衰竭患者数量逐渐增多，成为重大的公共卫生问题。
目前，慢性心力衰竭的治疗方法包括药物治疗、心脏起搏器和心脏移植等，但由于病因复杂、病程长、易复发等特点，治疗效果并不理想。
本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠片在慢性心力衰竭患者中的治疗作用以及对BNP水平的影响，为临床实践提供科学依据和指导，提高慢性心力衰竭患者的生活质量和预后，具有重要的临床意义和社会意义。
沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者疗效及 BNP水
平的影响分析
慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率在近年来逐渐增加。
慢性心力衰竭患者常常面临症状严重、生活质量下降和死亡风险增加等问题。
寻找有效的治疗手段对于改善患者的预后和生活质量至关重要。
一、研究方法
1. 对象：选择符合慢性心力衰竭诊断标准的患者作为研究对象。
2. 分组：将患者分为治疗组和对照组，治疗组接受沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)治疗，对照组接受常规治疗。
3. 观察指标：记录患者的临床症状、心功能等级、BNP水平等指标。
4. 统计分析：采用统计学方法对数据进行分析，比较两组患者的疗效和BNP水平的变化。
二、研究结果
经过对治疗组和对照组患者的观察和统计分析，得出如下结果：
1. 疗效分析：治疗组患者的临床症状和心功能等级明显改善，与对照组相比有显著性差异。
2. BNP水平分析：治疗组患者的BNP水平显著降低，与对照组相比有显著性差异。
三、研究结论
根据以上结果，可以得出以下结论：
沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)对慢性心力衰竭患者具有显著的疗效，可以明显改善患者的临床症状和心功能等级。
该药物还可以显著降低患者的BNP水平，从而对心力衰竭的进展和预后产生积极影响。
沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)作为治疗慢性心力衰竭的药物，在临床应用中具有重要的价值和意义。
由于本研究的样本量和观察时间有限，还需要进行更多大样本、长期随访的临床研究来进一步验证其疗效和安全性。
还需要探讨其在不同病情和人群中的适应症和剂量选择等问题，为临床应用提供更加可靠的依据。
沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的应用一、沙库巴曲缬沙坦的药理学特点沙库巴曲缬沙坦是一种抑制血管紧张素Ⅱ受体的药物，它属于血管紧张素受体拮抗剂。
通过抑制血管紧张素Ⅱ受体，沙库巴曲缬沙坦能够阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，减少交感神经系统的活性，降低心脏的前后负荷，从而减轻心脏负担。
沙库巴曲缬沙坦还能够扩张血管，降低周围阻力，增加冠脉血流，改善心脏的供血情况。
沙库巴曲缬沙坦是一种能够改善心力衰竭病情的重要药物。
1.改善心功能2.减少心脏重构心力衰竭患者的心脏常常会发生重构，表现为心房、心室扩大和肥厚，心肌细胞肥大和水肿等。
这些重构的改变会导致心脏功能的进一步恶化。
沙库巴曲缬沙坦能够通过抑制血管紧张素Ⅱ的受体，减少心脏的肥大和水肿，从而减少心脏的重构，保护心脏功能的稳定。
3.减少心衰住院率和死亡率通过减少心脏的负荷和改善心脏的功能，沙库巴曲缬沙坦能够降低心力衰竭患者的住院率和死亡率。
一些大规模的临床试验数据表明，在心力衰竭的治疗中，沙库巴曲缬沙坦能够显著地降低患者的住院率和死亡率，为心力衰竭患者提供了更多的治疗选择。
沙库巴曲缬沙坦是一种血管扩张剂，它能够扩张周围血管，降低周围血管的阻力，增加冠脉的血流量，改善心脏的供血情况。
它还能够减少血管内皮素的分泌，改善血管内皮功能，从而有利于心脏的血液供应和氧气供应。
5.减轻水肿和浮肿心力衰竭患者常常伴有水肿和浮肿的症状，这是由于心脏泵血功能下降，导致血液回流不畅和肾脏排泄功能减少所致。
通过改善心脏功能和血管功能，沙库巴曲缬沙坦能够减轻心力衰竭患者的水肿和浮肿症状，提高患者的生活质量。
三、沙库巴曲缬沙坦的临床应用和安全性。
