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胸椎骨折保守治疗方法胸椎骨折是一种常见的脊柱骨折，多发生在交通事故、高空坠落或其他外伤情况下。
对于胸椎骨折的治疗，保守治疗是一种常见的方法，下面将介绍胸椎骨折保守治疗的方法和注意事项。
一、休息疗法。
胸椎骨折后，患者需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以免加重骨折部位的压力，导致骨折不愈合或愈合不良。
在休息期间，可以适当进行呼吸锻炼和床上翻身操，以保持呼吸功能和肌肉力量。
二、疼痛管理。
胸椎骨折常伴有剧烈的疼痛，因此需要进行有效的疼痛管理。
可以采用镇痛药物如扑热息痛等进行镇痛治疗，同时也可以进行物理疗法如热敷、理疗等缓解疼痛。
三、姿势调整。
患者在保守治疗期间需要保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势造成肌肉僵硬和不适。
可以使用枕头或护具进行支撑，保持舒适的姿势，有助于促进骨折愈合和减轻疼痛。
四、营养调理。
胸椎骨折患者在保守治疗期间需要注意饮食营养，增加高蛋白、高钙、维生素D等营养物质的摄入，有助于促进骨折愈合和恢复身体功能。
五、定期复查。
在保守治疗期间，患者需要定期复查，及时了解骨折愈合情况，并根据医生的建议调整治疗方案。
同时，定期复查也有助于及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、压疮等。
六、心理护理。
胸椎骨折患者在保守治疗期间往往伴有心理压力和焦虑情绪，需要进行心理护理和心理疏导，帮助患者积极面对治疗和康复，保持良好的心态。
七、康复训练。
胸椎骨折患者在骨折愈合后，需要进行康复训练，包括功能锻炼、肌肉力量训练、平衡训练等，有助于恢复身体功能和减轻残疾。
总之，胸椎骨折保守治疗是一种有效的治疗方法，但在治疗过程中需要患者严格遵守医生的指导，同时也需要家人和护理人员的配合和支持，共同努力，促进患者的康复和恢复。
希望本文所述内容对您有所帮助。
椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预骨质疏松性胸腰椎骨折是一种常见的骨质疏松引起的骨折，常见于老年人，尤其是女性。
椎体成形术是一种常见的治疗方法，通过在椎体内部注入骨水泥或植入植物支架来加固椎体。
在椎体成形术后，对患者进行护理干预是非常重要的，可以有效地促进患者康复，预防并发症的发生。
本文将就椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预进行详细介绍。
一、术后护理1. 保持患者平卧位术后患者需要保持平卧位，避免活动，直至医生许可。
这样可以减少骨水泥的移位风险，减少手术创面的出血和疼痛，并减少并发症的发生。
需要定期翻身，以防压疮的发生。
2. 观察创面渗血及时更换手术创面敷料，观察创面是否有渗血现象，如有大量渗血应及时通知医生处理。
3. 避免咳嗽和过度用力术后患者需要避免咳嗽和过度用力，以防手术部位的骨水泥移位或创面裂开，增加出血和感染风险。
可以通过适当的镇咳药物控制咳嗽，避免用力排便，保持大便通畅。
4. 观察疼痛骨折患者术后疼痛较为常见，护士需要观察患者的疼痛情况，及时进行疼痛评估和缓解措施。
可以使用镇痛药物、热敷等方法缓解疼痛。
5. 预防血栓术后患者需要腿部静脉曲张袜，按时进行下肢康复训练，避免长时间卧床。
同时观察患者下肢肿胀情况，及时进行预防性抗凝治疗，预防深静脉血栓的发生。
二、康复护理1. 康复训练术后患者需要进行康复训练，包括肢体功能锻炼、呼吸功能锻炼、平衡训练等。
这些训练可以帮助患者尽快恢复活动能力，减少功能障碍。
2. 营养支持饮食应该均衡营养，增加蛋白质、钙、维生素D等营养物质的摄入，促进骨折愈合。
