硬膜外无痛分娩新进展

无痛分娩的实施及现状研究进展王学清【摘要】无痛分娩的实施使分娩必痛的问题已得到解决。

本文在总结了以往实施无痛分娩的各种方法的同时结合相关文献介绍，主要阐述椎管内镇痛的方法在无痛分娩中的地位、实施流程及其现状，以供广大麻醉医生及产科医生借鉴。

【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P353-355)【关键词】硬膜外麻醉;无痛分娩【作者】王学清【作者单位】730050 甘肃兰州，兰州市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文分娩带给产妇的剧烈疼痛，使许多年青妈妈终生难忘。

是好多已婚女性选择不要小孩的直接原因，也是导致大多青年女性选择独生的理由。

现如今，在无痛中参与分娩的整个过程，有尊严的享受初为人母的喜悦，已经早已变成了现实。

医疗技术发展至今，分娩痛已经得到彻底解决。

在我国无痛分娩技术虽已引进近二十年，但发展却很不均衡：总的来讲我国与欧美等发达国家有较大差距，在国内不同地区之间也有很大差别。

现如今国内很多欠发达地区的医院还没有开展无痛分娩；有的医院即便开展了这项技术，但由于种种原因，好多时候都遇到的是咨询者多而接受者少的局面。

意大利议院于 2004 年投票通过了为分娩女性免费的引入硬膜外镇痛。

由此可见，无痛分娩所具有的重要性，因此就要大力的推广无痛分娩[1]。

2.1 理想分娩镇痛的特征[2] ①能彻底地解除产妇分娩痛；②给药方便，起效快，镇痛作用可靠，能达到整个产程安全、无痛的目的；③不阻滞产妇的运动神经，不影响其活动和宫缩力；④对母体、胎儿和新生儿生长发育没有任何影响；⑤产妇清醒，可按照医生的指令参与整个分娩过程；⑥如果分娩失败需要快速手术时能满足剖宫产手术的麻醉要求。

