内囊和基底节的血供

基底节区的解剖结构及血流供应
基底核包含尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁体等核团。

供应动脉主要为中央支：
1、大脑动脉环发出的前内侧群支，供应尾状核头部；
2、纹状体动脉，即回返动脉：供应尾状核头的吻腹侧，邻近的壳核前部及内囊前肢的下份；
3、豆纹动脉：即大脑动脉环发出的前外侧群，起自大脑中动脉；分布至尾状核头的一部分，尾状核体部，壳核中部，苍白球的外侧份以及内囊前肢后上份，内囊膝部的背外侧，内囊后肢的背侧份，还供应外囊和屏状核。

豆纹动脉
大脑前动脉发出的前内侧群支
回返动脉
4、前脉络膜动脉：起于颈内动脉终末端发出后沿视束腹侧向后在经大脑脚与海马旁回之间，向后进入侧脑室下角的脉络裂，组成侧脑室脉络丛。

沿途发支除供应视束、大脑脚、外侧膝状体和海马旁回及钩回外，还应供应海马结构、苍白球的大部、内囊后肢的腹侧份（相当于丘脑中央辐射和视辐射、听辐射的起始部分）。

还发小支供应杏仁体、尾状核以及壳核的最后份和大脑脚部分脚底。

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高血压脑出血最常见的部位是哪里
导语：高血压是人们经常听到的一种心血管疾病，它常常发生在比较肥胖和年纪较大的人身上，大家也有看到过某某人由于患有高血压而导致脑出血。

大家
高血压是人们经常听到的一种心血管疾病，它常常发生在比较肥胖和年纪较大的人身上，大家也有看到过某某人由于患有高血压而导致脑出血。

大家知道高血压脑出血最常见的部位是哪里吗，在惊讶它的严重性和可怕性时，是否曾有困惑过，脑出血会是什么位置呢，下面就介绍一下高血压脑出血最常见的部位。

1.壳核———内囊出血，统称基底节区出血。

典型内囊出血呈凝视病灶，出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“ 三偏”症状，出血急性期患侧肢体呈弛缓性，反射（包括病理反射）引不出；数天至数周后呈中枢性偏瘫，位于优势半球侧可以出现失语。

2.丘脑出血：约占脑出血的13％～31％，国内报道占17.3％。

常为丘脑膝状体动脉引起的丘脑外侧核出血或丘脑穿通动脉破裂引起丘脑内侧核出血。

少量出血局限在丘脑，临床上见病灶对侧半身深浅感觉缺失，自发性偏侧疼痛或感觉过度，出血波及或压迫内囊时可出现对侧偏瘫，但大多数病人以意识障碍和偏瘫起病，可出现丘脑性失语———语言慢，重复语言，发音困难，复述差等。

3.脑叶出血：以额、顶、颞多见，临床上缺乏神经系统体征或可出现相应部位的神经功能障碍。

4.小脑出血：国内报道占脑出血的3.4％。

以起病急、眩晕、头痛、呕吐为特点，少数人出现强迫头位。

发病初期90％神志清楚，多可检查出小脑体征，有时有脑干体征，约20％病人病情可呈进行性加重，48小时内昏迷、死亡。

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快速学会脑出血部位辨识脑的解剖示意图：常见脑出血部位：(1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。

基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血,尾状核头出血等。

①壳核出血（putamen hemorrhage)：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%,主要有豆纹动脉外侧在破裂引起,出血后可突破至内囊,临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫,还可有双眼向病灶一侧凝视,偏身感觉障碍等。

出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。

内囊外型出血1。

高血压性脑出血最常见的类型2。

多由外侧豆纹动脉破裂引起3。

内囊三偏征（对侧偏身感觉障碍，偏盲及偏瘫）+失语②丘脑出血(thalamic hemorrhage）：相对壳核出血发生率较低,主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致,丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等,可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。

由于位置靠近第三脑室,丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。

内囊内型出血偏身感觉障碍③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等,一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。

2)脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5％～10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶,临床上以顶叶最为常见，因为出血位置较为表浅，血肿一般较大,根据不同的部位以及出血量,临床表现较为多见复杂,可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。

（3）脑干出血(brain stem hemorrhage）：①脑桥出血(pontine hemorrhage）：脑桥出血约占脑出血的10％,脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重,大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状,还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭,常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因极为凶险,治疗率及治愈率均较低，是属于一种危重的脑出血。

脑动脉供血区图谱｜收藏HAOYISHENG导语急性缺血性脑卒中发病率高、致残率高和病死率高，严重影响人类健康和生活。

如何根据病变部分判断责任血管对诊疗具有重要意义。

本文以13张图展示了不同层面不同功能区域的责任血管。

图1 大脑矢状位外侧面图图2 大脑矢状位内侧面图图1、2显示的是三大大脑动脉的分布模式。

❖大脑前动脉：皮质支供应顶枕沟以前大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和额、顶两叶上外侧面的上部；中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢。

❖大脑中动脉：皮质支供应大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，大脑半球内侧面顶枕裂以前皮质和胼胝体；额中回上缘、额上回、中央前后回上1/4、顶上小叶及眶部内侧半等区域。

