多发性硬化的中医治疗

第 ７卷 第 ９期 总 第 ７ ７期 二 ｏ ｏ九年 九 月・ 己丑 年
◎ ＭＭＤＤ教 ＥＯＳＵＦ ＤＤＮＡＣ ．ＥＣ￣晨 厦 ｆ Ｎ ＣＲＥＯ Ｉ． 远Ｏ ＮＩ Ｃ Ｅ 程 为Ｉ Ｉ Ｔ Ａ
四妙 勇安汤合封髓 丹治疗 多发性硬化
杨 海 峰 。 吕二保 孙超 群
１洛 阳市嵩县 中医院 内科 （ ７ ４ １ ２ 沈阳市洛 阳职 业 医专 附属 医院 （ ７４ ０ ４ １０ ） ４ １０ ）
（ 本文 校对 ：康瑞 收稿 日期 ：２ ０ ．６ １ ） ０ ９０ ．３
转 胎 汤 矫 正 胎 位 疗 效 观 察
毛旭东 ｌ ｌ 山市叶县 第二人 民医 院妇产科 （ ６ ２ ０ 平顶 ４７０ ）
摘要 ：目的 评 价转 胎汤 （ 名十 三太保 汤 ）对胎 位不 正进行 临床 矫正 的疗 效 。方法 原 用 中药炙黄 芪 、当 归、炒 白芍 、枳 壳、菟 丝子 、荆
２ 疗 效 判 断
对 孕妇 。第 一步双手 置于子 宫底 部 了解 子宫形态 、宫底 高度 ，宫底部 是胎头还 是胎臀 ；第 二步双 手分别置于腹 部两侧 ， 辨别胎背 的方 向；第三步右手置于耻 骨联合上 ， 弄清先露是头或臀及先露是否浮动 、衔接等 ；第 四步转
之效 ，备，故而效佳 。综上所述 ，对于多发性硬化的治疗 ， 早期以清热利湿为主 ，晚期 以补肝 肾为主 。但应注意清
根据病情各有侧重 。而活血通 络则应贯穿本病 治疗之始
终。
参考文献
［】薛伯 寿 ． 承心悟 【】 １ 继 Ｍ． ： 民卫 生出版 社，０ １ ： ９２２ 北京 人 ２０ ，２ — ４ ． ４ ３ ［】唐 健 ， 锦 楣 ． ２ 袁 多发 性 硬 化病 因及 发 病 机 制 的研 究【］ 与 神 经 疾 病杂 Ｊ脑 ．

中老年人多发性硬化症的六大症状及中医调理建议多发性硬化症（Multiple Sclerosis，简称MS）是一种常见的中枢神经系统慢性炎症性疾病，主要发生在中老年人身上。

