手术室压疮的预防及措施教学内容

手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全，预防和减少术后压疮发生，制定本管理制度。

本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》（2009 年修订）和医院手术室规章制度执行。

二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。

三、手术室压疮预防措施1. 术前评估：手术前，医生和护士应对患者进行压疮风险评估。

评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素，根据评估结果制定个性化的预防计划。

2. 术中护理：手术过程中，护士应保持患者皮肤干燥清洁，避免接触湿度过高的物体。

并根据手术时间适时翻身或换位，确保患者各个部位的血液循环畅通。

3. 床铺护理：手术后，护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺，保持床单平整，避免皱褶和摩擦。

尤其注意患者的骨骼突出部位，如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。

4. 皮肤护理：术后患者注意保持皮肤清洁干燥，使用适当的润肤剂，避免皮肤过于干燥和水泡。

定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁，预防感染。

四、医务人员责任1. 医生责任：医生要严格按照手术室压疮管理制度，对患者进行评估和手术操作，减少手术时间，及时给予患者相关的保护措施。

2. 护士责任：护士要及时为患者评估压疮风险，并采取相应的预防措施。

术中要注意患者的体位调整和皮肤护理，术后要及时更换床单，定期观察并记录患者的皮肤情况。

3. 护理技师责任：护理技师要配合医生和护士，及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。

五、患者教育护士要对患者进行相关的教育，让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施，教导患者主动调整体位，积极参与自己的护理。

提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。

六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员，根据医院的规章制度进行惩罚，包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。

七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训，包括评估方法、皮肤护理技巧等。

并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。

术中压疮预防预案
1、术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群包括婴幼儿、高龄、糖尿病、低蛋白血症、恶液质、长期卧床患者等做出评估，制订预防措施。

提醒医生术前告知患者。

2、入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看签名。

3、术中采取的措施：应用抗压体位垫
3.1保持局部皮肤清洁干燥。

3.2手术床单平整清洁防止损伤皮肤。

3.3有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位压力；对时间长的手术，用体位垫保护外，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩。