同时要控制好体重，避免肥胖对骨折愈合的不利影响。
3. 生活护理教育患者注意正确的姿势，避免弯曲腰背过多，避免长时间站立或坐卧。
指导患者学习正确的护理技巧，防止意外伤害的发生。
4. 心理护理术后患者需要得到护士的心理支持，关注患者的情绪变化，及时进行心理护理干预，帮助患者正确认识疾病，保持积极乐观的心态，促进康复。
腰椎压缩性骨折保守治疗方法腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，多发生在老年人或骨质疏松患者身上。
保守治疗是腰椎压缩性骨折的首选方法，通过适当的保守治疗，可以有效缓解疼痛，促进骨折愈合，预防并发症的发生。
本文将介绍腰椎压缩性骨折的保守治疗方法，帮助患者更好地了解和处理这一疾病。
1. 休息。
腰椎压缩性骨折后，患者应立即休息，避免剧烈活动，尤其是扭曲和弯曲腰部的动作。
长时间的站立或行走都会加重腰椎的负担，增加骨折的风险，因此，休息是治疗的第一步。
2. 疼痛管理。
腰椎压缩性骨折常常伴随剧烈的疼痛，患者可以通过药物治疗来缓解疼痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、镇痛药等。
同时，也可以采用热敷或冷敷的方式来缓解疼痛，但需注意避免过度使用，以免影响骨折的愈合。
3. 矫形支具。
对于严重的腰椎压缩性骨折，医生可能会建议患者佩戴矫形支具，以固定椎体，减轻腰椎的压力，促进骨折的愈合。
矫形支具的选择应根据患者的具体情况来确定，佩戴时需遵医嘱进行。
4. 物理治疗。
物理治疗在腰椎压缩性骨折的保守治疗中起着重要作用，包括按摩、理疗、康复训练等。
这些方法可以缓解疼痛，促进血液循环，增强患者的肌肉力量和韧性，有助于康复。
5. 饮食调理。
腰椎压缩性骨折患者在治疗期间，需要注意饮食的调理，保证摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质，有利于骨折的愈合和骨质的恢复。
此外，还需避免摄入过多的咖啡因和酒精，以免影响骨折的愈合。
6. 定期复查。
在接受保守治疗的过程中，腰椎压缩性骨折患者需要定期复查，及时了解骨折的愈合情况，以便医生对治疗方案进行调整。
同时，定期复查还有助于及时发现并处理治疗过程中出现的并发症。
总之，腰椎压缩性骨折的保守治疗方法包括休息、疼痛管理、矫形支具、物理治疗、饮食调理和定期复查等，患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，避免过度活动，保持乐观的心态，促进骨折的愈合和康复。
希望本文能够帮助到腰椎压缩性骨折患者，更好地了解和处理这一疾病。
骨折老人护理常识
骨折老人的护理常识包括以下几个方面：
1. 心理护理：老年人骨折后，由于疼痛、行动不便等原因，可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等情绪。
因此，家属需要给予老人足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
2. 营养支持：骨折后，老年人需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和骨折恢复。
建议增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁或刺激性食物。
3. 保持卫生：老年人骨折后需要长期卧床，容易导致褥疮、肺部感染等并发症。
因此，家属需要定期为老人更换床单、被套等床上用品，保持床铺整洁干燥。
同时，要协助老人进行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。