该疾病具有多样化的症状，严重影响患者的生活质量。

本文将介绍中老年人多发性硬化症的六大常见症状，并提供中医调理建议，帮助患者缓解症状，改善生活。

1. 疲劳疲劳是多发性硬化症最常见的症状之一，患者会感到持续的疲倦和无力。

中医认为，疲劳是由于气血不足、脏腑功能失调引起的。

因此，中医调理建议患者要保持良好的作息习惯，合理安排休息时间，避免过度劳累。

此外，适量运动、按摩穴位、食用一些具有补气血作用的食物也有助于缓解疲劳。

2. 运动障碍多发性硬化症会导致运动障碍，如肌肉僵硬、肌无力、协调性障碍等。

中医认为，这是因为气血运行不畅，经络受阻所致。

因此，中医调理建议患者可以尝试针灸、推拿等物理疗法，促进气血循环，缓解症状。

此外，中医药治疗也可以考虑，如服用一些活血化瘀的中药，有助于改善运动功能。

3. 感觉异常多发性硬化症患者常常出现感觉异常，如麻木、刺痛、瘙痒等。

中医认为，这是由于气血不畅，经络受阻所致。

中医调理建议患者可以尝试温热疗法，如热敷、温泉浴等，有助于改善血液循环，缓解感觉异常。

此外，中医药治疗也可以考虑，如服用一些祛风活络的中药，有助于舒缓症状。

4. 神经系统症状多发性硬化症还会引起一系列神经系统症状，如视力模糊、眩晕、失眠等。

中医认为，这是由于肝肾阴虚、心神不宁所致。

中医调理建议患者可以尝试一些中药调理，如服用一些滋阴降火的中药，有助于改善神经系统症状。

此外，保持心情愉快、避免过度紧张也是缓解症状的重要方法。

5. 情绪变化多发性硬化症患者经常出现情绪变化，如焦虑、抑郁、易怒等。

中医认为，这是由于心肝失调所致。

中医调理建议患者可以尝试一些情绪调节的方法，如冥想、放松训练等，有助于平衡心情。

此外，中医药治疗也可以考虑，如服用一些安神定志的中药，有助于缓解情绪变化。

结合 疗 法 续 治 疗 ３个疗 程 后 评 定 疗效 果 ： 连 结 ２组 内治 疗前 和 治 疗后 临床 症 状 、 Ｄ Ｓ 分及 年 复 发 次数 比较 ， ＥＳ评 均有 显 著
性差 异 ： 治疗 后 ２组 间各 项 指 标 比较 差异 有 显 著 性 意 义 ， 疗 组 优 于 对 照 组 。 结论 ： 治 中西 医结合 疗 法 治 疗 多发 性 硬 化 疗 效 明显 ． 能显 著 改 善 临床 症 状 、 改善 临床 神 经 功 能 障碍 ． 少复 发 次 数 减 关键 词 多发 性硬 化 中 西 医结合 疗 法 中药 复 方 中 图分 类 号 Ｒ７ ４５ ０５ ４ ．１ ． 文 献 标识 码 Ａ 针 灸疗 法 文章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ０ ０ — ０ ３ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）３ ０ ２ — ２
中西 医结合治疗 多发性硬化 ３ ５例 临床研 究
胡 玉英 刘 泰 胡跃 强 何 乾超 张 青萍 梁 （ 西 中医学 院第一 附属 医院 ， 西南 宁 ５ ０ ２ ） 广 广 ３ ０ ３ 妮
摘 要 目的 ： 察 中 西 医结合 疗 法 治疗 多发 性硬 化 的 临床 疗 效 。方 法 ： 用 随机 法设 治 疗 组和 对照 组 各 ３ 观 采 ５例 ， 照 对 组 以 甲基 强 的 松 龙 、 的松 、 唑 嘌呤 治 疗 ； 疗 组 在 对 照 组 治 疗 的基 础 上 结 合 中药 内服 、 治及 针 灸 分 期 治 疗 的 中西 医 强 硫 治 外
（ ５ ＋ ．） ； ４ ． ８ 岁 平均 病 程 （ ．± ．） 。２组 病 例 在接 子 、 明 、 阳 、 竹 、 ７ ２ ４１ ３２ 年 睛 太 攒 鱼腰 ， 印堂 、 会 外 ， 余 除 百 其
受 观察前 的 １ Ｏ年 中发病 ３ ８次 ． 均复 发率 为每 均取双侧 隔 Ｅ １ 。 １ ～ 平 ｔ 次 每次 ２ｍ ｎ ２ 缓解期 ： １ ０ ｉ。（ ） ①： ３ 扶 年 １ １ 。２组在 年龄 、 ． 次 １ 性别 、 程等 方 面经 统计 学 服填 补 肾精 、 助 肾气 中药 。自拟 益气 固肾汤组 成 ： 病

作用再加 上脱水及其 身体 亢奋使体温 升高而 致 昏 迷， 同时亦 可诱 发 心 脏 病 发 作 （ 室 颤 、 律 失 常 、 如 心 心肌缺 血 ） 中毒性 肝 炎 导致 肝 功能 衰 竭 ， 漫 性 血 ， 弥 管性凝血 ， 代谢性酸中毒 ， 急性肾功能衰竭等严重并
发 症 。迪厅 、 舞厅 等场 所 是摇 头丸 主要 泛 滥之 地 ， 歌
品， 中药 当 以清 热 利 湿 ， 血 化 瘀 为 主 ， 方 药 以茵 活 故
陈蒿汤加赤芍 、 红花、 桃仁等加减为主。并结合西医
予 以护肝 ， 酶 ， 素控 制 炎症 反应 ， 降 激 取得 良好效 果 。 在 疾 病后 期 ， 病 机 主要 为 正 虚 邪 踞 ， 其 因湿 热 瘀 内 结 ， 而 耗 伤 正 气 ， 液 亏 损 ， 阴 耗 损 ， 开 窍 于 久 津 肝 肝 目， 阴亏虚 ， 肝 目失滋养 ， 而视 物模 糊 ， 故 治疗 在 清热 利湿 ， 活血 化瘀 之 时 当加入 清肝 养肝 之 品 ， 顾养 肝 兼
１ 临床 资料
准， 符合临床确诊或实验室检查支持确诊 中一项可 以诊断。排除糖尿病 、 高血压、 消化性溃疡病史或其 他 合 并有 严重 心 、 、 脑 肾疾病 的患者 。
２ 治 疗方 法 ２ １ 对 照组 ． 以甲基强 的松龙 （ Ｐ Ｔ） ０ Ｍ Ｐ ５ ０—１０ ０ ０
１１ 一般 资 料 ．
患者均经头颅 Ｃ 、 Ｒ 、 Ｔ Ｍ Ｉ脑脊 液检查确诊 ， 中复发 其 缓解型 ３ ２例 ， 慢进 展 型 ２ 例 ， 性进 展 型 １ 缓 １ 慢 ３例 ，
良性 型 ７例 。两 组患 者在 年龄 、 别 、 程 等方 面 比 性 病 较无 显 著性 差 异 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 诊 断标 准 参照《 ． 神经病学》 ｊ Ｓ诊断标 中¨ Ｍ

有宿食者， 内大黄如博棋子大五六枚 。 服之愈” 。该证系有大病差后， 体质虚 弱， 气血朱复， 余邪未尽 ， 复又因劳作过早， 或调护不 当， 致使 旧疾复作。故 方 以枳实下气消痞 ， 桅子、 豆豉清热除烦 。更用清浆水煮煎， 取其酸苦走 泄 之性 ， 以清热除烦 ， 中和 胃而消结滞。震亨云： 浆水性凉善走， 调 “ 故解烦 渴 而化滞物” 。清浆水与诸药相伍， 共凑清热除烦 、 行气消痞之效。邪热除， 痞 气 消 ， 浆 水更 有 去邪 安 正之 功 。 清
浅谈药物煎煮特殊 用水在 《 伤寒论 》 中的应用
张 林 生
吉林 汪清 县 中 医院 ， 林 吉
【 关键词】 甘澜水 ； 清浆水 ； 潦水
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ１０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．００ １ ．３ ｓ ９ ９２ １ ．１４ ４ 文章 编号 ： ０ １ ６—１５ （ ００ ０ ９９ ２ １ ）一ｌ — ４３－ １ １ ３ ２ ０
汪清
１３０ ３２０
时珍 日， 水者 ， 之象也 。其文 横则为 ， 则为。其体纯 阴， “ 坎 纵 其用 纯 阳” 然则水之性味 ， 。“ 尤慎疾卫生者之所当潜心也。今集水之关于药食者 ， 凡 四十 三种 ， 为 二类 ： 分 曰天 、 日地 ” 。前 哲 对 水 之研 究 分 门别 类 ， 分 精 细 十 中恳 ， 为 “ 下之 水 ， 灭 火 则 同 ， 槁 则 同 ； 于性 从 地变 ， 与 物 迁 。 认 天 用之 濡 至 质 未尝 同也 ” 夫 一井 之 水 ， 用 不 同 ， 可烹 煮之 间 ， 行 药 势 ， 。“ 而功 岂 将 独不 择 夫 水哉 ？ 其 实早 在汉 代 医家 张 仲景 就 根据 病情 之 缓 急 轻 重 ， 物 之性 属 ， 煎 ” 药 对 药用水方面已有很好的考研和选择了。本文就张 氏在《 伤寒论》中， 药物煎 煮之 特殊 用水 ， 管 见 如下 ： 浅谈