中央支供应前连合外侧部、壳核大部、苍白球外侧段、部分额叶眶面皮质、外囊、尾状核头及体部（除前下部外）、内囊前肢、内囊膝部和后肢前部。

❖大脑后动脉：皮质支供应颞叶内侧面和底面及枕叶，包括海马旁回、梭状回、颞下回、舌回、穹窿回峡、楔叶、楔前叶后1/3及顶上小叶后部。

中央支供应丘脑、下丘脑、底丘脑、膝状体、侧脑室及三脑室脉络丛。

图3 延髓下部层面图4 延髓层面图3、4显示的层面主要是延髓和小脑血管供应区域。

❖脊髓前动脉：供应脊髓前2/3，闭塞可引起病灶水平以下上运动神经元瘫痪、分离性感觉障碍和膀胱直肠功能障碍。

❖脊髓后动脉：供应脊髓后1/3，闭塞可引起病灶水平以下深感觉障碍。

❖基底动脉：后部分支供应延髓内侧，闭塞可引起同侧舌肌麻痹和萎缩，对侧上下肢中枢性瘫痪以及触觉、位置觉、振动觉减退或丧失，即Dejerine综合征。

❖小脑后下动脉：供应延髓，闭塞可引起延髓背外侧综合症；供应小脑半球的下面以及扁桃体，闭塞可引起同侧肢体共济失调。

图5 小脑桥脑脚层面图5显示的层面主要是小脑血管供应区域。

❖基底动脉：供应脑桥及小脑中脚，闭塞可引起桥脑中部基底综合症。

❖小脑前下动脉：供血小脑下部的前侧及脑桥下1/3，闭塞可引起桥脑基底外侧综合症。

基底节区和内囊xx年xx月xx日•基底节区的解剖结构•内囊的解剖结构•基底节区的病变目录•内囊的病变•基底节区和内囊病变的治疗01基底节区的解剖结构基底节位于大脑半球的中心底部，与丘脑、下丘脑和脑干相连。

基底节区域包括豆状核、尾状核、屏状核等。

位置和边界基底节区的内部结构包括神经元胞体、树突和轴突等。

基底节区的神经元之间通过复杂的突触连接形成神经网络。

内部结构基底节区的不同区域具有不同的功能，如豆状核与运动功能相关，尾状核与感觉功能相关等。

基底节区的不同区域之间还存在着神经递质的传递和调节，以实现神经系统的信息处理和整合。

功能分区02内囊的解剖结构内囊位于豆状核、尾状核和丘脑之间，分为前支、水平支和后支三部分。

前支位于豆状核和尾状核之间，水平支沿大脑半球背侧面走行，后支位于豆状核和丘脑之间。

位置和边界内囊内有皮质脊髓束、丘脑前辐射、额桥束、颞桥束等神经纤维通过。

这些纤维在水平支和后支中形成白质板，在板内交叉行走，连接大脑不同区域。

内部结构内囊是大脑皮质的重要功能区域之一，与感觉、运动、视觉和听觉等神经功能密切相关。

前支主要涉及感觉和运动功能，水平支主要涉及视觉和听觉功能，后支主要涉及感觉和认知功能。

功能分区03基底节区的病变基底节区的梗死指供应基底节区域的血管发生堵塞后，导致该区域脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织损伤。

总结词基底节区的梗死常见于中老年患者，多伴有高血压、糖尿病等血管慢性损害疾病。

患者常见症状包括对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等。

详细描述基底节区的梗死总结词基底节区的出血指基底节区域血管破裂，血液外溢至脑组织中，引起脑组织损伤。

详细描述基底节区的出血常见于高血压患者，由于长期高血压导致血管慢性损伤，进而引发破裂出血。

患者常见症状包括头痛、恶心、呕吐以及对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等。

基底节区的出血总结词基底节区的变性病指遗传、环境等多种因素导致基底节区域神经细胞逐渐变性、坏死，引起神经传导障碍的疾病。

简述大脑基底节区及丘脑血供主干动脉的名称及主要分支1. 引言1.1 概述大脑是人类思维、感觉和运动的控制中枢，其复杂的结构和功能使得研究者们一直对其充满着浓厚的兴趣。

大脑基底节区和丘脑作为大脑重要区域之一，在神经科学领域具有重要地位。

理解大脑基底节区的结构和功能以及丘脑血供主干动脉及其分支对于我们认识大脑的工作原理以及相关疾病的治疗具有重要意义。

1.2 文章结构本文将首先对大脑基底节区进行简要介绍，包括其定义和功能、结构和组成，以及影响因素和常见相关疾病。

然后，我们将详细阐述丘脑血供主干动脉的名称及其主要分支，包括前脑动脉、中大脑动脉和后循环动脉，以便读者更好地理解这些血管在大脑中的位置和功能。

接下来，我们将通过示例分支来说明它们各自的作用以及相关疾病的发生机制，重点关注血管阻塞引起的疾病，如中风等。

最后，在结论部分我们将对全文进行总结，并展望大脑基底节区和丘脑血供主干动脉领域未来的研究方向。

1.3 目的本文的目的是为读者提供一个简明扼要地了解大脑基底节区和丘脑血供主干动脉的知识框架，并通过具体示例和相关疾病探讨其功能和作用范围。

希望读者通过阅读本文能够更好地理解大脑基底节区和丘脑血供主干动脉的重要性，并对相关神经科学领域有更进一步的兴趣和理解。

2. 大脑基底节区：2.1 定义和功能：大脑基底节区（basal ganglia）是位于大脑深处的一组神经核团，主要包括脑袋核、苍白球、尾状核和壳核。

它在运动控制、认知功能以及情绪调节等方面起着重要作用。

大脑基底节区的功能可以总结为以下几个方面：1) 运动调节：大脑基底节区通过与皮质运动区（motor cortex）相互连接，参与运动的规划、执行和调节。

它帮助筛选并策略性地发出动作指令，协调身体各部分的动作。

2) 认知能力：除了运动调节，大脑基底节区还与智力、决策制定和学习等认知功能有关。

它在思考、计划和决策过程中发挥着重要作用。

3) 情绪调节：大脑基底节区参与情绪表达与调控，并且对于快乐、悲伤等情感状态的生成具有影响。