4. 功能锻炼：在骨折恢复期间，适当的功能锻炼可以促进血液循环、加速骨折愈合。
家属可以根据医生的建议，协助老人进行关节活动、肌肉锻炼等康复训练。
但要注意避免过度锻炼导致损伤。
5. 安全防护：老年人骨折后行动不便，容易摔倒或受伤。
因此，家属需要为老人提供安全的环境和设施，如安装扶手、使用防滑垫等。
同时，要注意老人的行动安全，避免发生意外事件。
总之，骨折老人的护理需要综合考虑心理、营养、卫生、功能锻炼和安全防护等方面。
家属需要耐心细致地照顾老人，帮助他们度过难关。
同时，也要关注老人的需求和感受，让他们感受到家人的温暖和关爱。
胸腰椎压缩性骨折怎么护理？
胸腰椎压缩性骨折一般情况下引起的原因大部分是创伤造成的，属于脊柱骨折中比较常见的一种疾病，比如老年人因为骨质疏松引发的骨折也是属于压缩性骨折的范围，患者受伤的情况越严重，脊柱的压缩就越发的明显，胸腰椎压缩性骨折患者在日常生活中尤其要注意一些护理，具体有以下几个方面。
★1.卧硬板床
椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床，既可减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位。
仰卧时，受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高，使压缩椎体逐渐被牵开、复位，恢复原有高度，但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。
★2.锻炼
在卧床1周后，腰背部疼痛缓解以后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后引起的腰背肌无力，防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位。
方法是：平卧位挺腰，使腰部离开床面，反复进行。
锻炼时应量力而行，身体差的病人宜减轻锻炼强度。
★3.服药
卧床期间，可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。
★4.骨质疏松治疗
还应当积极加强骨质疏松的治疗，包括肌注降钙素、口服维生素D、口服二磷酸盐制剂等措施，也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。
以后起床活动后应当多晒太阳，加强运动，多食用含钙量高的食物。
胸腰椎骨折如何护理胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，对患者的生活和健康造成了严重影响。
在护理过程中，正确的护理措施和方法对于患者的康复和恢复至关重要。
本文将介绍胸腰椎骨折的护理措施，以帮助大家了解胸腰椎骨折的相关护理知识。
1胸腰椎骨折的定义和病因胸腰椎骨折是指发生在胸腰椎的骨折，是脊柱骨折中的一种常见损伤。
胸椎一般指第1至第12节脊椎，腰椎指第1至第5节脊椎。
胸腰椎骨折的病因包括：外伤：交通事故、高处跌落、运动损伤、工作事故等外力作用导致的骨折。
骨质疏松：骨质疏松是一种骨量减少、骨质变薄的疾病，使骨骼变得脆弱易折断，因此容易导致胸腰椎骨折。
胸腰椎骨折的发生与年龄、性别、生活方式、遗传因素等也有一定关系。
老年人和女性更容易患上骨质疏松，从而增加胸腰椎骨折的风险。
此外，长期缺乏运动、营养不良、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加胸腰椎骨折的发生率。
2.胸腰椎骨折的临床表现2.1背部疼痛和压痛胸腰椎骨折常常伴随着剧烈的背部疼痛，疼痛程度可以因骨折的严重程度而有所不同。
患者在受伤部位会感到明显的压痛，触摸或压迫该区域会加重疼痛。
