儿科高级生命支持教材

PALS系统化方法总结意识状态意识水平（例如，无反应，易激惹，警觉）呼吸呼吸做功增加，无呼吸运动或呼吸运动减弱，或不通过听诊也能闻及的异常声音肤色不正常的皮肤颜色，比如紫绀、苍白或色斑目的是快速辨别有生命危险的问题大声呼救检查脉搏启动应急反应系统如需要开始BLS如果否继续评估-识别-干预当照护一个严重疾病或损伤的患儿应用评估-识别-干预程序收集患儿病情和状态的信息对其进行评正常正常 正常 喘鸣 正常氧饱和度 不规则 增强减少 打鼾 (> 94%快鼻翼扇动不对称犬吠样咳嗽低氧血症（V 慢胸部凹陷 呼气延长 声音嘶哑94%=估通过分类和严重程度 确定问题通过适当干预解决问 题评估包括初步评估（ABCD ）二次评估和诊断性试验 快速、实用的ABCD 途径评估，包括评估呼吸、心血 管和神经功能，这一步包括评估生命体征和脉搏血氧 测定气道 清除可维持 不可维持呼吸循环正常中央外周正常：w 2皮肤苍白正常秒快（心动过正常正常瘀斑低血压速）延迟：〉2微弱微弱紫绀秒慢（心动过无无皮肤温暖缓）皮肤冰冷神经系统功能评估外表*下气道梗阻*肺组织疾病*呼吸控制紊乱*呼吸衰竭呼吸系统*上气道梗阻*呼吸窘迫循环系统*低血容量性休克*分布性休克（例如感染性、过敏性）*梗阻性休克*心源性休克*代偿性休克*低血压休克心脏停搏呼吸系统力（例如吸凹，鼻翼煽动）*指存在异常体征但尚未达到呼吸*胸廓扩张幅度减少衰竭*喘鸣（通常以吸气为主）呼吸衰竭*犬吠样咳嗽需符合以下一项或多项条件:*鼾音和气过水声*呼吸频率非常快并且不规则*声嘶*呼吸费力，或不够*呼吸频率增加及呼吸费下气道梗阻*在高流量吸氧的情况下氧饱和度呼吸窘迫上气道梗阻*呼吸频率增加及呼吸费力（例如吸凹，鼻翼煽动）低学习站能力测试表呼吸系统学习站能力测试表核心案例1上气道梗阻本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现核心案例2下气道梗阻本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现队长分配队员角色队长确定自己以及队员的角色核心案例3肺组织疾病本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现核心案例4呼吸控制障碍本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现休克学习站能力测试表核心案例5低血容量性休克本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现队长分配队员角色队长确定自己以及队员的角色始终保持有效沟通闭环式交流信息明确角色及职责明确了解限制性（不足）知识共享核心案例6梗阻性休克本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现分布性休克本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现核心案例8心源性休克本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现心脏疾病学习站能力测试表核心案例9室上速本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现核心案例10心动过缓本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现核心案例11心搏停止/无脉电活动本表将用于高级生命支持常见案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现队长核心案例12室颤/无脉室速本表将用于高级生命支持核心案例模拟训练以及用于测试急救团队队长的表现。