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冠状动脉钙化积分与冠心病介入术后近期预后的相关性张宏伟;李新国【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2024(41)1【摘要】【目的】探讨冠状动脉钙化积分(CCS)与冠心病(CAD)介入术后近期预后的相关性。
【方法】120例接受冠状动脉介入治疗的CAD患者,均施行冠状动脉CT血管造影检查(CTA),计算CCS。
院外随访6个月,记录主要不良心血管事件(MACE)发生情况及无MACE生存时间,据此,将患者分为预后不良组(n=27)及预后良好组(n=93)。
分析CCS与患者预后不良的关系及预测价值。
【结果】预后不良组患者年龄、CCS、血肌酐(Scr)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均显著高于预后良好组(P<0.05),无MACE生存时间及左心室射血分数(LVEF)显著低于预后良好组(P<0.05);CCS与年龄(r=0.518,P<0.05)及Scr(r=0.407,P<0.05)呈正相关,而与LVEF(r=-0.215,P<0.05)呈负相关;受试者工作特征(ROC)曲线评估CCS预测MACE的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.84(0.76~0.92);CCS、LVEF及NT-proBNP与患者预后不良相关,其优势比(OR)(95%CI)分别为1.46(0.61~3.49)、1.01(0.98~1.05)及1.24(1.03~1.82)。
【结论】CCS是接受介入治疗CAD患者近期预后不佳的独立危险因素,同时是潜在评估MACE的临床指标。
【总页数】4页(P51-53)【作者】张宏伟;李新国【作者单位】西安国际医学中心北院区老年心血管内科;延安大学咸阳医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.冠状动脉钙化积分评估经皮冠状动脉介入治疗术后稳定型心绞痛患者预后2.钙化积分与冠状动脉多支病变介入术后预后的相关性3.老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后体重指数、残余SYNTAX积分对预后的影响4.冠状动脉钙化积分预测介入治疗多支病变冠心病患者远期预后的价值5.冠状动脉钙化积分与冠心病危险因素及预后的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠脉CTA钙化积分意义什么是冠脉CTA钙化积分冠脉CTA（Computed Tomography Angiography）是一种无创检查方法，可以通过对心脏进行高分辨率的X射线扫描，获取冠脉的影像信息。
而冠脉CTA钙化积分则是通过对冠脉中的钙化程度进行评分，来评估患者的冠状动脉疾病风险。
钙化是指血管壁内钙盐的沉积，冠脉钙化是冠状动脉粥样硬化的一个表现。
冠脉CTA钙化积分主要是根据冠脉中钙化灶的数量、密度和范围来评估患者的冠状动脉疾病风险。
冠脉CTA钙化积分的意义冠脉CTA钙化积分的结果可以提供以下方面的信息，对于评估患者的冠状动脉疾病风险具有重要意义：预测心血管事件风险冠脉CTA钙化积分可以预测患者未来发生心血管事件（如心肌梗死、冠状动脉狭窄等）的风险。
研究表明，冠脉CTA钙化积分与心血管事件的发生率呈正相关关系，即钙化积分越高，患者发生心血管事件的风险越大。
指导治疗策略冠脉CTA钙化积分可以帮助医生制定患者的治疗策略。
根据钙化积分的结果，可以判断患者是否需要进行冠脉造影等进一步的检查，以评估冠状动脉的狭窄程度。
对于高钙化积分的患者，可能需要进行介入治疗（如支架植入）或药物治疗来预防心血管事件的发生。
监测疾病进展冠脉CTA钙化积分还可以用于监测患者冠状动脉疾病的进展情况。
通过定期进行冠脉CTA检查，并比较钙化积分的变化，可以评估治疗的效果以及疾病的进展速度，从而及时调整治疗方案。
冠脉CTA钙化积分的影响因素冠脉CTA钙化积分受多种因素的影响，包括以下几个方面：年龄随着年龄的增长，冠脉中的钙化程度也会逐渐增加。
因此，年龄是影响冠脉CTA钙化积分的重要因素之一。
性别男性相比女性更容易出现冠脉钙化。
研究发现，男性患者的钙化积分普遍较高，且发病年龄较早。
吸烟吸烟是导致冠状动脉粥样硬化的重要危险因素之一。
吸烟者的冠脉CTA钙化积分通常较高。
高血压高血压会导致血管内膜损伤，进而促进冠状动脉粥样硬化的形成。
高血压患者的冠脉CTA钙化积分常常较高。