2.2运动受限和畸形胸腰椎骨折会导致患者运动受限，特别是在受伤部位附近的活动会引起剧烈的疼痛。
此外，骨折可能会导致脊柱的畸形，如脊柱前屈或后凸，患者的身体姿势可能会发生改变。
2.3神经功能障碍胸腰椎骨折可能会损伤脊髓或压迫神经根，导致神经功能障碍。
患者可能会出现肢体无力、感觉异常、尿失禁等症状。
严重的神经损伤可能导致下肢瘫痪或膀胱、直肠功能障碍3.胸腰椎骨折的护理措施胸腰椎骨折在移动和转移患者时避免扭曲或过度伸展患者的脊柱，以防止骨折的进一步恶化。
冷敷可以减轻炎症和肿胀，缓解疼痛，热敷可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
根据患者的具体情况，选择适当的方法进行疼痛缓解。
胸腰椎骨折可能导致呼吸困难，特别是当骨折导致胸廓变形或压迫肺部时。
护理人员应密切观察患者的呼吸情况，及时采取措施保持呼吸道通畅，如协助患者正确的体位、使用呼吸辅助设备等。
单纯性胸腰椎骨折中医护理常规胸腰椎骨折是脊柱创伤中的一种常见损伤，在创伤骨折中约占3-5%，且常合并脊髓损伤及其它系统的并发症，对于该类损伤的护理，尤其需要周密的护理方案，科学的护理措施，以减少并发症的发生、降低致残程度，最大限度地恢复功能。
胸腰椎骨折是一种严重的创伤，以患者为主的自我心理调节与功能锻炼，对恢复患者信心、缩短病程、预防并发症有着极为重要的作用。
1. 临床表现1、有明确外伤史。
2、局部肿痛，压痛，畸形，功能障碍，严重者可合并脊髓损伤。
3、X线正、侧、斜位摄片检查可明确骨折部位及类型。
2. 临症施护1.生命体征的观察椎体骨质疏松，血运丰富，骨折后易致出血，病情易发生变化，故在入院初期应严密观察病情，及时一测量体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止气血虚脱的发生。
2.体位护理胸腰椎骨折患者仍潜在继续损伤的危险，做好体位护理非常重要。
患者平卧硬板床，骨突部位垫海绵垫，在骨折部位垫一薄枕，使脊柱背伸，腰下垫一薄枕，即可到达治疗目的，可使患者更为舒适及用便盆时减轻疼痛。
为防止患者因卧床时间过长而发生压疮和褥疮，需定时为患者翻身，并按摩骶尾部或用红花酒精擦拭，以促进局部血液循环。
翻身时嘱患者挺直腰，绷紧背部肌肉以形成自然内固定，护士或亲属夹托患者肩部，骶部及双下肢同时翻动，保持躯干上下一致，切忌脊柱旋转扭曲，以免加重损伤。
3.功能锻炼功能锻炼能起到舒筋活络、强壮筋骨、加速骨连接的作用。
采用脊柱骨折的四步练功法(即五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法)是预防肌肉萎缩、关节强直、恢复腰背肌功能、减少后遗症的关键。
因此要指导患者进行合理的功能锻炼。
年迈体弱的患者，开始时需要在护理人员的帮助下，使臀、背部离开床，每日做3一4次，每次100下。
臀、背部抬得越高，速度越快越好，动作要协调，循序渐进，由少到多，逐渐加大。
60岁以下的青壮年患者，一般能较好地完成弓桥支撑或三点支撑法，要求每次完成200下以上。
老人腰骨骨折治疗方案腰骨骨折指的是人体的腰椎骨发生断裂或出现骨折断裂。
老年人由于身体条件的逐渐恶化，往往比青年人更容易发生腰骨骨折。
腰骨骨折的治疗方式通常根据病情的不同采用保守治疗和手术治疗。
保守治疗1.休息和姿势控制腰骨骨折病人需要卧床休息，并避免过度运动。
正确的姿势对于治疗和预防骨折的复发很重要。
病人可以通过学习合适的姿势，如躺下时将枕头塞在腰下，或坐下时靠垫子来减轻腰部疼痛，并避免进一步受伤。
2.药物治疗针对疼痛和肌肉痉挛，可适度地使用止痛剂和肌肉松弛剂等，但一定要遵医嘱使用，不能过量。
3.理疗包括物理治疗、中医理疗和康复训练等。
物理治疗包括冷热敷、按摩、电疗、超声波等。
中医理疗包括针灸、推拿等，可以改善症状和促进恢复。