中医怎么治疗多发性硬化症？
中医治疗多发性硬化症是属于比较好的方法了，因为中医的话，能够比较好的从根本上来进行治疗，效果也是非常的好，同时大家也是要注意一下，如果疾病的情况非常的重，那么的话就可以先用西医来进行治疗，然后再用中医慢慢调理，现在就由来给各位朋友具体的介绍一下。

治愈恢复本病的标准是病灶再生修复，不再复发，获得近于正常的功能。

多发性硬化源于脱髓鞘疾病可以治愈，但非激素能愈，激素并不治病，是激发人体最佳抗病替能的药物，经它治疗淹盖病情，病毒替伏，大量的激素使用会导致免疫更为低下，加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓。

若失治或延误治疗则会继发更严重的多发性硬化灶，反复的复发病毒会侵袭整个脑部和脊髓导致瘫痪并危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但疗效难以控固，由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经
功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难。

治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用在药替代天然激素且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。

营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。

以上就是的介绍了，大家是不是非常的清楚了呢，也许可能中医上治疗起来可能会比较的麻烦，大家一定要特别的注意，一定要养成良好的生活习惯，也是要养成良好的饮食习惯，这样效果才会更加的好。

虚 损 ： 天禀赋 不足 或 素体 阳虚 ， 外 感寒 邪 ， 先 或 阳气 受 损， 皆可 致 肾阳虚 损 。 “ 阳者 ， 卫外 而为 固也 ” 《 问 （素
・
生气通天论》 。肾阳虚损， ） 卫外不 固， 则极易感受
肾虚封藏失职 ， 肾精不足 ， 精不生髓 ， 影响脑髓生成 ， 或 不能充养脑髓而发生病变。《 素问 ・ 五脏生成篇》 ： 说 “ 诸髓 者 皆属 于 脑 。 《 枢 ・ 论 》 ： 脑 为 髓 之 海 ”灵 海 说 “
１ Ｍ Ｓ中 医病 因病机
乏， 筋骨失养 ， 则痿软无力 ； 肝开窍于 目， 阴虚亏 ， 肝 目 失 阴精滋养 ， 目不 明 ； 则 阴 虚 火 旺 ， 则 甚 出现 眩晕 、 耳
鸣、 头痛 等症 ； 阴 虚 风 动 ， 或 出现 痛 性 痉 挛 ， 痫 发 作 癫 等 。ＭＳ反复发 作或 重症者 缠绵 不愈 、 病势 渐进和 晚期 Ｃ ＮＥ Ｅ ＭＥ Ｃ ＮＥ Ｎｏ ｅ ｅ ． ０ ， １６ Ｎｏ． ＲＬ ＨＩ Ｓ ＤＩ Ｉ ｖ ｍｂ ｒ ２ １ Ｖｏ ． １ ６
，
多 发 性 硬 化 的 中 医 辨 证 论 治 及 中 西 医 结 合 治 疗 思 路
孙 怡 陈士奎
（ 中国中医科学院西苑 医院， 北京海淀区西苑操场 １号 ，０ ０ １ １０９ ）
患 者 ， 累及肝 肾 ， 致肝 肾虚 损 ， 肾 阴虚 。２ 肾 阳 多 遂 肝 ）
中医学认 为 ， 本病 与先 天禀 赋不足 相关 ， 肾为先 而 天之 本 ， 与 肾密 切 相 关 。《 枢 ・ 脉 》日： 人 始 故 灵 经 “
生， 先成精 ， 精成而脑髓生。 《 ” 素问 ・ 金匮真言论》 ： 说 “ 夫精 者 ， 生之本 也 。 此谓 肾中精 气 ， ” 是脑 髓 生 成 和机 体生命活动之本 ， 肾精充足 ， 只有 才能生成脑髓并保证 脑髓 的健康发育、 成长。先天禀赋不足之根本为肾虚 ，

神经内科疾病的中医治疗方法导言：神经内科疾病是指中枢神经系统（脑、脊髓）和周围神经系统（神经和神经肌肉接合部）所发生的各类疾病。

西医在神经内科疾病的治疗中常常使用药物疗法和手术等方法。

而中医治疗方面，有其独特的理论和方法。

本文将就神经内科疾病的中医治疗方法展开论述。

一、中医理论基础神经内科疾病在中医理论中与气血失调和脏腑功能紊乱相关。

中医强调整体观念，认为人体的脏腑和经络紧密相连，同时也与气血运行密切相关。

因此，在治疗神经内科疾病时，中医注重调整气血运行，平衡脏腑功能。

以下将介绍部分常见神经内科疾病的中医治疗方法。

二、癫痫的中医治疗方法癫痫是一种由脑神经元过度放电引起的慢性疾病，西医常用抗癫痫药物进行治疗。

而中医治疗癫痫强调调整肝、脾、心等脏腑功能，平衡体内的阴阳失衡。

常用的中医治疗方法包括针灸、中药汤剂等。

此外，中医还强调癫痫患者的饮食调理，如忌食辛辣刺激性食物，多食鸭蛋、蜂蜜等。

三、帕金森病的中医治疗方法帕金森病是一种进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等症状。

在中医看来，帕金森病与肝风、肝肾不足等有关。

因此，中医治疗帕金森病的目标是患者肝肾气血的调理。

常见的中医治疗方法包括针灸、推拿按摩、中药调理等。

另外，中医还推荐帕金森病患者适量参加太极拳、气功、步行等锻炼身体的活动。

四、脑梗塞的中医治疗方法脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，中医治疗脑梗塞的主要目标是疏通经络、消散瘀血。