CT冠状动脉成像与钙化积分评价可疑冠心病患者预后杨林峰;周涛;李敏;刘锴;彭兆辉;孙钢;张瑞杰;王森【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2013(023)010【摘要】目的探讨CT冠状动脉成像(CTCA)与钙化积分(CACS)对可疑冠心病患者预后的预测价值.方法对150例可疑冠心病患者行前瞻性分析.所有患者均接受320排动态容积CT扫描,分析CTCA以及CACS结果,分析并对照CTCA以及CACS判断患者预后的价值.结果 85例患者CTCA发现非阻塞性冠状动脉病变(管腔狭窄≤50％),38例患者发现阻塞性冠状动脉病变(管腔狭窄＞50％),27例患者冠状动脉未发现异常.54例患者钙化积分在0～10之间,47例患者钙化积分在11～400之间,49例患者钙化积分大于400.冠状动脉狭窄程度、斑块的类型及钙化积分大小均为患者终点事件发生的危险因素(OR＝5.254,95％ CI=2.095-13.176,P＜0.001; OR=6.877,95％CI＝1.372-14.033,P＜0.001；OR=2.976,95％CI=1.437-6.614,P＝0.003).冠状动脉狭窄程度、斑块类型对患者预后有显著影响(OR=3.725,95％CI=1.379-10.062,P=0.007;OR=4.283,95％CI=1.992-12.254,P ＝0.002).结论 CTCA和CACS对可疑冠心病患者预后有较高的预测价值,CTCA对患者的预后的预测价值优于CACS.【总页数】5页(P1539-1543)【作者】杨林峰;周涛;李敏;刘锴;彭兆辉;孙钢;张瑞杰;王森【作者单位】济南军区总医院医学影像科山东济南250031;辽宁医学院研究生院辽宁锦州 121000;济南军区总医院医学影像科山东济南250031;济南军区总医院医学影像科山东济南250031;济南军区总医院医学影像科山东济南250031;济南军区总医院医学影像科山东济南250031;辽宁医学院研究生院辽宁锦州121000;辽宁医学院研究生院辽宁锦州 121000【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R541.4【相关文献】1.64层螺旋CT冠状动脉成像评价可疑冠心病患者预后 [J], 王瑞;张臣;于薇;雒芳芳;张兆琪2.冠状动脉CT成像评价可疑冠心病患者预后的meta分析 [J], 贾鹏;蒋炳虎;王继琛;吕献军;赵全明3.N末端B型利钠肽原联合冠状动脉钙化总积分对老年稳定性冠心病患者预后风险评估的价值研究 [J], 卞娜娜;胡立群;李红旗4.64层CT冠状动脉成像钙化定量与Agatston积分及容积积分的高相关性 [J], 王鹤（译）; 唐光健（校）5.冠状动脉钙化积分预测介入治疗多支病变冠心病患者远期预后的价值 [J], 张伟;隋赟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
⼊门必备!关于CTO的9条介⼊路径与评分全攻略冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusions，CTO)是指冠状动脉TIMI 0级⾎流持续时间超过3个⽉以上的病变。
CTO被称为冠状动脉介⼊治疗'最后的堡垒'。
因为其⼿术难度⼤，耗时长，成功率低，并发症⾼，以及对长期效果存在疑虑等问题，导致CTO的介⼊治疗曾经⼀度出现减少的趋势。
随着⼤量关于CTO介⼊治疗⽂献的发表以及CTO专⽤器械的不断涌现，CTO的介⼊治疗出现了明显的改变。
⾸先，⼿术成功率明显提⾼，应⽤CTO专⽤器械结合逆向开通等先进治疗⽅法使CTO的开通率能够超过85%～90%，接近⾮闭塞病变的⼿术成功率。
其次，研究证明开通闭塞⾎管可以改善左⼼室功能，延长患者寿命，并且随着药物⽀架的⼴泛应⽤，再狭窄率明显降低。
最后，⼿术并发症也已经控制到可以接受的范围，所以CTO的介⼊治疗⼜成为热点之⼀。
虽然CTO的治疗成功率明显增⾼，但仍然是最富有挑战性及最容易失败的⼀类冠状动脉病变，所以预测CTO病变介⼊治疗的难度及成功率成为介⼊专家⾮常关⼼的问题。
02 J-CTO评分：⼀时风潮或是远航灯塔？⽇本多中⼼CTO注册研究（the Japanese Multicenter CTO Registry，J-CTO）评分最初由Morino等提出的，⽤于预测导丝30分钟内成功通过CTO 的可能性。
J-CTO评分由五个独⽴⾎管造影性参数（每1个计作1分）组成，包括既往尝试开通失败、造影可见严重钙化、闭塞节段成⾓≥45°、钝头样闭塞残端以及闭塞段长度＞20 mm。
根据评分结果将CTO病变分为容易（0分）、中等难度（1分）、困难（2分）和⾮常困难（≥3分）。
J-CTO评分被⽤作预测CTO病变PCI成功的可能性，但另外⼀些研究显⽰J-CTO评分在预测CTOPCI技术成功⽅⾯价值有限。
与Christopoulos等的研究结论相似，我们发现J-CTO评分越⾼，正向内膜下重回真腔技术和逆向技术使⽤率越⾼。