康复训练包括恢复性体育运动、生活自理能力训练等，可以提高病人的生活质量。
手术治疗对于腰骨骨折病人，如果保守治疗无效或病情严重，需要及时采取手术治疗。
手术治疗可以通过多种方式实现：1.椎间融合术该手术适用于腰骨横突或椎板骨折，手术将受损的椎骨组织移开，使用人工植入物将受损的部位连接起来，以加强支撑和稳定作用。
手术成功后需要进行长时间康复训练，以便快速恢复。
2.内固定术对于严重或复杂性腰骨骨折，需要进行内固定术。
手术会使用金属固定物将受损部位连接起来，以帮助骨骼生长和稳定。
这种手术风险较大，需要严格遵守医嘱和进行有效的术后治疗。
手术治疗后需要密切关注病人的病情和术后恢复情况，并进行有效的术后康复训练，以最大限度地恢复病人的自理能力和生活质量。
保守治疗老年胸腰椎压缩性骨折的并发症防治及护理目的加强对老年胸腰椎压缩骨折并发症的防治及护理，提高老年患者的生活质量。
方法对本院收治的70例老年胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者进行有针对性的心理护理、专科护理、生活护理等护理干预。
结果有效的个体话护理能促进骨折的康复，减少并发症的发生，并且减少了患者的经济负担。
结论胸腰椎压缩性骨折是老年人骨伤科常见病，以保守治疗为主，在保守治疗期间通过护理干预，可促进骨折愈合，有效提高老年人生活质量。
标签：保守治疗；老年胸腰椎压缩骨折；并发症；护理单纯胸腰椎性压缩性骨折是骨伤科中常见的疾病，老年患者由于本身存在骨质疏松，脊椎压缩性骨折临床逐渐增多，大多数骨折患者都可通过保守治疗使骨折愈合或使疼痛缓解[1]，造成老年人胸腰椎骨折的因素多为滑倒、跌倒等。
由于骨折部位特殊，常需1～3个月的卧床时间，因此对护理工作提出了更高要求。
以下是我对单纯性胸腰椎压缩性骨折的老年患者的并发症护理剂防治的心得总结如下。
1 临床资料2013年6月～10月我科住院的老年胸腰椎压缩性骨折患者70例，男21例，女49例，年龄65～90岁，平均74岁。
受伤史为摔倒53例，坐车颠簸4例，抬重物3例，车祸10例。
患者入院后症状均表现为腰背部疼痛，脊柱活动受限，查体无脊髓及神经受压症状。
X线、CT、MRI表现为椎体骨质疏松和退行性变，骨折部位为T10～L4，单个椎体骨折42例、多个椎体骨折23例，均为单纯压缩性骨折，均行保守治疗。
2 护理2.1提出护理问题①病情评估及并发症原因；②采取何种护理干预及预防措施。
2.2护理干预及预防2.2.1心理护理胸腰椎骨折导致人体躯干负重功能的部分或全部丧失，使功能活动严重障碍，保守治疗对于患者要求长期的卧床休息，因其病程较长，生活不能自理，常常给患者造成巨大心理压力，加之老年患者抵抗力下降，精神萎靡，进食减少，进一步加重了骨质疏松，易于出现并发症[2]。
护理此类患者时，护士更要有责任心、耐心、爱心及同情心，在治疗护理过程中，应视患者如家人，用耐心细致、体贴入微、热情的态度感化患者，以解除病患的恐慌，焦虑及抑郁心理，平日多入病房巡视患者，尽可能多与他们交谈，耐心听取他们的意见、要求和建议，帮他们干一些事情，向患者和家属说明卧床休息对疾病恢复的重要性和出现并发症后的严重性，以取得患者和家属的理解和配合。
胸腰椎骨折护理常识
胸腰椎骨折是常见的胸腰部损伤，治疗往往需要几个月的时间。
出
院后，家庭护理要注意以下几点：
1.体位病人必须绝对平卧，睡硬板床，不要枕枕头，不允许坐起，避免脊椎的屈曲扭转而发生后凸畸形或进一步损伤。
翻身时要轴
线翻身即肩、腰、髋部呈直线的整体翻身。
2.腰背枕的使用在伤椎后凸畸形处垫枕头，逐日增高，使之逐渐
伸展，有利于压缩椎体的复位。
最初垫枕时病人不适应，可能出现腹
痛腹胀，要向病人说明，以取得病人的合作。
3.便秘和腹胀的处理卧床后容易出现便秘和腹胀，护理者应给予
腹部顺时针和逆时针交替的按摩，促进肠管蠕动。
饮食上除钙剂的补