中医常用的治疗方法有穴位按摩、拔罐、艾灸等。

此外，中医还注重脑梗塞患者的康复训练，如进行语言训练、运动功能的康复、认知功能的提升等。

五、多发性硬化症的中医治疗方法多发性硬化症是一种以炎症和脱髓鞘为特点的自身免疫性疾病，常表现为神经炎症反应和脱髓鞘。

中医治疗多发性硬化症强调调整患者的肝肾功能，同时排除湿热等因素对病情的影响。

常见的中医治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿等。

此外，中医还推荐多发性硬化症患者适量参与瑜伽、太极拳等身体和心理的调节活动。

高利教授中西医结合论治多发性硬化的经验
郭晓媛;申少珍;芮一峰;刘佳;刘倩;窦金娟
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2024(39)1
【摘要】多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是一种自身免疫介导的累及中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病。

至今,MS的病因、发病机制尚不明确,目前治疗以免疫调节为主,但其疗效有限,总体预后差。

在不少临床研究中,发现中医药治疗MS有一定疗效,名老中医高利教授,长期在宣武医院神经内科中西医结合病房工作,运用中西医结合思路,从肠道菌群失调与自身免疫性疾病的相关性出发,采用“补肾健脾、兼以扶正祛邪”大法,在诊治MS的过程中,取得了显著的疗效,此研究分析高利教授常用方药,并举验案1例。

【总页数】3页(P58-60)
【作者】郭晓媛;申少珍;芮一峰;刘佳;刘倩;窦金娟
【作者单位】北京中医药大学东直门医院脑病科;北京中医药大学东直门医院脑病中心;北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸1病房
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.郑绍周教授从毒论治多发性硬化经验
2.高利教授采用中西医结合方法分期论治脑干出血的诊疗思路探讨
3.郑绍周教授从"内毒"论治多发性硬化的经验介绍
4.李涛教授从肝论治多发性硬化经验
5.高利教授中西医结合论治运动神经元病经验
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

或番 泻叶 ；肢体疼痛挛急加全蝎 、僵蚕 、石菖蒲 、白芍 ；神 呆 、缄默不语加五味子 ；胃脘隐痛加 白芍、制半夏、广木香 ； 腹 胀加 厚朴 、枳实 ；肌 肉萎缩 加 当归 、阿胶 、续 断 ； 自汗 加浮 小麦 、五 味子 、猪 蹄 。 １ １ ４ 脾 胃虚弱 ． 症 见食少 纳呆 ，脘腹 胀满 ，大便溏 薄 ，少
２ 西 医治 疗
外感湿热之邪上犯于脑 ，蔽阻清阳，致脑髓受伤 ，神机不用 ，
湿热灼伤血脉或 阳明湿 热伤 筋 ， 卫气血运行不畅 ，致筋弛 营
不收 ，乃为痿病证【。重者外感 热毒 ， 而不 去 ，内灼于脑 ， １ １ 伏
耗 灼脑 汁 ， 损伤 脑髓 ，久则痰 阻脑 络 ，脑髓失养 ，临床多有
即反复发作 ；二是空 间多发 ，即部位多发 。发作性症状 的发
生率 、临床表现 不一 ， 中以痛性 强直 发作 、发作性感 觉异 其
血黑便 ，肢体肿痛 ， 唇青 舌紫或有瘀斑 ，脉细迟涩属 气滞 血 瘀 ，治宜益气养血活血 ， 方用补阳还五汤合 小柴胡 汤化裁 。 １
处方 ：黄芪 、党参 、丹 参各 １ ｇ，生地黄 、白芍各 １ ｇ，柴 ５ ２
髓汤 ，重用生地 、淫羊 藿 、灵芝 、蜈蚣 等药 ，能抑制免疫 功 能的亢进 ， 促进 肾上腺皮质激素的合成 ， 既可减少激素用量 ， 减 轻激素 副作用 ，又 能减少 ＭＳ复发 ，并改善 ＭＳ的临床 和神 经受损体 征 ， 具有一定 的临床效果。治疗 多发性硬化的 代表 方二 黄方（ 胶囊 ） 为樊永 平教授 的临床 经验方［ ５ ４】 － 。在治 疗多 发性硬化 的过程 中，要避免热疗 、热 浴、热饮 ，包括 中 药 水煎 宜凉 饮 ，这对 于预 防其 复 发十分 重要【。 ２ 】
和视神经 最常见 。多发性 硬化有两个 特点 ，一 是时间多 发 ，

闭” “ 便 秘” “ 阳痿 ” ； 有精 神症状 及认 知功 能障 的属 “ 郁病 ” “ 痴呆” 。其病因病 机不外三端 ： １ ） 内因为主。 先天不足 ， 禀赋虚弱 ， 髓海空虚 ， 气化不及兼气机紊乱 ， 风毒 湿燥 痰瘀 诸 浊邪 内蕴 ， 或 胎毒 内蕴 ， 更 易与 浊邪 交 冱， 蓄势待发 。２ ） 外 因启动。凡外感六 淫、 疫毒 ， 或不 洁食物 、 药物 、 毒物 、 疫苗 、 虫 咬等 ， 无论从 口鼻或奏理 而入， 皆伤形气 ， 引动邪伏 。３ ） 其他如妊娠分娩 、 外伤 动扰 、 七情内伤 、 劳逸过度 、 环境调适失 和等 皆为广义 外因 ， 致气机紊乱 ， 或产生浊邪 ， 或 引动伏邪。明李延 《 医学入 门》 指 出： “ 诸髓 皆属 于脑 ， 下至尾骶 ， 皆精髓
虚邪裹结之地 ， 故亦为痹。因此 ， 多发性硬化的中医病 名仿《 素问》 “ 脑风” “ 众痹” “ 脑髓消” 等， 周教授 以“ 脑 髓痹” 称之【 。周教授通过对 ２ ２ ３ 例 多发性硬化患者 的四诊资料统计分析， 发现其辨证分型以湿热阻络 、 气
血 亏虚 、 瘀 阻经 络为 多见 Ｊ 。
世界 中医药 ２ ０ １ ４年 １ 月第 ９卷第 １ 期
ห้องสมุดไป่ตู้
周 德 生教 授 辨 治 多发 性 硬 化 的学 术 见解 及 临床 经 验
曾 荣 王 燕 胡 华 寇志 刚
（ 湖南中医药大学第一 附属 医院神经 内科 ， 长沙 ， ４ １ ０ ０ ０ ７ ）
关键 词
多发性硬化 ； 周德 生教授 ； 学术见解 ； 临床经验 文献标识码 ： Ｂ
２ 多发性 硬化 用药 特点
采用频数分析和 Ｒ型聚类分析对 ４ ２例多发性硬