ＡＣＥＦ评分及其衍生评分在ＰＣＩ术后冠心病患者中的应用研究进展邓长江 谢翔（新疆医科大学第一附属医院心脏中心，新疆乌鲁木齐８３００００）【摘要】随着经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）在冠心病（ＣＨＤ）患者中的广泛应用，ＣＨＤ患者的死亡率呈逐渐下降的趋势，但ＰＣＩ术后发生主要不良心血管事件的风险增加。
故早期、准确的危险分层对ＣＨＤ患者的ＰＣＩ术后管理至关重要。
年龄、肌酐、射血分数（ＡＣＥＦ）评分包括年龄、血肌酐以及左室射血分数３个变量，数据简单易得，近年来逐渐被引入ＣＨＤ介入治疗领域，其预测能力的准确性在多种临床实践中得到了大量验证。
现对ＡＣＥＦ评分及其衍生评分在ＰＣＩ术后ＣＨＤ患者中的应用做一综述。
【关键词】经皮冠状动脉介入治疗；年龄、肌酐、射血分数评分；预测能力；应用【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２３ １１ ００３ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＡＣＥＦＳｃｏｒｅａｎｄＩｔｓＤｅｒｉｖａｔｉｖｅＳｃｏｒｅｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅｗｉｔｈＰＣＩＤＥＮＧＣｈａｎｇｊｉａｎｇ，ＸＩＥＸｉａｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００００，Ｘｉｎｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｗｉｔｈｔｈｅｗｉｄｅｓｐｒｅａｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（ＰＣＩ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ），ｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＨＤｈａｓｇｒａｄｕａｌｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｉｓａｎｉｎｃｒｅａｓｅｄｒｉｓｋｏｆｍａｊｏｒａｄｖｅｒｓｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓａｆｔｅｒＰＣＩ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｅａｒｌｙａｎｄａｃｃｕｒａｔｅｒｉｓｋｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｓｃｒｕｃｉａｌｆｏｒｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＣＨＤｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒＰＣＩ．Ａｇｅ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅａｎｄｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ（ＡＣＥＦ）ｓｃｏｒｅｉｎｃｌｕｄｅｓａｇｅ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ａｎｄｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅｄａｔａａｒｅｅａｓｙｔｏｏｂｔａｉｎ，ａｎｄｉｔｓａｃｃｕｒａｔｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅａｂｉｌｉｔｙｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｖｅｒｉｆｉｅｄｉｎａｖａｒｉｅｔｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｓ．ＴｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｗｉｌｌｒｅｖｉｅｗｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＡＣＥＦｓｃｏｒｅａｎｄｉｔｓｄｅｒｉｖａｔｉｖｅｓｃｏｒｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＨＤａｆｔｅｒＰＣＩ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｃｏｒｏｎａｒｙｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ａｇｅ，ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ，ａｎｄｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅ；Ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅａｂｉｌｉｔｙ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ 根据《中国心血管健康与疾病报告２０２１》［１］显示，中国城乡居民疾病死亡构成比中，心血管疾病占首位且患病率仍处于上升阶段。