3.4术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交接并签名。

4、术后回访，了解病人是否有术后并发症。

压疮的预防与护理引言概述:压疮是指因长时间的压迫和缺血导致皮肤和组织损伤的一种常见病症。

预防和护理压疮对于长期卧床或坐位不动的患者至关重要。

本文将从预防和护理两个方面详细介绍压疮的相关知识。

一、预防压疮1.1 定期翻身和体位变换长期卧床或坐位不动的患者容易发生压疮，因此定期翻身和体位变换是预防压疮的重要措施。

1.2 均匀分布压力使用合适的床垫和坐垫，以减少对皮肤的压迫，并确保压力均匀分布。

1.3 保持皮肤清洁保持患者的皮肤清洁干燥，避免湿度过高，以预防细菌感染和皮肤损伤。

二、护理压疮2.1 清洁伤口定期清洁压疮伤口，使用温盐水或生理盐水轻柔擦拭，避免使用刺激性的化学物质。

2.2 使用敷料选择适当的敷料来保护压疮伤口，如透明敷料、水胶体敷料等，以促进伤口愈合和防止感染。

2.3 营养支持给予患者充足的营养支持，包括高蛋白饮食和补充维生素，以促进伤口愈合和提高免疫力。

三、定期评估和监测3.1 评估压疮的分级根据压疮的程度和损伤范围，进行分级评估，以确定相应的治疗措施。

3.2 监测压疮的进展定期观察和记录压疮的大小、颜色、渗出物等变化，及时调整治疗方案。

3.3 注意并发症密切关注并发症的出现，如感染、溃疡扩散等，及时采取相应的护理措施。

四、疼痛管理4.1 使用药物缓解疼痛根据患者的疼痛程度，合理使用止痛药物，如非处方的酮洛芬等。

4.2 采用物理疗法使用物理疗法，如热敷、冷敷等，缓解疼痛和促进伤口愈合。

4.3 心理支持给予患者心理上的支持和安慰，帮助他们应对疼痛和压疮带来的困扰。

五、教育和培训5.1 提供预防知识向患者和家属提供关于压疮预防的知识，包括定期翻身、保持皮肤清洁等。

5.2 护理技能培训对护理人员进行相关的培训，提高他们的护理技能和专业知识，以更好地预防和护理压疮。

5.3 定期复查和总结定期复查患者的情况，总结经验和教训，不断改进护理措施和方法。

结论:预防和护理压疮是一项重要的工作，需要全体医护人员的共同努力。

医院术中压疮防范措施
1、评估患者，对极度消瘦、肥胖、手术时间>2.5h的压疮高风险患者予以高度重视。

2、合理安置手术体位，符合人体力学原理，避免局部受压。

3、护理操作规范，摆放体位时，动作轻柔，避免拖、拉、推等动作；床单保持干燥、平整、无碎屑，以免造成局部皮肤损伤。

4、合理放置衬垫物和支撑物，保证着力点在增加接触面积和改善衬垫物的情况下将压力降到最低，减少压疮的发生。

5、应用硅胶体位垫，枕部使用硅胶头圈，以分散压力，减轻皮肤损害。

6、保护局部受压皮肤：
（1）骶尾部使用压疮贴；
（2）胸部使用凡士林纱布加敷贴贴敷；
（3）垫高踝部使足跟部悬空。

7、创造良好的手术环境，保持患者的正常体温。

8、加强术中对患者皮肤情况的观察，在不影响手术的情况下每2小时帮助患者放松约束，改善局部血液循环。

9、术后返回病房，与病房护理人员交接受压部位和皮
肤状况，以便继续采取措施。

10、术后随访病人，观察皮肤状况及处理效果，以不断改进防范措施。

一、压疮的预防措施1.术前访视时，了解患者皮肤特点。

2.术前查对时，对患者作全身状况及皮肤情况评估。

制定个案皮肤护理计划并实施：（可能含以下内容。

1.病情致皮肤损伤非常难免，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。

（＞6小时丶高龄，瘦，被迫体位＞4小时）。

3、用气垫床。

4、贴褥疮膜，局部涂石蜡油。

（保护、支持皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留揭去。

揭去时方法要得当一向四周轻轻拉起。

5、安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或者皮肤皱褶，避免皮肤受压到剪切力。

（体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。

）6、调节手术床前后倾角度，减轻受压部位支重力。

7、消毒皮肤时候，注意消毒剂勿过多，避免渗入灼伤皮肤，发现渗入立即擦除8、尽力保持床单及垫单干燥。

9、做好术中患者的保暖措施，尽量减少暴露，以增加皮肤的受压耐受。

10、电极板粘贴在离手术较近且肌肉、血管丰富的部位，术中保持清洁、干燥、防止灼伤皮肤。

11、对体弱、消瘦、水肿的病人，在受压局部垫软枕，以防止骨突处皮肤过度受压12、术中加强对受压皮肤的观察，必要时对特殊着力点部位予以按摩。

13、实施术中按摩护理。

两种时间隔方案备选：根据具体情况选择1或2。

1、卧定后2小时第一次按摩，以后每小时按摩。

2、卧定后每小时按摩。

（颈椎手术必用）颈、腰、脊柱俯卧患者头按摩的含义及手：1抬起受压部位，缓解血运障碍。

2改变支重。

3适度力按摩，避免摩擦。

4、评估加垫的位置及效果。

5、如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩的次数和时间6、经常与清醒患者沟通，了解及感受，及时给予适当护理和应对知道。