的针 灸 、 康 复治疗及瞻望
关婧壶 唐 强 李德生 王 子龙 ｆ 黑龙江省中医药大学 ， 黑龙 江 哈 尔滨 １ ５ ０ ｏ ０ ０ ）
摘 要： 阐述 了多发性硬化 的病 因及发病机制 ， 并进一步地分析 了多发性硬化的针灸治疗及其康复治疗。 关键词 ： 多化性硬化 ； 针 灸； 康 复 可独立行走 ， 继续治疗 １ 个月 ， 痊愈 出院， 随访 ２ 年未再复发 。 多发性硬化是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病 。 残 留的神经功能 周后 ， 缺 陷是影响多发性硬化康 复的主要因素 ，适 时的给予对症康 复治 ２ ． ２ 机 理 研 究 自１ ９ ７ ７年 Ｂ ｅ ｓ ｅ ｄ ｖ ｓ ｋ ｙ提 出“ 神经 一内分泌 一免疫 网络” 学说之 疗， 防止并发症 ， 减少残疾和残障 ， 提高多发性硬化患者的生活质量 后 ， 人 们对其进行 了大量 的研究 ， 发 现免疫 系统可通过 免疫 细胞产 和独立生活能力。 另外 ， 从 目前 已了解该病 的发病机制来看 ， 单纯针 对某一个或某几个靶点的治疗 思路 并不能根 治本 病 ， 而针灸恰从整 生释放 内分泌激素 以及 所产生的细胞 因子影 响神经 内分 泌系统 功 神经 活性 物质等多个环节对 Ｍ Ｓ患者体 体着眼 ， 通过机体 的 自我双 向 良性 调节达到平衡 ， 从而发挥 其治疗 能 。针灸可通过细胞因子 、 其特点具有双 向性 、 整体性 。 针 作用。 基于康复 与针灸的作用 ， 针灸结合康复治疗 ， 将有着广泛 的前 液免疫与细胞免疫 系统起调节作用 ， 景。 灸刺激穴位后 ， 局部神经和感受器可将其信息传人 中枢神经系统 ， 引 言 引起 中枢 释放 递质 ， 分泌细胞因子等一 系列变化 ， 实现 调控机体 免 多发性 硬化 （ ｍ ｕ ｈ ｉ ｐ ｕ ｌ ｅ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ， Ｍ Ｓ ） 是 中枢 神经 系统 的 自身免 疫系统的功能。 头穴疗法是利用针法 、 灸法 、 推拿及其它方法 ， 刺激脑 的体表 投 疫性疾病 ， 主要病 理变化包括慢性炎细胞 浸润 ， 白质脱髓鞘改变 。 脑 治疗各种疾病 的一种针灸方法 。 研究 表明 ， 头穴 室周围 白质、 视神经 、 脊髓 、 脑干 、 小脑为本病最长累及的部位 ， 其特 影 区及其邻近腧穴 ， 征是 中枢神经 系统功能 障碍 的症状和体征 的多样化 ， 配合反 复的缓 丛刺可通过提高脾脏指数 、 胸腺指数 、 血白细胞数 ， 增强脑组织 Ｓ Ｏ Ｄ 解与复发 。最常见 的发病症状为肢体无力 ， 感觉异 常， 视觉异常等。 活性从而延缓 免疫器官萎缩 、 增 强免疫功能。并根 据大脑皮层的功 本病多发于青壮年 ， 女性多于男性 。 能定位理论 ， 头穴针刺具有控制 和调节作用 、 改善全身状况 。 近年来 ， Ｍ Ｓ发病率 不断提高 ， 引起 了医学界 广泛关注 ， 由于对 实验性 自身免疫性脑脊髓炎（ Ｅ Ａ Ｅ ） 模 型是研究多发性硬化的动 其病因和发病机制缺乏深入 了解 ， 临床上 至今无有效治疗手段 。 目 物模型 ，电针 Ｅ Ａ Ｅ 模 型大 鼠的百会 、肾俞 、足三里可以降低血清 前公认 甲基强 的松龙 （ Ｍ Ｐ ） 是治疗 复发期 ＭＳ的首选药物 ， 能缩短 急 Ｉ Ｆ Ｎ一 、 Ｔ Ｎ Ｆ － ｄ 和抗 ＭＢ Ｐ 的水平 ， 升高 血清 Ｉ Ｌ 一４ 、 Ｉ Ｌ 一１ ０和尿 性发作期 ， 缩短病程。临床实验证 实 ， 在急性发作和加重期 ， 用肾上 酸的水平 ， 诱导 Ｔ Ｈ 。 细胞 向 Ｔ Ｈ ： 细胞分化 ， 有效地抑制 Ｔ Ｈｌ 类细胞 腺糖皮质激素可减轻症状的严重程度并缩短急性期病程 ， 但对 能否 活性及增强 Ｔ Ｈ ： 类 细胞 活性 ， 对其达 到治疗 目的。 预防复发及降低长期 的功能障碍 尚无法评 。 大多数患者在激素减 量 ３多发 性 硬 化 的 康 复治 疗 或停药 时病情 复发 ， 使 部分患者长期不能停用激 素 ， 只好再加 大激 对 于复发进展型 和持续进展型患者来说 ， 尽管药物 治疗 的进展 素用量 ， 使副作用发生率增 高。 因此 ， 寻找一种 安全有效 的临床长期 已使多发性硬化症 预后有 了很大 的突破和改观 ， 但残 留的神经功能 治疗方法 ， 遏制病情进展 ， 成为迫切需要解决 的问题 。 缺损依然是影响此类患者生活质量 的主要 因素 。因此 ， 康复 的介入 １ 病 因与发病机制 尤为重要 。 ＭＳ 通 常被认为是免疫 介导的疾病 ， 有遗传易感性 。 已有的研究 ３ ． １ 临床研究 表明 Ｍ Ｓ是 由多种发病机制导致 的组织损 伤，这为有效 的治疗 ＭＳ 李纪仲等治疗 １ 例Ｍ Ｓ合并 四肢痉挛患者 ，采用关节松动技术 提供 了多种可能。 Ｃ ｈ ａ ｏ ｗ ｏ ｔ 于１ ８ ６ ８ 年首先系统地描述 了 Ｍ Ｓ的ｌ 临床 的分离 、 牵引和滑动手法从肢体远端开始介入进行各个大关节 的分 及病理特点， 数 十年来 尽管国内外学 者从 免疫 学 、 分子生物学 、 病 毒 离 、 牵引和滑动运动 。 具体手法为 ： ①髋关节负重面分离②髋关节 向 学、 神经影像 学等方面进行了大量深入研究，提 出许多新 的论 点和 后方滑动 。治疗 ８周后 ， 患者功能障碍 明显好转。 概念 ， 但其病 因及发病机制迄今仍未 阐明， 影 响了 ＭＳ的治疗 。较公 刘颖慧等治疗 ＭＳ患者 ２ Ｏ 例， 根据患者的个体情况采取针对性 认 的观点认为多发性硬化可 能是 遗传易患个体 与环境 因素相互 作 的康 复训练 。 ①肢体功能障碍 的康复 ， 患者病情稳定 ４ ８ ｈ 后开始规 用而发生的中枢神经系统（ ｃ ｅ ｎ ￣ Ｍ ｎ ｅ ￣ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ， Ｃ Ｎ Ｓ ） 自身免疫 性 范康复治疗 ， 强调个体化 、 有针对性的功能训 练。 ②痛性痉挛 的康复 疾病 。遗传 、 病毒感染 ， 自身免疫反应及性激素紊乱等都和 ＭＳ的发 ③言语障碍和吞咽功能障碍 的康复 。 ④膀胱和直肠 功能 障碍 的康复 病有一定 的关系 ，它们可能 直接 或间接造成免疫 系统紊乱 而诱 导 以及一些心理治疗。通 过一 系列有针对性 的康 复训 练 ， 患者 的症状 Ｍ Ｓ。 和体征均有不同程度的恢复及改善 。 ２多发性硬化的针灸治疗 ３ ． ２机理 研 究 针灸认为人体 的经络系统不但具有联 系脏腑和肢体 的作用 ， 并 多发性硬化 引发 的神经功 能缺失几乎是 随处可见的 ， 不仅表现 担 当着运行气 血 ， 濡养全身 ， 抗御外邪 ， 保 卫机 体的职责。针 灸的调 为肢体感 觉运动功能 的损 害 ，更 多表现是复杂 的多器官重 叠性 损 节作用几乎涉及免疫 系统 的各个环节 ， 针刺不同的腧穴可调节不同 害。基于 Ｍ Ｓ神经功能缺 失具备 累加性和复发 、 进展性的特征 ， 有人 的免疫分子或免疫 细胞 ， 这种调节与机体状态密切相关 。 提出 了多发性硬化治疗 中应 遵循 对患者 的医学教育 一物理 作业措 ２ ． １ 临床研究 施 一药物治疗相结合的康复医学模式 。 多发性 硬化 的治疗 目标是预 杨兆 刚针刺治 疗多发性 硬化 ６ ９例 ， 取穴 ： 肝俞 、 三 阴交 、 太 溪 防疾病进展 ， 最大 限度地恢 复受损 的神经功能状态。 因此 ， 物理康复 等。 言语障碍 、 声带麻痹及眼球麻痹加风池 、 廉 泉、 舌下金津 、 玉液刺 应该是综合治疗的重要组成部分之一。 功能康复和身体锻炼能最大 血少许 ； 以球后视神经炎 为首发症状加 晴明、 球后 、 光 明； 运动感 觉 限度地恢复神经功 能， 是患者独立 自主生活的关键 因素。持续有规 障碍以阳明经 为主 ， 可酌情选用颊 车 、 下关 、 地仓等 。其他症状 如尿 律 的物理康复可以使患者恢复肌 肉张力 ， 增加肌肉耐力和骨骼强度 频、 尿急 、 尿失禁及尿满 留， 以秩边透水道 、 气海 、 关元为 主。针刺 ４ 以及调节情绪波动 ， 预防和治疗抑郁症 。 个疗程 ， 患者症状 均有 明显 改善 。 ４展 望 丁氏治疗 Ｍ Ｓ患者 ，治疗前 主症 ： 双下肢肌力 ０级 ， 翻身困难 。 针灸作为一种传统的治疗方法，至今仍广泛应用于痛症治疗 、 头针取穴 ， 半年后 ， 患者可 自行梳洗 ， 单独行走数里路 。 功能康 复等领域 ， 适 用于多种病症 的临床治疗 ， 具 有较大 的实用价 徐丽宏 治疗肢 体截瘫 ＭＳ患者 １ 例 ，治疗取双侧肝俞 、 环跳 等 值 。但其治疗 主要 以被动的穴位刺激为主 ， 发 挥患者的主动运动和 穴并 配以电针 以泻邪 。 经治 ７天可扶东西行走， 自觉双腿有力 ，针 ２ 功能训练方面有所不足 ； 同时 ， 辨证治疗 常以脏腑 、 经络为依据 ， 疗