SYNTAX评分在经皮冠脉介入治疗患者预后评估中的应用价值观察摘要目的探讨SYNTAXⅡ评分系统在经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的急性冠状动脉综合征（ACS）患者临床预后预测中的应用价值.方法选取我院接受PCI且可计算SYNTAXⅡ评分的200例ACS患者为研究对象，根据SYNTAXⅡ评分中位数将患者分入3组,分别为SYNTAXⅡ低分组、中分组、高分组，比较3组患者术后1年的终点事件发生率。
结果SYNTAXⅡ高分组缺血事件、全因死亡发生率高于SYNTAXⅡ低分组和SYNTAXⅡ中分组,差异有统计学意义(P<0.05)；SYNTAXⅡ中分组和SYNTAXⅡ高分组出血事件发生率高于SYNTAXⅡ低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论SYNTAXⅡ评分是预测冠心病患者PCI术后临床预后的良好工具,SYNTAXⅡ评分越高,患者预后越差。
关键词：SYNTAX评分；经皮冠脉介入；临床预后SYNTAXⅡ评分系统是一种用于评估冠状动脉病变复杂性的工具，用于指导冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉搭桥术（CABG）的选择。
该评分系统是在SYNTAXⅠ评分系统基础上改进而来，通过对冠状动脉病变的解剖学特点进行评估，为临床医生提供了一个量化的决策依据[1]。
SYNTAXⅡ评分系统主要根据以下几个因素对冠状动脉病变进行评估：其一，主干病变。
即评估主动脉冠状动脉（LM）病变的严重程度和长度。
其二，血流动力学。
即评估患者冠状动脉的血流动力学情况，包括左心室功能、心肌梗死的范围和时间等。
其三，病变解剖学复杂性。
即评估冠状动脉病变的多发性和严重程度，包括主干病变、三支病变和非左主干病变。
其四，患者特征。
即评估患者的年龄、性别、危险因素等个体特征。
SYNTAXⅡ评分系统通过对以上因素进行综合计算，得出一个数值作为冠状动脉病变复杂性的评估指标，用于指导临床医生选择合适的介入治疗或外科手术方案。
值得注意的是，SYNTAXⅡ评分系统仅作为辅助工具，临床医生还需结合患者具体的病情和临床表现，综合考虑决定最佳的治疗方案。
冠状动脉CT血管成像钙化积分对慢性心绞痛患者冠状动脉病变及预后的评估价值沈沁;张骁;吴婷;陈亮【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2022(26)3【摘要】目的探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)钙化积分对慢性心绞痛(CAP)患者冠状动脉病变及预后的评估价值。
方法选取160例CAP患者为研究对象,均给予冠状动脉血管内超声(IVUS)检查和CTA检查。
以IVUS结果为金标准,分析冠状动脉CTA钙化积分评判斑块性质的准确性。
采用Pearson相关分析评估冠状动脉CTA 钙化积分与斑块稳定性的相关性。
应用多元Logistic回归分析明确随访12个月CAP患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。
绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析冠状动脉CTA钙化积分对随访12个月CAP患者发生ACS的预测价值。
结果2种方法对脂质斑块、纤维斑块的检测结果差异无统计学意义(P>0.05),但冠状动脉CTA钙化积分对钙化斑块的检测结果优于冠状动脉IVUS,差异有统计学意义(P=0.004)。
以IVUS为金标准,冠状动脉CTA钙化积分诊断冠状动脉易损斑块的敏感度为81.4%,特异度为69.4%,阳性预测值为42.9%,阴性预测值为92.9%。
Pearson相关分析显示,冠状动脉CTA钙化积分与斑块稳定性呈正相关(P<0.05)。
多元Logistic回归分析显示,斑块性质、冠状动脉CTA钙化积分均为随访12个月CAP患者发生ACS的影响因素(OR=2.872、0.559,P=0.020、0.012)。
ROC曲线显示,CTA钙化积分截断值为385.5,预测随访12个月CAP患者ACS发生的曲线下面积为0.849,敏感度为87.4%,特异度为79.2%。