充之外，适当增加水果蔬菜的摄入。
严重时在医生指导下口服缓泻剂
或开塞露塞肛，必要时可给予灌肠。
4.功能锻炼伤口疼痛减轻，即可开始仰卧背伸肌锻炼，以头、两
肘及两足支撑，抬起腹部即“五点式”支撑背伸肌锻炼。
一周后改用
头及两足支撑“三点式”支撑背伸肌锻炼。
两周后改为俯卧位背伸肌
功能锻炼，方法为：将上肢放在腰背部，背伸肌用力使头和下肢都能
翘起离开床面，如燕子起飞，故曰“飞燕式”锻炼，每日反复做几次，每次坚持5～10分钟。
这样不但通过前纵韧带的伸屈使压缩的椎体复位，而且早期活动还可以减少骨质脱钙。
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复护理【摘要】老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是老年人常见的骨质疾病，引起了人们对其综合康复护理的关注。
本文对该病的评估和诊断、药物治疗、物理治疗、营养支持和康复训练进行了探讨。
在长期护理方面，需要关注患者的生活方式干预和预防措施，以降低二次骨折的风险。
通过全面的综合康复护理，可以帮助患者恢复功能，改善生活质量，减少疼痛，提高生活自理能力。
预防措施的重要性不容忽视，包括饮食调理、健康体育锻炼和安全生活环境的维护。
结合不同方面的治疗手段，可以有效地管理老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，提高患者的康复效果。
【关键词】老年、骨质疏松性、胸腰椎、压缩骨折、综合康复护理、评估、诊断、药物治疗、物理治疗、营养支持、康复训练、长期护理、生活方式干预、预防措施1. 引言1.1 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复护理老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人群中更为常见。
这种骨折可能会给患者的身体功能和生活质量带来严重影响，因此综合康复护理显得格外重要。
对于老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的康复护理，首先需要进行充分的评估和诊断，了解患者的具体情况和病情严重程度。
接着，药物治疗是必不可少的一环，通过合理使用药物来减轻疼痛、促进愈合和预防并发症的发生。
物理治疗也起着至关重要的作用，包括疼痛缓解、功能恢复和姿势训练等方面。
在康复过程中，营养支持也至关重要，患者需要摄入足够的优质蛋白质、维生素和矿物质来促进骨折愈合和骨质恢复。
康复训练也是不可或缺的一环，通过适当的锻炼来增强患者的身体功能和骨骼稳定性。
针对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的综合康复护理需要综合考虑各个方面的因素，包括评估和诊断、药物治疗、物理治疗、营养支持和康复训练等。
通过综合的护理措施，可以帮助患者更快地康复并提高其生活质量。
2. 正文2.1 评估和诊断老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是一种常见的骨折类型，特别容易发生在老年人身上。
胸腰椎骨折术后护理要点胸腰椎骨折手术后，护理工作非常重要，可以有效减少术后并发症和提高病人的康复效果。
以下是胸腰椎骨折术后护理要点。
1. 术后早期翻身骨折手术后，病人需要保持平卧位休息数天，以躲避骨折部位过度运动和周围神经、血管受到的损伤。
但长时间平卧会增加血栓、尿路感染和肺炎风险，适当的早期翻身是必要的。
护理人员应在医生指示下，协助病人完成早期翻身，并帮助其翻身后放置好护具、减少手术创口疼痛。
翻身后，病人应该逐渐增加活动时间，并学会自行翻身。
2. 给予适量的镇痛药骨折手术后，病人会出现不同程度的疼痛。