气存内 ， 邪 不 可干 ” 的身体 状 态 。既 病 防变 体 现 在 《 难 经》 “ 所 以治未 病者 ， 见肝 之病 ， 则 知 肝 当传 之 于脾 ， 故 先 实 其脾 气 ， 无 令 其 受 肝 之邪 ， 故 日治 未 病 焉 ” 。张 仲
景在《 金 匮 。脏 腑 经 络 先 后 病 脉证 》 篇 中， 指出 “ 夫 治
未病者， 见肝之病 ， 知肝传 脾 ， 当先 实 脾 ” ， 并 批 评 “中 工见肝之病不 解实 脾 ， 惟 治肝也 ” 的局 限思想。《 素
问 。热 论 》 篇 中对 于热 病 的治 疗 指 出 “ 病 热 少愈 ， 食肉
期 阶段 ， 病 邪侵 入部 位 较 浅 ， 正气受损程度较轻， 易 于
光 明 中医 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ２ ８卷 第 ７期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ７
・１ ３ ３ ５・
中医“ 治未病 ＂ 思 想 在 多 发 性 硬 化 疾 病 中的应 用
关 东升 李 迎 霞 关键词： 治未病； 多发性硬化疾病； 中医药疗法
恢 复 以祛 邪 外 出 ， 故《 黄 帝 内 经 》倡 导 “ 善 治 者 治 皮
毛” 。在整个 疾 病 过 程 中 ， “ 早遏其路” 能 更 有 效 地 阻 断 疾病 的 发 展 传 变 ， 更有利于疾 病的痊愈。Ｍ Ｓ可 急 性、 亚 急性 或慢性 起 病 ， 我 国 ＭＳ患者 急 性或 亚 急 性起
１ “ 治 未病 ” 理 论 的 内涵
生 长之 门 。《 素 问・ 藏气法时论》 认为毒药攻邪 ， 五谷 为养， 五 果为 助 ， 五 畜 为养 ， 五 菜 为充 ， 气 味合 而服 之 ，