结论冠状动脉CTA钙化积分能有效评判CAP患者冠状动脉斑块稳定性,且评估患者近期预后转归的准确度较高。
【总页数】5页(P1-4)【作者】沈沁;张骁;吴婷;陈亮【作者单位】中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心血管内科;江南大学附属第九〇四医院【正文语种】中文【中图分类】R541;R445【相关文献】1.低辐射量CT冠状动脉造影联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值2.低辐射量CT冠状动脉造影联合斑块钙化积分对评估冠状动脉狭窄的临床价值3.探讨多排CT冠状动脉血管成像在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中的诊断价值4.冠状动脉CT血管成像在稳定型心绞痛患者中的应用价值及对其预后分析5.血清同型半胱氨酸与冠状动脉钙化积分对急性冠状动脉综合征患者短期预后的评估价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠脉cta钙化积分的重要性冠脉CTA（计算机断层扫描）是一种非侵入性的影像学检查方法，广泛应用于冠状动脉疾病的诊断和评估。
在冠脉CTA中，钙化积分是一个重要的指标，用于评估冠状动脉的钙化程度。
钙化是血管壁中钙的沉积，在冠状动脉疾病中普遍存在。
冠脉CTA钙化积分可以提供有关冠状动脉疾病风险的关键信息，对患者的预后评估和治疗方案制定具有重要意义。
1. 什么是冠脉CTA钙化积分？冠脉CTA钙化积分是通过计算钙化灶在冠状动脉内的数量、密度和分布来评估冠状动脉疾病的程度和风险的一种方法。
在冠脉CTA图像中，钙化灶呈现为白色或亮点，钙化积分根据这些钙化灶的数量和密度进行计算。
通常情况下，计算会分别针对左主干冠状动脉、左前降支、左旋支和右冠状动脉进行。
这种钙化积分可以提供一个定量化的指标，用于评估冠状动脉的钙化程度和冠状动脉粥样硬化的程度。
2. 冠脉CTA钙化积分的重要性冠脉CTA钙化积分在冠状动脉疾病的预测和预后评估上具有重要意义。
钙化是冠状动脉粥样硬化的结果，也是动脉斑块形成和进展的标志。
冠脉CTA钙化积分可以快速、无创地评估冠状动脉的钙化程度，帮助医生了解患者的冠状动脉疾病风险并制定适当的治疗方案。
通过冠脉CTA钙化积分，医生可以对患者的冠状动脉疾病进行分类和分级。
研究表明，冠脉CTA钙化积分和患者心血管事件的发生之间存在一定的相关性。
高钙化积分的患者往往更容易发生心血管事件，比如心肌梗死和心脏猝死。
冠脉CTA钙化积分可用于患者的预后评估和决策制定。
冠脉CTA钙化积分还可以用于监测治疗效果。
一些研究发现，通过针对高钙化积分进行针对性治疗，可以减少患者的心血管事件发生率，改善患者的预后。
3. 冠脉CTA钙化积分的局限性和争议然而，冠脉CTA钙化积分并非完美无缺。
一些研究发现，冠脉CTA钙化积分在某些情况下可能存在误差。
对于钙化程度较轻的动脉斑块，冠脉CTA可能无法准确识别和计算其钙化积分。
钙化程度对冠状动脉疾病的预测作用还存在争议。
基金项目：国家自然科学基金（８１８７０２６５，８１５７０３２１）；中国中青年临床研究基金（２０１７ ＣＣＡ ＶＧ ０４５）通信作者：郭彩霞，Ｅ ｍａｉｌ：ｃｘｇｂｂ＠１６３．ｃｏｍ冠状动脉ＣＴ血管成像对冠心病预后预测价值及治疗策略的指导意义陈璐 王国宏 郭彩霞（首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心，北京１００７３０）【摘要】冠状动脉ＣＴ血管成像是筛查和诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的无创检查手段，但指南对于冠状动脉ＣＴ血管成像结果用于临床决策方面并无明确推荐，治疗方案的选择仍多根据临床经验决定。
现从冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化积分和斑块类型等的预后价值及治疗策略进行综述。
【关键词】冠状动脉；冠状动脉ＣＴ血管成像；胸痛；决策【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２２ ０２ ００４ＶａｌｕｅｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＣＴＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎＰｒｅｄｉｃｔｉｎｇＰｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔＳｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅＣＨＥＮＬｕ，ＷＡＮＧＧｕｏｈｏｎｇ，ＧＵＯＣａｉｘｉａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇＲｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＣｏｒｏｎａｒｙＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＣＴＡ）ｉｓａｎｏｎ ｉｎｖａｓｉｖｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｆｏｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｄｏｎｏｔｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌｙｒｅｃｏｍｍｅｎｄｔｈｅｕｓｅｏｆＣＣＴＡｒｅｓｕｌｔｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｃｉｓｉｏｎ ｍａｋｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎｓａｒｅｍｏｓｔｌｙｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂａｓｅｄｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．ＴｈｉｓｒｅｖｉｅｗｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆｔｈｅＣＣＴＡｒｅｓｕｌｔｓ，ｓｕｃｈａｓｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ，ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｃｏｒｅａｎｄｐｌａｑｕｅｔｙｐｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ；ＣｏｒｏｎａｒｙＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｃｈｅｓｔｐａｉｎ；Ｄｅｃｉｓｉｏｎ ｍａｋｉｎｇ 冠状动脉ＣＴ血管成像（ｃｏｒｏｎａｒｙＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＣＴＡ）作为无创的影像学检查方法，于２００４年底用于筛查与诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）［１］。
冠状动脉钙化积分评估经皮冠状动脉介入治疗术后稳定型心绞痛患者预后王磊【摘要】目的评价冠状动脉钙化(CAC)积分在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后稳定型心绞痛(SAP)患者预后的价值.方法对400例PCI术后SAP患者行MSCT检查,CAC积分根据标准Agatston钙化计分方法.根据CAC积分分为低CAC积分组(CAC积分≤300)235例,高CAC积分组(CAC积分＞300)165例,分析CAC积分与临床特征、手术并发症、重大不良事件(MACE)的关系.结果 CAC积分与年龄(r=0.34,P＜0.001)、收缩压(r=0.20,P=0.020)正相关;单因素分析显示,高CAC积分组手术并发症发生率比低CAC积分组增加4.62倍(P=0.020),经年龄、糖尿病史、多支血管病变校正后,CAC积分仍是手术并发症的独立危险因素(OR=4.56,P=0.033);Kaplan-Meier生存分析显示,低CAC积分组、高CAC积分组累积无事件生存率分别为88.94％和77.58％,差异有统计学意义(P=0.038).结论CAC积分是PCI术后SAP患者发生MACE的独立预测因素,与手术发症有关.【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2015(012)004【总页数】4页(P230-233)【关键词】稳定型心绞痛;血管造影术;体层摄影术,X线计算机;经皮冠状动脉介入治疗;积分钙化【作者】王磊【作者单位】鹤壁煤业集团总医院CT室,河南鹤壁 458000【正文语种】中文【中图分类】R453.9;R541.4钙化是动脉粥样硬化的组成部分［1］，临床上常用MSCT 的冠状动脉钙化（coronary artery calcium，CAC）积分来量化冠状动脉钙化程度，而CAC积分与斑块的组织学成分具有良好的相关性［2］。
目前，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）已经成为临床症状明显的、冠状动脉疾病的标准治疗手段［3］，但病灶位置、钙化程度和血管纡曲度会一定程度影响手术操作，增加手术风险。