如果疼痛未得到及时缓解，将会影响病人恢复，甚至阻碍病人康复过程。
因此，护理人员需要给予病人适当的镇痛药。
通常情况下，使用口服或静脉注射镇痛药都可以缓解疼痛。
护理人员需要定时观察病人疼痛加重或减轻情况，及时调整药物用量。
3. 防止压疮骨折病人的身体活动受限，长时间保持同一体位，很容易导致压疮产生。
护理人员应该每天注意病人出现压力点，其中以骶部、耻骨、脊柱后缘和踝关节最易发生。
必要时应给病人使用不同大小和形状的护具，如翻身枕、压缩垫等，保证病人长期保持有效的体位和防止压疮产生。
4. 合理安排膳食骨折手术后，病人的身体处于高代谢状态，合理安排营养膳食是十分重要的。
膳食应该适当增加病人的蛋白质、维生素等营养元素的摄入量，可以与营养师协商制定并监测病人的饮食计划。
另外，还需要定时给予病人足够的水分，以防止尿路感染、便秘等问题产生。
5. 做好康复训练病人手术恢复后，需要进入康复训练阶段，护理人员应该在医生的指导下进行康复训练，并监测训练效果。
康复训练包括物理治疗、功能训练、心理疏导等方面。
护理人员应该定期检查病人的身体状况，判断病人是否适合进行康复训练。
6. 移动和转移技巧骨折病人在行动过程中，需要注意合理的移动和转移技巧。
病人应该避免突然移位，造成骨折部位过度运动或再度受伤。
护理人员完成移动和转移技巧过程中，应该给予足够的支持和保护，避免病人受到创伤和风险。
老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折保守治疗的护理体会
骨质疏松症是多种原因引起的单位体积骨质总量减少，骨组织微细结构改变和破坏，使骨脆性增加，骨强度下降，骨折风险增大为特征的全身性骨骼病变。
随着社会老年人增加，骨质疏松的患者也增多，经住院保守治疗，精心护理，取得满意疗效。
患者常为高龄，体质差，切多伴有糖尿病，心肺、脑等疾患。
因活动不当或摔倒发生骨折后，由于疼痛，活动受限、卧床不起、生活不能自理，患者常有恐惧、焦虑，抑郁、悲观，我们主动接近患者及家属，耐心、细致、认真地与其沟通、解释，根据不同的心理状态做好心理护理，解除患者焦虑和悲观情绪，使其充分树立治病的信心，积极配合治疗护理
营养是骨质疏松治疗的重要组成部分，是所有治疗的基础。
老年患者体质多虚，因腰背酸痛，精神情绪等原因常食欲下降，容易造成营养不良，体内更易失钙。
向患者做好解释工作，使之积极配合食疗。
戒烟酒、少饮咖啡、浓茶，避免过食较咸的食物，饮食中多补充含钙的食物如奶制品、鱼类、肉类、豆制品、骨头汤等。
避免菠菜与豆腐、牛奶同食，以免影响钙的吸收。
另外注意增加蛋黄、鱼肝油等含维生素D丰富的食物，增加日晒量。
因患者年龄偏大, 且疼痛不适、功能受限, 生活上应多给予关心、照顾, 了解其需求, 满足其需要。
对卧床休息的患者, 应协助其取舒适体位, 并使其肌肉放松, 尽量维持脊柱生理曲线和各关节的功能位置, 防止因卧床时间长而造成的疲劳、损伤和变形。
腰背肌锻炼:伤后2周后进行, 患者取俯卧位, 双手置于背后, 下肢伸直, 收缩腰背伸肌, 使头、胸离床,然后放松, 3次/d, 每次5组, 每组5-10下; 患者取仰卧位, 头部、双肘、双足跟着地, 腰、背、髋充分上挺离床, 然后放松, 3次/d, 每次5组, 每组5~ 10下。
双上肢运动: 举哑铃或拉拉力器, 3次/d, 每次5~ 10组, 每组20~ 30下。
双下肢运动:踝关节背屈, 绷紧腿部肌肉5~ 10 s后, 放松, 5次/d, 每次5~10组, 每组20~ 30下。
股四头肌训练: 绷紧股四头肌, 维持5~ 10 s后, 放松, 5次/ d, 每次5~ 10组, 每组20 ~ 30下。
直腿抬高训练: 患肢抬高15°-20°, 维持5 ~ 10 s后, 放平, 5次/d, 每次5~ 10组, 每组20 ~ 30下。
坐位训练:平卧4周后逐渐在床上坐起。
首先戴好腰围, 采取侧卧位, 双下肢垂于床边, 一手按住床缘, 护士托住患者肩部, 协助患者坐起, 双手置于身体两侧, 身体左右倾斜, 使脊柱负重, 增加腰背肌力量。
2~ 3次/d, 每次20~ 30 m in。
步行训练: 5周后进行站立训练, 站立时, 两脚分开与肩同宽, 双肘屈曲尽量向后, 腰背向前, 站稳后, 可在助行器的支持下进行步态训练和转移活动, 2~ 3次/d, 每次20~ 30 m in。
康复训练要因人而宜, 坚持循序渐进, 以不疲劳为度, 即训练时不引起疼痛、训练后不使原有症状加重, 下床时先戴好腰围。
注意患者有无眩晕, 防止体位性低血压, 行走时双眼平视, 两脚保持10~ 15 cm 距离, 维持重心恒定, 鞋要合脚、轻便、柔软、吸汗且为平底以防滑。
腰酸背痛或全身骨痛直接影响患者的饮食、睡眠和休息，故因重视患者的疼痛，首先教会患者缓解疼痛的放松技术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、转移注意力等。
严重者可遵医嘱给予镇痛剂，观察用药
的效果及副作用，或采用按摩、理疗、推拿等方法减轻疼痛。
遵医嘱给予钙剂和维生素D口服，降钙素肌肉注射，或配合激素疗法。
由于骨质疏松患者骨脆性增加, 易发生骨折, 骨折时加剧疼痛, 患者拒绝主动功能锻炼, 可口服非甾体抗炎药物、外用膏剂镇痛, 功能锻炼前给予局部按摩, 均有很好镇痛效果。
嘱患者活动度要小, 避免关节负重引起的疼痛,必要时嘱患者睡硬板床, 在骨折部位加枕垫, 使脊柱过伸, 同时嘱患者逐渐进行腰背肌锻炼。
骨质疏松症是一种进行性、全身性骨骼疾病。
2001 年世界卫生组织修订的定义为“骨质疏松症是一种以骨强度降低致使肌体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病, 骨强度实际反映骨密度与骨质量的总和”。
据国外统计骨质疏松症性脊柱骨折随年龄的增加而迅速增长, 45 岁以下骨质疏松症性脊柱骨折女性小于0. 20% , 而85 岁以上的女性大于50%, 50岁以上女性一生中有1~ 2 次脊柱骨折为25%［1］综合保守治疗的作用包括: 卧床休息能消除引起进一步压缩性骨折的应力, 减少骨折的微动利于骨折愈合并能减少对神经的刺激, 减轻疼痛。
密盖息和福善美能抑制破骨细胞的活性, 有效地逆转骨丢失, 抑制骨吸收, 提高骨密度, 促进骨折愈合。
通过抑制骨吸收及升高血啡呔提高疼痛阈值产生中枢性止痛作用并开始骨修复［2］, 使患者能短期内缓解临床症状。
钙本身是骨的无机成分, 钙剂的补充增加骨钙的沉积, 增加骨强度。
加强护理及支持治疗是预防老年人长期卧床引起的肌肉萎缩和各种并发症的发生, 使患者能安全度过骨折急性期。
腰背肌功能锻炼能加强脊柱动力性稳定。
积极的保守治疗方法简单、病人痛苦小、费用低、风险小而且疗效满意, 为大多数患者及其家属所接受。
但其压缩脊柱的高度恢复不满意, 适应于非暴力引起的老年骨质疏松性脊柱骨折, 且无脊髓及神经根压迫症状, 能坚持住院并能配合治疗者。
对于有脊髓及神经根压迫症状者不适应于保守治疗, 应积极手术治疗。
传统的治疗方法是让病人回家卧床休息及口服药物治疗, 缺乏医务人员的正确指导及监督, 病人不能达到正确的卧床要求, 不能得到正确护理, 腰背肌功能锻炼不能达到要求。
病人的褥疮、泌尿系感染、肺部感染、肌肉萎缩、心血管疾病等的并发症发生率, 致残、死亡率很高。
因此对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗应采取积极态度［3］，对老年骨质疏松性脊柱骨折且无神经压迫症状的并不能接受手术的且能坚持住院配合治疗的患者, 应采取积极的综合保守治疗, 也能收到很好的临床效果。
骨科梅竹
2013年7月10日。