草、 蒲公 英 等 ， 化 痰解 毒 常 用半 夏 、 胆南星、 茯苓 、 僵
蚕 等 。毒邪 往往具 有 兼 加 的特 点 ， 几 种解 毒 方 法 往 往联 合应 用 ， 并 配 以淫 羊 藿 、 巴戟天 等 温 补 肾 阳 ， 菟 丝子 、 沙 苑 子 等补 肾 阳、 滋 肾阴 ， 黄芪 、 党参 、 白术 等 补脾 益 气 ， 酌 配赤 芍 、 川 Ｉ 芎、 红 花 活血 化 瘀 ， 全蝎 、 蜈 蚣、 水 蛭等 祛风 通 络 止 痛 。 中药 治疗 的 同时 应 选用 大剂 量 肾上 腺皮 质 激 素 短 程 冲击 治 疗 ， 首 选 药 物 为
痿论》 ， 《 素问 ・ 生气 通天 论》 有“ 因于 湿 ， 首如 裹 ， 湿
热 不攘 ， 大 筋短 ， 小筋弛长， 短为拘 ， 弛 长 为痿 ” 的记
述， 说 明本病 与湿 、 热 之邪 致病 有关 。郑 绍周 教授 在
郑 教 授认 为急 性 发作 期 以邪实 为 主 ， 应 重在 祛 邪， 标本 同治 并 配 合激 素 治 疗 。此 期 肾虚不 足 是 发
泼 尼松 龙 。
２ ． ２ 慢 性 进 展 期
致 脏腑 功 能 低 下 ， 致 痰生 瘀 。精 不 化 气 ， 肾 阳 亏虚 ， 气血 不 足 ， 肌 肉百 骸 失 于 濡养 ， 则 见腰 膝 酸 软 、 畏 寒 肢冷 、 肢体无力 ， 甚 至瘫 痪 。精 生 髓 ， 髓 又 可分 为 骨 髓、 脊髓、 脑 髓 。若 肾精 不 足 ， 髓失充 养， 将 会 影 响 骨、 脊 髓 和脑 的功能 ， 导 致骨骼 痿 软无力 ， 动 作笨 拙 ， 平 衡 障碍 ， 及步 态 不稳 ， 清 窍失 养 而 见 头 晕 耳 鸣 ， 视
・
郑 绍 周 教 授 治疗 多发 性 硬 化 经 验

０） ５ 。结 论 ： 西 医结 合 治 疗 多发 性硬 化 能 提 高临 床 疗 效 。 中 关键词ຫໍສະໝຸດ 多发性硬化 ； 中医； 西医
多发性硬化 （ Ｓ 是一种 中枢神经系统 炎性脱髓鞘性 疾 Ｍ ）
体 无力 １ ， ２例 感觉 障碍 ９例 ， 视力 障碍 ７例 ， 视 ５例 。此 复 外， 还有眩晕 ５例 ， 睑下垂 ４例 ， 眼 痛性 痉挛 ４例 ， 智能减退 ３ 例 。观察组 ２ ６例 ， 中男 ８例 ， １ ； 其 女 ８例 年龄 １ ９岁 ～５ ， ３岁
规及肝 、 肾功能检查 ， 未发 现明显不 良反应 。 均
３ 讨 论
静作用 。配合西药镇 静 、 镇痛 、 利尿 等治疗 ， 其相 辅相 承 ， 使 治疗经前期综合征 ， 疗效显著 。
参 考 文 献
１ 乐杰． 妇产科学 ［ ． ６版、 Ｍ］ 第 北京 ： 人民卫生出版社，０４：４ ． ２ ０ ３８
１ｇ 郁金 １ ｇ麦芽 １ｇ 赤芍 ８ 。治疗 ３个 月经周期 为 １ ０、 ０、 ０、 ｇ 个 疗程 ， １个疗程结束后评 定疗 效。
切， 因肝体 阴而用 阳， 妇女 以血为 主 ， 前经血下 注血海 ， 经 全
身阴血相对不足 ， 以致 肝失 所养 ， 肝气 易郁 为患。而女 子在 经、 、 、 孕 产 乳期 ， 阴血下注冲任 ， 肝血 相对不足 ， 肝体失 养 ， 肝 用难展 ， 疏泄失职 ， 易郁而为患 ， 临床常见女性肝郁证 。 故
２ 倪 百 善． 前期 综 合征 与 溴 隐停 ［ ］ 临 床 医学杂 志 ，９ ８ ２ 经 Ｊ． １ ，２ ９
（ ：６ ． ４）２ ２
与肝 、 、 、 、 、 脾 肾 心 气 血有 关 ， 尤其是 与肝脾 二脏 关 系尤为 密