术后评估及处理术后评估及处理：对患者做全身状况及皮肤情况评估。

有压红的处理：当场按摩致恢复基本正常，并涂以碘伏。

有明显压迹的处理：当场按摩，涂以碘伏，并向病房交班。

比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理：当场处理同时报告护士长或其他高年资同事请求指导。

压疮防范措施
预防压疮的措施包括对患者发生压疮的危险因素进行评估。

在患者住院期间，需要积极消除诱发因素，护士应该做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

每班都需要切实落实防范措施，并对皮肤情况进行严格交接班。

为了避免局部组织长期受压，有褥疮危险的患者需要建立翻身卡，定时翻身。

同时，需要保护骨隆突出和支持身体空隙处，正确使用石膏、绷带及夹板固定。

此外，还需要避免摩擦力和剪切力的作用，以及避免局部潮湿等不良刺激。

为了促进局部血液循环，长期卧床的患者需要每日进行全范围关节运动，经常检查、按摩受压部位，并定期为患者进行温水擦浴和全身按摩。

改善机体营养状况也是预防压疮的重要措施之一。

在病情允许的情况下，需要给予高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

对于不能进食的患者，可以考虑通过静脉补充营养。

最后，需要向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识，进行健康教育。

压疮发生防范预案引言概述：压疮是一种常见的医疗并发症，特殊容易发生在长期卧床、坐位不动或者行动不便的患者身上。

预防和治疗压疮对于提高患者的生活质量和减少医疗费用非常重要。

本文将介绍压疮的防范预案，包括以下五个方面：风险评估、皮肤护理、体位转换、合理营养和教育培训。

一、风险评估：1.1 定期进行风险评估，包括评估患者的身体状况、活动能力、营养状况和皮肤情况等。

1.2 使用标准的风险评估工具，如Braden评分系统，来评估患者的压疮风险等级。

1.3 根据评估结果，制定个性化的预防方案，包括定期翻身、保持皮肤清洁和干燥、使用合适的床垫和护理产品等。

二、皮肤护理：2.1 每日检查患者的皮肤，特殊是易受压力的部位，如脊椎、坐骨、肩胛骨等。

2.2 使用温和的清洁剂和柔软的毛巾清洁患者的皮肤，避免过度磨擦。

2.3 使用保湿剂来保持皮肤的湿润，避免皮肤干燥和龟裂。

三、体位转换：3.1 患者应定期改变体位，减少长期压迫同一部位的风险。

3.2 根据患者的能力和条件，可以使用体位转换器具，如护理床、护理垫等。

3.3 定期提醒患者或者照护人员进行体位转换，避免长期保持同一体位。

四、合理营养：4.1 保证患者获得充足的营养，特殊是蛋白质、维生素C和锌等对皮肤健康重要的营养素。

4.2 遵循个体化的饮食计划，根据患者的需求和口味提供均衡的饮食。

4.3 配合医生和营养师的建议，考虑使用营养补充品来满足患者的特殊需求。

五、教育培训：5.1 对患者及其家属进行压疮预防的教育培训，提高其对压疮的认识和预防意识。

5.2 培训患者及其家属正确的体位转换方法和皮肤护理技巧。

5.3 提供相关的宣传资料和指导手册，供患者及其家属参考和学习。

结论：通过风险评估、皮肤护理、体位转换、合理营养和教育培训等综合措施，可以有效预防和减少压疮的发生。

医护人员应加强对压疮预防的重视，提高患者的护理质量，为患者提供更好的医疗服务。

同时，患者及其家属也应积极参预预防工作，共同维护患者的健康和生活质量。

预防压疮操作规范标题：预防压疮操作规范引言概述：压疮是一种常见但可预防的医疗并发症，对于卧床或者长期坐着的患者来说尤其重要。

预防压疮的操作规范对于提高患者的生活质量和减少医疗费用都具有重要意义。