2.2 分娩镇痛的方法[3]2.2.1 非药物性镇痛法。

包括精神安慰镇痛分娩法、针刺麻醉、经皮电神经刺激仪、水下分娩、音乐疗法等。

非药物性镇痛法的突出优点是对产程和胎儿无影响，缺点是镇痛效果差。

目前较少选择使用。

麻醉学新进展随着医学科技的不断发展和进步，麻醉学作为一门重要的临床学科也在不断取得新的进展。

本文将对麻醉学领域的一些新进展进行介绍和探讨。

一、无创麻醉监测技术的应用无创麻醉监测技术是目前麻醉学领域的一个热点研究方向。

传统的麻醉监测方法往往需要侵入性操作，对患者的身体造成一定的伤害。

而无创麻醉监测技术能够利用现代传感器技术，通过观察患者的生命体征指标，如心率、血压、呼吸等，来判断患者的麻醉效果是否达到预期，实现对麻醉深度和麻醉反应的监测。

二、个体化麻醉的实施传统的麻醉方法是以一般患者为基础设计的，忽略了患者的个体差异。

而个体化麻醉则是根据患者的具体情况，如年龄、性别、体质等，制定个性化的麻醉方案，提高麻醉效果的安全性和精准度。

个体化麻醉的实施需要医务人员综合考虑患者的各项指标，制定最适合患者的麻醉方案，从而减少术后不良反应发生的风险。

三、麻醉药物的研发和应用随着对麻醉药物的研究不断深入，新型麻醉药物的研发也取得了显著的成果。

与传统的麻醉药物相比，新型麻醉药物不仅具有更快的起效时间和更短的麻醉持续时间，还能够减轻患者的术后不良反应，提高麻醉过程的安全性和舒适度。

例如，麻醉专用药物普罗帕酮，它不仅具有较好的麻醉效果，还能够减轻喉痉挛、呕吐等术后并发症的发生。

四、麻醉技术的创新与发展在麻醉技术方面，无痛分娩技术、气管插管技术等也在不断创新和发展。

无痛分娩技术通过局麻或硬膜外麻醉的方式，使产妇在分娩过程中不会感到疼痛，提高了分娩的舒适度和安全性。

气管插管技术则通过在气管内插入导管，保持气道通畅，确保患者在手术过程中有足够的氧气供应和二氧化碳排出。

总结起来，随着医学科技的发展，麻醉学在无创麻醉监测技术、个体化麻醉、麻醉药物的研发和应用、麻醉技术的创新等方面都取得了新的进展。

这些新进展的出现使得麻醉效果更加理想，术后不良反应减少，同时提高了患者的手术安全性和舒适度。

未来，我们可以期待更多的创新和突破，为患者提供更好的麻醉体验。

无痛分娩的临床研究进展生孩子对于许多女性来说，是一场充满痛苦和挑战的经历。

然而，随着医疗技术的不断进步，无痛分娩为产妇带来了新的希望。

无痛分娩，也称为分娩镇痛，是指在分娩过程中采取各种方法来减轻产妇的疼痛。

近年来，无痛分娩在临床上的应用越来越广泛，相关的研究也取得了显著的进展。

一、无痛分娩的方法目前，临床上常用的无痛分娩方法主要包括药物性镇痛和非药物性镇痛两大类。

药物性镇痛中，椎管内分娩镇痛是最常用且最有效的方法之一。

这一方法是通过在产妇的腰部硬膜外腔置入一根细小的导管，持续输注低浓度的局部麻醉药和镇痛药，从而阻断分娩时的疼痛信号传导。

椎管内分娩镇痛具有镇痛效果确切、对母婴影响小等优点，但也存在一些潜在的风险，如低血压、头痛、局麻药中毒等。

除了椎管内分娩镇痛，静脉分娩镇痛也是一种药物性镇痛方法。

通过静脉输注阿片类药物，如瑞芬太尼等，可以在一定程度上减轻产妇的疼痛。

然而，静脉分娩镇痛的镇痛效果相对较弱，且可能会引起产妇呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。

非药物性镇痛方法则包括导乐陪伴分娩、水中分娩、呼吸法、按摩法等。

导乐陪伴分娩是指由有经验的助产士或导乐人员在产妇分娩过程中全程陪伴，给予心理支持和生理指导，帮助产妇缓解疼痛。

水中分娩是让产妇在温水中分娩，利用水的浮力和温热作用减轻疼痛。

呼吸法和按摩法则通过调整呼吸节奏和对身体特定部位进行按摩来分散产妇对疼痛的注意力。

二、无痛分娩的时机关于无痛分娩的时机，过去认为应该在宫口开大到一定程度（通常为 3 4 厘米）后再开始实施。

然而，近年来的研究表明，早期实施无痛分娩（即在产妇有镇痛需求时，无论宫口开大程度如何）并不会增加剖宫产率，反而能够更好地减轻产妇的痛苦，提高产妇的满意度。

三、无痛分娩对母婴的影响无痛分娩对母婴的安全性是产妇和家属最为关心的问题之一。

大量的研究表明，在严格掌握适应证和规范操作的前提下，无痛分娩对母婴的影响是极小的。

对于产妇来说，无痛分娩可以显著减轻分娩时的疼痛，降低产妇因疼痛而产生的应激反应，减少产后抑郁的发生。

麻醉新技术应用案例
案例一：无痛分娩
传统的分娩过程中，孕妇往往会经历严重的疼痛。

然而，随着麻醉新技术的应用，无痛分娩成为了可能。

无痛分娩主要使用腰麻或硬膜外麻醉的方法，通过药物使产妇在分娩过程中减轻或不感到疼痛，从而可以提供更加舒适和安全的分娩环境。

案例二：微创手术麻醉
传统的手术麻醉方法往往需要开展全身麻醉，导致术后恢复时间长、并发症多。

而现在，随着麻醉新技术的应用，微创手术麻醉成为了一种趋势。

微创手术麻醉主要使用局部麻醉或局麻联合静脉麻醉的方式，通过在手术部位直接进行麻醉，减轻手术痛苦，同时避免了全身麻醉的副作用和风险，提高了手术的安全性和患者的术后恢复质量。