痿病（多发性硬化）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，上海科学技术出版社 2009年出版）。

（1）发病特点①具有感受外邪与内伤积损的病因。

有外感温热疫邪或涉水淋雨，居处湿地或接触、误食毒物；有饮食不洁或房劳、产后体虚或情志失调；有禀赋不足，家族遗传或劳役太过或跌仆损伤。

发病或缓或急。

②多以上肢或下肢，双侧或单侧出现筋脉弛缓，痿软无力甚至瘫痪日久，肌肉萎缩为主症。

也可首先出现眼睑或舌肌等头面部位的肌肉萎缩。

③男女老幼均可罹患。

温热邪气致痿，发病多在春夏季节。

（2）临床表现肢体痿弱无力，甚则不能持物或行走。

肌肉萎缩，肢体瘦削，有时伴见肌肉瞤动、麻木、痒痛。

可出现睑肌、面部肌肉瘫痪或舌肌痿软，严重者可导致吞咽、尿便障碍，呼吸困难，肌力下降，肌肉萎缩或假性肥大。

必要时肌电图和酶学检查可辅助诊断。

2.西医诊断标准参照2014年中华医学会神经病学分会神经免疫学组中国免疫学会神经免疫分会发布的《中国多发性硬化诊断和治疗专家共识》（2014版）。

已有临床表现诊断 MS 必需的进一步证据≥2次临床发作;≥2个病灶的客观临床证据或1个病灶的客观临床证据并有1次先前发作的合理证据无≥2次临床发作;1个病灶的客观临床证据空间的多发性需具备下列2项中的任何一项:· MS4个CNS 典型病灶区域(脑室旁、近皮质、幕下和脊髓)中至少2个区域有≥1个T2病灶·等待累及CNS 不同部位的再次临床发作1次临床发作;≥2个病灶的客观临床证据时间的多发性需具备下列3项中的任何一项:·任何时间MRI检查同时存在无症状的钆增强和非增强病灶·随访MRI检查有新发T2病灶和/或钆增强病灶, 无论与基线MRI扫描的间隔时间长短·等待再次临床发作1次临床发作;1个病灶的客观临床证据(临床孤立综合征) 空间的多发性需具备下列2项中的任何一项:·MS4个CNS典型病灶区域(脑室旁、近皮质、幕下和脊髓)中至少2个区域有≥1个T2病灶·等待累及CNS不同部位的再次临床发作a时间的多发性需符合以下3项中的任何一项:·任何时间MRI检查同时存在无症状的钆增强和非增强病灶·随访MRI检查有新发T2病灶和/或钆增强病灶, 无论与基线MRI扫描的间隔时间长短·等待再次临床发作a提示MS的隐袭进展性神经功能障碍(PPMS) 回顾性或前瞻性调查表明疾病进展持续1年并具备下列3项中的2项:·MS特征病灶区域(脑室旁、近皮层或幕下)有≥1个T2 病灶以证明脑内病灶的空间多发性·脊髓内有≥2个T2病灶以证明脊髓病灶的空间多发性·CSF阳性结果(等电聚焦电泳证据表明有寡克隆区带和/或IgG指数增高) （二）证候诊断1.湿热浸淫证：肢体痿软，身体困重，或有发热，口苦咽干，大便秘结，小便短赤不利，虚烦不眠，咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉濡数或弦数有力。

黄芪桂枝五物汤化裁治疗多发性硬化验案
张林挺
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2009(29)7
【摘要】本案之多发性硬化,中医认为属于正气不足,感受外邪,正气无以抗邪,致使营卫不和。

加以内伤情志,肝气郁滞,气滞则血瘀。

内外因合而为病。

当以调和营卫,行气活血为治。

此病与《金匮要略》中的血痹病有相似之处,故用黄芪桂枝五物汤治疗。

值得注意的是,活血之品常多温燥,易于化燥伤阴。

本病的发作,与阴液不濡密切相关。

所以,处理好温燥伤阴和顾护阴液这一矛盾,乃治疗本病之关键。

【总页数】1页(P644-644)
【关键词】多发性硬化;黄芪桂枝五物汤;《金匮要略》;张仲景;经方
【作者】张林挺
【作者单位】广州中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R222.16
【相关文献】
1.付于运用黄芪桂枝五物汤化裁治疗雷诺氏综合征验案 [J], 刘宇婧;萧芳
2.厚姜半甘人参桂枝汤化裁治疗气胀验案3则 [J], 黄臻;许家俊;范荣荣;谢庆凤;温振麒;颜芳
3.李新民应用藿香正气散化裁治疗儿科疾病验案3则 [J], 王慧哲;王旭;王晓璇;陆
丘
4.王键运用黄芪桂枝五物汤化裁治疗疑难病举验 [J], 叶铭钢
5.李惠林运用黄连阿胶汤化裁治疗杂病验案3则 [J], 方泽彬;赵恒侠;熊倪;钟淑贞;李惠林(指导)
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。