一、定期翻身1.1 确定翻身频率：根据患者的病情和风险评估确定翻身频率，普通建议每2-4小时翻身一次。

1.2 翻身技巧：在翻身时应避免磨擦皮肤，可使用护士或者护理员的匡助，注意保持患者的身体平衡。

1.3 观察皮肤情况：翻身后应子细观察患者的皮肤情况，发现异常应及时处理。

二、保持皮肤清洁2.1 使用温水清洁皮肤：避免使用过热或者过冷的水清洁皮肤，使用温水和温和的皂液进行清洁。

2.2 避免磨擦：清洁皮肤时应轻柔动作，避免过度磨擦，特别是对于易受压部位的皮肤。

2.3 保持皮肤干燥：清洁后应用柔软毛巾轻轻拭干皮肤，避免皮肤长期处于潮湿状态。

三、使用合适的床垫3.1 选择适当的床垫：根据患者的体重和活动能力选择合适的床垫，避免过硬或者过软的床垫。

3.2 定期更换床单：定期更换床单和床垫套，保持床上环境清洁干燥。

3.3 使用防压疮床垫：对于高危患者，可考虑使用防压疮床垫，减少长期压迫皮肤的风险。

四、保持营养均衡4.1 补充蛋白质：蛋白质是皮肤修复和再生的重要营养成份，患者应摄入足够的蛋白质。

4.2 补充维生素和矿物质：维生素C和锌等对于皮肤健康也非常重要，患者应保持维生素和矿物质的摄入。

4.3 增加水分摄入：保持充足的水分摄入有助于皮肤的保湿和修复，患者应每天饮水量充足。

五、定期评估和记录5.1 风险评估：定期对患者进行压疮风险评估，根据评估结果调整预防措施。

5.2 记录皮肤情况：护理人员应定期记录患者的皮肤情况，包括颜色、温度、湿度等，及时发现异常情况。

5.3 定期培训：护理人员应接受定期的预防压疮操作规范培训，提高对于压疮预防的认识和技能。

结论：预防压疮的操作规范是一项综合性工作，需要全体医护人员的共同努力。

通过规范的操作和细致的护理，可以有效降低患者患压疮的风险，提高患者的生活质量。

手术室压疮预防培训由于病人长期卧床，褥疮多形成在身体承重和与床有磨擦的部位，常发生在肩胛骨、肘部、臀部、膝盖两侧、踝部、足跟。

褥疮开始时，有一片皮肤出现触痛、变红和发炎，皮肤逐渐变紫、溃烂，并形成一个开放的溃疡；溃疡范围逐渐增大、加深，然后感染。

褥疮通常愈合很慢，除非受影响的区域随的压力大大减少或消除，否则很难愈合。

防止褥疮最好的方法是帮助病人多翻身，具体做法是当病人清醒时，每隔两小时，轻轻将身体由侧身移至背朝上，然后转向另一侧；最多每两小时变换一次体位。

不过不要拖动病人调整位置，否则会损伤他的皮肤，增加形成褥疮的危险。

还可以经常帮助病人活动各个关节、按摩四肢、拍打臀部、背部等受压部位，屈伸上下肢关节、轻轻屈伸肘部和手腕，摆动卧床者的脚趾、转动踝关节，来预防四肢肌肉萎缩，刺激循环和防止关节变硬。

如果卧床者不能动或身体非常虚弱，你可以通过一天数次轻轻屈伸他的关节让患者做被动运动。

或者鼓励他在床上自行活动。

将垫子和枕头放在被护理者的双膝之间和肩以下以帮助减轻压迫。

经常为被护理者洗澡，保持被护理者皮肤的清洁和干净，特别是最容易发生褥疮的地方。

预防压疮的产生，由于压力是造成压疮的主要原因,护理人员除协助患者定时翻身外,还要合理使用防压用具，使用高的软膏7天即可去腐生肌,这时候配合护理能起到很好的预防作用.1、床垫：对未发生压疮的高危人群均使用气垫床.常用的就是气垫床,特别是可以改变压力的气垫床.有研究表明,交替性的压力气垫效果最好,但是膨胀小于10 cm厚度时,其作用降低.2、翻身靠背及海绵气圈：病人体位安排妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面积上,从而降低骨突部位皮肤上所受到的压强.3、各类肘部及足跟部保护器：不仅能将肢体处于功能位置,还能保护局部皮肤,起到预防压疮的作用。

4、体位变换。

定时翻身，正确体位的目标是使压力分布在最大体表面积上，避免骨突处受压，而且过度肥胖，痉挛，挛缩，矫形器，牵引及疼痛会加大体位摆放的困难。