案例三：心脏外科手术中的冷冻止搏技术
在心脏外科手术中，为了防止心脏跳动干扰手术操作，传统方法通常使用心脏冷停止技术。

然而，这种方法具有一定风险，需要较长时间的恢复。

而最新的麻醉技术中，冷冻止搏手术技术的应用可以有效减少手术时间和心脏负荷。

该技术通过在特定部位冷冻，阻断了心脏的跳动，使手术操作更加方便和准确，同时缩短了手术时间和术后恢复时间，提高了手术的成功率和患者术后生命质量。

我国分娩镇痛现状和临床研究进展发布时间：2021-12-30T01:22:57.437Z 来源：《医师在线》2021年32期作者：高永明[导读] 随着生活水平和医学技术提升及三胎政策的逐渐开放，并没有如想象中给我国带来生育高峰，产妇对分娩舒适性要求升高高永明江西省吉安市吉安县永和镇中心卫生院343000摘要：随着生活水平和医学技术提升及三胎政策的逐渐开放，并没有如想象中给我国带来生育高峰，产妇对分娩舒适性要求升高，提供优质的产科服务，已成为当代医学的研究热点。

自然分娩疼痛感剧烈，剖宫产对母亲身体损伤极大，两者一定程度上降低了中国妇女生产意愿。

我们运用多种分娩镇痛方式既可以降低产时焦虑，又能大幅度降低疼痛。

维护母婴健康安全、减轻产妇精神压力、缓解分娩疼痛，做好中国妇孕保健，能极大推动2030健康中国战略。

但是当前我国产妇分娩镇痛比例仍处于一个较低水平，远不及其他国家。

本文就我国分娩镇痛现状和临床研究进展进行综述，更好地更新临床医师相关的观念，以及更好地维护母婴健康安全。

关键词：分娩镇痛；现状研究；临床进展研究对于孕妇而言，分娩过程中的产痛会促使她们出现焦虑、紧张、恐惧等心理压力。

随着人类文明不断向前发展，孕产妇对生育保健服务质量提出了更高要求，对镇痛的研究不断深入。

科学理想的镇痛技术能够在很大程度上减少孕妇压力，同时保证对孕妇和胎儿的影响最低化。

目前常用分娩镇痛的方法有非药物性镇痛、椎管内镇痛等等。

一、我国分娩镇痛现状分析随着医学的不断发展，在西方发达国家，分娩镇痛率已高达85%，而我国与西方发达国家固然存在一定差距，其实，在2018年中国为推广无痛分娩下发了诸多文件。

2018年11月下旬，国务院卫健委下发了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，规定在两年内，在各个地区挑一些条件允许、一定产科规模的医院进行分娩镇痛试点，降低剖宫产的比例。

2019年上旬，900多家医疗机构成为第一批国家分娩镇痛试点单位。

无痛分娩的临床应用新进展
牛世坤;刘庆
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2013(000)002
【摘要】对很多妇女来说,产痛是她们一生当中所经历的最为剧烈的疼痛之一。

在现代医学疼痛指数中,产痛也是仅次于烧灼伤痛而位居第二[1]。

持续而剧烈的疼痛
给产妇带来巨大的恐惧和痛苦,进而可以引发一系列的生理变化,最终导致分娩出现
异常,严重者可威胁到产妇和婴儿的健康安全;尤其是很多第一次经历分娩的产妇会
由于恐惧分娩时的疼痛而被迫放弃顺产,选择剖宫产,从而导致我国的剖宫产率多年
来一直居高不下[2]。

随着人们生活水平的提高,对分娩的认识也发生了变化,打破了＂分娩必痛＂的传统观念,
【总页数】2页(P33-34)
【作者】牛世坤;刘庆
【作者单位】四川省泸州市泸州医学院附属中医院麻醉科泸州 646000;四川省泸
州市泸州医学院附属中医院麻醉科泸州 646000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
【相关文献】
1.无痛分娩在妇产科的临床应用效果研究
2.硬膜外麻醉技术在无痛分娩过程中的临床应用效果及麻醉结果满意度分析
3.芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩
的临床应用分析4.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果分析5.无痛分娩的应用新进展
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。